{"id":1922,"date":"2025-09-13T13:45:27","date_gmt":"2025-09-13T13:45:27","guid":{"rendered":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=1922"},"modified":"2025-09-13T15:48:26","modified_gmt":"2025-09-13T15:48:26","slug":"1922","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=1922","title":{"rendered":"Abr\u00e9g\u00e9 de l\u2019histoire de la m\u00e9decine chinoise"},"content":{"rendered":"
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\"P\u00e9tra
P\u00e9tra \u2013 cit\u00e9 nabat\u00e9enne \u2013 La Khazneh (1si\u00e8cle AEC) \u2013 patrimoine mondial de l\u2019UNESCO (1985) \u2013 Jordanie<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n
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Formation : mise au point<\/strong> <\/td>		OBJECTIF<\/strong> : Conna\u00eetre l\u2019essentiel de l\u2019histoire de la m\u00e9decine chinoise, des civilisations protohistoriques \u00e0 nos jours.
Tradition invent\u00e9e ou m\u00e9decine int\u00e9grative ?<\/strong> De la naissance de l\u2019acupuncture au cours des dynasties Xia, Shang et Zhou au 16 novembre 2010, date de l\u2019inscription de l\u2019acupuncture \u2013 moxibustion au patrimoine culturel immat\u00e9riel de l’humanit\u00e9 de l’UNESCO, un abr\u00e9g\u00e9 de l\u2019histoire de la m\u00e9decine vous propose de comprendre son \u00e9volution au cours des si\u00e8cles.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Introduction<\/h3>\n\n\n\n

Il semble difficile d\u2019isoler l\u2019Acupuncture de la M\u00e9decine Chinoise dans son ensemble [[1]]. De m\u00eame, on peut se poser la question de savoir si \u00ab M\u00e9decine Chinoise \u00bb correspond bien \u00e0 la \u00ab M\u00e9decine Traditionnelle Chinoise \u00bb (MTC).<\/p>\n\n\n\n

Il est g\u00e9n\u00e9ralement admis que la MTC comporte cinq disciplines qui sont la di\u00e9t\u00e9tique \u8425\u517b\u5b66 (yingyangxue<\/em>), l\u2019acupuncture et moxibustion \u9488\u7078 (zhenjiu<\/em>), les massages \u63a8\u62cf (tuina<\/em>), la pharmacop\u00e9e \u5236\u85e5\u5b66 (shiyaoxue <\/em>comprenant la phytoth\u00e9rapie chinoise \u00e0 base de plantes, mais \u00e9galement l\u2019utilisation des min\u00e9raux et des substances animales) et les exercices \u00e9nerg\u00e9tiques \u592a\u6975\u62f3\u6c23\u529f (taijiquan <\/em>et qigong<\/em>).<\/p>\n\n\n\n

Mais, en fait la MTC serait une \u00ab tradition invent\u00e9e \u00bb [[2],[3]]. D\u00e8s la fondation de la Chine communiste en 1949 par Mao Zedong, des \u00ab m\u00e9decins aux pieds nus \u00bb furent form\u00e9s sur le terrain pour offrir leurs soins autant \u00e0 l\u2019arm\u00e9e qu\u2019\u00e0 la population. Les formes traditionnelles de la m\u00e9decine, y compris l’acupuncture, ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es, autant par fiert\u00e9 nationale que par simple aspect pratique. Cette m\u00e9decine \u00e9tait peu co\u00fbteuse et fournissait ainsi les niveaux de base en soins de sant\u00e9 \u00e0 une population massive. De fait, Mao Zedong affirme en octobre 1958 pour promouvoir la MTC : \u00ab La m\u00e9decine chinoise est un grand tr\u00e9sor du patrimoine et tout doit \u00eatre fait pour l\u2019explorer et l\u2019\u00e9lever \u00e0 un plus haut niveau de connaissance \u00bb [[4]].<\/p>\n\n\n\n

Civilisations protohistoriques <\/h3>\n\n\n\n

Ces civilisations sont repr\u00e9sent\u00e9es par trois dynasties : la dynastie Xia \u590f(2205\u20101766 AEC1<\/sup>), Shang \u5546 (1765-1122 AEC) et Zhou \u5468 (1121-722 AEC)  [ 5]].
Les plus anciennes origines de la m\u00e9decine chinoise sont li\u00e9es au chamanisme ancestral chinois [[6]]. Les chamans avaient pour r\u00f4le de communiquer aux hommes la volont\u00e9 et la puissance des esprits. On faisait appel \u00e0 leurs aptitudes pour r\u00e9tablir la continuit\u00e9 de l\u2019Ordre Cosmique. Un cauchemar r\u00e9veillant un Prince, une douleur abdominale chronique ou une s\u00e9cheresse \u00e9taient per\u00e7us comme autant de probl\u00e8mes qui n\u00e9cessitaient l\u2019intervention du chaman. Durant cette p\u00e9riode, il semble que la m\u00e9decine est domin\u00e9e par les charmes, les incantations, les amulettes. Des inscriptions d\u2019ordre m\u00e9dical sont retrouv\u00e9es sur os grav\u00e9s ou \u00e9caille de tortues [ 5 ].<\/p>\n\n\n\n

Les premiers indices relevant de l\u2019acupuncture se situent \u00e0 la p\u00e9riode de l\u2019\u00e2ge de bronze (durant la dynastie Shang). C\u2019est Quan Yuan Qi de l\u2019\u00e9poque de la dynastie du Sud Liang (502 \u2013 557 EC) qui proposa pour la premi\u00e8re fois que la th\u00e9rapeutique au poin\u00e7on de pierre (pierre \u782d Bian<\/em>) \u00e9tait \u00e0 l\u2019origine de l\u2019acupuncture \u00e0 aiguille m\u00e9tallique. Mais suite aux d\u00e9couvertes arch\u00e9ologiques de Mawangdui, il appara\u00eet que l\u2019invention de la th\u00e9rapeutique par acupuncture n\u2019a pas de lien direct avec la th\u00e9rapeutique au poin\u00e7on de pierre, instrument m\u00e9dical de la forme d\u2019un couteau principalement utilis\u00e9 plut\u00f4t pour ouvrir et faire suppurer les furoncles ou pour proc\u00e9der aux saign\u00e9es. Bref, la croyance selon laquelle la th\u00e9rapeutique au poin\u00e7on de pierre \u00e9tait \u00e0 l\u2019origine de l\u2019acupuncture \u00e0 aiguille m\u00e9tallique peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme erron\u00e9e [[7]]. Des aiguilles de bambou, d\u2019os, de terre cuite, ou m\u00eame de piquants herbac\u00e9s ont aussi \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es ensuite avant d\u2019\u00eatre supplant\u00e9es par les aiguilles m\u00e9talliques en bronze.<\/p>\n\n\n\n

Le Yijing <\/em>(\u6613\u7d93, \u00e9galement transcris Yi King<\/em> ou Yi-King<\/em>) ou \u00abClassique des Changements ou des Mutations \u00bb date de la dynastie Zhou. Il s\u2019agit d\u2019un livre de divination dont les principes vont impr\u00e9gner \u00e0 la fois le Confucianisme, mais surtout le Tao\u00efsme [[8]].<\/p>\n\n\n\n

\u00c9poque des Printemps et des Automnes (722\u2010481 AEC)<\/h3>\n\n\n\n

 \u00c0 cette \u00e9poque, la Chine est soumise \u00e0 un r\u00e9gime f\u00e9odal. Les rois de la dynastie des Zhou ne contr\u00f4lent directement qu\u2019un petit domaine royal, centr\u00e9 sur leur capitale (l\u2019actuelle Luoyang). Partout ailleurs, le pouvoir est exerc\u00e9 par la noblesse, au travers de fiefs. On compte, au huiti\u00e8me si\u00e8cle, plusieurs centaines de petits \u00c9tats vassaux des Zhou. La plus ancienne mention \u00e9crite concernant l\u2019acupuncture date de 580 AEC, il s\u2019agit des Annales des Printemps et des Automnes (\u6625\u79cb Chunqiu), description historique de l\u2019\u00c9tat de Lu. Le Zuozhuan <\/em>(\u5de6\u50b3) se pr\u00e9sente sous la forme d\u2019un commentaire du Chunqiu<\/em> et rend compte de l\u2019\u00e9tat de la m\u00e9decine \u00e0 l\u2019\u00e9poque des Annales des Printemps et des Automnes qui est encore mal s\u00e9par\u00e9e de la magie. La sphygmologie et l\u2019acupuncture syst\u00e9matis\u00e9e sont inconnues [ 5 ].<\/p>\n\n\n\n

\u00c9poque des Royaumes Combattants (V\u00e8me<\/sup>\u2010 221 AEC)<\/h3>\n\n\n\n

Si les croyances de base dans la cosmologie chamanique n\u2019\u00e9voluent pas au cours des Royaumes Combattants, la perception de l\u2019organisation du monde change. Les ph\u00e9nom\u00e8nes naturels sont d\u00e9sormais per\u00e7us comme tous li\u00e9s les uns aux autres dans une cosmologie corr\u00e9lative. Tout \u00e9v\u00e9nement est analys\u00e9 et report\u00e9 dans des almanachs afin de comprendre les diff\u00e9rents cycles. L\u2019Univers semble en perp\u00e9tuel mouvement. Dans ce contexte vont s\u2019\u00e9laborer toutes les concepts th\u00e9oriques et les fondements dialectiques du qi<\/em>, du yin<\/em> et du yang<\/em>, des Cinq Phases ou Mouvements (wuxing<\/em>), de la divination issue du Yijing<\/em> observant les mutations. Cette intense intellectualisation aboutit \u00e0 une red\u00e9finition de l\u2019Univers qui offre une nouvelle perception de l\u2019espace et du temps, des pratiques rituelles et m\u00eame de la m\u00e9decine. La m\u00e9decine chinoise devient alors une \u00ab m\u00e9decine scientifique \u00bb \u00e0 part enti\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est \u00e0 cette \u00e9poque que v\u00e9curent deux personnages, Laozi (auteur pr\u00e9sum\u00e9 du Daodejing<\/em> \u9053\u5fb7\u7d93)  et Confucius (Kongfuzi \u5b54\u592b\u5b50) dont les pens\u00e9es exerc\u00e8rent une influence d\u00e9terminante sur la philosophie chinoise et indirectement sur la m\u00e9decine.<\/p>\n\n\n\n

Le Huangdi neijing<\/em> (\u9ec4\u5e1d\u5185\u7d93) ou Classique interne de l\u2019empereur Jaune, consid\u00e9r\u00e9 comme le plus ancien ouvrage de m\u00e9decine chinoise aurait \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 au cours de cette \u00e9poque, mais selon les derni\u00e8res d\u00e9couvertes issues des manuscrits de Mawangdui \u99ac\u738b\u5806 (168AEC), l\u2019ouvrage sous la forme que l\u2019on conna\u00eet serait bien plus tardif et remani\u00e9 d\u00e8s le II\u00e8me<\/sup> EC [8].<\/p>\n\n\n\n

Dynastie Qin (-221 \u00e0 -206 AEC)<\/h3>\n\n\n\n

 Cette dynastie a mis fin \u00e0 des si\u00e8cles de f\u00e9odalit\u00e9 en jetant les bases administratives d\u2019un \u00c9tat centralis\u00e9 qui favorisa l\u2019unit\u00e9 culturelle du territoire. Son fondateur, le Premier Empereur, Qin Shi Huangdi (\u79e6\u59cb\u7687\u5e1d), connu pour son r\u00e9gime cruel, autoritaire et impopulaire a \u00e9t\u00e9 red\u00e9couvert en 1974 par l\u2019interm\u00e9diaire de son monumental mausol\u00e9e \u00e0 Xi\u2019an et de ses milliers de soldats en terre cuite. Il est parfois consid\u00e9r\u00e9 comme le \u00ab p\u00e8re \u00bb de la Grande Muraille (figure 1) et fut \u00e0 l\u2019origine en 213 AEC d\u2019un autodaf\u00e9 visant \u00e0 la destruction de tous les ouvrages de l\u2019empire, \u00e0 l\u2019exception des manuels d\u2019agriculture et de divination. N\u00e9anmoins le Huangdi neijing<\/em> fut sauv\u00e9 du d\u00e9sastre [[9]].<\/p>\n\n\n

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\"La
La grande muraille de Chine \u00e0 Badaling (1504) – dynastie Ming – Chine<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 1.<\/strong> La grande muraille  de Chine \u00e0 Badaling.<\/p>\n\n\n\n

Dynastie des Han (206 AEC\u2010 220 EC)<\/h3>\n\n\n\n

Cette p\u00e9riode est prolifique aussi bien en classiques renomm\u00e9s qu\u2019en m\u00e9decins c\u00e9l\u00e8bres. Le Nanjing <\/em>\u96e3\u7d93, encore appel\u00e9 Classique des difficult\u00e9s daterait du I ou II\u00e8me<\/sup> AEC (mais discut\u00e9 [8]), les manuscrits de \u201cMawangdui<\/em>\u201d (168 AEC), le Shanghanlun <\/em>\u50b7\u5bd2\u8ad6 (Trait\u00e9 des atteintes du froid), le Shennong bencaojing <\/em>\u795e\u519c\u672c\u8349\u7d93 (L\u2019herbier de Shennong<\/em>) qui est le premier trait\u00e9 de mati\u00e8re m\u00e9dicale (Ier <\/sup>AEC) sont quelques uns des ouvrages r\u00e9put\u00e9s. Le chirurgien Hua Tuo \u83ef\u4f57 (110-207EC) pratiqua des interventions chirurgicales abdominales avec anesth\u00e9sie par les plantes (chanvre indien, datura). On lui attribue d\u2019autre part l\u2019unit\u00e9 de mesure variable permettant de localiser les points : le cun <\/em> [9,[10]]. Zhang Zhongjing (158-219 EC), autre m\u00e9decin c\u00e9l\u00e8bre qui r\u00e9digea le Shanghanlun<\/em> a \u00e9t\u00e9 surnomm\u00e9 l\u2019Hippocrate chinois.<\/p>\n\n\n\n

Les Trois Royaumes, Dynastie Jin, dynasties du Nord et du Sud (220-581)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

 Durant cette p\u00e9riode, le Maijing <\/em>\u8108\u7d93 \u00ab Classique des Pouls \u00bb, \u00e9crit par Wang Shuhe \u738b\u53d4\u548c au III\u00e8me <\/sup>si\u00e8cle et reconnu pour sa description des vingt-huit pouls pathologiques donne au diagnostic en acupuncture toute son originalit\u00e9 [[11]].<\/p>\n\n\n\n

Le premier ouvrage de \u00absimplification\u00bb de la m\u00e9decine chinoise, le Zhenjiu jiayijing<\/em> (\u91dd\u7078\u7532\u4e59\u7d93, L\u2019ABC d\u2019Acupuncture et de Moxibustion) fut \u00e9crit en 259 de notre \u00e8re par Huangfu Mi \u7687\u752b\u8b10 (215-282) sous la dynastie des Jin. Cet ouvrage rassemble toutes les th\u00e9ories traditionnelles dans le domaine m\u00e9dical, et donne le nom et le nombre de points de chaque m\u00e9ridien selon leur localisation exacte ainsi que leurs indications [8].<\/p>\n\n\n\n

Ge Hong \u845b\u6d2a (283\u2013343 EC), alchimiste et m\u00e9decin tao\u00efste a laiss\u00e9 deux trait\u00e9s m\u00e9dicaux importants : les \u00ab M\u00e9dications du Coffre d\u2019Or \u00bb (Jinkui yaofang<\/em> \u91d1\u5331\u85e5\u65b9) et les \u00ab Prescriptions d\u2019Urgence \u00bb (Zhou hou bei jifang<\/em> \u8098\u5f8c\u5099\u6025\u65b9) qui donnent des conseils de m\u00e9decine pr\u00e9ventive pour prolonger la vie et \u00e9viter les maladies [[12]]. Il est aussi l\u2019auteur du c\u00e9l\u00e8bre Baopuzi <\/em>(\u62b1\u6734\u5b50), trait\u00e9 sur l\u2019alchimie, la di\u00e9t\u00e9tique et certaines pratiques m\u00e9dicales magiques, \u00e0 la recherche de l\u2019immortalit\u00e9 physique. La partie \u00e9sot\u00e9rique de son \u0153uvre, le Baopuzi neipian \u62b1\u6734\u5b50\u5167\u7bc7 est d\u2019ailleurs enti\u00e8rement consacr\u00e9e \u00e0 cette qu\u00eate de long\u00e9vit\u00e9. Il s\u2019agit en effet d\u2019un v\u00e9ritable trait\u00e9 d\u2019immortalit\u00e9, dans lequel la question est abord\u00e9e sous tous ses aspects, philosophiques comme techniques [[13]].<\/p>\n\n\n\n

Dynasties Sui et Tang (581-907)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

 Cette \u00e9poque a vu un grand d\u00e9veloppement de l\u2019acupuncture, comme l\u2019attestent les manuscrits de Dunhuang<\/em> (Dunhuang yiyao wenxian jijiao <\/em>\u6566\u714c\u91ab\u85e5\u6587\u737b\u8f2f\u6821)d\u00e9couverts dans les grottes de cette cit\u00e9 importante de la Route de la Soie, point d\u2019\u00e9changes entre la Chine et le monde ext\u00e9rieur. Plus d\u2019une centaine de manuscrits m\u00e9dicaux des dynasties Sui et Tang a ainsi \u00e9t\u00e9 r\u00e9pertori\u00e9e. L\u2019importance de ces manuscrits est consid\u00e9rable dans l\u2019optique d\u2019une approche historique de la m\u00e9decine chinoise et pour l\u2019histoire de la m\u00e9decine dans son ensemble [[14]]. Ainsi de nombreux manuscrits d\u00e9crivent les fl\u00e9aux et les maladies retrouv\u00e9s le long de la route de la soie. Par exemple, l\u2019un d\u2019eux \u00e9crit vers 803 EC est un texte intitul\u00e9 \u00ab Les dix Maladies mortelles \u00bb qui sont apparemment des maladies contagieuses : nuebing<\/em> \u759f\u75c5 (fi\u00e8vre intermittente), tianxing<\/em> \u5929\u884c (terme g\u00e9n\u00e9rique pour les maladies \u00e9pid\u00e9miques), zubing<\/em> \u5352\u75c5 (maladies mortelles), zhongbing<\/em> \u80bf\u75c5 (maladies inflammatoires), chanbing<\/em> \u4ea7\u75c5 (maladies lors de l\u2019accouchement) huanfu<\/em> \u60a3\u8179 (maladies abdominales), huanyong<\/em> \u75c8\u60a3 (maladies dermatologique, furoncles), fenghuangbing<\/em> \u98ce\u9ec4\u75c5 (maladies li\u00e9es au vent, h\u00e9patites, normalement associ\u00e9es \u00e0 un ict\u00e8re), shuili <\/em>\u6c34\u75e2 (diarrh\u00e9es), yanbing<\/em> \u773c\u75c5 (maladies de l\u2019\u0153il) [[15]]. Un autre manuscrit est un sch\u00e9ma de l\u2019utilisation des points de moxibustion, datant de 600-900 EC (figure 2), la plus ancienne des cartographies de moxibustion que l\u2019on ait d\u00e9couverte [[16]]. Les textes retrouv\u00e9s ont des similitudes avec le Huangdi neijing<\/em>, mais aussi le Shanghanlun (\u50b7\u5bd2\u8ad6), le Maijing<\/em> et bien d\u2019autres classiques moins connus comme le Tangren xuanfang <\/em>(\u5510\u4eba\u9078\u65b9) ou le Bingxing maizhen<\/em> (\u5f62\u8108\u8a3a).<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 2<\/strong>. Jiufa tu<\/em> (\u7078\u6cd5\u5716) : sch\u00e9ma des points de moxibustion (Or.8210\/S.6168a)<\/p>\n\n\n\n

Sous la dynastie Tang, un grand m\u00e9decin Sun Simiao \u5b6b\u601d\u9088 (581-682) se fait conna\u00eetre au travers de ses \u0153uvres, le Yinhai Jingwei<\/em> (la Mer d\u2019Argent) [[17]], premier trait\u00e9 chinois d\u2019ophtalmologie s\u2019int\u00e9ressant aux 81 maladies de l\u2019\u0153il et son trait\u00e9 principal le Qianjin Fang <\/em>(Prescriptions Valant Mille Pi\u00e8ces d\u2019Or) dans lesquelles sont abord\u00e9es la di\u00e9t\u00e9tique, la sphygmologie, l\u2019acupuncture, la phytoth\u00e9rapie. Il recommande ainsi les algues marines pour le goitre thyro\u00efdien et des haricots pour le b\u00e9ri-b\u00e9ri [9].<\/p>\n\n\n\n

Sun Simiao serait aussi \u00e0 l\u2019origine des points ashi, <\/em>points douloureux que l\u2019on puncture et que l\u2019on reconna\u00eet actuellement comme des trigger points.<\/p>\n\n\n\n

Chao Yuanfang \u5de2\u5143\u65b9(550-630), m\u00e9decin de l\u2019Empereur Yang Di de la dynastie des Sui, prit en charge la r\u00e9daction du c\u00e9l\u00e8bre ouvrage Zhubing yuanhou zonglun<\/em> (\u00ab Trait\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019\u00e9tiologie et la symptomatologie des maladies \u00bb qui fut le premier travail chinois dans ce domaine et resta un ouvrage de r\u00e9f\u00e9rence pendant longtemps. Il a \u00e9t\u00e9 \u00e9crit en 610, en 50 volumes  (67 parties avec 1720 cas) avec \u00e9tiologie et sympt\u00f4mes des maladies diverses.<\/p>\n\n\n\n

Dynastie Song du nord (960\u20101127)<\/h3>\n\n\n\n

Au cours de cette dynastie et sous l\u2019autorit\u00e9 de l\u2019Empereur, de nombreuses \u00e9coles d\u2019acupuncture fleurissent afin de syst\u00e9matiser la connaissance m\u00e9dicale. Wang Weiyi (987-1067), acupuncteur c\u00e9l\u00e8bre fit couler ainsi deux statues creuses grandeur nature en bronze, sur la surface de laquelle \u00e9taient marqu\u00e9s les trajets des m\u00e9ridiens et la localisation exacte des points. Il r\u00e9capitula ses recherches d\u00e9taill\u00e9es sur les 657 points d\u2019acupuncture dans son livre, le Tongren shuxue zhen jiu jujing<\/em> (Manuel illustr\u00e9 des points d\u2019acupuncture et de moxibustion indiqu\u00e9s sur la statue de bronze) (1027). D\u2019autres statuettes en r\u00e9plique r\u00e9duite seront fondues pour diff\u00e9rentes \u00e9coles. Les statues enduites d\u2019une couche de cire jaune et remplies d\u2019eau servaient aux \u00e9tudiants pour localiser avec exactitude les points d\u2019acupuncture. En per\u00e7ant la couche de cire avec une aiguille, ils devaient faire jaillir l\u2019eau du mod\u00e8le si le point \u00e9tait bien rep\u00e9r\u00e9 (figure 3). Une facult\u00e9 est ouverte entre 1068 et 1086 \u00e0 Kaifeng, ce qui facilitera l\u2019enseignement de l\u2019acupuncture [9].<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 3.<\/strong> Exemple de reproduction d\u2019une statue en bronze de la dynastie Song (extrait du Zhong Guo Yi Xue Tong Shi Tu Pu Juan<\/em>. [consult\u00e9 10 avril 2011],en.tcm-china.info\/acupuncture\/origin\/75565_2.shtml. <\/p>\n\n\n\n

Dynasties Jin-Yuan (1115 \u2013 1368), Ming (1368 \u20101644) et Qing (1644 \u20101911)<\/h3>\n\n\n\n

M\u00eame si l\u2019acupuncture est pratiqu\u00e9e hors des fronti\u00e8res de Chine comme le Japon, la Cor\u00e9e, le Vietnam ou le Tibet, l\u2019importance de l\u2019acupuncture d\u00e9cline rapidement. Mais quatre nouvelles \u00e9coles sous les dynasties Jin et Yuan auront encore une grande influence avec des m\u00e9decins de valeur : Liu Wansu \u5289\u5b8c\u7d20 et l\u2019\u00c9cole du Froid et du Frais, Zhang Conzheng \u5f35\u5f9e\u6b63 et l\u2019\u00c9cole de la Purgation, Li Gao \u674e\u6772 et l\u2019\u00c9cole de la Tonification de la Terre et enfin Zhu Zhenheng \u6731\u9707\u4ea8 et l\u2019\u00c9cole de l\u2019Entretien du yin<\/em> [[18]].<\/p>\n\n\n\n

Sous la dynastie Ming, de grands ouvrages paraissent n\u00e9anmoins comme le Bencao Gangmu <\/em>\u672c\u8349\u7eb2\u76ee (Compendium de materia medica), le Binhu Maixue <\/em>\u6fd2\u6e56\u8109\u5b66 (\u00c9tude du pouls de Bin Hu) et le \u00ab Compendium d\u2019Acupuncture et Moxibustion \u00bb \u91dd\u7078\u5927\u6210 (Zhenjiu dacheng<\/em>), compil\u00e9 par Yang Jizhou en 1601 [8]. Celui-ci s\u2019inspire directement du Suwen<\/em>, du Nanjing <\/em>et bien d\u2019autres ouvrages ant\u00e9rieurs et va demeurer l\u2019ouvrage de r\u00e9f\u00e9rence pour tous les acupuncteurs traditionnels. Le Bencao Gangmu <\/em>deLi Shizhen \u674e\u6642\u73cd (1518-1593), gigantesque travail dressant la liste de 1892 substances m\u00e9dicales est le r\u00e9sultat de presque 30 ans de travail. Il s\u2019agit non seulement d\u2019un grand trait\u00e9 de pathologie et de th\u00e9rapeutique, mais aussi un trait\u00e9 \u00e9tendu sur diff\u00e9rentes parties de l\u2019histoire naturelle, comprenant la botanique, la zoologie, la min\u00e9ralogie et la m\u00e9tallurgie [[19]] (figure 4). Le Binhu Maixue<\/em>, \u00e9crit aussi par Li Shizhen en 1564 est quant \u00e0 lui, un trait\u00e9 sur les vingt-sept types de pouls et leur valeur diagnostique [[20]].<\/p>\n\n\n\n

Un autre trait\u00e9, le Wen Relun <\/em>\u6eab\u71b1\u8ad6(Trait\u00e9 sur les maladies f\u00e9briles) de Ye Tianshi sous la dynastie Qing (1690-1760) est \u00e9dit\u00e9 en 1740, livre sur le diagnostic et le traitement des maladies f\u00e9briles dans lequel une th\u00e9orie sur l\u2019\u00e9mergence de la maladie est expliqu\u00e9e. La pathologie se d\u00e9veloppe en fonction du niveau de wei<\/em> (r\u00e9sistance superficielle), qi <\/em>(\u00e9nergie), ying<\/em> (nutrition) et xue <\/em>(Sang) [10].<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 4.<\/strong> Bencao Gangmu <\/em>(Compendium de materia medica).<\/p>\n\n\n\n

 Le Yixue yuanliu lun<\/em> (Origines et histoire de la m\u00e9decine) est \u00e9crit par Xu Dachun \u5f90\u5927\u693f, un autre m\u00e9decin c\u00e9l\u00e8bre de la dynastie Qing en 1757. Il retrace l\u2019histoire de la m\u00e9decine traditionnelle chinoise et aborde de mani\u00e8re critique tous les diff\u00e9rents syst\u00e8mes th\u00e9oriques, diagnostiques et th\u00e9rapeutiques de ces pr\u00e9d\u00e9cesseurs. Il construit son propre syst\u00e8me m\u00e9dical en ne tenant compte que des seuls classiques Neijing<\/em>, Shennong bencaojing<\/em> et Shanghanlun<\/em> [[21]]. Ainsi on s\u2019aper\u00e7oit que la majorit\u00e9 des m\u00e9decins d\u00e9daigne l\u2019acupuncture et la moxibustion au profit de la phytoth\u00e9rapie ou des massages tuina<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Et, l\u2019acupuncture faillit dispara\u00eetre !<\/p>\n\n\n\n

En 1822, les autorit\u00e9s ordonn\u00e8rent d\u2019abolir l\u2019acupuncture et la moxibustion \u00e0 titre d\u00e9finitif de la facult\u00e9 de m\u00e9decine imp\u00e9riale parce qu\u2019elles ne pouvaient convenir pour traiter l\u2019empereur [[22],26]. Bien que l\u2019interdiction ne s\u2019\u00e9tende pas au-del\u00e0 des limites de la cit\u00e9 interdite, il est clair que les m\u00e9decins avaient de ce fait peu de chances de se sp\u00e9cialiser en acupuncture.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e9anmoins des ouvrages sortent encore comme le Yilin Gaicuo <\/em>\u91ab\u6797\u6539\u932f, \u00e9crit par Wang Qingren \u738b\u6e05\u4efb en 1830 qui discute sur les erreurs anatomiques retrouv\u00e9es dans la litt\u00e9rature classique et ses suggestions de corrections bas\u00e9es sur ses \u00e9tudes des cadavres. Il ne se contenta pas de corriger les erreurs commises par les g\u00e9n\u00e9rations pass\u00e9es concernant les organes en aidant ainsi au passage des concepts de la m\u00e9decine occidentale mais proposa aussi de nouvelles m\u00e9thodes de traitement des troubles circulatoires et de l\u2019h\u00e9mipl\u00e9gie.<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9publique de Chine (1912\u20101949)<\/h3>\n\n\n\n

La r\u00e9volution de 1911 sonne le glas de la dynastie Qing, mais ne r\u00e9tablit pas l\u2019acupuncture dans ses pr\u00e9rogatives. Elle ne cesse de d\u00e9cliner et faillit \u00e0 nouveau dispara\u00eetre. En effet, en 1929, sous la pression de certains intellectuels progressifs du Mouvement du 4 mai 1919 et du Dr<\/sup> Yu Yunxiu, le gouvernement du Guomindang alla jusqu\u2019\u00e0 proposer l\u2019abolition de la m\u00e9decine chinoise qualifi\u00e9e de vieille m\u00e9decine r\u00e9actionnaire, superstitieuse et irrationnelle en opposition \u00e0 la nouvelle m\u00e9decine venue de l\u2019Ouest dont le Dr<\/sup> Sun Yat Sen (1866-1925), m\u00e9decin form\u00e9 \u00e0 la mani\u00e8re occidentale \u00e9tait adepte. Aucune r\u00e9solution d\u2019abolition ne fut heureusement adopt\u00e9e. Au contraire cela aboutit \u00e0 une structuration de la m\u00e9decine chinoise gr\u00e2ce entre autres \u00e0 un c\u00e9l\u00e8bre acupuncteur Qin Bowei qui participera \u00e0 la fondation d\u2019un \u00ab Institut Chinois de M\u00e9decine \u00bb [3,23-25,31].<\/p>\n\n\n\n

Et ce sursaut va venir aussi de quelques m\u00e9decins qui vont promouvoir l\u2019acupuncture comme une alternative bon march\u00e9 \u00e0 la m\u00e9decine occidentale. L\u2019un d\u2019entre eux est Cheng Danan \u627f\u6de1\u5b89 (1899-1957), un acupuncteur et p\u00e9diatre de Jiangsu, qui avait visit\u00e9 le Japon dans les ann\u00e9es 1930. En Chine, il cr\u00e9e une \u00ab soci\u00e9t\u00e9 pour la recherche sur l\u2019acupuncture chinoise \u00bb \u00e0 Wuxi avant de lancer sa propre revue. Son acupuncture est fond\u00e9e sur les Classiques (Zhenjiu jiayijing, Dacheng<\/em> etc.) qu\u2019il tente de syst\u00e9matiser, mais aussi sur la th\u00e9orie que le m\u00e9canisme d\u2019action acupunctural pouvait \u00eatre en rapport avec la stimulation des nerfs telle qu\u2019elle \u00e9tait d\u00e9crite \u00e0 ce moment en m\u00e9decine occidentale. Cheng (figure 5) insista pour que les points d\u2019acupuncture soient red\u00e9finis \u00e0 la lumi\u00e8re de cette id\u00e9e [[26]]. Par le biais de ses \u00e9l\u00e8ves (Gao Zhenwu, Shao Jingming etc.), ses \u00e9crits (Zhongguo zhenjiu zhiliaoxue<\/em> [[27]] et son activit\u00e9 politique (il fut membre de nombreux comit\u00e9s nationaux en charge de la politique m\u00e9dicale et de l\u2019\u00e9ducation) Cheng a exerc\u00e9 une profonde influence sur le d\u00e9veloppement de l\u2019acupuncture en Chine [[28]]. Il va d\u2019ailleurs s\u2019aider de l\u2019\u00e9volution de l\u2019acupuncture hors des fronti\u00e8res chinoises comme au Japon o\u00f9 un renouveau existe sous l\u2019influence de Yanagiya Sorei [[29]] et Takeshi Sawada [[30]] qui d\u00e9veloppent une acupuncture en rapport avec les M\u00e9ridiens et en France gr\u00e2ce \u00e0 George Souli\u00e9 de Morant (1875-1955) en poste au consulat de Kunming en 1908. D\u2019ailleurs, il \u00e9crit un article sur l\u2019acupuncture fran\u00e7aise o\u00f9 il montre l\u2019int\u00e9r\u00eat des Fran\u00e7ais d\u00e8s 1820 avec les travaux de Jules Cloquet, Dantu mais aussi ceux de Souli\u00e9 de Morant [[31]]. Cheng ignore que son approche moderne initiale est \u00e0 l\u2019oppos\u00e9e de l\u2019approche fran\u00e7aise qui s\u2019appuie sur l\u2019\u00e9sot\u00e9risme ch\u00e8re \u00e0 Gu\u00e9non [25] et le n\u00e9o-hippocratisme influenc\u00e9 par les m\u00e9decins du Carrefour de Cos dans un contexte du non-conformisme [1,2,[32],[33]].    <\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 5.<\/strong> Cheng Danan \u627f\u6de1\u5b89 (1898-1957).<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9publique Populaire de Chine (1949 \u00e0 nos jours)<\/h3>\n\n\n\n

 Mao Zedong qui fonda la R\u00e9publique Populaire Chinoise en 1949 rejeta tout d\u2019abord la m\u00e9decine traditionnelle mais sous la pression \u00e9conomique (co\u00fbt moindre) et politique (reconnaissance des paysans qui repr\u00e9sentait \u00e0 ce moment la plus grande part de la population), il redonna l\u2019impulsion n\u00e9cessaire \u00e0 la renaissance ou l\u2019invention de la m\u00e9decine traditionnelle chinoise [2,3], tout en sachant que le Gouvernement Communiste devait faire face \u00e0 une insuffisance importante de personnel m\u00e9dical et que le praticien traditionnel \u00e9tait donc une solution \u00e0 ce probl\u00e8me.<\/p>\n\n\n\n

En effet, les dirigeants communistes consid\u00e9raient depuis longtemps la m\u00e9decine chinoise comme une m\u00e9decine \u00e9sot\u00e9rique, superstitieuse et \u00abf\u00e9odale \u00bb. Mais, leur but non avou\u00e9 \u00e9tait l\u2019union des m\u00e9decins \u00e0 \u00e9ducation moderne scientifique et des praticiens traditionnels pour un meilleur service de sant\u00e9 envers le peuple dans le concept de la m\u00e9decine dite int\u00e9grative [[34]]. Ainsi on peut constater dans les articles m\u00e9dicaux de la p\u00e9riode 1951-1955 du journal Beijing Zhonyi<\/em>, des essais intensifs pour \u00e9duquer les m\u00e9decins traditionnels selon les principes d\u2019anatomie moderne [[35]]. Et \u00e0 partir de 1954 des Coll\u00e8ges de m\u00e9decine chinoise sont ouverts \u00e0 Shanghai, Guangzhou, Chengdu et P\u00e9kin avec r\u00e9\u00e9dition des grands Classiques. En 1958, la m\u00e9decine chinoise est d\u00e9clar\u00e9e \u00ab tr\u00e9sor national \u00bb par le gouvernement. Mais la m\u00e9decine chinoise doit se moderniser, devenir plus scientifique et m\u00eame int\u00e9grer la m\u00e9decine occidentale.<\/p>\n\n\n\n

Dans les ann\u00e9es 1980, une loi est promulgu\u00e9e d\u00e9finissant la MTC comme faisant partie du syst\u00e8me de soins de sant\u00e9. Depuis les ann\u00e9es 1990, le gouvernement chinois fait des efforts dans la mondialisation de la m\u00e9decine chinoise pour d\u00e9velopper son potentiel \u00e9conomique.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e9anmoins, \u00e0 l\u2019heure actuelle, m\u00eame s\u2019il existe un engouement important du monde occidental pour la MTC et plus particuli\u00e8rement l\u2019acupuncture, elle tend \u00e0 avoir une place de moins en moins importante en Chine.<\/p>\n\n\n\n

Ainsi il est apparu qu\u2019il existait en Chine une remise en question de l\u2019efficacit\u00e9 de la MTC. En 2006, Zhang Gong-Yao, professeur \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 chinoise de South Central dans le Hunan, a lanc\u00e9 une p\u00e9tition en ligne pour la suppression de la MTC du syst\u00e8me de sant\u00e9 de la Chine. Zhang explique qu\u2019il n\u2019y a aucune perc\u00e9e majeure de la MTC dans le traitement des maladies et que les syndromes tels que \u00ab D\u00e9ficience du Rein yin<\/em> \u00bb ou \u00ab D\u00e9ficit du qi <\/em>de C\u0153ur \u00bb ne peuvent \u00eatre d\u00e9finis comme de v\u00e9ritables maladies. Cette d\u00e9claration met en lumi\u00e8re la situation d\u00e9plorable de la MTC en Chine o\u00f9 la m\u00e9decine occidentale influence de mani\u00e8re d\u00e9terminante les traitements, comme au temps o\u00f9 Mao Zedong, pourtant promoteur de la MTC, utilisait pour tous ses probl\u00e8mes m\u00e9dicaux la m\u00e9decine occidentale. Dans l\u2019enseignement de la m\u00e9decine chinoise, l\u2019occidentalisation de la formation de la m\u00e9decine chinoise est la norme. L\u2019\u00e9tude des grands Classiques est remplac\u00e9e par des formations en recherche biom\u00e9dicale occidentale et nombreux sont les \u00e9tudiants inscrits \u00e0 un doctorat de m\u00e9decine chinoise qui ne connaissent pas le Huangdi neijing<\/em>[23].<\/p>\n\n\n\n

La r\u00e9plique peut-\u00eatre \u00e0 cet \u00e9tat de fait est retentissante car l\u2019acupuncture, \u00e0 la demande de la Chine, est inscrite au patrimoine culturel immat\u00e9riel de l\u2019humanit\u00e9 de l\u2019UNESCO le 16 novembre 2010. Deux des motifs d\u2019inscription : \u00ab l\u2019acupuncture et la moxibustion sont un savoir et une pratique traditionnels transmis de g\u00e9n\u00e9ration en g\u00e9n\u00e9ration et reconnus par les communaut\u00e9s chinoises dans le monde entier comme \u00e9l\u00e9ment de leur patrimoine culturel immat\u00e9riel ; leur inscription sur la Liste repr\u00e9sentative pourrait contribuer \u00e0 la sensibilisation concernant la m\u00e9decine traditionnelle dans le monde entier, tout en favorisant les \u00e9changes culturels entre la Chine et d\u2019autres pays<\/em> \u00bb [[36]].<\/p>\n\n\n\n

Conclusion<\/h3>\n\n\n\n

 L\u2019histoire de la m\u00e9decine chinoise est en constante \u00e9volution. La \u00ab tradition invent\u00e9e \u00bb par Mao semble n\u2019\u00eatre plut\u00f4t qu\u2019une transformation, une mutation de la m\u00e9decine chinoise en une m\u00e9decine chinoise \u00ab int\u00e9grative \u00bb comme cela a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 d\u00e9j\u00e0 au cours des si\u00e8cles. Les acupuncteurs chinois ont toujours eu la prudence de ne pas rejeter les pr\u00e9c\u00e9dents concepts et ont pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 les int\u00e9grer au corpus initial. Ainsi, les anciens concepts Tao\u00efstes du yin<\/em> et du yang<\/em> tir\u00e9s du Naturalisme se m\u00ealent aux id\u00e9es de maladies dues aux possessions par les d\u00e9mons, aux th\u00e9ories des cinq \u00e9l\u00e9ments, aux m\u00e9ridiens et aux syndromes zheng<\/em> plus modernes dans un respect tout \u00e0 fait confuc\u00e9en pour les pr\u00e9c\u00e9dents paradigmes. Les concepts de chaque p\u00e9riode ont \u00e9t\u00e9 assimil\u00e9s, dig\u00e9r\u00e9s comme le sont actuellement ceux de la m\u00e9decine moderne. En Chine, m\u00eame si l\u2019acupuncture a \u00e9t\u00e9 progressivement rejet\u00e9e au profit de la m\u00e9decine Occidentale, de nombreux mod\u00e8les diff\u00e9rents persistent o\u00f9 l\u2019on voit se c\u00f4toyer acupuncture occidentale et acupuncture traditionnelle bas\u00e9e sur les grands Classiques dans une tentative d\u2019unifier et de moderniser la pratique, que l\u2019Occident a appel\u00e9 MTC, mais qui pour les chinois n\u2019est tout simplement que de la m\u00e9decine chinoise.<\/p>\n\n\n\n

Notes<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. En 1995, la Chine a lanc\u00e9 un vaste projet visant \u00e0 \u00e9tablir une chronologie rigoureuse pour les trois premi\u00e8res dynasties de son histoire, celle des Xia, des Shang et des Zhou (jusqu\u2019\u00e0 -841 pour cette derni\u00e8re) en s\u2019aidant des datations au carbone 14 et des donn\u00e9es astronomiques corr\u00e9l\u00e9es aux inscriptions connues des Shang et des Zhou. Les r\u00e9sultats obtenus par environ 200 chercheurs servent \u00e0 pr\u00e9sent de r\u00e9f\u00e9rences aux universitaires chinois. Les dates propos\u00e9es pour les Xia vont de -2205 \u00e0 -1767. Les Shang auraient r\u00e9gn\u00e9 de -1766 \u00e0 -1122. La probl\u00e9matique vient du fait que ce projet fait encore appel \u00e0 l\u2019historiographie traditionnelle et n\u2019est donc que partiellement scientifique.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Mes remerciements \u00e0 Pierre Dinouart-Jatteau pour l\u2019insertion des caract\u00e8res chinois.<\/em><\/p>\n\n\n\n

    \n\n\n\n

    R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n\n\n\n

     [1].Bossy J. Histoire de l\u2019acupuncture en occident : exotisme\u2013\u00e9sot\u00e9risme et opposition au rationalisme cart\u00e9sien, compl\u00e9mentarit\u00e9 au syst\u00e8me m\u00e9dical occidental. M\u00e9ridiens.1980;49-50:13-54.<\/p>\n\n\n\n

    [2]. Nguyen J. Nguyen Van Nghi (1909-1999) : retour sur l\u2019acupuncture au XX\u00e8me si\u00e8cle. (2) Crise et r\u00e9volution scientifique. Acupuncture & Moxibustion. 2010;9(1):9-15. <\/p>\n\n\n\n

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    Formation : mise au point  OBJECTIF : Conna\u00eetre l\u2019essentiel de l\u2019histoire de la m\u00e9decine chinoise, des civilisations protohistoriques \u00e0 nos jours.Tradition invent\u00e9e ou m\u00e9decine int\u00e9grative ? De la naissance de l\u2019acupuncture au cours des dynasties Xia, Shang et Zhou au 16 novembre 2010, date de l\u2019inscription de l\u2019acupuncture \u2013 moxibustion au patrimoine culturel immat\u00e9riel de l’humanit\u00e9 de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[20],"tags":[],"class_list":["post-1922","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-histoire-et-textes"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1922","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1922"}],"version-history":[{"count":62,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1922\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2004,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1922\/revisions\/2004"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1922"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1922"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1922"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}