Olivier Cuignet
Résumé : Dans le monde, 33 à 47% des patients cancéreux recourent à des thérapies alternatives et complémentaires à leurs traitements conventionnels. La plupart des médecins méconnaissent ces thérapies ou en ignorent la validité pour les conseiller adéquatement. Parmi les approches complémentaires, l'acupuncture est fréquemment utilisée. La compréhension de son mode d'action s'est éclairée ces dernières années et repose notamment sur son interaction avec l'appareil musculo-squelettique et le système nerveux périphérique et central. Dès le début des années 2000, des sociétés internationales d’oncologie intégrative se créent aux Etats-Unis, au Royaume-Uni ou dans d’autres pays d’Europe (Society for Integrative Oncology 2004, British Society for Integrative Oncology 2012). Leur mission est d'évaluer la validité des thérapies complémentaires en appui des thérapies conventionnelles, selon les critères de l'Evidence-Based Medicine. Elles publient des recommandations quant à l’indication de chaque thérapie complémentaire pour un symptôme précis en s'appuyant sur la validité scientifique moderne et sur le rapport entre risques et bénéfices. L'objectif de cet article est d'analyser l'efficacité de l'acupuncture coordonnée avec les traitements conventionnels pour soulager les symptômes invalidants du patient cancéreux en se basant sur la revue de la littérature et les recommandations des sociétés d'oncologie intégrative. Mots clés : Acupuncture – Cancer – Oncologie intégrative -Chimiothérapie – Radiothérapie - Douleurs myo-fasciales - Douleurs neuropathiques - Nausées – Vomissement - Bouffées de chaleur – Dépression - Anxiété. - Xérostomie.- Dyspnée. – Fatigue – Lymphoedème.
Summary: Worldwide, up to 47% of the cancer patients seek to alternative or complementary therapies to their conventional treatments. Most of the conventional practitioners are not aware of these therapies or, at least, ignore their validity to adequately advise their patients. Among those approaches, acupuncture is the most frequently utilized. Recently, its action on the musculoskeletal apparatus, the peripheral and the central nervous system shed a better light on the understanding of its mode of action. Since the beginning of this century, international societies of integrative oncology are created in the U.S (Society for Integrative Oncology, 2004) or in the U.K (2012, British Society for Integrative Oncology). Their mission is to evaluate the evidence-based validity of each complementary therapy in support to conventional treatments of cancer. For each symptom, they publish guidelines for each therapy, based on their evidence-based validity and balanced by their risk-benefits ratios. This article focus on the efficacy of acupuncture in support of conventional therapies to alleviate the most distressing symptoms of cancer patients, based on the latest evidences from the literature and the guidelines of international societies. Keywords: acupuncture – cancer – integrative oncology – chemotherapy – radiotherapy – myofascial pain – neuropathic pain – nausea – vomiting – hot flashes – depression – anxiety – xerostomia – dyspnea – lymphedema.
