{"id":100,"date":"2025-08-19T21:23:12","date_gmt":"2025-08-19T21:23:12","guid":{"rendered":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=100"},"modified":"2025-08-22T21:50:11","modified_gmt":"2025-08-22T21:50:11","slug":"lacupuncture-a-t-elle-sa-place-dans-les-coliques-du-nourrisson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=100","title":{"rendered":"L\u2019acupuncture a-t-elle sa place dans les coliques du nourrisson ?"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1800\" height=\"1123\" src=\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Travail-des-noix-de-cajou-village-pres-de-Banjul-frontiere-senegalo-gambienne-Gambie-scaled-1.jpg\" alt=\"Travail des noix de cajou - village pr\u00e8s de Banjul - fronti\u00e8re s\u00e9n\u00e9galo-gambienne - Gambie\" class=\"wp-image-71\" style=\"object-fit:cover;width:609px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Travail-des-noix-de-cajou-village-pres-de-Banjul-frontiere-senegalo-gambienne-Gambie-scaled-1.jpg 1800w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Travail-des-noix-de-cajou-village-pres-de-Banjul-frontiere-senegalo-gambienne-Gambie-scaled-1-300x187.jpg 300w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Travail-des-noix-de-cajou-village-pres-de-Banjul-frontiere-senegalo-gambienne-Gambie-scaled-1-1024x639.jpg 1024w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Travail-des-noix-de-cajou-village-pres-de-Banjul-frontiere-senegalo-gambienne-Gambie-scaled-1-768x479.jpg 768w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Travail-des-noix-de-cajou-village-pres-de-Banjul-frontiere-senegalo-gambienne-Gambie-scaled-1-1536x958.jpg 1536w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Travail-des-noix-de-cajou-village-pres-de-Banjul-frontiere-senegalo-gambienne-Gambie-scaled-1-1200x749.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 1800px) 100vw, 1800px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Travail des noix de cajou &#8211; village pr\u00e8s de Banjul &#8211; fronti\u00e8re s\u00e9n\u00e9galo-gambienne &#8211; Gambie<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Evaluation de l\u2019acupuncture<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Landgren K, Hallstr\u00f6m I, Tiberg I.&nbsp;<strong>The effect of two types of minimal acupuncture on stooling, sleeping and feeding in infants with colic: secondary analysis of a multicentre RCT in Sweden (ACU-COL).<\/strong>&nbsp;Acupunct Med. 2021 Apr;39(2):106-115.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-primary-color has-subtle-background-background-color has-text-color has-background has-link-color has-small-font-size wp-elements-bf74250fdd0947b6cef06440d9ee5f72\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-group has-light-gray-background-color has-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h4 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;<strong>R\u00e9sum\u00e9<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Question<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Dans cette r\u00e9cente publication en 2021 du m\u00eame essai ACU-COL (d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9 en 2017 [[1]]), les auteurs font une analyse secondaire de l\u2019efficacit\u00e9 de deux types d\u2019acupuncture minimaliste par rapport \u00e0 l\u2019absence d\u2019acupuncture sur les habitudes de selles, de sommeil et d\u2019alimentation chez des nourrissons atteints de coliques infantiles.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Plan Exp\u00e9rimental<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Essai randomis\u00e9 \u00e0 trois bras, r\u00e9alis\u00e9 en double aveugle chez 147 nourrissons, selon un protocole publi\u00e9 en 2015 [[2]].<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 groupe A (n=48)&nbsp;: acupuncture standardis\u00e9e au point 4GI (<em>hegu<\/em>) pendant 5 secondes,<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 groupe B (n = 49)&nbsp;: acupuncture semi-standardis\u00e9e en fonction des sympt\u00f4mes (5 points au maximum) pendant 30 secondes.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 groupe C (n = 48)&nbsp;: ne b\u00e9n\u00e9ficie pas d\u2019acupuncture.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Cadre<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Quatre centres m\u00e9dicaux p\u00e9diatriques localis\u00e9s dans quatre comt\u00e9s en Su\u00e8de, o\u00f9 sont propos\u00e9s gratuitement pour tout b\u00e9b\u00e9 pendant les trois premiers mois&nbsp;de vie sept visites pour les peser et mesurer. Lors de ces visites, les parents re\u00e7oivent des conseils de prise en charge de routine. Les parents de nourrissons qui pleurent excessivement sont inform\u00e9s de l\u2019essai par acupuncture.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Patients<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>147 nourrissons \u00e2g\u00e9s de 2 \u00e0 8 semaines recrut\u00e9s entre janvier 2013 et mai 2015.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Crit\u00e8res d\u2019inclusion&nbsp;: Les nourrissons \u00e9ligibles sont ceux qui, d\u2019apr\u00e8s les d\u00e9clarations de leurs parents dans un journal lors de la semaine de r\u00e9f\u00e9rence ont pr\u00e9sent\u00e9, pendant plus de trois jours, des pleurs et\/ou une agitation pendant plus de trois heures par jour. Ils doivent \u00eatre en bonne sant\u00e9 avec un gain de poids appropri\u00e9. Par ailleurs, ils doivent avoir d\u00e9j\u00e0 essay\u00e9 un r\u00e9gime excluant les prot\u00e9ines du lait de vache et\/ou un r\u00e9gime appropri\u00e9 pendant au moins cinq jours.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Crit\u00e8res d\u2019exclusion&nbsp;: Sont exclus de l\u2019\u00e9tude les nourrissons n\u00e9s avant 37 semaines de gestation, ou ayant d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u tout type de prescription m\u00e9dicamenteuse ou ayant d\u00e9j\u00e0 essay\u00e9 l\u2019acupuncture.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Intervention<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Les parents qui veulent participer prennent contact avec le chef de projet et commencent \u00e0 noter chaque jour de fa\u00e7on d\u00e9taill\u00e9e pendant une semaine (semaine de r\u00e9f\u00e9rence) les \u00e9tats d\u2019agitation et les pleurs de leur b\u00e9b\u00e9 dans un journal sant\u00e9. Si l\u2019enfant remplit les crit\u00e8res, il\/elle peut \u00eatre inclus(e).<\/p>\n\n\n\n<p>Les parents des b\u00e9b\u00e9s inclus continuent \u00e0 noter de fa\u00e7on d\u00e9taill\u00e9e dans le journal pendant les deux semaines de traitement par acupuncture, ainsi que pendant la p\u00e9riode de surveillance qui prend fin \u00e0 la suite d\u2019un entretien t\u00e9l\u00e9phonique se d\u00e9roulant trois jours apr\u00e8s le dernier jour de traitement par acupuncture. Ces donn\u00e9es sont compar\u00e9es \u00e0 celles de la semaine de r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n\n\n\n<p>Lors de la premi\u00e8re visite, l\u2019infirmi\u00e8re recueille le consentement \u00e9clair\u00e9 et les donn\u00e9es de base. \u00c0 chacune des visites suivantes (et par t\u00e9l\u00e9phone pour la p\u00e9riode de surveillance), les parents sont interrog\u00e9s sur les changements observ\u00e9s au niveau des pleurs, des selles et du sommeil de leur b\u00e9b\u00e9, ainsi que tout effet secondaire associ\u00e9 \u00e0 l\u2019acupuncture.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013&nbsp;<strong>Groupe A<\/strong>&nbsp;: acupuncture standardis\u00e9e. Aiguille ins\u00e9r\u00e9e au point 4GI (<em>hegu<\/em>) \u00e0 une profondeur d\u2019environ 3 mm unilat\u00e9ralement pendant 2 \u00e0 5 secondes, puis retir\u00e9e sans stimulation.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u2013 Groupe B<\/strong>&nbsp;: acupuncture personnalis\u00e9e semi-standardis\u00e9e, selon la pratique clinique de la MTC. Les acupuncteurs peuvent choisir n\u2019importe quelle combinaison de points&nbsp;:&nbsp;<em>sifeng&nbsp;<strong>[1]<\/strong><\/em>, 4GI et 36E (<em>zusanli<\/em>), selon les sympt\u00f4mes rapport\u00e9s dans le journal par les parents. Un maximum de cinq insertions est tol\u00e9r\u00e9 par s\u00e9ance de traitement. Pour&nbsp;<em>sifeng<\/em>, quatre insertions, chacune \u00e0 une profondeur d\u2019environ 1 mm pendant 1 seconde. Aux points 4GI et 36E, les aiguilles sont ins\u00e9r\u00e9es \u00e0 une profondeur d\u2019environ 3 mm, uni ou bilat\u00e9ralement. Les aiguilles peuvent \u00eatre laiss\u00e9es pendant 30 secondes. La sensation de&nbsp;<em>deqi<\/em>&nbsp;n\u2019est pas recherch\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013&nbsp;<strong>Groupe C<\/strong>&nbsp;: les nourrissons restent 5 min seuls avec l\u2019acupuncteur sans recevoir aucun traitement par acupuncture.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainsi, parall\u00e8lement \u00e0 la prise en charge habituelle, les nourrissons inclus b\u00e9n\u00e9ficient de quatre visites suppl\u00e9mentaires (deux fois par semaine pendant les deux semaines de traitement) \u00e0 leur centre de sant\u00e9 habituel. Les m\u00e8res qui allaitent sont encourag\u00e9es \u00e0 continuer l\u2019allaitement maternel.<\/p>\n\n\n\n<p>Lors de ces visites suppl\u00e9mentaires, les parents discutent pendant 20 \u00e0 30 minutes avec une infirmi\u00e8re sur les sympt\u00f4mes de leur b\u00e9b\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 chaque visite pendant les deux semaines de traitement, l\u2019infirmi\u00e8re de l\u2019\u00e9tude porte l\u2019enfant dans une salle de traitement s\u00e9par\u00e9e o\u00f9 l\u2019enfant reste seul avec l\u2019acupuncteur pendant 5 min. L\u2019acupuncteur traite le b\u00e9b\u00e9 selon le groupe d\u2019attribution et enregistre les proc\u00e9dures de traitement et tout \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Crit\u00e8res de jugement<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Les modifications de fr\u00e9quence des selles et d\u2019heures de sommeil par jour sont \u00e9valu\u00e9es. Les donn\u00e9es sont collect\u00e9es en utilisant : (1) le journal sant\u00e9 soigneusement rempli par les parents \u00e0 la semaine de r\u00e9f\u00e9rence, pendant les deux semaines de traitement et la semaine de surveillance&nbsp;; (2) les questionnaires avec des composantes quantitatives et qualitatives, utilis\u00e9s lors des deuxi\u00e8me et quatri\u00e8me visites et lors de l\u2019appel t\u00e9l\u00e9phonique de suivi.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>R\u00e9sultats<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>D\u2019apr\u00e8s les donn\u00e9es recueillies dans les journaux de suivi \u2013 concernant les selles, l\u2019alimentation ou le sommeil \u2013 aucune diff\u00e9rence entre les trois groupes n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e. Cependant, lors de l\u2019appel t\u00e9l\u00e9phonique de suivi, davantage de parents des groupes A et B (par rapport au groupe C) signalaient que l\u2019alimentation et le sommeil avaient chang\u00e9 et que les sympt\u00f4mes de coliques s\u2019\u00e9taient am\u00e9lior\u00e9s.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Conclusion<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires seraient n\u00e9cessaires pour pr\u00e9ciser les meilleurs emplacements des points d\u2019insertion d\u2019acupuncture, le temps de stimulation ainsi que la dur\u00e9e du traitement.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-group alignwide\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h4 class=\"wp-block-heading alignwide\">Commentaires<\/h4>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-group alignwide\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p>Dans la pr\u00e9c\u00e9dente \u00e9tude publi\u00e9e en 2017, les m\u00eames auteurs rapportaient une diminution de la dur\u00e9e du temps de pleurs dans les deux groupes trait\u00e9s par acupuncture (efficacit\u00e9 similaire) par rapport au groupe t\u00e9moin ne recevant pas d\u2019acupuncture. Dans cette nouvelle et r\u00e9cente publication parue en avril 2021 [[3]], ils rapportent les r\u00e9sultats compl\u00e9mentaires de l\u2019analyse secondaire de cette \u00e9tude AcuCol &nbsp;de 2017 [1], concernant cette fois-ci les coliques infantiles.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019analyse compl\u00e9mentaire [3] observe versus groupe t\u00e9moin l\u2019effet de ces deux types d\u2019acupuncture (A et B) sur les habitudes de selles, de sommeil et d\u2019alimentation chez les 147 nourrissons inclus parmi les 426 nourrissons examin\u00e9s pour l\u2019admissibilit\u00e9. Finalement, aucune diff\u00e9rence significative entre les trois groupes n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>N\u00e9anmoins, les nourrissons inclus ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de quatre visites suppl\u00e9mentaires en dehors des visites habituelles au centre de sant\u00e9 infantile.<\/p>\n\n\n\n<p>Les modifications de fr\u00e9quence des selles et d\u2019heures de sommeil par jour ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es. Les donn\u00e9es sont collect\u00e9es en utilisant : (1) le journal sant\u00e9 rempli par les parents \u00e0 la semaine de r\u00e9f\u00e9rence, pendant les deux semaines de traitement et la semaine de surveillance&nbsp;; (2) des questionnaires avec composantes quantitatives et qualitatives, utilis\u00e9s \u00e0 la deuxi\u00e8me et quatri\u00e8me visite et lors de l\u2019appel t\u00e9l\u00e9phonique de suivi.<\/p>\n\n\n\n<p>D\u2019apr\u00e8s les donn\u00e9es recueillies dans les journaux tenus par les parents, aucune diff\u00e9rence concernant les selles, l\u2019alimentation ou le sommeil entre les trois groupes n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e. En revanche, lors de l\u2019appel t\u00e9l\u00e9phonique de suivi, davantage de parents des groupes A et B (par rapport au groupe C) ont signal\u00e9 un changement dans l\u2019alimentation et le sommeil et une am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes de coliques.<\/p>\n\n\n\n<p>La colique infantile est une affection caract\u00e9ris\u00e9e par des pleurs excessifs au cours des premiers mois de la vie, entra\u00eenant une d\u00e9t\u00e9rioration consid\u00e9rable de la qualit\u00e9 de vie des nourrissons et de leurs parents. Le nourrisson pr\u00e9sente des paroxysmes de pleurs inconsolables d\u00e9passant trois heures par jour, trois jours par semaine, pendant plus de trois semaines. Les pleurs excessifs chez les nourrissons sont un probl\u00e8me pour 10 \u00e0 20% des familles, provoquant un climat de stress dans la cellule familiale. Les causes des coliques infantiles ne sont pas vraiment connues. On pense que cela peut \u00eatre en rapport avec alt\u00e9ration de la microflore f\u00e9cale, une intol\u00e9rance aux prot\u00e9ines ou au lactose du lait de vache, une immaturit\u00e9 ou une inflammation gastro-intestinale, une s\u00e9cr\u00e9tion accrue de s\u00e9rotonine, une mauvaise technique d\u2019alimentation, le tabagisme de la maman, etc. [[4]].<\/p>\n\n\n\n<p>Dans certains cas, la colique peut \u00eatre r\u00e9solue si les prot\u00e9ines du lait de vache sont \u00e9limin\u00e9es. Des compl\u00e9ments nutritionnels de Lactobacillus reuteri peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9s avec un certain succ\u00e8s. En revanche, l\u2019efficacit\u00e9 et l\u2019innocuit\u00e9 des autres types de traitements, comme la sim\u00e9ticone, la dicyclomine, les inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons (om\u00e9prazole..) restent \u00e0 prouver. Il est plausible que l\u2019acupuncture puisse avoir des effets positifs sur les coliques infantiles car elle est reconnue pour son effet calmant, pour r\u00e9duire la douleur et restaurer la fonction gastro-intestinale [4].<\/p>\n\n\n\n<p>Cakmak [[5]], quant \u00e0 lui, pense que des indices physiopathologiques indiquent que la colique infantile est une pathologie partag\u00e9e entre la m\u00e8re et le b\u00e9b\u00e9, en particulier dans le cas des m\u00e8res allaitantes. La th\u00e9orie qu\u2019il propose implique les taux trop \u00e9lev\u00e9s de la TNF\u03b1 (facteur de n\u00e9crose tumorale-alpha, importante cytokine impliqu\u00e9e dans l\u2019inflammation) dans le lait maternel, ce qui influencerait le m\u00e9tabolisme de la m\u00e9latonine (en diminution) et de la s\u00e9rotonine (en augmentation) chez le b\u00e9b\u00e9, pouvant alors engendrer les coliques infantiles. La TNF\u03b1 peut \u00eatre normalis\u00e9e soit en puncturant uniquement la m\u00e8re qui allaite, soit, par puncture \u00e9galement du b\u00e9b\u00e9. Et diminuer par acupuncture la concentration de TNF\u03b1 engendrerait donc une augmentation de la production nocturne de m\u00e9latonine, normalisant ainsi les taux de s\u00e9rotonine du nourrisson par effet inhibiteur du TNF\u03b1 sur le recaptage de la s\u00e9rotonine.<\/p>\n\n\n\n<p>Le manque de connaissances sur la physiopathologie des coliques infantiles limite toutefois le d\u00e9veloppement de m\u00e9dicaments efficaces ainsi que des modalit\u00e9s de prise en charge par l\u2019acupuncture.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019acupuncture est utilis\u00e9e en Scandinavie comme traitement des coliques infantiles. D\u2019apr\u00e8s les r\u00e9sultats d\u2019un ECR en aveugle (n=90 nourrissons) r\u00e9alis\u00e9 en 2013 [[6]], concernant la mesure du temps des pleurs entre un groupe acupuncture (sur E36 \u2013&nbsp;<em>zusanli<\/em>) versus un groupe t\u00e9moin sans acupuncture, il est objectiv\u00e9 une tendance en faveur du groupe acupuncture, avec une r\u00e9duction moyenne (par rapport \u00e0 l\u2019inclusion) de 13 minutes (IC \u00e0 95% -24 \u00e0 + 51), mais non significative pour \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme cliniquement pertinent.<\/p>\n\n\n\n<p>Depuis la publication de l\u2019\u00e9tude AcuCol en 2017 [1], deux revues syst\u00e9matiques relatives aux coliques infantiles ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>La premi\u00e8re m\u00e9ta-analyse r\u00e9alis\u00e9e en 2018 par des auteurs norv\u00e9giens et su\u00e9dois sur le r\u00f4le de l\u2019acupuncture dans le traitement des coliques infantiles est controvers\u00e9e dans le sens o\u00f9 les ECR disponibles sont \u00e0 petits effectifs et pr\u00e9sentent des r\u00e9sultats contradictoires&nbsp;; et que d\u2019autre part, d\u2019un point de vue \u00e9thique, on ne peut disposer que du consentement des parents.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainsi sur les trois essais comparatifs randomis\u00e9s (n=307), un seul a obtenu une mise en aveugle compl\u00e8te des \u00e9valuateurs des r\u00e9sultats dans les groupes d\u2019acupuncture et t\u00e9moin. La diff\u00e9rence moyenne (MD) dans le temps de pleurs entre le groupe acupuncture et le groupe t\u00e9moin \u00e9tait -24,9 min (intervalle de confiance de 95%, IC&nbsp;: -46,2 \u00e0 -3,6)&nbsp;; \u00e0 mi-traitement, -11,4 min (IC \u00e0 95%&nbsp;: -31,8 \u00e0 9,0) et \u00e0 la fin du traitement -11,8 min (IC \u00e0 95%&nbsp;: -62,9 \u00e0 39,2 sur un seul ECR) au suivi de 4 semaines. L\u2019h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 \u00e9tait n\u00e9gligeable dans toutes les analyses. Bref, dans cette m\u00e9ta-analyse, on n\u2019observe pas de diff\u00e9rence cliniquement importante entre le groupe des nourrissons recevant l\u2019acupuncture et le groupe t\u00e9moin.<\/p>\n\n\n\n<p>Par ailleurs, les donn\u00e9es indiquent que l\u2019acupuncture induit une certaine douleur de traitement chez de nombreux nourrissons. Les auteurs ont conclu que l\u2019acupuncture percutan\u00e9e \u00e0 l\u2019aiguille ne doit pas \u00eatre recommand\u00e9e pour le traitement des coliques infantiles de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale [[7]].<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9galement en 2018, des auteurs cor\u00e9ens ont publi\u00e9 une revue syst\u00e9matique sur le sujet, mais pas de m\u00e9ta-analyse, en raison de l\u2019h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 clinique consid\u00e9rable des \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es chez des nourrissons \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 25 semaines atteints de coliques infantiles. Sur les 601 ECR identifi\u00e9s, seuls quatre ECR, tous men\u00e9s dans des pays d\u2019Europe du Nord, ont \u00e9t\u00e9 inclus. Une acupuncture minimaliste au point 4GI (<em>hegu<\/em>) ou 36E (<em>zusanli<\/em>) sans forte stimulation a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e dans toutes les \u00e9tudes. D\u2019apr\u00e8s l\u2019analyse narrative des parents, l\u2019acupuncture semble \u00eatre efficace pour soulager les sympt\u00f4mes des coliques, y compris les pleurs et les probl\u00e8mes d\u2019alimentation et de selles, et ne pr\u00e9sente que des effets ind\u00e9sirables mineurs. Cependant, les preuves cliniques n\u2019ont pas pu \u00eatre confirm\u00e9es en raison de l\u2019h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 clinique consid\u00e9rable et de la petite taille des \u00e9chantillons des \u00e9tudes incluses [[8]].<\/p>\n\n\n\n<p>En septembre 2020, Hjern et coll. ont \u00e9valu\u00e9 toutes les preuves d\u2019interventions, en pr\u00e9vention ou en th\u00e9rapeutique pour les coliques infantiles. Ils confirment \u00e0 nouveau que les quatre ECR d\u2019acupuncture sont sans effet ou avec un effet minimal sur la dur\u00e9e des pleurs et que le Lactobacillus reuteri serait davantage un traitement prometteur pour les coliques infantiles mais \u00e0 confirmer avec des ECR de plus grande puissance [[9]].<\/p>\n\n\n\n<p>N\u00e9anmoins, il est plausible que l\u2019acupuncture puisse avoir des effets positifs sur les coliques infantiles car elle est reconnue pour son effet calmant, pour r\u00e9duire la douleur et restaurer la fonction gastro-intestinale. Dans les ECR, le traitement est de courte dur\u00e9e et standardis\u00e9 et par cons\u00e9quent ne refl\u00e8te sans doute pas ce qui est pratiqu\u00e9 dans la vraie vie, comme on a pu le constater avec cette analyse secondaire de Landgren [3]. Des effets positifs de l\u2019acupuncture ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s pour soulager la douleur et l\u2019agitation lorsqu\u2019elle est pratiqu\u00e9e par des acupuncteurs qualifi\u00e9s qui adaptent chaque traitement \u00e0 la symptomatologie du nourrisson telle que rapport\u00e9e par les parents.<\/p>\n\n\n\n<p>Les points 4GI et 36E, tous deux consid\u00e9r\u00e9s comme importants dans le traitement des sympt\u00f4mes gastro-intestinaux et coliques infantiles, figurent parmi les points les plus utilis\u00e9s. Par ailleurs, les points&nbsp;<em>sifeng<\/em>&nbsp;sont classiquement indiqu\u00e9s dans les troubles de la digestion chez l\u2019enfant et sont consid\u00e9r\u00e9s comme fournissant un stimulus plus efficace mais aussi plus douloureux. L\u2019acupuncture minimaliste, une technique douce sans recherche de&nbsp;<em>deqi<\/em>&nbsp;est&nbsp; principalement utilis\u00e9e pour traiter les coliques infantiles.<\/p>\n\n\n\n<p>Il n\u2019existe actuellement aucune preuve concluante sur l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019acupuncture pour traiter les coliques infantiles. Des ECR \u00e0 plus grand effectif et plus solides sur le plan m\u00e9thodologique sont n\u00e9cessaires pour pr\u00e9ciser les meilleurs emplacements des points d\u2019insertion d\u2019acupuncture, le temps de stimulation ainsi que de la dur\u00e9e du traitement.<\/p>\n\n\n\n<p>On peut toutefois noter que l\u2019acupuncture japonaise chez le nourrisson (<em>shonishin<\/em>)&nbsp;[2]&nbsp;pourrait \u00eatre utile. N\u00e9anmoins, contrairement \u00e0 l\u2019acupuncture traditionnelle chez l\u2019enfant dont l\u2019efficacit\u00e9 commence \u00e0 \u00eatre \u00e9valu\u00e9e, le&nbsp;<em>shonishin<\/em>&nbsp;ne l\u2019est toujours pas [[10]].<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<p><em>Jean-Marc St\u00e9phan, Tuy Nga Brignol<\/em><\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignwide has-background has-small-font-size\" style=\"background:linear-gradient(135deg,rgb(255,245,203) 0%,rgb(182,227,212) 72%,rgb(51,167,181) 100%)\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Notes&nbsp;<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>[1].&nbsp;<em>Sifeng<\/em>&nbsp;est un point hors-m\u00e9ridien (Ex-UE-10), situ\u00e9 sur la face palmaire de chaque doigt (\u00e0 l\u2019exception du pouce), au milieu des plis transversaux de l\u2019articulation inter-phalangienne proximale. Il est consid\u00e9r\u00e9 harmoniser la circulation du&nbsp;<em>qi<\/em>&nbsp;entre le R\u00e9chauffeur Sup\u00e9rieur et le R\u00e9chauffeur Moyen<\/p>\n\n\n\n<p>[2]. Le&nbsp;<em>shonishin<\/em>&nbsp;se pratique essentiellement sur le nourrisson, le b\u00e9b\u00e9 et le jeune enfant. Le soin bref, variant d\u2019une \u00e0 cinq minutes, voire \u00e0 une vingtaine de minutes pour un enfant plus vieux est r\u00e9alis\u00e9 par le m\u00e9decin. Apr\u00e8s un petit apprentissage, la m\u00e8re ou le p\u00e8re pourront m\u00eame poursuivre le traitement \u00e0 la maison. Mise au point au XVII<sup>e<\/sup>&nbsp;si\u00e8cle, cette technique acupuncturale sp\u00e9cialis\u00e9e pour les enfants \u00e9tait pratiqu\u00e9e \u00e0 Osaka au Japon. Mais initialement, c\u2019est dans le&nbsp;<em>Huangdi neijing lingshu<\/em>&nbsp;et sp\u00e9cialement dans le premier chapitre \u00ab Des neuf aiguilles \u00bb que l\u2019on retrouve en fonction de leur forme et de leur emploi diff\u00e9rents une cat\u00e9gorie d\u2019aiguilles en forme de b\u00e2ton : aiguilles \u00e0 t\u00eate ronde (<em>yuan<\/em>) et aiguilles \u00e9mouss\u00e9es (<em>ti<\/em>), non blessantes, utilis\u00e9es pour masser et presser les points.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">[1]. Landgren K, Hallstr\u00f6m I. Effect of minimal acupuncture for infantile colic: a multicentre, three-armed, single-blind, randomised controlled trial (ACU-COL). Acupunct Med. 2017 Jun;35(3):171-179.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">[2]. Landgren K, Tiberg I, Hallstr\u00f6m I. Standardized minimal acupuncture, individualized acupuncture, and no acupuncture for infantile colic: study protocol for a multicenter randomized controlled trial \u2013 ACU-COL. BMC Complement Altern Med. 2015 Sep 14;15:325.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">[3]. Landgren K, Hallstr\u00f6m I, Tiberg I. The effect of two types of minimal acupuncture on stooling, sleeping and feeding in infants with colic: secondary analysis of a multicentre RCT in Sweden (ACU-COL). Acupunct Med. 2021 Apr;39(2):106-115.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><a href=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20250118130752\/https:\/\/meridiens.org\/AcuMox\/articles-exemples-3\/301-l-acupuncture-a-t-elle-sa-place-dans-les-coliques-du-nourrisson#_ednref4\">[<\/a>4<a href=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20250118130752\/https:\/\/meridiens.org\/AcuMox\/articles-exemples-3\/301-l-acupuncture-a-t-elle-sa-place-dans-les-coliques-du-nourrisson#_ednref4\">]<\/a>. Johnson JD, Cocker K, Chang E. Infantile Colic: Recognition and Treatment. Am Fam Physician. 2015 Oct 1;92(7):577-82.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">[5]. Cakmak YO. Infantile colic: exploring the potential role of maternal acupuncture. Acupunct Med. 2011 Dec;29(4):295-7.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">[6]&nbsp;. Skjeie H, Skonnord T, Fetveit A, Brekke M. Acupuncture for infantile colic: a blinding-validated, randomized controlled multicentre trial in general practice. Scand J Prim Health Care. 2013 Dec;31(4):190-6.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><a href=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20250118130752\/https:\/\/meridiens.org\/AcuMox\/articles-exemples-3\/301-l-acupuncture-a-t-elle-sa-place-dans-les-coliques-du-nourrisson#_ednref7\">[<\/a>7<a href=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20250118130752\/https:\/\/meridiens.org\/AcuMox\/articles-exemples-3\/301-l-acupuncture-a-t-elle-sa-place-dans-les-coliques-du-nourrisson#_ednref7\">]<\/a>. Skjeie H, Skonnord T, Brekke M, Klovning A, Fetveit A, Landgren K, Hallstr\u00f6m IK, Brurberg KG. Acupuncture treatments for infantile colic: a systematic review and individual patient data meta-analysis of blinding test validated randomised controlled trials. Scand J Prim Health Care. 2018 Mar;36(1):56-69.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">[8]. Lee D, Lee H, Kim J, Kim T, Sung S, Leem J, Kim TH. Acupuncture for Infantile Colic: A Systematic Review of Randomised Controlled Trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2018 Oct 24;2018:7526234.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">[9]. Hjern A, Lindblom K, Reuter A, Silfverdal SA. A systematic review of prevention and treatment of infantile colic. Acta Paediatr. 2020 Sep;109(9):1733-1744.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">[10]. St\u00e9phan JM. Recension.&nbsp;<em>Shonishin<\/em>&nbsp;: Japanese pediatric acupuncture par Stephen Birch. Acupuncture &amp; Moxibustion. 2016;15(4):333.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-rounded\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1521\" height=\"1014\" src=\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Mere-et-enfant-Yunnan-Chine.jpg\" alt=\"M\u00e8re et enfant - Yunnan - Chine\" class=\"wp-image-73\" style=\"object-fit:cover;width:617px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Mere-et-enfant-Yunnan-Chine.jpg 1521w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Mere-et-enfant-Yunnan-Chine-300x200.jpg 300w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Mere-et-enfant-Yunnan-Chine-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Mere-et-enfant-Yunnan-Chine-768x512.jpg 768w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Mere-et-enfant-Yunnan-Chine-1200x800.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 1521px) 100vw, 1521px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">M\u00e8re et enfant &#8211; Yunnan &#8211; Chine<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"has-drop-cap has-medium-font-size\"><strong>S<a href=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/VingtUN\/STEPHAN-BRIGNOL-coliques%20nne.pdf\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/VingtUN\/STEPHAN-BRIGNOL-coliques%20nne.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">t\u00e9phan JM. Brignol TN. L\u2019acupuncture a-t-elle sa place dans les coliques du nourrisson ? Acupuncture &amp; Moxibustion. 2021;20(1):103-107.<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Evaluation de l\u2019acupuncture Landgren K, Hallstr\u00f6m I, Tiberg I.&nbsp;The effect of two types of minimal acupuncture on stooling, sleeping and feeding in infants with colic: secondary analysis of a multicentre RCT in Sweden (ACU-COL).&nbsp;Acupunct Med. 2021 Apr;39(2):106-115. &nbsp;R\u00e9sum\u00e9 Question Dans cette r\u00e9cente publication en 2021 du m\u00eame essai ACU-COL (d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9 en 2017 [[1]]), les [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"templates\/template-full-width.php","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"class_list":["post-100","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pediatrie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/100","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=100"}],"version-history":[{"count":13,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/100\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":303,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/100\/revisions\/303"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=100"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=100"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=100"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}