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Florence Phan-Choffrut,
Johan Nguyen et Jean-Luc Gerlier (Groupe évaluation
FAFORMEC) A la recherche des paramètres du protocole optimal. |
Tout traitement par acupuncture correspond à un
protocole thérapeutique comportant un nombre défini de paramètres : choix des
points, techniques de puncture, techniques de stimulation, durée de séance,
nombre et rythme des séances. Dans une situation clinique donnée, il existe une
très grande variation des pratiques et des protocoles. Les essais contrôlés
randomisés (ECR) qui comparent l'efficacité de deux protocoles d'acupuncture
permettent une approche de ce qui serait le protocole optimal. Dans ces essais
les protocoles peuvent être très proches et ne varier que sur un seul paramètre
(ajout d'un point, profondeur de puncture, durée de séance, nombre de
séance....). A partir de l'analyse des ECR acupuncture versus acupuncture dans
l'exemple des lombalgies et lombo-sciatiques, les auteurs illustrent la
problématique du protocole optimal.