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Amélioration par l’acupuncture des symptômes ménopausiques liés à la chimiothérapie du cancer du sein mais pas les bouffées de chaleur

 

Six ECR ont étudié les symptômes de la ménopause et les résultats indiquent que l’acupuncture les réduit de manière significative (MD=-3,28, IC95% = -5,75 –0,80), p=0,009. Cependant il existe une grande hétérogénéité : I²=76%.   

 

De nombreux patientes atteintes d’un cancer du sein souffrent habituellement de bouffées de chaleur et de symptômes ménopausiques post chimiothérapiques. Certaines patientes préfèrent bénéficier d’acupuncture plutôt que d’hormonothérapie pour être soulagées. Cette méta-analyse a permis donc d’évaluer son efficacité. Une revue de la littérature a été réalisée suivant la déclaration PRISMA et sans restrictions linguistiques portant sur sept bases de données jusqu'en mars 2017. Toutes les études sélectionnées étaient des essais comparatifs randomisés (ECR). La qualité méthodologique de ces essais a été évaluée à l'aide de critères Cochrane et du logiciel de méta-analyse (RevMan 5.2).

Treize ECR (n=844 patientes atteintes d'un cancer du sein avec un âge moyen de 58 ans) ont été analysés. Basés sur l'échelle de Jadad modifiée, les essais avaient une méthodologie de qualité moyenne à bonne. La méta-analyse a montré que l'acupuncture n'avait pas d'effet significatif sur la fréquence et la sévérité des bouffées de chaleur (respectivement p =0,34 ; p=0,33), mais améliorait significativement les symptômes de la ménopause (p=0,009). Aucune des études n'a signalé d'effets indésirables graves. En conclusion, l'acupuncture soulage significativement les symptômes de la ménopause, mais n'a aucun effet sur les bouffées de chaleurs. Les patientes atteintes de cancer du sein préoccupées par les effets indésirables de l'hormonothérapie devraient donc envisager l'acupuncture. Les auteurs proposent que d'autres études à grande échelle mesurant également les biomarqueurs ou les cytokines pourraient aider à élucider le mécanisme par lequel l'acupuncture soulage les symptômes de la ménopause chez les patientes atteintes d'un cancer du sein.

 

Chien TJ, Hsu CH, Liu CY, Fang CJ. Effect of acupuncture on hot flush and menopause symptoms in breast cancer- A systematic review and meta-analysis. PLoS  One. 2017 Aug 22;12(8):e0180918. doi: 10.1371/journal.pone.0180918.