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Auriculothérapie. Acupuncture auriculaireYves Rouxeville, Yunsan Meas et Jean BossyParis : Springer-Verlag France 2007, 325 pages : ill. N&B, tableaux, photos ; 15,5 x 23,5 ; bibliographie. 50 € ISBN : 978-2-287-46613-7 |
En paraphrasant le titre français du film de Woody Allen, cet ouvrage collégial aurait pu s'appeler « Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur l'Auriculothérapie... sans jamais oser le demander ». Effectivement, les auteurs ont synthétisé dans un livre de 325 pages les données historiques, scientifiques, médicales, sociologiques sans oublier la pratique clinique de l'acupuncture auriculaire. Le rôle de Paul Nogier est bien sûr mis en exergue. L'auriculothérapie est enseignée à l'Université de Paris XIII, à la Faculté de Médecine de Nantes, mais aussi bénéficie des journées de perfectionnement au sein du GLEM (Groupe Lyonnais d'Etudes Médicales). L'anatomie, l'embryologie, l'innervation, la topographie des différents points auriculaires sont très bien décrits, de même les différents appareils de diagnostic manuel (palpeur à pression) ou électrique. Le chapitre de l'auriculo-médecine est aussi bien développé, faisant intervenir le RAC (réflexe auriculo-cardiaque) ou VAS (vascular autonomic signal). Le phénomène est bien décrit ainsi que l'intérêt des stimulations lumineuses colorées. De même, on retrouve l'explication des fameuses fréquences de Nogier (A à 2,28Hz, B à 4,56Hz etc..) utilisées dans l'appareil Agistim Duo® de la société Sédatelec. On s'aperçoit ainsi que malheureusement les données scientifiques concernant tout ce chapitre de l'auriculo-médecine sont sujettes à controverse. Aucune étude citée ne semble suffisamment rigoureuse pour clarifier et déterminer la sensation du RAC. D'autres recherches et essais cliniques randomisés semblent nécessaires et indispensables. Yves Rouxeville note d'ailleurs que le RAC n'a pas été décrit par les Chinois. On s'aperçoit aussi que les fréquences de Nogier ne reposent que sur ses propres travaux. Par contre, un travail sur l'effet d'un filtre coloré a fait l'objet d'une publication dans « The Journal of Alternative and Complementary Medicine » (voir encadré). Mais c'est encore du domaine de la recherche et du spéculatif. On peut aussi regretter que les données concernant les particularités anatomo-histologiques, mais aussi électriques du point d'acupuncture et à fortiori du point d'auriculothérapie soient obsolètes. La théorie la plus couramment admise à l'heure actuelle est que le point d'acupuncture en tant qu'entité anatomique et biophysique bien définie avec un complexe neurovasculaire et disque dermo-épidermique (point de Sénelar) n'existe pas, comme on l'admettait dans les années 1970-1980. En 2008, l'évolution des données montre que le point d'acupuncture n'est que la structure conjonctive sous-jacente entraînant un signal de mécanotransduction. Il suffit de relire tous les articles parus sur le sujet pour s'en convaincre [ [1] , [2] , [3] , [4] , [5] , [6] ]. Le chapitre sociologique consacré à l'auriculothérapie en Chine laisse rêveur. Les soins réalisés en MTC représentent 2 à 4% des soins pratiqués en Chine dont 0,1 à 0,3% des soins par auriculothérapie. Cela représente à l'échelle de la Chine entre 26 millions et 52 millions d'habitants se soignant par MTC. Les syndromes douloureux posturaux traités par auriculothérapie ont fait l'objet d'un chapitre documenté d'une observation clinique. D'ailleurs, une partie importante du livre est consacré aux cas cliniques et à leurs schémas thérapeutiques. En conclusion, cet ouvrage didactique et de synthèse est à conseiller à tous ceux qui veulent aborder l'auriculothérapie. Toutes les notions essentielles à connaître sont présentes. On peut juste regretter qu'une grande cartographie complète des différents points auriculaires ne soit pas disponible, cartographie que l'on afficherait au dessus de la table d'examen. Mais peut être sera-t-elle présente, dès que ce traité sera réédité ? Dr Jean-Marc Stéphan jm.stephan@acupuncture-medicale.org Références[1] . Stéphan JM. A la recherche de la réalité biophysique du point d'acupuncture. Acupuncture & Moxibustion. 2004;3(4):269-274. [2] . Nguyen J. Le complexe neuro-vasculaire n'est pas la structure du point d'acupuncture. Acupuncture & Moxibustion. 2005;4(4):324. [3] . Stéphan JM. A la recherche du substratum anatomique du point d'acupuncture. Acupuncture & Moxibustion. 2006;5(3):252-261. [4] . Stéphan JM. Acupuncture, tissu conjonctif et mécanotransduction. Acupuncture & Moxibustion. 2006;5(4):362-367. [5] . Stéphan JM. Acupuncture, récepteurs transmembranaires à tyrosine-kinases, à cytokines et transduction. Acupuncture & Moxibustion. 2007;6(1):79-86. [6] . Nguyen J. L'obtention du deqi au 6MC n'est pas en relation avec la position de l'aiguille par rapport au nerf médian. Acupuncture & Moxibustion. 2007;6(3):259-263.
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© Stéphan JM. Recension : Auriculothérapie. Acupuncture auriculaire de Yves Rouxeville et coll.. Acupuncture & Moxibustion. 2008;7(1):81-82.