{"id":1547,"date":"2025-09-07T14:52:49","date_gmt":"2025-09-07T14:52:49","guid":{"rendered":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=1547"},"modified":"2025-11-12T15:39:44","modified_gmt":"2025-11-12T15:39:44","slug":"sanyinjiao-et-perinee-zhubin-et-neiting-dans-le-syndrome-de-lacomme-sphygmologie-quantitative","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=1547","title":{"rendered":"Sanyinjiao et p\u00e9rin\u00e9e, zhubin et neiting dans le syndrome de Lacomme, sphygmologie quantitative"},"content":{"rendered":"
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\"Femmes
Femmes \u2013 Islam Khodja Madrasa \u2013 Khiva \u2013 Ouzb\u00e9kistan<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Exp\u00e9rimentation de la puncture du point RA6 en vue du rel\u00e2chement du p\u00e9rin\u00e9e lors de l\u2019expulsion f\u0153tale<\/h3>\n\n\n\n

En 2011, Anne-Sophie Piau et Sophie Broquet ont valid\u00e9 une \u00e9tude clinique pr\u00e9sentant une m\u00e9thodologie bas\u00e9e sur l\u2019OPC (objective performance criteria) [[3]]. Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude portant sur une population de cinquante-quatre femmes primipares ou seconde pare avec un ut\u00e9rus cicatriciel (ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une c\u00e9sarienne lors de leur premi\u00e8re grossesse et qui n\u2019avaient donc pas accouch\u00e9 par voie basse), en pr\u00e9sentation du sommet et \u00e0 un \u00e2ge gestationnel sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 37 semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e (SA). Ont \u00e9t\u00e9 exclues les grossesses multiples (g\u00e9mellaires ou triples), les pr\u00e9sentations du si\u00e8ge, un \u00e2ge gestationnel strictement inf\u00e9rieur \u00e0 37 SA, les patientes multipares…<\/p>\n\n\n\n

Le but de l\u2019\u00e9tude  est d\u2019\u00e9tudier la qualit\u00e9 du rel\u00e2chement du p\u00e9rin\u00e9e par puncture du RA6 (sanyinjiao<\/em>) par une aiguille de 25mm et de 0,25mm de diam\u00e8tre pos\u00e9e bilat\u00e9ralement \u00e0 dilatation compl\u00e8te du col ut\u00e9rin, soit imm\u00e9diatement, soit dans les minutes qui suivent ou encore juste avant les efforts expulsifs. Le crit\u00e8re d\u2019efficacit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 les l\u00e9sions p\u00e9rin\u00e9ales au d\u00e9cours de l\u2019accouchement par voie basse. L\u2019\u00e9tude est de type OPC car les auteurs ont compar\u00e9 leur r\u00e9sultat avec une base de donn\u00e9es fiable, norme objective qui sert de substitut au groupe t\u00e9moin traditionnel. En l\u2019occurrence, il s\u2019agit de la base de donn\u00e9es statistique de l\u2019ann\u00e9e 2010 (BD10) de l\u2019h\u00f4pital Jeanne de Flandre \u00e0 Lille concernant une m\u00eame population de patientes primipares ou secondes pares avec c\u00e9sariennes ant\u00e9rieures (n= 2216 patientes). Pour un poids de naissance \u00e9lev\u00e9 sup\u00e9rieur \u00e0 3500g, connu pour \u00eatre  facteur de risque important de l\u00e9sions p\u00e9rin\u00e9ales lors de l\u2019accouchement par voie basse, seules 37,4% des patientes ont conserv\u00e9 un p\u00e9rin\u00e9e intact en 2010 par rapport \u00e0 48% dans le groupe acupuncture. Aucune d\u00e9chirure compliqu\u00e9e dans le groupe acupuncture versus BD10 (4,20%) ; 16% de d\u00e9chirures simples versus 35,2%. Par contre, le nombre d\u2019\u00e9pisiotomies a \u00e9t\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9 dans le groupe acupuncture, 36% vs 23,2% en 2010 (figure 1).<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 1.<\/strong> \u00c9valuation du p\u00e9rin\u00e9e en fonction du poids.<\/p>\n\n\n\n

Un autre facteur de risque de l\u00e9sions p\u00e9rin\u00e9ales est le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien de l\u2019enfant sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 35cm. Plus de la moiti\u00e9 (58,33%) des patientes ayant donn\u00e9 naissance \u00e0 un enfant de p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien sup\u00e9rieur \u00e0 35 centim\u00e8tres ont conserv\u00e9 un p\u00e9rin\u00e9e intact \u00e0 l\u2019issue de l\u2019accouchement dans le groupe acupuncture versus 44,55% dans le groupe BD10 (figure 2).<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 2.<\/strong> \u00c9valuation du p\u00e9rin\u00e9e en fonction du p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien.<\/p>\n\n\n\n

Malheureusement, les diff\u00e9rences statistiquement significatives n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9es. N\u00e9anmoins, on peut consid\u00e9rer que chez ces femmes, l\u2019acupuncture a suffisamment assoupli le p\u00e9rin\u00e9e pour \u00e9viter les l\u00e9sions accidentelles du p\u00e9rin\u00e9e. Un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 en double insu int\u00e9ressant une population plus nombreuse pourrait confirmer ces r\u00e9sultats tr\u00e8s prometteurs.<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Le syndrome de Lacomme et acupuncture : \u00e9tude prospective : \u00e9valuation de la douleur chez des femmes enceintes et traitement acupunctural <\/h3>\n\n\n\n

Tha\u00efs Richard et Marie Tavernier ont r\u00e9alis\u00e9 au centre hospitalier de Lens une \u00e9tude clinique ouverte portant sur vingt et une patientes (douze multipares et neuf primipares) \u00e0 terme compris entre 18+4 SA et 37+6 SA et pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes type syndrome de Lacomme. Les crit\u00e8res de diagnostic \u00e9taient les suivants : douleurs symphysaires et\/ou douleurs irradiantes dans le pli inguinal et toutes douleurs pouvant faire penser au syndrome de Lacomme. Deux points ont \u00e9t\u00e9 ponctur\u00e9s : le Rn9 (zhubin<\/em>) et ES44 (neiting<\/em>) au cours de deux s\u00e9ances d\u2019acupuncture de vingt minutes chacune espac\u00e9es de huit \u00e0 dix jours. Le crit\u00e8re de jugement \u00e9tait \u00e0 l’\u00e9chelle visuelle analogique (EVA) avant la s\u00e9ance, juste apr\u00e8s et apr\u00e8s la seconde s\u00e9ance. De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude montrent que les patientes sont soulag\u00e9es par le traitement (tableau I). Plus particuli\u00e8rement, apr\u00e8s la premi\u00e8re s\u00e9ance, 90% des patientes ont des douleurs qui diminuent lors de l\u2019\u00e9valuation de l\u2019EVA. La moiti\u00e9 des patientes soulag\u00e9es n’ont quasiment plus aucune douleur apr\u00e8s le traitement de la premi\u00e8re s\u00e9ance (figure 3).<\/p>\n\n\n\n

Tableau I :<\/strong> R\u00e9sultats de l\u2019EVA avant et apr\u00e8s les s\u00e9ances.<\/p>\n\n\n\n

 <\/td>PARIT\u00c9<\/strong><\/td>TERME<\/strong><\/td>TERME <\/strong>de survenue des douleurs<\/strong><\/td>EVA <\/strong>d\u00e9but<\/strong><\/td>EVA <\/strong>apr\u00e8s 1re s\u00e9ance<\/strong><\/td>EVA <\/strong>apr\u00e8s 2e s\u00e9ance<\/strong><\/td>DUR\u00c9E entre les 2 s\u00e9ances<\/strong> (en jours)<\/strong><\/td><\/tr>
1<\/strong><\/td>3P<\/td>30+2SA<\/td>26SA<\/td>8<\/td>8<\/td>Perdue de vue<\/td>6j<\/td><\/tr>
2<\/strong><\/td>2P<\/td>33+5SA<\/td>33SA<\/td>6<\/td>4<\/strong><\/td>2<\/strong><\/td>7j<\/td><\/tr>
3<\/strong><\/td>1P<\/td>28+5SA<\/td>D\u00e9but de grossesse<\/td>5<\/td>3<\/strong><\/td>Perdue de vue<\/td>7j<\/td><\/tr>
4<\/strong><\/td>1P<\/td>35SA1\/2<\/td>31SA<\/td>5<\/td>3<\/strong><\/td>5<\/td>6j<\/td><\/tr>
5<\/strong><\/td>1P<\/td>30+1SA<\/td>30SA<\/td>7<\/td>5<\/strong><\/td>5<\/strong><\/td>5j<\/td><\/tr>
6<\/strong><\/td>1P<\/td>20<\/td>16SA<\/td>6<\/td>0<\/strong><\/td>0<\/strong><\/td>11j<\/td><\/tr>
7<\/strong><\/td>2P<\/td>30<\/td>?<\/td>8<\/td>0<\/strong><\/td>0<\/strong><\/td>12j<\/td><\/tr>
8<\/strong><\/td>1P<\/td>20<\/td>19SA<\/td>6<\/td>0<\/strong><\/td>0<\/strong><\/td>11j<\/td><\/tr>
9<\/strong><\/td>2P<\/td>33<\/td>29SA<\/td>8<\/td>0<\/strong><\/td>8<\/td>7j<\/td><\/tr>
10<\/strong><\/td>2P<\/td>34+5SA<\/td>26SA<\/td>8<\/td>0<\/strong><\/td>0<\/strong><\/td>8j<\/td><\/tr>
11<\/strong><\/td>2P<\/td>18<\/td>13SA<\/td>4<\/td>1<\/strong><\/td>0<\/strong><\/td>9j<\/td><\/tr>
12<\/strong><\/td>1P<\/td>18+4SA<\/td>?<\/td>7<\/td>0<\/strong><\/td>0<\/strong><\/td>5j<\/td><\/tr>
13<\/strong><\/td>2P<\/td>35+1SA<\/td>34SA<\/td>6<\/td>3<\/strong><\/td>3<\/strong><\/td>8j<\/td><\/tr>
14<\/strong><\/td>4P<\/td>24SA<\/td>23+6SA<\/td>5<\/td>Non venue<\/td> <\/td> <\/td><\/tr>
15<\/strong><\/td>5P<\/td>37+6SA<\/td>37SA<\/td>5<\/td>3<\/strong><\/td>Accouchement<\/td>6j<\/td><\/tr>
16<\/strong><\/td>3P<\/td>34Sa<\/td>32SA<\/td>4<\/td>1<\/strong><\/td>0<\/strong><\/td>8j<\/td><\/tr>
17<\/strong><\/td>1p<\/td>18+4SA<\/td>15SA<\/td>7<\/td>1<\/strong><\/td>0<\/strong><\/td>5j<\/td><\/tr>
18<\/strong><\/td>2P<\/td>22SA<\/td>D\u00e9but de grossesse<\/td>6<\/td>2<\/strong><\/td>0<\/strong><\/td>15j<\/td><\/tr>
19<\/strong><\/td>1P<\/td>27SA<\/td>26SA<\/td>4<\/td>2<\/strong><\/td>2<\/strong><\/td>7j<\/td><\/tr>
20<\/strong><\/td>1P<\/td>26 1\/2SA<\/td>25SA<\/td>7<\/td>3<\/strong><\/td>0<\/strong><\/td>9j<\/td><\/tr>
21<\/strong><\/td>3P<\/td>24 1\/2<\/td>24<\/td>4<\/td>4<\/td>4<\/td>6j<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n
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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 3.<\/strong> \u00c9valuation de la douleur apr\u00e8s la premi\u00e8re s\u00e9ance : am\u00e9lioration 18 (90%), pas d’am\u00e9lioration 2 (10%).<\/p>\n\n\n\n

Apr\u00e8s la deuxi\u00e8me s\u00e9ance, les r\u00e9sultats montrent que 75% des patientes sont soulag\u00e9es apr\u00e8s deux s\u00e9ances. Seules deux patientes, soit 10% de l’\u00e9chantillon, ont une EVA qui r\u00e9-augmente par rapport \u00e0 la valeur de d\u00e9part. Les auteurs de l\u2019\u00e9tude se demandent si une troisi\u00e8me s\u00e9ance ou \u00e9ventuellement des s\u00e9ances plus proches de la date d’apparition des douleurs auraient \u00e9t\u00e9 b\u00e9n\u00e9fiques. Bien que l\u2019on puisse regretter que les crit\u00e8res objectifs de diagnostic du syndrome de Lacomme n\u2019aient pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s comme le test de provocation de la douleur pelvienne, le test de \u00ab Patrick\u2019s Faber etc.., tests permettant de diagnostiquer et de diff\u00e9rencier les douleurs de la ceinture pelvienne des lombalgies basses, et qu\u2019il n\u2019y ait pas eu d\u2019\u00e9tudes statistiques, cet essai clinique montre tout l\u2019int\u00e9r\u00eat de l\u2019acupuncture dans le syndrome de Lacomme.<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Pouls chinois et grossesse<\/h3>\n\n\n\n

L\u2019int\u00e9r\u00eat de la prise des pouls (figure 4) au cours de la grossesse n\u2019a pas \u00e9chapp\u00e9 \u00e0 Sandrine Huret et Emilie Bigotte lors de la soutenance de leur m\u00e9moire en 2012 intitul\u00e9 \u00ab\u00a0Pouls chinois et grossesse\u00a0\u00bb. Apr\u00e8s avoir r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude bibliographique sur l\u2019int\u00e9r\u00eat diagnostique du pouls qualitatif et observ\u00e9 le pouls glissant\u00a0hua\u00a0<\/em>physiologique de la grossesse traduisant l\u2019apport suppl\u00e9mentaire de\u00a0xue<\/em>\u00a0n\u00e9cessaire \u00e0 la croissance du f\u0153tus, les auteures se sont int\u00e9ress\u00e9es aux \u00e9l\u00e9ments de diagnostic apport\u00e9s par le pouls quantitatif [4-6] lors de la grossesse normale. Notons que les auteures ont choisi une terminologie de description des pouls bien sp\u00e9cifique au ressenti\u00a0: \u00e9tat d\u2019exc\u00e8s pour un pouls ample et fort\u00a0; \u00e9tat de vide pour un pouls en insuffisance, profond, fin et peu per\u00e7u.<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 4.<\/strong> La localisation des pouls radiaux selon George Souli\u00e9 de Morant [[7]].<\/p>\n\n\n\n

De janvier 2011 \u00e0 mai 2011, une \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e chez trente-huit patientes en consultation \u00e0 la  maternit\u00e9 Saint Vincent de Paul \u00e0 Lille ou en s\u00e9ances de pr\u00e9paration \u00e0 la naissance en cabinet lib\u00e9ral. Sur trois p\u00e9riodes diff\u00e9rentes (2e <\/sup>et 3e<\/sup> trimestres de grossesse puis au-del\u00e0 de 38SA \u00e0 l\u2019approche du terme) les pouls en exc\u00e8s et en vide ainsi que leur cin\u00e9tique au fil de la grossesse ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s. Deux constatations se d\u00e9gagent :<\/p>\n\n\n\n

– Le pouls de Rate-Pancr\u00e9as est observ\u00e9 en pr\u00e9dominance sur celui du Poumon, tous deux en exc\u00e8s par rapport aux autres pouls per\u00e7us dans les autres loges durant les 2e<\/sup> et 3e<\/sup> trimestres. Cette pr\u00e9dominance s\u2019inverse nettement \u00e0 partir de 38SA (figure 5).<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 5. <\/strong>Les pouls RP et P se distinguent \u00e9tant tous deux en exc\u00e8s aux 2e<\/sup> et 3e<\/sup> trimestres et au-del\u00e0 de 38SA. Mais notons la bascule de RP au profit de P au-del\u00e0 de 38SA (pouls P davantage en exc\u00e8s chez 83,3% des cas versus 41,66% pour le pouls RP).<\/p>\n\n\n\n

– La loge Rein\/Vessie se retrouve souvent en vide au deuxi\u00e8me trimestre de la grossesse, vide qui s\u2019accentue au troisi\u00e8me trimestre de la grossesse pour ensuite se normaliser dans les trois derni\u00e8res semaines de grossesse (figure 6). <\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 6.<\/strong> Pr\u00e9dominance des pouls Rein et Vessie en vide (respectivement 80%et 60% des cas au cours du 2e<\/sup> trimestre. Les pouls C\u0153ur, Intestin Gr\u00eale sont tous deux en vide dans 40% des cas alors que les pouls MC, TR et ES sont aussi en vide dans 20% des cas. Au 3e trimestre, le vide des Pouls Rein et Vessie persiste significativement dans 71,43% des cas pour chacun. Au-del\u00e0 de 38SA, les pouls R et V persistent toujours en \u00e9tat de vide mais chez 33,33% des cas.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019interpr\u00e9tation de cette cin\u00e9tique des pouls Rate-Pancr\u00e9as et Poumon pourrait trouver son explication dans le cycle des 5 mouvements \u00e9nerg\u00e9tiques (figure 7) avec le passage de la phase de croissance \u00e0 la phase de maturit\u00e9 durant les dix mois lunaires. Cette phase de maturit\u00e9 pr\u00e9c\u00e8de l\u2019ach\u00e8vement de la grossesse et l\u2019accouchement [[8]].<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 7. <\/strong>Cin\u00e9tique de l\u2019\u00e9volution de la grossesse selon les mouvements du m\u00e9ridien de Foie lors du 1e<\/sup> mois de grossesse jusqu\u2019au stade d\u2019accouchement avec au 9e<\/sup> mois lunaire l\u2019influence du Rein et au 10\u00e8 celle du m\u00e9ridien de Vessie. <\/p>\n\n\n\n

Les auteures constatent aussi que la bascule Rate-Pancr\u00e9as vers le Poumon serait alors pr\u00e9dictive d\u2019une mise en travail spontan\u00e9e, physiologique qui s\u2019observerait dans les trois semaines qui pr\u00e9c\u00e8dent l\u2019accouchement. A noter que ce travail confirme certains travaux [6,[9]].<\/p>\n\n\n\n

Autre point que Sandrine Huret et Emilie Bigotte remarquent est la forte diminution du pourcentage de vide du pouls du Rein au-del\u00e0 de 38 SA (33,33% des cas) qu\u2019elles expliqueraient par le fait que le Rein est physiologiquement tr\u00e8s important pour l\u2019accouchement. Enfin, il est \u00e9galement not\u00e9 que la loge C\u0153ur\/Intestin Gr\u00eale en vide de mani\u00e8re non n\u00e9gligeable (40% des cas) pourraient s\u2019expliquer apr\u00e8s \u00e9tude des fiches des sept patientes concern\u00e9es par une symptomatologie de fatigue et d\u2019insomnie.<\/p>\n\n\n\n

En conclusion, cette \u00e9tude diagnostique de tr\u00e8s faible niveau de preuve sans aucune \u00e9tude statistique et biais\u00e9e sans doute par une certaine part de subjectivit\u00e9, montre n\u00e9anmoins tout l\u2019int\u00e9r\u00eat de la sphygmologie dans le suivi de la grossesse. Esp\u00e9rons qu\u2019elle soit suivie de nouvelles \u00e9tudes diagnostiques de haute qualit\u00e9 m\u00e9thodologique avec d\u00e9termination des indices de sensibilit\u00e9 et de sp\u00e9cificit\u00e9. Par exemple, on entend par test sensible la capacit\u00e9 de la bascule taiyin<\/em> vers yangming<\/em> \u00e0 identifier correctement la mise en travail spontan\u00e9e (une sensibilit\u00e9 \u00e0 100% ne donne aucun faux n\u00e9gatif) ; et test sp\u00e9cifique par la capacit\u00e9 de cette prise de pouls \u00e0 identifier correctement la non-bascule du pouls parmi celles qui ne sont pas encore en travail spontan\u00e9, bref qu\u2019il n\u2019y ait aucun faux positif.<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n\n\n\n

[1]. D\u00e9cret n\u00b0 2008-863 du 27 ao\u00fbt 2008 compl\u00e9tant le code de d\u00e9ontologie des sages-femmes. [Consult\u00e9 le 12 mars 2013].  Available from URL: http:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000019386996.<\/p>\n\n\n\n

[2]. Arr\u00eat\u00e9 du 2 novembre 2009 fixant la liste des dipl\u00f4mes permettant l’exercice des actes d’acupuncture par les sages-femmes. [Consult\u00e9 le 12 mars 2013].   Available from URL: http:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000021245638.<\/p>\n\n\n\n

[3] . Brignol TN, Verta P. Une m\u00e9thodologie bas\u00e9e sur l\u2019OPC (objective performance criteria) est-elle valable pour prouver l’efficacit\u00e9 de l’acupuncture ? Acupuncture & Moxibustion. 2011;10(3):204-206.<\/p>\n\n\n\n

[4]. Lepron PA. Mouvement taiyin<\/em>– yangming<\/em> : \u00ab L\u00e0 o\u00f9 tout se meut sans bouger \u00bb. Actes du 13\u00b0 Congr\u00e8s de la FA.FOR.MEC; 27-28 nov 2009; Lille, France. [Consult\u00e9 le 12 mars 2013].  Available from: URL: http:\/\/www.acupuncture-medicale.org\/faformec%20lille\/<\/p>\n\n\n\n

[5]. Schmidt A, Marion F, Lepron PA. Les pouls quantitatifs : int\u00e9r\u00eat en th\u00e9rapeutique. Actes du 13\u00b0 Congr\u00e8s de la FA.FOR.MEC; 27-28 nov 2009; Lille, France.<\/p>\n\n\n\n

[6]. Montaigne MH. Pouls quantitatifs taiyin <\/em>\/ yangming<\/em> et yinbao<\/em>  dans le suivi de grossesse. Actes du 13\u00b0 Congr\u00e8s de la FA.FOR.MEC; 27-28 nov 2009; Lille, France.<\/p>\n\n\n\n

[7]. Souli\u00e9 de Morant G. Pr\u00e9cis de la vraie acuponcture chinoise. 2nd ed. Paris: Editions Mercure de France; 1971.<\/p>\n\n\n\n

[8]. Eyssalet JM. Neuf mois, dix lunes, ou les r\u00e8gles hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques de la grossesse, mois par mois, selon Ishimpo et d’autres classiques. Actes du 8e Congr\u00e8s FA.FOR.MEC;26-27 nov 2004; Strasbourg, France. [Consult\u00e9 le 12 mars 2013].  Available from: URL: http:\/\/www.acupuncture-medic.com\/Congres\/Strasbourg04\/neuf%20mois%20dix%20lunes-strasbourg.pps<\/p>\n\n\n\n

[9].  Guiraud-Sobral A. Manuel pratique d\u2019acupuncture en obst\u00e9trique. 1e<\/sup> ed. Gap: Editions D\u00e9siris; 2012.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

 Le d\u00e9cret n\u00b0 2008-863 du 27 ao\u00fbt 2008 compl\u00e9tant le code de d\u00e9ontologie des sages-femmes [[1]] et l\u2019arr\u00eat\u00e9 du 2 novembre 2009 [[2]] ont l\u00e9galis\u00e9 la pratique de l\u2019acupuncture chez les sages-femmes \u00e0 condition d\u2019\u00eatre titulaire du dipl\u00f4me interuniversitaire (DIU) d\u2019acupuncture obst\u00e9tricale. Voici trois nouvelles pr\u00e9sentations de m\u00e9moire soutenus \u00e0 Lille sous la direction du Professeur V\u00e9ronique Houfflin-Debarge et des coordinateurs les Drs Marie-H\u00e9l\u00e8ne Montaigne et Jean-Marc St\u00e9phan.<\/h1>\n\n\n\n

St\u00e9phan JM. DIU d\u2019Acupuncture Obst\u00e9tricale : tableaux d\u2019une exposition. Sanyinjiao et p\u00e9rin\u00e9e, zhubin et neiting dans le syndrome de Lacomme, sphygmologie quantitative. Acupuncture & Moxibustion. 2013;12(2):147-151. (Version PDF)<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Exp\u00e9rimentation de la puncture du point RA6 en vue du rel\u00e2chement du p\u00e9rin\u00e9e lors de l\u2019expulsion f\u0153tale En 2011, Anne-Sophie Piau et Sophie Broquet ont valid\u00e9 une \u00e9tude clinique pr\u00e9sentant une m\u00e9thodologie bas\u00e9e sur l\u2019OPC (objective performance criteria) [[3]]. Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude portant sur une population de cinquante-quatre femmes primipares ou seconde pare avec […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[19],"tags":[],"class_list":["post-1547","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tableaux-dune-exposition"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1547","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1547"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1547\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3107,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1547\/revisions\/3107"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1547"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1547"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1547"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}