{"id":1716,"date":"2025-09-09T21:33:38","date_gmt":"2025-09-09T21:33:38","guid":{"rendered":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?page_id=1716"},"modified":"2026-07-09T14:35:37","modified_gmt":"2026-07-09T14:35:37","slug":"hygiene-et-effets-secondaires","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?page_id=1716","title":{"rendered":"Hygi\u00e8ne et Effets secondaires"},"content":{"rendered":"
\n
\"Toilette
Toilette du chat<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Guide de pr\u00e9conisations de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire pour la continuit\u00e9 des soins par acupuncture en p\u00e9riode d\u2019\u00e9pid\u00e9mie de coronavirus COVID-19<\/h2>\n\n\n\n

Les recommandations ci-apr\u00e8s sont propos\u00e9es par le Coll\u00e8ge Fran\u00e7ais d\u2019Acupuncture (CFA-MTC) afin de vous aider dans votre pratique. La priorit\u00e9 des m\u00e9decins et sages-femmes acupuncteurs est de garantir aux patients les consultant, le respect des r\u00e8gles de s\u00e9curit\u00e9 sanitaires les plus strictes compatibles avec la r\u00e9alisation des soins. Ce document liste les mesures \u00e0 mettre en \u0153uvre pour assurer les conditions sanitaires n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9alisation des soins par acupuncture, la s\u00e9curit\u00e9 des collaborateurs du cabinet et du soignant.<\/p>\n\n\n\n

\n
\n
\"\"
Bra\u0219ov \u2013 Eglise noire \u2013 XIVe \u2013 Transylvanie \u2013 Roumanie<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Protection du patien<\/strong>t
Afin de permettre au patient, \u00e0 la fois, de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un traitement par acupuncture et lui garantir une s\u00e9curit\u00e9 maximale dans la r\u00e9alisation des soins, les mesures suivantes sont pr\u00e9conis\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\"Belv\u00e9d\u00e8re
Belv\u00e9d\u00e8re Punct Belvedere Moieciu \u2013 Moieciu de Jos \u2013 Monts Piatra Craiului \u2013 Carpates m\u00e9ridionales \u2013 Transylvanie \u2013 Roumanie<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Pr\u00e9vention du risque de contamination inter-patients<\/strong>
R\u00e9organisation du cabinet m\u00e9dical dans le temps et l\u2019espace : horaires am\u00e9nag\u00e9s pour limiter les croisements, horaires d\u00e9di\u00e9s si besoin, la prise de rendez-vous sera privil\u00e9gi\u00e9e, t\u00e9l\u00e9consultations si besoin, respect des distances de s\u00e9curit\u00e9 >1m, port de masque par le patient recommand\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\n

Acupuncture : un facteur de risque suppl\u00e9mentaire de sacro-iliite pyog\u00e9nique chez la femme enceinte ?<\/strong><\/h2>\n\n\n
\n
\"\"
Monument \u00e0 B\u00e9cquer \u2013 XXe \u2013 Cupidon enfant lan\u00e7ant des fl\u00e8ches \u00e0 trois jeunes femmes \u2013 Parc de Mar\u00eda Luisa \u2013 S\u00e9ville -Andalousie \u2013 Espagne<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

R\u00e9sum\u00e9 de l\u2019\u00e9tude de cas<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Un rare cas de sacro-iliite pyog\u00e9nique due \u00e0 Staphylococcus aureus<\/em> au cours de la p\u00e9riode post-partum imm\u00e9diate chez une femme de 33 ans a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 par une \u00e9quipe du D\u00e9partement de M\u00e9decine interne de l\u2019h\u00f4pital universitaire George Washington (Washington, USA). La patiente souffrait de sciatique et a re\u00e7u plusieurs s\u00e9ances d\u2019acupuncture pendant sa grossesse au niveau de l\u2019articulation sacro-iliaque.<\/p>\n\n\n\n

Sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux notables, elle avait d\u00e9velopp\u00e9 une sciatique du c\u00f4t\u00e9 droit pendant le troisi\u00e8me trimestre de sa grossesse, pour laquelle elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par acupuncture \u00e0 plusieurs reprises. Un des points d\u2019insertion des aiguilles se trouvait sur le dos, au niveau de S2, \u00e0 5cm \u00e0 droite de la ligne m\u00e9diane, ce qui correspond \u00e0 l\u2019interligne articulaire au-dessus de sa sacro-iliaque droite. Une semaine apr\u00e8s son dernier traitement par acupuncture, elle a accouch\u00e9 par voie vaginale sans complications. Le b\u00e9b\u00e9 \u00e9tait en bonne sant\u00e9 et pesait 4,54 kg. Aucune anesth\u00e9sie \u00e9pidurale n\u2019a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e. Cinq jours apr\u00e8s l\u2019accouchement, elle avait d\u00e9velopp\u00e9 rapidement une aggravation des douleurs au niveau de sa fesse droite, l\u2019emp\u00eachant de marcher et n\u00e9cessitant une hospitalisation. Elle d\u00e9clarait n\u2019avoir eu ni fi\u00e8vre ni frissons, ni traumatisme \u00e0 la colonne vert\u00e9brale, ni consommation de drogues illicites. Au moment de l\u2019admission, sa temp\u00e9rature \u00e9tait \u00e0 37,7\u00b0 C. Sa fr\u00e9quence cardiaque \u00e9tait de de 90 \/ minute, et elle avait une tension art\u00e9rielle \u00e9gale \u00e0 121\/74 mm Hg. L\u2019examen physique n\u2019a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 aucun \u0153d\u00e8me ou \u00e9ryth\u00e8me \u00e0 la hanche ou \u00e0 la colonne vert\u00e9brale. Mais la douleur \u00e9tait prononc\u00e9e en flexion, hyperextension, abduction, adduction, ainsi qu\u2019en rotation externe et interne de la hanche droite. Il n\u2019y avait pas d\u2019autres sites inflammatoires et elle ne pr\u00e9sentait  pas de souffle cardiaque.<\/p>\n\n\n

\n
\"Capitole
Capitole \u2013 Si\u00e8ge au Congr\u00e8s \u2013 style n\u00e9oclassique (1793-1812) \u2013 Washington, D.C \u2013 USA<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
\n

Migration d\u2019une aiguille punctur\u00e9e au 36ES (zusanli)<\/a><\/h2>\n\n\n
\n
\"\"<\/a>
Kizette in Pink \u2013 1926 \u2013 Tamara de Lempicka \u2013 Mus\u00e9e d\u2019arts -Nantes \u2013 Pays de la Loire \u2013 France<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

R\u00e9sum\u00e9 : <\/strong>Une plainte est d\u00e9pos\u00e9e au tribunal de justice pour oubli d\u2019aiguille au zusanli <\/em>suivie d\u2019une migration de l\u2019aiguille bris\u00e9e au\u2013dessus du genou. L\u2019expert de la partie civile a conclu \u00e0 la pleine responsabilit\u00e9 du m\u00e9decin. Cependant, une contre-expertise permet de d\u00e9montrer qu\u2019il ne peut s\u2019agir de la m\u00eame aiguille oubli\u00e9e lors d\u2019une s\u00e9ance r\u00e9alis\u00e9e trois ans auparavant. Il sera d\u00e9montr\u00e9 qu\u2019une aiguille \u00e0 la Certification Europ\u00e9enne CE ne peut pas se briser ais\u00e9ment et que la migration au-dessus du genou d\u2019une aiguille compl\u00e8te est totalement improbable du fait justement de la barri\u00e8re du genou.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/a>
Parc national des oiseaux du Djoudj \u2013 P\u00e9licans blancs \u2013 Oiseaux migrateurs \u2013 S\u00e9n\u00e9gal<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Les faits<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le pr\u00e9-rapport d\u2019expertise met en cause notre cons\u0153ur et engage sa responsabilit\u00e9 concernant la migration d\u2019une aiguille d\u2019acupuncture punctur\u00e9e sur le point 36ES et ayant migr\u00e9 au niveau de la corticale externe du f\u00e9mur (figure 1). Il s\u2019agirait donc d\u2019une migration d\u2019une aiguille punctur\u00e9e pr\u00e9cis\u00e9ment sous le genou \u00e0 un travers de doigt de la cr\u00eate tibiale ant\u00e9rieure et \u00e0 3 cun<\/em> du point ES35 (dubi<\/em>), lui m\u00eame situ\u00e9 dans la d\u00e9pression sur le bord lat\u00e9ral du ligament patellaire.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n

Y-a-t-il des effets secondaires \u00e0 l\u2019acupuncture ?<\/a><\/h2>\n\n\n
\n
\"\"<\/a>
Stonehenge \u2013 entre 2800 et 1100 AEC \u2013
Wiltshire \u2013 Angleterre<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

R\u00e9sum\u00e9<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Contexte<\/strong>: L\u2019acupuncture est souvent utilis\u00e9e pour traiter les syndromes de douleurs ou autres maladies chroniques. Au Royaume-Uni, elle est pratiqu\u00e9e dans la majorit\u00e9 des consultations anti-douleurs de l\u2019Agence NHS (National Patient Safety Agency ou Agence Nationale pour la S\u00e9curit\u00e9 des Patients) par un nombre croissant de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et de kin\u00e9sith\u00e9rapeutes. Compte-tenu de la popularit\u00e9 de l\u2019acupuncture, la s\u00e9curit\u00e9 est devenue un enjeu important de sant\u00e9 publique. Il existe n\u00e9anmoins une litt\u00e9rature de plus en plus fournie sur les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables (EI) li\u00e9s aux traitements par acupuncture, incluant des \u00e9v\u00e9nements graves tels que pneumothorax, tamponnade cardiaque et l\u00e9sion de la moelle \u00e9pini\u00e8re<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/a>
Stonehenge \u2013 \u00e0 13 km de Salisbury \u2013 comt\u00e9 du Wiltshire -Angleterre<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Plan exp\u00e9rimental<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019objectif est d\u2019\u00e9valuer les EI chez les patients trait\u00e9s par acupuncture au sein des organismes du NHS. Une recherche sur les incidents signal\u00e9s entre le 1er <\/sup>janvier 2009 et le  31 d\u00e9cembre 2011 a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e dans la base de donn\u00e9es NRLS (National Reporting and Learning System). Le mot-cl\u00e9 \u00ab acupuncture \u00bb est utilis\u00e9 pour la recherche dans les champs de texte libre de l\u2019ensemble des rapports re\u00e7us des \u00e9tablissements de sant\u00e9 de toutes les sp\u00e9cialit\u00e9s. Tous les incidents pertinents ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9s afin de cat\u00e9goriser de fa\u00e7on qualitative les effets subis par les patients.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/a>
Stonehenge \u2013 entre 2800 et 1100 AEC \u2013 (comt\u00e9 du Wiltshire)<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
\n
\n

D\u00e9sinfection cutan\u00e9e et acupuncture<\/a><\/h2>\n\n\n
\n
\"\"<\/a>
Les Four Courts (1786-1802) \u2013 si\u00e8ge de la Cour supr\u00eame d\u2019Irlande et la rivi\u00e8re Liffey \u2013 Dublin -Irlande <\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Question :<\/strong> J\u2019aimerais conna\u00eetre l\u2019attitude de mes confr\u00e8res acupuncteurs concernant la d\u00e9sinfection des points de puncture. Personnellement, je n\u2019ai jamais appliqu\u00e9 d\u2019alcool ou d\u2019autres produits d\u00e9sinfectants, ni avant ni apr\u00e8s, et je pense vraiment que ce n\u2019est pas n\u00e9cessaire. Mais certains patients me posent la question ; que leur r\u00e9pondez-vous dans ce cas ? Je pr\u00e9cise, mais cela est-il n\u00e9cessaire, que j\u2019utilise des aiguilles st\u00e9riles \u00e0 usage unique.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/a>
Casa-Museo del Campesino \u2013 C\u00e9sar Manrique( 1968) Lanzarote \u2013 Canaries \u2013 Espagne<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

R\u00e9ponse<\/strong><\/p>\n\n\n\n

De nombreux acupuncteurs consid\u00e8rent que la d\u00e9sinfection de la peau n\u2019est pas primordiale. Cependant, la contamination par des micro-organismes non saprophytes peut entra\u00eener un haut risque d\u2019infection. En 2001, Hoffman a r\u00e9alis\u00e9 une revue de litt\u00e9rature afin de d\u00e9terminer si la d\u00e9sinfection de la peau avant la pose de l\u2019aiguille d\u2019acupuncture \u00e9tait n\u00e9cessaire et en concluait qu\u2019elle n\u2019\u00e9tait pas absolument utile. Il montrait qu\u2019il existait une analogie avec les diff\u00e9rentes formes d\u2019injections (vaccinations, intra-musculaires etc..). Tous les micro-organismes pr\u00e9sents sur la peau devraient \u00eatre d\u00e9sinfect\u00e9s disait-il, car ceux ci peuvent \u00eatre inocul\u00e9s dans les tissus st\u00e9riles par l\u2019insertion de l\u2019aiguille. Mais heureusement, les bact\u00e9ries de la flore habituelle ont un faible potentiel d\u2019infection sauf si le patient est immunod\u00e9prim\u00e9, diab\u00e9tique, porteur d\u2019un mat\u00e9riel proth\u00e9tique ou trait\u00e9 par chimioth\u00e9rapie pour un cancer par exemple. Par ailleurs continuait il, si la peau est visiblement salie, elle doit \u00eatre lav\u00e9e ; de m\u00eame, si l\u2019insertion de l\u2019aiguille est situ\u00e9e pr\u00e8s d\u2019un site infect\u00e9 ou contamin\u00e9, la d\u00e9sinfection doit \u00eatre faite \u00e0 l\u2019alcool [1].<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n

13 propositions de recommandations de bonnes pratiques m\u00e9dicales sur le risque infectieux en acupuncture<\/a><\/h2>\n\n\n
\n
\"\"<\/a>
Lessive sur les berges du lac Phewa \u2013 Pokhara \u2013 N\u00e9pal<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Il s\u2019agit de d\u00e9finir les recommandations afin de limiter le risque infectieux pour les patients et les professionnels. <\/p>\n\n\n\n

Recommandation 1<\/strong><\/p>\n\n\n\n

N\u2019utiliser que des aiguilles \u00e0 usage unique d\u00e8s lors qu\u2019elles sont disponibles, ce qui est le cas pour toutes les aiguilles d\u2019acupuncture de mod\u00e8le courant.<\/p>\n\n\n\n

Recommandation 2<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les aiguilles \u00e0 usage unique sont non r\u00e9utilisables et non st\u00e9rilisables.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/a>
Lessive au bord du lac Atitl\u00e1n \u2013 San Antonio Palop\u00f3 \u2013 Guatemala<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Recommandation 3<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les aiguilles \u00ab individuelles \u00bb sont \u00e0 proscrire.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\n

Acupuncture abdominale et longues aiguilles : danger !<\/a><\/h2>\n\n\n\n

Deux \u00e9tudes de cas ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es \u00e0 S\u00e9oul en Cor\u00e9e du Sud.<\/p>\n\n\n\n

\n
\"\"<\/a>
Cheonggyecheon \u2013 Rivi\u00e8re artificielle de 6 km au centre de S\u00e9oul (2005) \u2013 Cor\u00e9e du Sud<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
\n

Pseudoan\u00e9vrysme de l\u2019aorte abdominale apr\u00e8s acupuncture lombaire ?<\/a><\/h2>\n\n\n
\n
\"\"<\/a>
Temple d\u2019Haeinsa Janggyeong Panjeon, les d\u00e9p\u00f4ts des tablettes du Tripitaka Koreana<\/em>\u2013 Cor\u00e9e du Sud<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Un homme de 54 ans se pr\u00e9sente aux urgences pour douleurs abdominales accompagn\u00e9es d\u2019une masse palpable et pulsatile. En raison de douleurs abdominales, il avait \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 un mois auparavant par acupuncture avec des aiguilles longues d\u2019environ 10 cm ins\u00e9r\u00e9es au niveau lombaire. Apr\u00e8s la s\u00e9ance, la douleur abdominale avait \u00e9t\u00e9 exacerb\u00e9e. Un scanner abdominal r\u00e9v\u00e8le un pseudoan\u00e9vrysme de l\u2019aorte abdominale (7 x 5 x 3,5 cm). Une intervention chirurgicale est effectu\u00e9e. En l\u2019absence d\u2019autres facteurs (traumatisme, maladie de Beh\u00e7et ou maladie du tissu conjonctif) les auteurs rattachent le pseudoan\u00e9vrysme \u00e0 la s\u00e9ance d\u2019acupuncture avec les aiguilles longues.<\/p>\n\n\n\n

\n

Fasciite n\u00e9crosante chez un diab\u00e9tique apr\u00e8s acupuncture<\/a><\/h2>\n\n\n
\n
\"Istana<\/a>
Istana Negara \u2013 Palais Royal du Monarque (2007) \u2013 Bukit Damansara, Kuala Lumpur \u2013 Malaisie<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Arriv\u00e9e aux urgences du CHU de Kuala Lumpur en Malaisie, une femme de 55 ans, diab\u00e9tique, pr\u00e9sentait de multiples fistules purulentes au dessus du genou droit. Depuis 3 mois, elle \u00e9tait trait\u00e9e par acupuncture en raison d\u2019une gonarthrose bilat\u00e9rale, sa derni\u00e8re s\u00e9ance datant d\u2019une semaine. L\u2019acupuncteur passait les aiguilles au dessus de la flamme d\u2019une bougie. La peau de la patiente \u00e9tait nettoy\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d\u2019un simple tissu humide sans d\u00e9sinfection pr\u00e9alable. Deux jours apr\u00e8s la derni\u00e8re s\u00e9ance le genou droit montrait de multiples fistules purulentes douloureuses au niveau des points de puncture (figure 1) ; le genou gauche en \u00e9tait indemne, except\u00e9 les traces de puncture (figure 2). Comme le traitement antibiotique par sulbactam-ampicilline (Unacim \u00ae) en intraveineux n\u2019\u00e9tait pas efficace, le diagnostic de fasciite n\u00e9crosante \u00e9tant pos\u00e9, une r\u00e9section chirurgicale large des tissus infect\u00e9s suivie d\u2019une greffe cutan\u00e9e fut r\u00e9alis\u00e9e du genou au pli de l\u2019aine, mais sans succ\u00e8s dans un premier temps. Un second d\u00e9bridement chirurgical (figure 3) et l\u2019addition d\u2019un autre antibiotique de la classe des aminoglycosides furent n\u00e9cessaires apr\u00e8s la d\u00e9couverte de pseudomonas dans les tissus mis en culture. Cinq semaines d\u2019hospitalisation permirent n\u00e9anmoins la gu\u00e9rison.<\/p>\n\n\n

\n
\"Klang<\/a>
Klang River \u2013 Rivi\u00e8re de la vie \u2013 Kuala Lumpur \u2013 Malaisie<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Guide de pr\u00e9conisations de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire pour la continuit\u00e9 des soins par acupuncture en p\u00e9riode d\u2019\u00e9pid\u00e9mie de coronavirus COVID-19 Les recommandations ci-apr\u00e8s sont propos\u00e9es par le Coll\u00e8ge Fran\u00e7ais d\u2019Acupuncture (CFA-MTC) afin de vous aider dans votre pratique. La priorit\u00e9 des m\u00e9decins et sages-femmes acupuncteurs est de garantir aux patients les consultant, le respect des r\u00e8gles […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1716","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1716","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1716"}],"version-history":[{"count":44,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1716\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4171,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1716\/revisions\/4171"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1716"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}