{"id":1122,"date":"2025-09-01T16:34:26","date_gmt":"2025-09-01T16:34:26","guid":{"rendered":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?page_id=1122"},"modified":"2025-09-09T16:37:08","modified_gmt":"2025-09-09T16:37:08","slug":"tableaux-dune-exposition-diu-dacupuncture-obstetricale","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?page_id=1122","title":{"rendered":"Tableaux d\u2019une exposition"},"content":{"rendered":"
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\"Temple
Temple Angkor Thom \u2013 Siem Reap \u2013 Cambodge<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n
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Tous les M\u00e9moires du DIU Acupuncture Obst\u00e9tricale Universit\u00e9 de Lille UFR M\u00e9decine<\/a><\/h2>\n\n\n
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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

 Le d\u00e9cret n\u00b0 2008-863 du 27 ao\u00fbt 2008 compl\u00e9tant le code de d\u00e9ontologie des sages-femmes et l\u2019arr\u00eat\u00e9 du 2 novembre 2009 ont l\u00e9galis\u00e9 la pratique de l\u2019acupuncture chez les sages-femmes \u00e0 condition d\u2019\u00eatre titulaire du dipl\u00f4me interuniversitaire (DIU) d\u2019acupuncture obst\u00e9tricale.<\/p>\n\n\n

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\"Temple<\/a>
Temple d’Angkor Vat Siem Reap – Cambodge<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Avertissement : tous les m\u00e9moires pr\u00e9sent\u00e9s ici sont les m\u00e9moires soumis lors de la soutenance et avant correction. Attention donc aux erreurs. Les m\u00e9moires corrig\u00e9s peuvent avoir fait l\u2019objet d\u2019un article dans la revue \u00ab Acupuncture & Moxibustion<\/a>\u00ab , ou \u00eatre parus dans la rubrique \u00ab DIU d\u2019Acupuncture Obst\u00e9tricale : tableaux d\u2019une exposition \u00bb de la m\u00eame revue.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Point mu et sphygmologie : diagnostic chinois en obst\u00e9trique : int\u00e9r\u00eat ?<\/a><\/h2>\n\n\n
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\"Effigie<\/a>
Effigie de la Reine Marie Stuart \u2013 Scottish National Gallery \u2013 Edimbourg -Ecosse <\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

A la maternit\u00e9 de Roubaix (au Pavillon Paul Gell\u00e9 puis \u00e0 la Maternit\u00e9 de Beaumont) entre avril 2017 et f\u00e9vrier 2018, Marie Guitton et H\u00e9l\u00e8ne Fillot ont r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude concernant l\u2019int\u00e9r\u00eat des tests diagnostiques d\u2019acupuncture en salle de naissance chez des patientes en travail spontan\u00e9 pendant la phase de latence ou chez des patientes devant \u00eatre d\u00e9clench\u00e9es : prise des pouls chinois, palpation du 14F (qimen<\/em>).<\/p>\n\n\n\n

Le recrutement des femmes s\u2019est fait al\u00e9atoirement.<\/p>\n\n\n\n

Le recueil des donn\u00e9es a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 par les deux auteurs de l\u2019\u00e9tude. 75 patientes, 39 primipares et 36 multipares, dont 4 secondes pares ayant un ut\u00e9rus cicatriciel ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9es, dont les \u00e2ges gestationnels se r\u00e9partissaient entre 37 et 41 semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e (SA).<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Lougu et moxibustion dans la prise en charge des suites d\u2019\u00e9pisiotomie<\/a><\/h2>\n\n\n\n
\"Feux<\/a>
Feux de broussailles \u2013 Altiplano \u2013 \u00e0 4000 m d\u2019altitude \u2013 P\u00e9rou<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

L’\u00e9pisiotomie est une op\u00e9ration qui consiste \u00e0 sectionner le p\u00e9rin\u00e9e en partant de la commissure post\u00e9rieure de la vulve. Elle int\u00e9resse la peau, la muqueuse vaginale, les muscles superficiels du p\u00e9rin\u00e9e et tout le faisceau pubo-rectal.<\/p>\n\n\n\n

En 1998, le pourcentage d\u2019\u00e9pisiotomie \u00e9tait de 71,3% chez les primipares et 36,2% chez les multipares. En 2002-2003, rapport\u00e9 aux accouchements par les voies naturelles, il \u00e9tait \u00e0 41% (68% chez les primipares et 31% chez les multipares). Selon le r\u00e9seau sentinelle AUDIPOG (Association des Utilisateurs de Dossiers Informatis\u00e9s en P\u00e9diatrie, Obst\u00e9trique et Gyn\u00e9cologie), le pourcentage d\u2019\u00e9pisiotomie en France baissait en 2005 \u00e0 41% (61% chez la primipare et 25% chez la multipare). En 2010, 44,4 % des primipares et 14,3 % des multipares avaient eu une \u00e9pisiotomie. Le taux d\u2019\u00e9pisiotomie a donc \u00e9t\u00e9 r\u00e9duit d\u2019un tiers depuis 1998 de 71% \u00e0 44%). Cette \u00e9volution importante fait suite \u00e0 un consensus international pour limiter les \u00e9pisiotomies en raison du manque de b\u00e9n\u00e9fices dans la pr\u00e9vention des troubles de la statique pelvienne et de l\u2019incontinence.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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Diab\u00e8te gestationnel et diagnostic par l\u2019examen de langue<\/a><\/h2>\n\n\n
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\"Palacio<\/a>
Palacio de los Capitanes Generales \u2013 plaza de Armas- La Havane \u2013 Cuba<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

L\u2019examen de la langue et son aide au diagnostic et \u00e0 la prise en charge du diab\u00e8te gestationnel<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Au cours de la grossesse, trois tableaux majeurs de diab\u00e8te gestationnel sont d\u00e9crits selon la diff\u00e9renciation des syndromes zheng : le Vide de qi de Rate ; la stagnation du qi de Foie qui peut engendrer un Feu de Foie ; la Chaleur ou le Feu de l\u2019Estomac.<\/p>\n\n\n\n

Le diab\u00e8te gestationnel par Vide de qi de la Rate<\/p>\n\n\n\n

Ce tableau est plut\u00f4t pr\u00e9sent chez des patientes d\u00e9marrant leur grossesse avec un surpoids voire une ob\u00e9sit\u00e9, ayant depuis toujours une alimentation trop grasse et trop sucr\u00e9e. Leur diab\u00e8te gestationnel \u00e9volue souvent vers un diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant de type II.<\/p>\n\n\n\n

Les signes cliniques habituellement d\u00e9crits sont la fatigue et la lassitude mentale, la p\u00e2leur, la faiblesse des membres, les selles molles et morcel\u00e9es, l\u2019inapp\u00e9tence, les naus\u00e9es, la pl\u00e9nitude de la poitrine et de l\u2019\u00e9pigastre, les ballonnements post-prandiaux, le peu de prise de poids malgr\u00e9 la grossesse.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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D\u00e9livrance et cholestase gravidique<\/a><\/h2>\n\n\n\n

La d\u00e9livrance favoris\u00e9e par acupuncture. \u00c9tude de 29 cas \u00e0 la maternit\u00e9 Paul Gell\u00e9 \u00e0 Roubaix<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance est une complication redoutable de l\u2019accouchement qui peut mettre en jeu le pronostic vital de la m\u00e8re (premi\u00e8re cause de d\u00e9c\u00e8s maternel). Pour la pr\u00e9venir, on r\u00e9alise pour les patientes \u00e0 risque, une d\u00e9livrance dirig\u00e9e qui consiste en une injection lente de 5 UI d\u2019ocytocine en intraveineux lors du d\u00e9gagement de l\u2019\u00e9paule ant\u00e9rieure. Cette m\u00e9thode est devenue syst\u00e9matique m\u00eame pour les patientes sans risque particulier. A une p\u00e9riode o\u00f9 l\u2019on parle d\u2019\u00ab hyperm\u00e9dicalisation \u00bb et de \u00ab retour au naturel \u00bb, il est paru int\u00e9ressant \u00e0 Caroline Dumortier et Sandra Mollet d\u2019\u00e9tudier une alternative utilisant l\u2019acupuncture.<\/p>\n\n\n\n

Peu d\u2019\u00e9tudes existent dans la litt\u00e9rature sur l\u2019effet de l\u2019acupuncture lors de la d\u00e9livrance. De ce fait, les auteurs ont donc pris contact avec une quinzaine de maternit\u00e9s r\u00e9parties sur tout le territoire fran\u00e7ais (Strasbourg, Rouen, Lille, Brest, Paris, Lens etc.), mais aussi au Canada. Apr\u00e8s un entretien t\u00e9l\u00e9phonique avec les sages-femmes de ces diff\u00e9rentes structures, il appara\u00eet que l\u2019acupuncture n\u2019est pas ou peu utilis\u00e9e dans le cadre de la d\u00e9livrance. Les raisons \u00e9voqu\u00e9es sont le manque de temps et la difficult\u00e9 \u00e0 choisir les points les plus adapt\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

\"Prison<\/a>
Prison \u2013 Public Goal \u2013 (1772) Williamsburg \u2013 Virginie \u2013 USA<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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\"Cholon<\/a>
Cholon – Saigon – Ho Chi Minh -Vietnam<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Pr\u00e9-\u00e9clampsie, qimen et valeur diagnostique dans les dystocies cervicales<\/a><\/h2>\n\n\n\n

L\u2019hospitalisation est n\u00e9cessaire devant toute pr\u00e9-\u00e9clampsie afin d\u2019\u00e9valuer l\u2019\u00e9tat maternel et f\u0153tal. On classera alors la maladie en forme s\u00e9v\u00e8re ou mod\u00e9r\u00e9e et on orientera la prise en charge en fonction du terme. L\u2019incidence de l\u2019hypertension gravidique est estim\u00e9e entre 10 et 15% des grossesses en Europe et aux Etats-Unis. La pr\u00e9-\u00e9clampsie mod\u00e9r\u00e9e est observ\u00e9e dans 2% des grossesses, la forme s\u00e9v\u00e8re dans 0,6%, l\u2019\u00e9clampsie survenant dans 0,1 % des grossesses.<\/p>\n\n\n\n

On retrouve une mortalit\u00e9 maternelle de 0,1 \u00e0 5 pour 1 000 cas quand il existe une pr\u00e9-\u00e9clampsie et jusqu\u2019\u00e0 5 % en cas d\u2019\u00e9clampsie (crise convulsive).<\/p>\n\n\n

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\"Sa\u00efgon<\/a>
Sa\u00efgon \u2013 Cholon \u2013 Vietnam<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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Baihui et pouss\u00e9e h\u00e9morro\u00efdaire post-partum ; qualit\u00e9 de vie et douleurs dans le syndrome de Lacomme<\/a><\/h2>\n\n\n\n

Du 01 d\u00e9cembre 2010 au 31 mars 2011, au sein de la maternit\u00e9 de niveau III du Centre Hospitalier de Calais, Mireille Bailly, Pascale Ponthieu et Caroline Vandenbilcke ont r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude prospective non randomis\u00e9e dans laquelle les patientes \u00e9taient leur propre t\u00e9moin. L\u2019objectif de cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 d\u2019\u00e9valuer l\u2019int\u00e9r\u00eat et l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019acupuncture dans les douleurs des pouss\u00e9es h\u00e9morro\u00efdaires du post-partum et ceci notamment par la puncture unique du point baihui<\/em> (20VG). La prise en charge de la crise h\u00e9morro\u00efdaire du post-partum est mentionn\u00e9e par Rempp et n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9e dans la litt\u00e9rature dans ce cadre m\u00eame. Ces h\u00e9morro\u00efdes surviennent selon la diff\u00e9renciation des syndromes bianzheng<\/em> par :<\/p>\n\n\n\n

\u2013 Stase de qi <\/em>et de Sang, pouvant \u00e9voluer vers un amas de Sang, li\u00e9 le plus souvent en m\u00e9decine traditionnelle chinoise \u00e0 une perturbation des sept sentiments. En effet, le post-partum est une p\u00e9riode d\u00e9licate sur le plan psychique pour la jeune m\u00e8re ;<\/p>\n\n\n\n

 \u2013 Vide de qi<\/em> de Rate qui peut induire un Vide de Sang (li\u00e9 aux pertes de sang et de liquide de l\u2019accouchement).<\/p>\n\n\n

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\"Jeune<\/a>
Jeune fille allong\u00e9e \u2013 1751 \u2013 Fran\u00e7ois Boucher \u2013 Mus\u00e9e Wallraf Richartz \u2013 Cologne \u2013 Rh\u00e9nanie-du-Nord-Westphalie- Allemagne<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
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Sanyinjiao et p\u00e9rin\u00e9e, zhubin et neiting dans le syndrome de Lacomme, sphygmologie quantitative<\/a><\/h2>\n\n\n\n

En 2011, Anne-Sophie Piau et Sophie Broquet ont valid\u00e9 une \u00e9tude clinique pr\u00e9sentant une m\u00e9thodologie bas\u00e9e sur l\u2019OPC (objective performance criteria) [[3]]. Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude portant sur une population de cinquante-quatre femmes primipares ou seconde pare avec un ut\u00e9rus cicatriciel (ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une c\u00e9sarienne lors de leur premi\u00e8re grossesse et qui n\u2019avaient donc pas accouch\u00e9 par voie basse), en pr\u00e9sentation du sommet et \u00e0 un \u00e2ge gestationnel sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 37 semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e (SA). Ont \u00e9t\u00e9 exclues les grossesses multiples (g\u00e9mellaires ou triples), les pr\u00e9sentations du si\u00e8ge, un \u00e2ge gestationnel strictement inf\u00e9rieur \u00e0 37 SA, les patientes multipares\u2026<\/p>\n\n\n

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\"Femmes<\/a>
Femmes \u2013 Islam Khodja Madrasa \u2013 Khiva \u2013 Ouzb\u00e9kistan<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Le but de l\u2019\u00e9tude est d\u2019\u00e9tudier la qualit\u00e9 du rel\u00e2chement du p\u00e9rin\u00e9e par puncture du RA6 (sanyinjiao) par une aiguille de 25mm et de 0,25mm de diam\u00e8tre pos\u00e9e bilat\u00e9ralement \u00e0 dilatation compl\u00e8te du col ut\u00e9rin, soit imm\u00e9diatement, soit dans les minutes qui suivent ou encore juste avant les efforts expulsifs. Le crit\u00e8re d\u2019efficacit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 les l\u00e9sions p\u00e9rin\u00e9ales au d\u00e9cours de l\u2019accouchement par voie basse. L\u2019\u00e9tude est de type OPC car les auteurs ont compar\u00e9 leur r\u00e9sultat avec une base de donn\u00e9es fiable, norme objective qui sert de substitut au groupe t\u00e9moin traditionnel. En l\u2019occurrence, il s\u2019agit de la base de donn\u00e9es statistique de l\u2019ann\u00e9e 2010 (BD10) de l\u2019h\u00f4pital Jeanne de Flandre \u00e0 Lille concernant une m\u00eame population de patientes primipares ou secondes pares avec c\u00e9sariennes ant\u00e9rieures (n= 2216 patientes). Pour un poids de naissance \u00e9lev\u00e9 sup\u00e9rieur \u00e0 3500g, connu pour \u00eatre facteur de risque important de l\u00e9sions p\u00e9rin\u00e9ales lors de l\u2019accouchement par voie basse, seules 37,4% des patientes ont conserv\u00e9 un p\u00e9rin\u00e9e intact en 2010 par rapport \u00e0 48% dans le groupe acupuncture. Aucune d\u00e9chirure compliqu\u00e9e dans le groupe acupuncture versus BD10 (4,20%) ; 16% de d\u00e9chirures simples versus 35,2%. En revanche, le nombre d\u2019\u00e9pisiotomies a \u00e9t\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9 dans le groupe acupuncture, 36% vs 23,2% en 2010.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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Canal carpien, prise en charge de la mont\u00e9e laiteuse, vari\u00e9t\u00e9s occipito-post\u00e9rieures et travail<\/a><\/h2>\n\n\n
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\"Demoiselles<\/a>
Demoiselles de Sigiriya \u2013 Sigirya \u2013 Ve si\u00e8cle Sri Lanka (Ceylan)<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Le syndrome du canal carpien est une neuropathie compressive dont la pr\u00e9valence varie de 21 \u00e0 59 % chez la femme enceinte selon les \u00e9tudes. Il n\u2019existe actuellement aucune prise en charge clairement \u00e9tablie. De ce fait, l\u2019acupuncture appara\u00eet comme une alternative possible, surtout qu\u2019elle est d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9e avec succ\u00e8s dans la population g\u00e9n\u00e9rale. L\u2019apparition du syndrome de canal carpien pendant la grossesse s\u2019expliquerait par un ph\u00e9nom\u00e8ne de r\u00e9tention d\u2019eau avec \u0153d\u00e8me en regard du ligament annulaire du carpe, entra\u00eenant un ph\u00e9nom\u00e8ne compressif du nerf m\u00e9dian<\/p>\n\n\n\n

Une autre hypoth\u00e8se mettrait en exergue la vuln\u00e9rabilit\u00e9 particuli\u00e8re du nerf p\u00e9riph\u00e9rique, li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u0153d\u00e8me de la gaine p\u00e9ri et \u00e9pi-neurale sous l\u2019effet des hormones, de la r\u00e9tention d\u2019eau et\/ou de la carence en vitamine B6. Cliniquement, il a \u00e9t\u00e9 remarqu\u00e9 que la symptomatologie du syndrome du canal carpien pendant la grossesse \u00e9tait diff\u00e9rente de celle du syndrome du canal carpien idiopathique\u2026<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Acuterme, zhubin et mise en route du travail dans les ruptures pr\u00e9matur\u00e9es des membranes<\/a><\/h2>\n\n\n
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\"Sur<\/a>
Sur la route vers Madurai \u2013 Tamil Nadu \u2013 Inde<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Ce travail r\u00e9alis\u00e9 en 2010 par Ma\u00eblys L\u00e9cuyer et Sandrine Brame est la pr\u00e9sentation d\u2019un protocole d\u2019essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 ouvert de type prospectif pouvant se d\u00e9rouler en bi-centrique (maternit\u00e9s de Roubaix et Lens) comparant acupuncture versus population t\u00e9moin. Le crit\u00e8re de jugement principal serait d\u2019\u00e9tudier l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019acupuncture dans l\u2019induction du travail lors de la consultation de terme. Les crit\u00e8res secondaires : comparer l\u2019\u00e9volution du score de Bishop chez les patientes \u00e0 terme (T) et T+2 jours, comparer les recours aux th\u00e9rapeutiques m\u00e9dicamenteuses, \u00e9tudier la dur\u00e9e du travail et enfin \u00e9valuer le v\u00e9cu et la satisfaction des patientes.<\/p>\n\n\n

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\"Jeune<\/a>
Jeune maman \u2013 sur la route vers Madurai \u2013 Tamil Nadu \u2013 Inde<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

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Tous les M\u00e9moires du DIU Acupuncture Obst\u00e9tricale Universit\u00e9 de Lille UFR M\u00e9decine  Le d\u00e9cret n\u00b0 2008-863 du 27 ao\u00fbt 2008 compl\u00e9tant le code de d\u00e9ontologie des sages-femmes et l\u2019arr\u00eat\u00e9 du 2 novembre 2009 ont l\u00e9galis\u00e9 la pratique de l\u2019acupuncture chez les sages-femmes \u00e0 condition d\u2019\u00eatre titulaire du dipl\u00f4me interuniversitaire (DIU) d\u2019acupuncture obst\u00e9tricale. Avertissement : tous […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":977,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1122","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1122","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1122"}],"version-history":[{"count":43,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1122\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1697,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1122\/revisions\/1697"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/977"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1122"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}