{"id":3171,"date":"2025-12-18T11:16:06","date_gmt":"2025-12-18T11:16:06","guid":{"rendered":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=3171"},"modified":"2025-12-18T15:54:07","modified_gmt":"2025-12-18T15:54:07","slug":"comment-traiter-la-boulimie-par-acupuncture","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=3171","title":{"rendered":"Comment traiter la boulimie par acupuncture ?"},"content":{"rendered":"
\n
\"P\u00e2tisseries
P\u00e2tisseries \u2013 offrandes pour la c\u00e9r\u00e9monie de cr\u00e9mation \u2013 Ubud \u2013 Bali \u2013 Indon\u00e9sie<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

R\u00e9sum\u00e9 :<\/strong> Encore inconnue il y a 30 ans, la boulimie ne cesse d’\u00e9tendre ses ravages. Elle touche environ 3% des femmes jeunes et est 4 fois plus fr\u00e9quente que l’anorexie mentale. La boulimie consiste en un besoin impulsif et violent de manger, qui peut \u00eatre ind\u00e9pendant de toute faim v\u00e9ritable et que la sati\u00e9t\u00e9 ne calme pas. Apr\u00e8s l’absorption rapide et sans plaisir d’une quantit\u00e9 parfois \u00e9norme de nourriture, les boulimiques tentent de l’\u00e9liminer en vomissant, en prenant des diur\u00e9tiques voire des laxatifs, le plus souvent en cachette, dans la honte et la culpabilit\u00e9. En M\u00e9decine Traditionnelle Chinoise, la boulimie trouve son origine dans la perturbation de la loge Terre, mais surtout dans l’atteinte des entit\u00e9s visc\u00e9rales, en particulier celle du C\u0153ur : le Shen. Le traitement va donc consister \u00e0 r\u00e9\u00e9quilibrer le couple Rate-Pancr\u00e9as, Estomac ainsi qu’\u00e0 r\u00e9gulariser l’intrication des troubles des \u00e2mes visc\u00e9rales : Shen, Zhi, Po, Yi et Hun. Une explication de la boulimie selon la nosologie chinoise permet de choisir les points suivants : E 36 (Zusanli), RP 6 (Sanyinjiao), E 40 (Fenglong), RP 3 (Taibai), RP 2 (Dadu), VG 20 (Baihui), MC 6 (Neijuan), C 7 (Shenmen), E 45 (Lidui), P 1 (Zhongfu), V 42 (Pohu), VC 17 (Shanzhong), VC 14 (Jujue), V 44 (Shentang), F 13 (Zhangmen), V 49 (Yishe), F 14 (Qimen), V 47 (Hunmen), VB 25 (Jingmen) et V 52 (Zhishi) utilis\u00e9s tous ou en partie, en fonction de la d\u00e9termination de l’organe atteint.  Mots cl\u00e9s : <\/strong>Acupuncture, boulimie, \u00e2mes visc\u00e9rales, Shen, Hun, Po, Yi, Zhi, points assentiments psychiques Shen, points H\u00e9rauts Mu, psychiatrie.<\/p>\n\n\n\n

Summary : Still unknown 30 years ago, the bulimia does not cease extending its devastations. It touches approximately 3% of the young women and is 4 times more frequent than the anorexia nervosa. The bulimia consists of an impulsive need and violent one to eat, who can be independent of any true hunger and whom satiety does not calm. After fast absorption and without pleasure of a sometimes enormous quantity of food, the compulsive eaters try to eliminate it while vomitting, by taking diuretic even laxatives, generally in hiding-place, in shame and the culpability. In Chinese Traditional Medicine, the bulimia finds its origin in the disturbance of the loggia Ground, but especially in the attack of the visceral entities, in particular that of the Heart: Shen. The processing thus will consist in rebalancing the couple Speen-Pancreas, Stomach as well as regularizing the intrication of the disorders of the visceral souls : Shen, Zhi, Po, Yi and Hun. An explanation of the bulimia according to the Chinese nosology makes it possible to choose the following points: ST 36 (Zusanli), SP 6 (Sanyinjiao), ST 40 (Fenglong), SP 3 (Taibai), SP 2 (Dadu), GV 20 (Baihui), HC 6 (Neijuan), H 7 (Shenmen), ST 45 (Lidui), L 1 (Zhongfu), BL 42 (Pohu), CV 17 (Shanzhong), CV 14 (Jujue), BL 44 (Shentang), LIV 13 (Zhangmen), BL 49 (Yishe), LIV 14 (Qimen), BL 47 (Hunmen), GB 25 (Jingmen) and BL 52 (Zhishi) used all or partly, according to the determination of the organ reached. Key words :  <\/strong>Acupuncture, bulimia, visceral souls, Shen, Hun, Po, Yi, Zhi, psychic approvals points, Mu points, psychiatry<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Est il possible de traiter par l’acupuncture une personne souffrant de boulimie ? Et comment la soigner ? Alors que la boulimie n’est individualis\u00e9e en tant que syndrome psychiatrique que depuis 1979, comment la consid\u00e9rer selon la nosologie traditionnelle chinoise ? Apr\u00e8s un rappel de la boulimie selon les crit\u00e8res diagnostiques occidentaux, ce travail permettra de faire un corollaire avec la m\u00e9decine chinoise et de donner des \u00e9l\u00e9ments de r\u00e9ponse. <\/p>\n\n\n\n

    la boulimie selon la nosologie occidentale<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Ce syndrome se caract\u00e9rise par des \u00e9pisodes de prises alimentaires brutales, v\u00e9ritables passages \u00e0 l’acte durant lesquels la jeune fille ing\u00e8re de grandes quantit\u00e9s d’aliments \u00e0 forte densit\u00e9 calorique, ces m\u00eames aliments qu’elle cherche habituellement \u00e0 \u00e9liminer de son alimentation, et cela en tr\u00e8s peu de temps.<\/p>\n\n\n\n

 Sa pr\u00e9valence est de 3 \u00e0 12 % dans la population des femmes \u00e2g\u00e9es de 16 \u00e0 25 ans, selon les crit\u00e8res diagnostiques de la DSM IV. Dans 10 \u00e0 20 % des cas trait\u00e9s, il s’agit d’un sujet de sexe masculin. Le d\u00e9but des sympt\u00f4mes se situe entre 16 et 21 ans. Mais ils sont longtemps dissimul\u00e9s \u00e0 l’entourage et la premi\u00e8re consultation n’a lieu que quelques ann\u00e9es plus tard, en moyenne entre 22 et 24 ans (1). <\/p>\n\n\n\n

Acc\u00e8s boulimique<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Description clinique<\/em> <\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

     Un moment d’ennui,  un conflit familial, une angoisse, l’\u00e9minence d’une d\u00e9cision ou d’un examen, une irritabilit\u00e9 et toute situation g\u00e9n\u00e9rant des tensions sont propices \u00e0 la survenue d’un acc\u00e8s, le plus souvent en fin de journ\u00e9e, \u00e0 la place ou \u00e0 la suite d’un repas, parfois la nuit, surtout si la patiente est seule chez elle. Ce besoin imp\u00e9rieux de manger n’est pas toujours li\u00e9 \u00e0 une sensation de faim, m\u00eame si celle-ci peut en \u00eatre parfois le d\u00e9clencheur.  <\/p>\n\n\n\n

    Il faut alors trouver de la nourriture imm\u00e9diatement accessible car l’acc\u00e8s surgit impulsivement apr\u00e8s une courte lutte que la patiente sait perdue d’avance. Elle s’y est d’ailleurs pr\u00e9par\u00e9e en achetant, ou en volant au pr\u00e9alable de la nourriture choisie parmi celle dont elle se prive habituellement en raison de sa richesse calorique : chocolat, p\u00e2tisserie, charcuterie, fromage, etc. Il peut m\u00eame s’agir d’aliments froids, voire congel\u00e9s, mang\u00e9s tel que, non r\u00e9chauff\u00e9s. <\/p>\n\n\n\n

         Elle engloutit tr\u00e8s vite, et non sans une certaine volupt\u00e9 une quantit\u00e9 \u00e9norme d’aliments, 3500 calories en moyenne et parfois jusqu’\u00e0 15000 calories,  ne tenant compte ni de leur go\u00fbt, ni de leur odeur, ni de leur saveur, sans m\u00eame les m\u00e2cher, \u00e0 la h\u00e2te. Elle ne peut s’arr\u00eater tant qu’il reste des aliments \u00e0 consommer, tant que la r\u00e9pl\u00e9tion gastrique reste possible et que personne ne la d\u00e9range.  <\/p>\n\n\n\n

    La fin de l’acc\u00e8s se manifeste par un malaise physique et psychique avec des douleurs abdominales, une sensation d’\u00e9puisement et d’\u00e9touffement, un \u00e9tat de torpeur, un v\u00e9cu de d\u00e9personnalisation. La patiente est en m\u00eame temps assaillie par des sentiments de honte, de culpabilit\u00e9, de remords et des auto-reproches. Mais cette souffrance intense est passag\u00e8re et tr\u00e8s vite les acc\u00e8s boulimiques  reprennent. <\/p>\n\n\n\n

    Ils surviennent habituellement 1 \u00e0 2 fois par semaine, parfois plus, jusqu’\u00e0 une quinzaine par jour. Ces acc\u00e8s surviennent par p\u00e9riodes de plusieurs mois ou semaines avec des intervalles libres de dur\u00e9e variable.  <\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. Signes associ\u00e9s et strat\u00e9gies de maintien du poids <\/em> <\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

           La peur intense de grossir conduit ces patientes \u00e0 avoir recours \u00e0 de nombreuses  man\u0153uvres pour maintenir un poids acceptable. Leur efficacit\u00e9 explique et facilite sans doute la p\u00e9rennisation de ces conduites boulimiques.  Ainsi, les vomissements<\/strong> provoqu\u00e9s imm\u00e9diatement apr\u00e8s l’acc\u00e8s, surviennent \u00e0 la longue spontan\u00e9ment. Bien souvent ils entra\u00eenent une reprise de l’acc\u00e8s boulimique si  de la nourriture est encore disponible.  <\/p>\n\n\n\n

         Ces patientes s’imposent, entre les acc\u00e8s, des r\u00e8gles di\u00e9t\u00e9tiques s\u00e9v\u00e8res, parfois un v\u00e9ritable je\u00fbne, en s’interdisant pr\u00e9cis\u00e9ment les aliments absorb\u00e9s lors des acc\u00e8s. Ces p\u00e9riodes de restriction alimentaire<\/strong>, de dur\u00e9e variable, contribuent \u00e0 des fluctuations pond\u00e9rales souvent importantes.  <\/p>\n\n\n\n

        Ces femmes ont recours aussi \u00e0 des m\u00e9dicaments anorexig\u00e8nes (lorsque la prescription m\u00e9dicale \u00e9tait libre), des laxatifs <\/strong>ou des diur\u00e9tiques. Elles s’exposent ainsi \u00e0 des risques de d\u00e9s\u00e9quilibre m\u00e9tabolique dont elles nient la r\u00e9alit\u00e9  et la gravit\u00e9. <\/p>\n\n\n\n

      Elles ont une hyperactivit\u00e9 physique<\/strong> : les intenses efforts physiques, la gymnastique, le jogging, la natation \u00e0 outrance etc., surtout lors des p\u00e9riodes de restriction alimentaire, ont pour but avou\u00e9 d’\u00e9liminer des calories suppl\u00e9mentaires. <\/p>\n\n\n\n

      L’image de leur corps<\/strong> les pr\u00e9occupe \u00e9norm\u00e9ment et c’est pourquoi elles passent beaucoup de temps \u00e0 se peser,  et \u00e0 remonter sur la balance, \u00e0 v\u00e9rifier \u00e0 nouveau. Mais on ne retrouve pas l\u00e0, la distorsion massive de la perception de l’image du corps telle qu’elle appara\u00eet dans l’anorexie mentale.  <\/p>\n\n\n\n

      Et malgr\u00e9 tout cela, le poids est le plus souvent normal, crit\u00e8re exig\u00e9 dans la d\u00e9finition de la boulimie ou quelque fois un peu au dessous des normes. <\/p>\n\n\n\n

        Complications somatiques <\/strong><\/p>\n\n\n\n

           Rares, elles concernent surtout les patientes qui vomissent et peuvent \u00eatre une circonstance de d\u00e9couverte de la boulimie que l’on s’efforce de dissimuler.  Ainsi, on peut observer au niveau du tractus digestif :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      – une hypertrophie bilat\u00e9rale des glandes salivaires qui concernent les parotides et les sous-maxillaires,<\/p>\n\n\n\n

      – une stomatite avec ulc\u00e9ration douloureuse du pharynx et de la cavit\u00e9 buccale,<\/p>\n\n\n\n

      – une \u00e9rosion de l’\u00e9mail dentaire avec des caries, des gingivites,<\/p>\n\n\n\n

      – des l\u00e9sions \u0153sophagiennes avec reflux gastro-oesophagien  et syndrome de Mallory-Weiss,<\/p>\n\n\n\n

      – une gastrite avec h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se,<\/p>\n\n\n\n

      – exceptionnellement, une dilatation aigu\u00eb de l’estomac caract\u00e9ris\u00e9e par des douleurs     abdominales, des naus\u00e9es, un ballonnement, un m\u00e9t\u00e9orisme et un arr\u00eat du transit. Mais cette dilatation peut \u00eatre grave et \u00e9voluer vers la rupture gastrique si le gavage est important et r\u00e9alis\u00e9 en un temps tr\u00e8s bref.  <\/p>\n\n\n\n

      On observe aussi des troubles m\u00e9taboliques et hydro\u00e9lectrolytiques<\/strong> : hypokali\u00e9mie, d\u00e9shydratation extracellulaire, alcalose m\u00e9tabolique sont les complications pr\u00e9visibles et habituelles des prises de laxatifs, de diur\u00e9tiques ou des vomissements. <\/p>\n\n\n\n

       Les troubles du cycles menstruel \u00e0 type de dysm\u00e9norrh\u00e9e, d’am\u00e9norrh\u00e9e ou de m\u00e9no-m\u00e9trorragies, <\/strong>t\u00e9moin d’une dysr\u00e9gulation de l’axe hypothalamo-hypophyso-ovarien, sous l’influence des troubles psychiques, sont retrouv\u00e9s dans 30% des cas. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

       Formes cliniques de la boulimie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        \n
      1.   Selon le type (DSM IV) <\/strong> <\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

                    A c\u00f4t\u00e9 de la boulimie avec vomissements provoqu\u00e9s ou prises de purgatifs par l’emploi abusif  de laxatifs, de diur\u00e9tiques ou de lavements, il existe aussi une boulimie sans vomissements ni prise de purgatifs qui se caract\u00e9rise par d’autres comportements compensatoires inappropri\u00e9s tels que le je\u00fbne ou les exercices physiques excessifs et ceci pendant la crise boulimique. <\/p>\n\n\n\n

          \n
        1. Formes associ\u00e9es<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

          Tr\u00e8s h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes, elles montrent que les comportements boulimiques sont ancr\u00e9s dans des pathologies psychopathologiques vari\u00e9es, \u00a0\u00bb \u00e9tat limite \u00a0\u00bb de type n\u00e9vrotique ou schizo\u00efde.<\/p>\n\n\n\n

          La boulimie \u00a0\u00bb v\u00e9ritable toxicomanie sans drogue \u00a0\u00bb est souvent associ\u00e9e \u00e0    d’autres conduites d’addiction :<\/p>\n\n\n\n

                                  – une autom\u00e9dication <\/em>avec des psychotropes (psychostimulants, tranquillisants ou hypnotiques), risquant d’induire une pharmacod\u00e9pendance ;<\/p>\n\n\n\n

          – l’alcoolisme<\/em>, soit sous forme chronique, soit sous celle d’ivresse aigu\u00eb ;<\/p>\n\n\n\n

                       – des pratiques d\u00e9linquantes<\/em> tels que les vols d’argent, de nourriture qui, comme l’acc\u00e8s boulimique, ont bien les m\u00eames caract\u00e8res d’impulsivit\u00e9 et de compulsion. <\/p>\n\n\n\n

                       Des troubles psychopathologiques peuvent \u00eatre associ\u00e9s :<\/p>\n\n\n\n

               – l’anxi\u00e9t\u00e9<\/em> peut \u00eatre diffuse et permanente ou appara\u00eetre sous forme de crises aigu\u00eb  d’angoisse, comme l’agoraphobie<\/em>. Mais ces manifestations h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes tendent \u00e0 se focaliser peu \u00e0 peu sur le poids et l’alimentation ;<\/p>\n\n\n\n

               – un fond d\u00e9pressif<\/em> est souvent observ\u00e9, bien au-del\u00e0 de l’acc\u00e8s boulimique. Ce syndrome d\u00e9pressif doit \u00eatre distingu\u00e9 des moments d\u00e9pressifs brefs qui font suite \u00e0 l’acc\u00e8s boulimique et avivent des sentiments de honte et de culpabilit\u00e9. <\/p>\n\n\n\n

                       La strat\u00e9gie de restriction alimentaire prot\u00e8ge la plupart des patientes boulimiques. Parfois, cela ne suffit plus et cela conduit alors \u00e0 une ob\u00e9sit\u00e9 durable. Mais la boulimie peut appara\u00eetre aussi chez des sujets ob\u00e8ses, lorsque ceux-ci s’engagent dans un r\u00e9gime de restriction alimentaire.  <\/p>\n\n\n\n

           \u00c9volution<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                            On ne conna\u00eet pas bien l’\u00e9volution de la boulimie en raison de l’individualisation r\u00e9cente de ce syndrome par Russel en 1979. On sait que c’est plut\u00f4t impr\u00e9visible. Toutefois on peut observer que le syndrome boulimique peut dispara\u00eetre spontan\u00e9ment \u00e0 l’occasion d’un \u00e9v\u00e9nement ou d’un changement existentiel important. Mais cette \u00e9ventualit\u00e9 est de moins en moins probable au fur et \u00e0 mesure que le syndrome devient chronique et entre dans une composante centrale du fonctionnement psychique. \u00c0 la longue, il contribue \u00e0 un  appauvrissement des \u00e9changes sociaux et des investissements.  <\/p>\n\n\n\n

            Si l’\u00e9pisode boulimique survient dans le cours \u00e9volutif d’une anorexie mentale comme c’est souvent le cas, il n’est pas pour autant un facteur de gravit\u00e9 du pronostic. Le syndrome boulimique marque plut\u00f4t un tournant \u00e9volutif et peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme le signe d’un remaniement des d\u00e9fenses face aux pulsions. Il a  m\u00eame \u00e0 ce titre une valeur positive si, au cours du traitement, il permet \u00e0 la patiente de prendre conscience de sa vie pulsionnelle jusque-l\u00e0 ni\u00e9e et r\u00e9prim\u00e9e, et par la voie de la \u00a0\u00bb libre association \u00a0\u00bb d’acc\u00e9der \u00e0 ses conflits inconscients. La survenue de l’\u00e9pisode boulimique n’impose pas de modification du cadre th\u00e9rapeutique pr\u00e9alablement mis en place. <\/p>\n\n\n\n

           L’\u00e9volution de la boulimie semble n\u00e9anmoins s\u00e9v\u00e8re comme l’indique la fr\u00e9quence des tentatives de suicide qui serait plus importante que dans l’anorexie mentale. <\/p>\n\n\n\n

           Facteurs \u00e9tiopathog\u00e9niques<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques ont montr\u00e9, comme pour l’anorexie mentale, que les  facteurs socioculturels<\/em> jouaient un r\u00f4le certain. En effet, notre soci\u00e9t\u00e9 valorise actuellement la ma\u00eetrise du corps et la comp\u00e9tition de tous les instants. <\/p>\n\n\n\n

           Aucune recherche n’a encore fait la preuve de l’existence d’un dysfonctionnement neurophysiologique<\/em>. Plusieurs syst\u00e8mes de neurom\u00e9diateurs sont impliqu\u00e9s dans les troubles des conduites alimentaires : la voie s\u00e9rotoninergique, et la voie dopaminergique. L’hypoth\u00e8se hypos\u00e9rotoninergique est avanc\u00e9e dans la boulimie. Par contre la voie s\u00e9rotoninergique, voie dite du plaisir concernerait davantage les troubles des conduites alimentaires, surtout l’anorexie. <\/p>\n\n\n\n

               Les facteurs psychopathologiques<\/em> semblent d\u00e9terminants comme pour les conduites addictives, qu’ils soient individuels ou familiaux. Ainsi deux grandes conceptions psychodynamiques se compl\u00e8tent dans les facteurs individuels. La premi\u00e8re est centr\u00e9e sur le conflit pulsionnel au sein du sujet avec l’\u00e9vitement de la sexualit\u00e9 g\u00e9nitale qui s’accompagne d’un d\u00e9placement des repr\u00e9sentations g\u00e9nitales sur la sph\u00e8re orale, les conduites alimentaires se trouvant \u00e9rotis\u00e9es. La deuxi\u00e8me hypoth\u00e8se est centr\u00e9e sur les failles narcissiques de la personnalit\u00e9 et la fragilit\u00e9 identitaire. La compr\u00e9hension doit s’axer sur les conduites adopt\u00e9es en r\u00e9ponse \u00e0 un traumatisme pubertaire. <\/p>\n\n\n\n

          Les facteurs psychopathologiques familiaux qui agissent en interaction avec les facteurs individuels dans la gen\u00e8se des troubles ont pour origine une organisation de la personnalit\u00e9 du futur boulimique pendant la petite enfance, qui est fonction de celles des parents. Ainsi, les m\u00e8res sont dominantes dans le couple alors que les p\u00e8res sont d\u00e9crits comme effac\u00e9s. Le fonctionnement familial est marqu\u00e9 par un repli face au monde ext\u00e9rieur et l’\u00e9vitement des conflits internes. L’impulsivit\u00e9 caract\u00e9rise les familles des boulimiques.           <\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Crit\u00e8res diagnostiques de la boulimie (DSM IV 1994)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Les principaux crit\u00e8res diagnostiques de boulimie sont :<\/p>\n\n\n\n

          -Survenue r\u00e9currente de crises de boulimie, c’est \u00e0 dire :<\/p>\n\n\n\n

          – absorption en une p\u00e9riode de temps limit\u00e9 (par exemple moins de 2 heures) d’une quantit\u00e9 de nourriture largement sup\u00e9rieure \u00e0 celle que la plupart des personnes absorberait en une p\u00e9riode de temps similaire et dans les m\u00eames circonstances. Ceci doit s’accompagner d’un sentiment d’une perte de contr\u00f4le sur le comportement alimentaire  pendant la crise (par exemple sentiment de ne pas pouvoir s’arr\u00eater de manger ou de ne pas pouvoir contr\u00f4ler ce que l’on mange ou la quantit\u00e9 que l’on mange). <\/p>\n\n\n\n

            – Il existe des comportements compensatoires inappropri\u00e9s et r\u00e9currents visant \u00e0 pr\u00e9venir la prise de poids, tels que vomissements provoqu\u00e9s, emploi abusif de laxatifs, diur\u00e9tiques, lavements ou autres m\u00e9dicaments,  je\u00fbne, exercices physiques excessifs (jogging, gymnastique). <\/p>\n\n\n\n

          – les crises de boulimie et les comportements compensatoires inappropri\u00e9s surviennent, en moyenne, au moins 2 fois par semaine pendant 3 mois.  <\/p>\n\n\n\n

          – L’estime de soi est influenc\u00e9e de mani\u00e8re excessive par le poids et la forme corporelle.  <\/p>\n\n\n\n

          – le trouble ne survient pas exclusivement pendant des \u00e9pisodes d’anorexie mentale.  <\/strong><\/p>\n\n\n\n

           Approche th\u00e9rapeutique de la boulimie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

             Elle est difficile en raison de l’ambivalence de ces patientes. Diverses m\u00e9thodes non exclusives les unes des autres peuvent \u00eatre envisag\u00e9es, tenant compte surtout du niveau de la demande d’aide de la patiente. <\/p>\n\n\n\n

            \n
          1. M\u00e9thodes th\u00e9rapeutiques centr\u00e9es sur le sympt\u00f4me :<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

                          – les th\u00e9rapies cognitivo-comportementales<\/em> reposent sur une analyse des repr\u00e9sentations conscientes qui d\u00e9clenchent l’impulsion boulimique et qui convainquent la patiente de son incapacit\u00e9 d’en changer le cours. Le praticien travaillera sur les informations nutritionnelles, les strat\u00e9gies de contr\u00f4le de poids avec auto-observation \u00e0 l’aide d’un carnet alimentaire, et les techniques de d\u00e9conditionnement et d’exposition aux aliments ;<\/p>\n\n\n\n

               – les th\u00e9rapies de groupe<\/em> r\u00e9unissent des patients boulimiques afin de rompre leur   isolement et de favoriser leur engagement dans leur traitement. Pourront y \u00eatre associ\u00e9es les th\u00e9rapies corporelles utilisant la relaxation, les massages ou bains ; <\/p>\n\n\n\n

               – les traitements antid\u00e9presseurs<\/em> sont utiles dans les phases d\u00e9pressives. Mais ils doivent \u00eatre prescrits avec prudence pour \u00e9viter les risques d’absorption massive lors des acc\u00e8s boulimiques. Les antid\u00e9presseurs inhibiteurs de la recapture de la s\u00e9rotonine sont les plus int\u00e9ressants mais sans efficacit\u00e9 directe sur les troubles des conduites alimentaires. De plus, l’\u00e9chappement au traitement s’observe apr\u00e8s quelques mois. R\u00e9cemment, une \u00e9quipe de l’universit\u00e9 du Minnesota a montr\u00e9 une am\u00e9lioration significative de 29 boulimiques chroniques s\u00e9v\u00e8res par l’administration d’ondansetron, une mol\u00e9cule antagoniste active p\u00e9riph\u00e9rique des r\u00e9cepteurs 5-HT3 \u00e0 la s\u00e9rotonine, mol\u00e9cule utilis\u00e9e sur les vomissements induits par la pratique de radio ou chimioth\u00e9rapie (2). <\/p>\n\n\n\n

               – l’hospitalisation est rarement indiqu\u00e9e sinon lors d’une d\u00e9pression s\u00e9v\u00e8re, lors d’un probl\u00e8me m\u00e9tabolique ou d’une complication somatique mais aussi pour pr\u00e9parer l’engagement du patient dans un traitement ambulatoire.  <\/p>\n\n\n

            \n
            \"Hellado
            Hellado de Roman (2018) -La Carihuela \u2013 Espagne<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n
              \n
            1. M\u00e9thodes th\u00e9rapeutiques centr\u00e9es sur la personnalit\u00e9 :<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

              Ce sont essentiellement les psychoth\u00e9rapies d’inspiration psychanalytique. Mais elles n’ont de sens que si la patiente est devenue consciente qu’un arri\u00e8re-plan psychique gouverne ses comportements, qu’elle en souffre et qu’elle soit d\u00e9termin\u00e9e \u00e0 les \u00e9laborer. La psychoth\u00e9rapie sera de soutien.<\/p>\n\n\n\n

                \n
              1. M\u00e9thodes th\u00e9rapeutiques centr\u00e9es sur l’entourage familial<\/strong>:<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

                La d\u00e9pendance de ces patientes \u00e0 leur entourage justifie bien souvent une   approche familiale compl\u00e9mentaire. Donc on essaiera de soutenir le processus de s\u00e9paration-individualisation. <\/p>\n\n\n\n

                 Indications<\/strong> : chaque traitement suit une progression particuli\u00e8re. Plus que le traitement lui-m\u00eame, c’est son adh\u00e9sion qui importe et la d\u00e9termination de la patiente \u00e0 changer, c’est-\u00e0-dire \u00e0 se s\u00e9parer d’un sympt\u00f4me tr\u00e8s investi.<\/p>\n\n\n\n

                 la boulimie selon la nosologie traditionnelle chinoise<\/strong> <\/strong><\/p>\n\n\n\n

                 \u00abL’empereur Hoang Ti<\/em> :<\/p>\n\n\n\n

                \u00a0\u00bb Pourquoi parfois a-t-on faim, tout en n’ayant pas beaucoup d’app\u00e9tit ? \u00ab\u00a0<\/p>\n\n\n\n

                Khi Pa<\/em> :<\/p>\n\n\n\n

                \u00ab\u00a0C’est parce que, dans ce cas, l’\u00e9nergie est concentr\u00e9e dans la rate, il ne reste dans l’estomac que l’\u00e9nergie chaude (yang<\/em>) ; celle-ci dig\u00e8re tr\u00e8s vite la nourriture, c’est pourquoi on a une sensation de faim, mais le manque d’\u00e9nergie donne cette perte d’app\u00e9tit. \u00bb (Ling Shu<\/em> : Chapitre LXXX : concentration de l’\u00c9nergie de M\u00e9ridiens dans les yeux) (3) <\/p>\n\n\n\n

                Selon les textes anciens de M\u00e9decine traditionnelle chinoise, la boulimie, du moins ce que les textes appellent exc\u00e8s d’app\u00e9tit et de nourriture, trouve son origine dans une perturbation du couple Rate-Pancr\u00e9as, Estomac. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

                  Vide du Yin<\/em> de Rate-Pancr\u00e9as<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                Le Su Wen<\/em> pr\u00e9cise que les exc\u00e8s alimentaires sont le sympt\u00f4me de vide de Yin<\/em> de Rate-Pancr\u00e9as (Zu Tai Yin).<\/em><\/p>\n\n\n\n

                \u00ab Le Tai Yin<\/em> et le Yang Ming<\/em> qui sont en relation Dehors – doublure (Biao-Li<\/em>) sont les vaisseaux de la Rate et de l’Estomac \u2026 Le Yin \u00e9mane de la Terre\u2026 Le Yin<\/em> p\u00e2tit de l’intemp\u00e9rance alimentaire\u2026\u00bb (Su We<\/em>n : Chapitre 29 : Du Tai Yin<\/em> et de Yang Ming<\/em>) (4) <\/p>\n\n\n\n

                Albert Husson dans son introduction \u00e0 l’\u00e9tude du Nei Jing Su Wen<\/em>compl\u00e8te par:<\/p>\n\n\n\n

                \u00abLes exc\u00e8s alimentaires ou sexuels, les fatigues sont \u00e0 l’origine d’insuffisance de Qi<\/em> \u00ab\u00a0correct\u00a0\u00bb (Zheng<\/em>) en certaines parties du corps qui subissent une sorte de d\u00e9pression, de flaccidit\u00e9, de \u00ab\u00a0vide\u00a0\u00bb (Xu<\/em>) constituant un appel pour les \u00ab\u00a0perversions\u00a0\u00bb (Xie<\/em>) venant de l’ext\u00e9rieur\u00bb (4) <\/p>\n\n\n\n

                Il s’appuie  sur le chapitre 53 du Su Wen<\/em> : \u00ab\u2026 une suralimentation avec un manque de Qi<\/em> est un \u00ab\u00a0retrait de sang\u00a0\u00bb (Tuo Xu\u00e9<\/em>), de l’humidit\u00e9 s’est install\u00e9e dans le bas du corps\u2026\u00bb <\/p>\n\n\n\n

                Donc quand la rate est malade, il y a une tendance aux fringales, \u00e0 la boulimie.<\/p>\n\n\n\n

                \u00abRate malade : corps pesant, tendance aux fringales avec fl\u00e9trissement des chairs\u2026 \u00bb (Su Wen<\/em> : Chapitre 22 : Des horaires suivis par les souffles visc\u00e9raux.) <\/p>\n\n\n\n

                 Pl\u00e9nitude de Yang<\/em> d’Estomac ou chaleur d’Estomac<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                En surcro\u00eet de la rate-pancr\u00e9as, l’estomac sera perturb\u00e9 aussi.<\/p>\n\n\n\n

                Dans le chapitre X du Ling Shou<\/em> \u00ab\u00a0du trajet des m\u00e9ridiens\u00a0\u00bb : \u00ab Le m\u00e9ridien de Tsou Yang Ming<\/em> (Estomac) : \u2026 quand il y a pl\u00e9nitude, la partie ant\u00e9rieure du corps donne la sensation de chaleur. Le malade a toujours faim ; la couleur des urines est jaune fonc\u00e9e..\u00bb <\/p>\n\n\n\n

                Donc en cas de pl\u00e9nitude d’Estomac ou de Chaleur d’Estomac, il existe une hyperphagie.<\/p>\n\n\n\n

                Bossy et collaborateurs d\u00e9crivent dans la s\u00e9miologie en acupuncture pour les sympt\u00f4mes de pl\u00e9nitude des entrailles de l’Estomac : \u00ab\u00a0faim\u00a0\u00bb et dans les sympt\u00f4mes de chaleur : \u00ab\u00a0le malade a faim mais vomit d\u00e8s qu’il mange.\u00a0\u00bb (5) <\/p>\n\n\n\n

                 Pl\u00e9nitude de Yang<\/em> de Rate-Pancr\u00e9as<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

                Par contre, Bossy va d\u00e9crire pour les sympt\u00f4mes de l’organe Rate en pl\u00e9nitude : \u00ab\u00a0le malade a souvent faim\u00a0\u00bb, ce qui est contradictoire avec ce que relate le Su Wen <\/em>qui conclut que la boulimie est li\u00e9e \u00e0 un vide et non pas \u00e0 une pl\u00e9nitude de Yin<\/em> ou de Qi<\/em> de Rate-Pancr\u00e9as. <\/p>\n\n\n\n

                Dans ce cas, il faut consid\u00e9rer qu’il y a pl\u00e9nitude de Yang<\/em> de Rate et que cela traduit en fait un vide de Yin<\/em> de Rate. Cette distinction entre pl\u00e9nitude de Yang <\/em>et vide de Yin<\/em> est expliqu\u00e9e par Qi Bo<\/em> dans le chapitre 43 du Su Wen<\/em> : \u00ab\u00a0Des Bi<\/em>\u00ab\u00a0.<\/p>\n\n\n\n

                \u00abIl y a froid si le Yang<\/em> manque et le Yin<\/em> abonde\u2026 Il y a chaleur  si le Yang<\/em> abonde et le Yin<\/em> manque, le froid de la maladie  est vaincu dans la rencontre entre le Yin <\/em>et le Yang<\/em>.\u00bb <\/p>\n\n\n\n

                En effet chaque organe rev\u00eat un aspect fonctionnel Yin<\/em> (racine Yin<\/em>dont la fonction est de concentrer, \u00e9laborer) et Yang<\/em> (racine Yang <\/em>qui distribue et fait circuler l’\u00e9nergie, le sang). <\/p>\n\n\n\n

                Donc la boulimie aura pour origine une cause interne : un vide de Yin<\/em> de Rate-Pancr\u00e9as ou son corollaire une pl\u00e9nitude de Yang <\/em>de Rate-Pancr\u00e9as, une pl\u00e9nitude ou une chaleur d’Estomac qui ont eux-m\u00eames pour \u00e9tiologie les exc\u00e8s alimentaires. Et, il y a auto-entretien de la maladie. <\/p>\n\n\n\n

                Mais en fait, la boulimie n’a pas pour seule origine l’atteinte de la loge Terre. Il faut consid\u00e9rer la boulimie comme une maladie psychiatrique, v\u00e9ritable toxicomanie sans drogue, comme nous l’avons vu plus haut. Et \u00e0 ce titre, en m\u00e9decine traditionnelle chinoise, il faut fait faire intervenir les entit\u00e9s visc\u00e9rales, et en particulier dans la boulimie, l’\u00e2me visc\u00e9rale du C\u0153ur. <\/p>\n\n\n\n

                 Les entit\u00e9s visc\u00e9rales : les Shen<\/em><\/strong> <\/p>\n\n\n\n

                Dans les causes des maladies, la M\u00e9decine Traditionnelle Chinoise distingue deux causes principales : les causes externes et les causes internes. <\/p>\n\n\n\n

                Par cause externe, on entend les \u00e9nergies perverses (Xie<\/em>), vent, froid, humidit\u00e9, s\u00e9cheresse, chaleur qui agressent l’organisme, mais aussi tous les traumatismes physiques. <\/p>\n\n\n\n

                A noter que le Su Wen<\/em> sp\u00e9cifie que si l’homme subit les attaques du Xie<\/em>, c’est parce que son \u00e9nergie essentielle est d\u00e9j\u00e0 affaiblie.<\/p>\n\n\n\n

                 \u00ab Les tr\u00e9sors des cinq visc\u00e8res : le c\u0153ur abrite le Shen<\/em> (esprit d\u00e9fini comme la perfection du Qi<\/em> essentiel), le poumon abrite le Po<\/em> (\u00e2me v\u00e9g\u00e9tative, suppl\u00e9ant du Qi<\/em> essentiel), le foie abrite le Hun<\/em> (\u00e2me spirituelle, conseiller du Shen<\/em>)\u2026 \u00bb (Su wen<\/em>)<\/p>\n\n\n\n

                De ce fait les causes internes op\u00e8rent sur l’homme. Il s’agit des perturbations psychiques, c’est \u00e0 dire les Shen<\/em> ou Zang <\/em>ou entit\u00e9s visc\u00e9rales, \u00e2mes v\u00e9g\u00e9tatives ou m\u00eame \u00e2mes visc\u00e9rales selon les auteurs : col\u00e8re (Hun<\/em>), joie ( Shen<\/em>), soucis (Yi<\/em>), tristesse (Po<\/em>), peur (Zhi<\/em>), et les causes alimentaires que nous venons de voir.<\/p>\n\n\n\n

                Sachons cependant que les maladies d’origine alimentaire peuvent elles-m\u00eames \u00eatre class\u00e9es dans les maladies de cause interne si elles sont le r\u00e9sultat d’un d\u00e9s\u00e9quilibre chronique, li\u00e9 aux d\u00e9sirs et aversions alimentaires, et les maladies de cause externe si elles proviennent d’une intoxication aigu\u00eb. (5) <\/strong><\/p>\n\n\n\n

                 Le Yi<\/em><\/strong> <\/p>\n\n\n\n

                Donc autre \u00e9tiologie importante de la boulimie : les Shen<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

                Tout d’abord le Yi<\/em>, Shen <\/em>de la Rate-Pancr\u00e9as, peut \u00eatre perturb\u00e9 : \u00ab La rate est bless\u00e9e par les soucis que r\u00e9prime la col\u00e8re\u00bb (Su Wen<\/em> chapitre 5 : Des ph\u00e9nom\u00e8nes correspondant au Yin-Yang<\/em>)<\/p>\n\n\n\n

                \u00abAvant de commencer \u00e0 puncturer, il faut bien conna\u00eetre le r\u00f4le du mental. La vie est engendr\u00e9e par la r\u00e9union de l’\u00e9nergie de la terre avec celle du ciel. Cette essence est compos\u00e9e de deux \u00e9l\u00e9ments, dont l’un provient du cosmos (l’air), tandis que l’autre provient des aliments (c’est \u00e0 dire de la terre)\u2026 L’angoisse agit sur la rate\u2026 (Ling Shou<\/em> : chapitre VIII : r\u00f4le du mental). <\/p>\n\n\n\n

                Ainsi le stress, les soucis, le surmenage vont d\u00e9compenser le mouvement de la Terre (Rate-Pancr\u00e9as – Estomac) entra\u00eenant un vide de Yin<\/em> de Rate-Pancr\u00e9as et un feu d’Estomac ou une pl\u00e9nitude de Yang <\/em>de Rate-pancr\u00e9as. Cet exc\u00e8s de Yang<\/em> va tarir le Yin<\/em> de Rate-Pancr\u00e9as. Le sujet ne trouve pas le repos ; il est pr\u00e9occup\u00e9, soucieux, t\u00e9moignage d’un trouble du Yi<\/em>  et d’un \u00e9puisement du Sang (Xue<\/em>). L’insuffisance du Yi<\/em> se caract\u00e9rise par un psychisme inconsistant avec une incapacit\u00e9 \u00e0 la concentration et \u00e0 l’attention. Il y a un manque de discipline int\u00e9rieure, de conscience morale. Or comme nous l’avons vu plus haut, la boulimique a un sentiment de perte de contr\u00f4le sur son comportement alimentaire, ce qui signifie qu’au bout d’un moment lors de la crise par exemple, le Yi<\/em> se trouve en insuffisance.<\/p>\n\n\n\n

                Par contre au tout d\u00e9but et m\u00eame avant une crise, le Yi<\/em> peut se trouver en pl\u00e9nitude avec des r\u00eaves empreints de lourdeur physique et de blocage des mouvements, avec son cort\u00e8ge d’obsessions, d’id\u00e9es fixes, de pessimisme et de scrupules : remplir son r\u00e9frig\u00e9rateur de p\u00e2tisseries\u2026tout en sachant qu’on ne doit pas le faire. Et l\u00e0, la discipline int\u00e9rieure manque : insuffisance du Yi<\/em> \u00e0 nouveau. En fait, il y a bien une intrication de deux perturbations en vide et pl\u00e9nitude. <\/p>\n\n\n\n

                \u00abQuand le mouvement de la Terre s’embrase, engendrant un vide de Yin <\/em>de Rate-Pancr\u00e9as et un feu d’Estomac, cette bonne harmonie avec l’environnement laisse la place \u00e0 un courant de boulimie fr\u00e9n\u00e9tique. C’est l’aspect clinique le plus habituel des ob\u00e8ses et des pr\u00e9-diab\u00e9tiques. Le sujet \u00e9prouve de la faim, plus ou moins \u00ab\u00a0sublim\u00e9e en gourmandise\u00a0\u00bb\u00bb (6). <\/p>\n\n\n\n

                Nous l’avons bien compris, cette vari\u00e9t\u00e9 de boulimie entre davantage dans le cadre des exc\u00e8s alimentaires que l’on retrouve chez les sujets ob\u00e8ses. Mais notons que la boulimie que nous \u00e9tudions peut aussi aboutir \u00e0 la longue \u00e0 ce cadre nosologique. <\/p>\n\n\n\n

                 Le Po<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

                Une autre \u00e2me visc\u00e9rale qui intervient souvent dans la boulimie est le Po<\/em> du Poumon. L’atteinte de ce Shen<\/em> peut produire un vide de Yin <\/em>du poumon avec blocage de l’\u00e9nergie dans le bas du corps. Le Yang <\/em>d\u00e9ferlera ensuite brutalement vers le haut et la t\u00eate : c’est un Ju\u00e9<\/em> du mouvement M\u00e9tal entra\u00eenant une pl\u00e9nitude de Yang Ming.<\/em> <\/p>\n\n\n\n

                Le Su Wen<\/em> chapitre 45 : des Ju\u00e9<\/em> (occlusions des Qi<\/em>) sp\u00e9cifie : \u00ab\u2026 chez le sujet qui a des relations sexuelles en \u00e9tat d’ivresse ou apr\u00e8s une trop bonne ch\u00e8re, le Qi<\/em> d’alcool affronte celui des aliments et cr\u00e9e une surabondance de chaleur int\u00e9rieure par tout le corps.\u00a0\u00bb\u00bb <\/p>\n\n\n\n

                \u00abHuang Di<\/em> : Comment se produisent les folies furieuses ?<\/p>\n\n\n\n

                Qi Bo<\/em> : Elles viennent du Yang<\/em>. La col\u00e8re est provoqu\u00e9e par une brutale r\u00e9pression du Yang<\/em> emp\u00each\u00e9 dans son d\u00e9versement, c’est un \u00ab\u00a0blocage de Yang<\/em>\u00a0\u00bb (Yang Ju\u00e9).<\/em><\/p>\n\n\n\n

                Huang Di<\/em> : A quoi le reconna\u00eet-on ?<\/p>\n\n\n\n

                Qi Bo : Le Yang Ming<\/em> est normalement anim\u00e9 de pulsations\u2026 En effet, les aliments entrent dans le Yin<\/em> et font cro\u00eetre le Yang<\/em>. La suppression de la nourriture fait tout cesser aussit\u00f4t\u2026\u00bb (Su Wen<\/em>  chapitre 46 : \u00ab\u00a0pathog\u00e9nies\u00a0\u00bb)<\/p>\n\n\n\n

                Un exc\u00e8s de nourriture provoque donc un vide de Yin<\/em> de poumon avec augmentation du Yang<\/em> au niveau de la racine Yang<\/em> du Poumon par Ju\u00e9<\/em>, puis r\u00e9percussion sur le Yang Ming<\/em>. <\/p>\n\n\n\n

                Ainsi le chapitre XXX \u00ab\u00a0Yang Ming<\/em>\u00a0\u00bb du Su Wen<\/em> de Chamfrault d\u00e9crit : \u00ab Quand Yang Ming<\/em> est atteint, le malade craint la chaleur ; il ne reconna\u00eet plus son entourage ; il est parfois dyspn\u00e9ique ; il veut se d\u00e9shabiller, courir, monter partout, chanter comme un fou ; il injurie ses parents : tous ces sympt\u00f4mes sont l’indice d’exc\u00e8s de Yang<\/em> \u00bb. <\/p>\n\n\n\n

                Mais la r\u00e9percussion ne se fera pas sur le Shou Yang Ming <\/em>mais plut\u00f4t sur le m\u00e9ridien associ\u00e9, le Zu Yang Ming<\/em>, m\u00e9ridien d’estomac qui sera alors en pl\u00e9nitude. Le chapitre X du Ling Shou<\/em> : \u00ab\u00a0Trajet des m\u00e9ridiens\u00a0\u00bb en fait la d\u00e9monstration : \u00ab le m\u00e9ridien de Tsou Yang Ming<\/em>(estomac) : \u2026 Si les troubles sont graves, les sympt\u00f4mes d’excitation apparaissent, le malade se met \u00e0 courir comme un fou, il veut grimper haut pour chanter, veut se d\u00e9shabiller\u2026 quand il y a pl\u00e9nitude\u2026 le malade a toujours faim\u2026\u00bb <\/p>\n\n\n\n

                Au risque de se r\u00e9p\u00e9ter, il faut bien constater que cette citation met en exergue le Zu Yang Ming<\/em> et que le chapitre XXX du Su Wen<\/em> parle bien de l’Estomac. <\/p>\n\n\n\n

                De ce fait, on a une crise de boulimie, que R\u00e9quena (7) consid\u00e8re comme faisant partie int\u00e9grante d’une crise maniaque provoqu\u00e9e par un Ju\u00e9<\/em> de Yang Ming<\/em> mais que Du Bois consid\u00e8re plut\u00f4t comme un vide de Yin<\/em> de Poumon (Shou Yang Ming<\/em>) avec aussi un Ju\u00e9 <\/em>du M\u00e9tal entra\u00eenant une \u00ab\u00a0fr\u00e9n\u00e9tique compulsion d’incorporation\u00a0\u00bb. \u00ab C’est la crise de boulimie par vide int\u00e9rieur. Elle a la plupart du temps un effet imm\u00e9diat avec sentiment de sati\u00e9t\u00e9, de trop plein et de culpabilit\u00e9 pouvant engendrer \u00e0 son tour des vomissements provoqu\u00e9s.\u00bb (6). <\/p>\n\n\n\n

                Mais Du Bois s’appuyant sur le Ling Shou<\/em> chapitre XXII consid\u00e8re qu’un vide d’\u00e9nergie du Poumon avec pl\u00e9nitude de Yin<\/em> peut entra\u00eener \u00e9galement une \u00ab\u00a0folie d\u00e9pressive\u00a0\u00bb avec crise de boulimie. Notons cependant qu’il faut plut\u00f4t voir \u00e0 mon sens cette \u00ab\u00a0folie d\u00e9pressive\u00a0\u00bb comme le fait non pas uniquement d’un vide d’\u00e9nergie de poumon mais aussi d’un vide de Yin<\/em> de Poumon comme le cas pr\u00e9c\u00e9dent avec Ju\u00e9<\/em> de Yang<\/em> vers le haut du corps, donc pl\u00e9nitude de Yang Ming<\/em> (Gros Intestin – Estomac). <\/p>\n\n\n\n

                \u00abTous les sympt\u00f4mes de la folie proviennent de la perturbation de l’\u00e9nergie qui s’accumule au bas du corps puis assaille la t\u00eate. La moiti\u00e9 sup\u00e9rieure du corps repr\u00e9sente le Ciel, elle est r\u00e9gie par l’\u00e9nergie du Ch\u00e9ou Ta\u00e9 Inn<\/em> (poumons) et de Yang Ming <\/em>\u00bb (Ling Shou<\/em> : chapitre XXII : \u00ab\u00a0la folie\u00a0\u00bb) <\/p>\n\n\n\n

                La citation ci dessus issue aussi du m\u00eame chapitre XXII confirme ainsi que la folie vient bien d’un Ju\u00e9 <\/em>de Yang<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

                Et en fait, comme l’\u00e9crit Du Bois, le Po<\/em> pourra \u00eatre perturb\u00e9 aussi bien par un vide de Yin<\/em> de Poumon entra\u00eenant un Ju\u00e9<\/em> de Yang <\/em>qu’une pl\u00e9nitude de Yin<\/em> ou qu’une pl\u00e9nitude du Grand M\u00e9ridien Yang Ming<\/em>. <\/p>\n\n\n\n

                Et cette perturbation du Po<\/em> va surtout \u00eatre de type vide caract\u00e9ris\u00e9e par la sous-vitalit\u00e9 avec repliement de la personnalit\u00e9. Plus loin, tout le mouvement vital sera bloqu\u00e9, la tristesse appara\u00eet , puis l’angoisse, et la d\u00e9pression l’emporte. L’acc\u00e8s boulimique engendre en fin de crise une sensation d’\u00e9puisement et \u00e0 la longue la d\u00e9pression s’installe.  <\/p>\n\n\n\n

                 Le Shen<\/em><\/strong> <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

                Mais l’\u00e2me visc\u00e9rale primordiale \u00e0 \u00eatre impliqu\u00e9e dans la boulimie est le Shen<\/em>, \u00e2me visc\u00e9rale du Coeur. Le Shen<\/em> sera d’autant plus important qu’il contr\u00f4le la production de l’activit\u00e9 mentale de l’individu. Il est le si\u00e8ge de l’affectivit\u00e9 et permet d’appr\u00e9hender les \u00e9motions, les sensations, les impressions venues du monde ext\u00e9rieur, et interagit sur les diff\u00e9rents visc\u00e8res. Le Shen<\/em> a aussi pour support mat\u00e9riel le Sang (Xue<\/em>) qui est produit \u00e0 partir de l’essence des aliments et qui d\u00e9pend donc du couple Rate-Pancr\u00e9as – Estomac.         <\/p>\n\n\n\n

                \u00ab De toutes ces nombreuses notions, chacune est ma\u00eetris\u00e9e (r\u00e9gie) par un Zang <\/em>particulier ; mais toutes cependant naissent du c\u0153ur, car tous les Zang<\/em> n’en sont que les auxiliaires et les agents (Xiang Shi<\/em>), et le c\u0153ur en est le ma\u00eetre supr\u00eame, le chef absolu (Zhu Zai<\/em>).\u00bb (Zhang Jiebin<\/em>) (8)<\/p>\n\n\n\n

                Le C\u0153ur appara\u00eet ainsi comme un centre, un pivot de la vie. En effet comme le fait remarquer Larre, du c\u0153ur (Shen<\/em>) d\u00e9pend tous les autres Shen<\/em> qu’il traduit par Zang<\/em> : col\u00e8re (Hun <\/em>: foie), soucis (Yi<\/em> : rate), tristesse (Po<\/em> : poumons), peur (Zhi <\/em>: rein) (8). <\/p>\n\n\n\n

                Ainsi, un exc\u00e8s de Yang<\/em> \u00e0 l’estomac va tarir le Yin<\/em> de Rate-Pancr\u00e9as. Puis, la rate entra\u00eenera une atteinte de la loge Feu avec insuffisance du Yin<\/em> de C\u0153ur. Cette insuffisance du Yin <\/em>de C\u0153ur se traduira \u00e9galement par une pl\u00e9nitude du Yang <\/em>apparent et une d\u00e9ficience du Shen<\/em>.  <\/p>\n\n\n\n

                La pl\u00e9nitude de Yang<\/em> au c\u0153ur peut \u00e9galement \u00eatre produite lorsque le Yin<\/em> du rein est \u00e9puis\u00e9 ou insuffisant. Le Rein Yang <\/em>va se trouver en exc\u00e8s : il va ascensionner au r\u00e9chauffeur sup\u00e9rieur occasionnant indirectement un vide de C\u0153ur et une perturbation de Shen<\/em>. <\/p>\n\n\n\n

                M\u00eame chose en cas de vide de sang, vide de foie ou insuffisance de Yin <\/em>par insuffisance de l’\u00e9nergie essentielle Jing Qi<\/em> de l’organe foie, avec insuffisance corollaire du sang qui descend et s’amasse en bas, suscitant l’\u00e9chappement cons\u00e9cutif de l’\u00e9nergie (ou Yang<\/em> du foie) vers le haut.  <\/p>\n\n\n\n

                Par ailleurs ce vide de foie g\u00e9n\u00e8re dans le cycle de production (cycle Sheng<\/em>) un tarissement du sang au niveau du c\u0153ur et du ma\u00eetre du c\u0153ur, d’o\u00f9 une lib\u00e9ration du Yang <\/em>et une perturbation de Shen<\/em>. Le sujet sera insomniaque, avec un sommeil agit\u00e9, peupl\u00e9 de cauchemars et d’angoisse (9) . Il pr\u00e9sente une boulimie sans faim.  <\/p>\n\n\n\n

                Une perturbation de Shen<\/em> de type vide se manifeste par l’absence d’affection et de pulsions avec une lenteur \u00e0 l’id\u00e9ation. Le sujet perd la joie de vivre, il ne rit plus et parle peu. Et le patient s’enferme dans l’amertume de sa d\u00e9pression avec son cort\u00e8ge de sympt\u00f4mes : angoisse, perte d’app\u00e9tit ou inversement boulimie, insomnie avec r\u00eaves symboliques de fum\u00e9es et d’incendie.  <\/p>\n\n\n\n

                On pourra voir aussi une d\u00e9ficience du Shen<\/em> de type pl\u00e9nitude. Cet exc\u00e8s entra\u00eene agitation et surexcitation psychophysique avec paroles et rires incessants. L’exc\u00e8s de joie acc\u00e9l\u00e8re, \u00e9chauffe l’\u00e9nergie, le comportement devient d\u00e9bordant et incoh\u00e9rent d’un point de vue intellectuel comme d’un point de vue affectif et social. Le sujet va avoir une activit\u00e9 physique tr\u00e8s intense se donnant sans compter. Son sommeil sera aussi bien s\u00fbr perturb\u00e9 avec des r\u00eaves de rire, d’audace. Bref, ne retrouve-t-on pas encore ici une des caract\u00e9ristiques de la boulimique hyperactive qui essaie d’\u00e9liminer de cette fa\u00e7on les calories ingurgit\u00e9es de mani\u00e8re gloutonne. <\/p>\n\n\n\n

                 Le Hun<\/em><\/strong> <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

                L’\u00e2me visc\u00e9rale du Foie (Hun<\/em>), peut aussi \u00eatre perturb\u00e9e et entra\u00eener \u00e9galement une boulimie. L’exc\u00e8s de Hun<\/em> est caract\u00e9ris\u00e9 par l’irritabilit\u00e9, la susceptibilit\u00e9, le m\u00e9contentement et surtout la col\u00e8re. Le sommeil est entrecoup\u00e9 de r\u00eaves de batailles, d’insultes, de punitions, de rixes et de proc\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n

                \u00abQuand les hun<\/em> s’agitent, embrasent le Bois et engendrent une attaque transverse de la Terre, la boulimie prend un caract\u00e8re de rage, d’agressivit\u00e9 mordante pour mordre \u00bb (6)<\/p>\n\n\n\n

                En effet un trouble du Hun<\/em> peut engendrer une pl\u00e9nitude de Foie qui va attaquer la Rate-pancr\u00e9as selon le cycle de domination (Ke<\/em>) et occasionner \u00e0 son tour un vide de yin<\/em> de Rate-Pancr\u00e9as entra\u00eenant la boulimie.<\/p>\n\n\n\n

                Mais on peut avoir aussi un vide de foie qui va g\u00e9n\u00e9rer comme nous l’avons vu plus haut dans le cycle Sheng<\/em>, un tarissement du sang au niveau du c\u0153ur et de ce fait une perturbation du Shen<\/em>. <\/p>\n\n\n\n

                \u00abLe foie r\u00e9git le sang et dans le sang se loge l’\u00e2me. Quand il y a vide de l’\u00e9nergie du foie, on devient peureux, anxieux. Quand il y a pl\u00e9nitude, on devient irascible, le malade est toujours en col\u00e8re. \u00bb Ling Shou<\/em> : chapitre VIII : R\u00f4le du mental. <\/p>\n\n\n\n

                            En effet le foie va stocker le Xue<\/em> (le sang), qui sera propuls\u00e9 dans la circulation g\u00e9n\u00e9rale en fonction de la demande.  Pendant le sommeil, le sang sera mis en r\u00e9serve dans le foie. D\u00e8s le r\u00e9veil, les besoins en sang augmentent : le foie lib\u00e8rera le Xue<\/em>.  <\/p>\n\n\n\n

                En cas d’insuffisance du sang ou d’\u00e9nergie essentielle Jing Qi<\/em> du foie, on observera un Jue<\/em>, c’est \u00e0 dire un reflux du Yang<\/em> qui d\u00e9ferle vers le haut du corps, en particulier vers la t\u00eate et le Baihui <\/em>(VG 20). D’o\u00f9 la d\u00e9ficience du Yin<\/em> avec \u00e9l\u00e9vation cons\u00e9cutive du Yang<\/em> peut correspondre \u00e0 un vide du Yin<\/em> du foie ou m\u00eame une d\u00e9ficience du Yin<\/em> des reins avec un Jue<\/em> \u00e9galement.<\/p>\n\n\n\n

                 Le Zhi<\/em><\/strong> <\/p>\n\n\n\n

                Pour \u00eatre complet donc, l’\u00e2me visc\u00e9rale du Rein (Zhi)<\/em> peut \u00eatre aussi touch\u00e9e. Le Zhi<\/em> est la force d’\u00e2me, la volont\u00e9, la t\u00e9nacit\u00e9, l’esprit de d\u00e9cision, la r\u00e9alisation des d\u00e9sirs. En cas d’atteinte par vide de rein, la personne manque de volont\u00e9, le rein Yang<\/em> se trouve en exc\u00e8s entra\u00eenant par le cycle Ke<\/em> une atteinte du mouvement Feu avec vide de c\u0153ur ou pl\u00e9nitude de Yang <\/em>de C\u0153ur par Jue <\/em>puis perturbation du Shen<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

                L’insuffisance du Zhi<\/em> se manifeste par une personnalit\u00e9 ind\u00e9cise, instable, prompt au laisser-aller, sans aucune prise sur le r\u00e9el. A quoi bon r\u00e9sister \u00e0 cette envie imp\u00e9rieuse de manger ? Car apr\u00e8s une courte lutte, la patiente sait qu’elle c\u00e9dera et que d’ailleurs elle a d\u00e9j\u00e0 achet\u00e9 et pr\u00e9par\u00e9 tout ce qu’elle va engloutir. Le sujet avec insuffisance de Zhi<\/em> n’a aucune force de caract\u00e8re et est le jouet des \u00e9v\u00e8nements et de l’entourage. Elle est paralys\u00e9e par la peur visc\u00e9rale, la crainte d’\u00eatre observ\u00e9e et se cache pour manger. Les r\u00eaves caract\u00e9ristiques sont ceux de chutes dans des gouffres sans fin, des r\u00eaves d’eau et de noyades. Un bon moyen de reconna\u00eetre les caract\u00e9ristiques de cette forme de boulimie. <\/p>\n\n\n\n

                 Les diff\u00e9rentes intrications<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

                En conclusion, la boulimie r\u00e9sulte d’une intrication des diff\u00e9rentes atteintes des Shen.<\/em> Il n’y a pas uniquement une atteinte du Yi <\/em>ou du Shen<\/em>. Mais en fonction de l’\u00e9tat du patient, va se retrouver une dominante Hun<\/em>li\u00e9e \u00e0 la col\u00e8re et au stress, et puis de mani\u00e8re concomitante le Zhi<\/em> sera perturb\u00e9 car le malade cessera d’opposer une r\u00e9sistance \u00e0 son d\u00e9sir, ou bien la dominante sera le Shen<\/em> du c\u0153ur avec son cort\u00e8ge d’anxi\u00e9t\u00e9, d’angoisse, de tristesse, le tout associ\u00e9 \u00e0 la d\u00e9pression li\u00e9e \u00e0 la perturbation du Po<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

                D’autre part, les d\u00e9s\u00e9quilibres d’origine alimentaire qu’ils soient en quantit\u00e9 ou en qualit\u00e9, entra\u00eenent une modification du comportement de l’individu. Ses r\u00e9actions \u00e9motionnelles sont modifi\u00e9es et peuvent \u00eatre les premi\u00e8res manifestations du d\u00e9s\u00e9quilibre \u00e9nerg\u00e9tique. L’exc\u00e8s peut ainsi porter sur une seule des saveurs de base que ce soit le sucr\u00e9 ou le sal\u00e9 par exemple.  <\/p>\n\n\n\n

                Ainsi le boulimique peut \u00eatre attir\u00e9 par exemple par la saveur sucr\u00e9e. En ce cas, l’exc\u00e8s affecte en premier l’organe int\u00e9ress\u00e9 par cette saveur, en l’occurrence la Rate-Pancr\u00e9as, puis par le cycle Ke<\/em> de domination  ou le cycle Sheng,<\/em> va blesser les cinq autres organes.  <\/p>\n\n\n\n

                \u00ab Les 5 saveurs sont la mati\u00e8re premi\u00e8re du Yin<\/em>, mais elles peuvent blesser ses 5 demeures. L’abus d’acidit\u00e9s fait d\u00e9border le foie et tarit la rate. Trop de sel r\u00e9tracte les chairs, fatigue les grands os et freine le c\u0153ur. L’abus des douceurs \u00e9touffe le c\u0153ur et d\u00e9s\u00e9quilibre le rein en noircissant le teint. L’abus d’amertumes dess\u00e8che la rate et \u00e9paissit l’\u00e9manation de l’estomac\u2026\u00bb (Su Wen<\/em> : chapitre 3 : de la continuit\u00e9 du souffle vital avec le ciel)<\/p>\n\n\n\n

                Dans notre exemple d’un exc\u00e8s de saveur sucr\u00e9e, la rate sera donc perturb\u00e9e, entra\u00eenant une pl\u00e9nitude de Yang<\/em> de Rate-Pancr\u00e9as puis d\u00e9bordement avec atteinte du poumon. Bref, ceci est valable pour chaque saveur, mais \u00e0 chaque fois, l’exc\u00e8s de saveur perturbe l’\u00e2me v\u00e9g\u00e9tative Shen. <\/em>Et par une effet r\u00e9troactif du au cycle de g\u00e9n\u00e9ration ou domination, l’exc\u00e8s alimentaire ou la boulimie sera auto-entretenu. <\/p>\n\n\n\n

                Le sch\u00e9ma suivant r\u00e9capitule le cadre nosologique de la boulimie.<\/p>\n\n\n

                \n
                \"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

                 Le traitement acupunctural de la boulimie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                 <\/strong>Soigner la boulimie selon la M\u00e9decine Traditionnelle Chinoise va consister \u00e0 agir sur les entit\u00e9s visc\u00e9rales et de mani\u00e8re concomitante \u00e0 r\u00e9gulariser le couple Rate-Pancr\u00e9as, Estomac, si\u00e8ge principal du retentissement du d\u00e9s\u00e9quilibre du mouvement Terre et des Shen<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

                 On commencera donc par agir sur le mouvement Terre en harmonisant Rate-Pancr\u00e9as et Estomac.<\/p>\n\n\n\n

                 Le choix des points \u00e0 utiliser a \u00e9t\u00e9 dict\u00e9 par leur action et leur efficacit\u00e9 selon les textes chinois.<\/p>\n\n\n\n

                 Zusanli <\/em><\/strong>: E 36<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                \u00c9videmment, il est difficile de se passer de ce grand point d’acupuncture, utilis\u00e9 dans de nombreuses pathologies.<\/p>\n\n\n\n

                C\u2019est le point He<\/em> (Ho<\/em>) du m\u00e9ridien d\u2019estomac, utilis\u00e9 pour faire descendre le Qi<\/em>  et rafra\u00eechir la Chaleur. Les points He<\/em> sont les points d’entr\u00e9e et de sortie de l’\u00e9nergie. Ils permettent de relier l’Int\u00e9rieur \u00e0 l’Ext\u00e9rieur et sont souvent indiqu\u00e9s dans les affections gastro-intestinales et dans les maladies o\u00f9 le Yin <\/em>et le Yang<\/em> circulent en direction inverse (circulation d’\u00c9nergie \u00e0 contre-courant, reflux), les maladies des Fu<\/em> (entrailles) (10). Sa puncture permet de calmer, contr\u00f4ler, \u00e9quilibrer le Qi<\/em>, d\u2019abaisser la Chaleur de l\u2019estomac qui est aussi une cause directe de boulimie. C’est un grand point du Yang<\/em> g\u00e9n\u00e9ral, dont la tonification fait cro\u00eetre le Yang<\/em>. Donc traiter le E 36, c’est \u00e9galement agir sur le Yang Ming<\/em> qui est le principal fournisseur du sang et de l’\u00e9nergie.<\/p>\n\n\n\n

                E 36 fait partie des 12 points \u00ab\u00e9toiles c\u00e9lestes \u00bb mentionn\u00e9s par le Zhen Jiu Da Cheng<\/em> de Yang Jizhou<\/em> (1522-1620), et r\u00e9put\u00e9s surpasser les autres points d\u2019acupuncture. E 36 est r\u00e9put\u00e9 \u00abconserver ventre et abdomen \u00bb, r\u00e9v\u00e9lant ainsi l\u2019\u00e9tendue de l\u2019action d\u2019un seul point. Rappelons qu’il est situ\u00e9 3 cun en dessous de E 35 (point du foramen externe de la rotule), \u00e0 un travers de doigt de la cr\u00eate tibiale ant\u00e9rieure.<\/p>\n\n\n\n

                Il est aussi conseill\u00e9 dans certains troubles psychologiques tels le stress, l’anxi\u00e9t\u00e9 ou la perte de confiance en soi.<\/p>\n\n\n\n

                Zusanli,<\/em> point Terre du Zu Yang Ming<\/em> va aussi indirectement tonifier le Rein qui est ici en d\u00e9ficience. Bref, E 36 va harmoniser Rate et Estomac, le Sang et le Qi. (11)<\/p>\n\n\n\n

                 <\/strong> Sanyinjiao : <\/em><\/strong>RP 6<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                En association avec le E 36, le Sanyinjiao <\/em>harmonise l\u2019\u00e9nergie de la rate et de l\u2019estomac. Le RP 6 est le point Lo (Luo) <\/em>de groupe des m\u00e9ridiens Yin<\/em> des membres inf\u00e9rieurs et de ce fait contribue \u00e0 remonter le Yin<\/em> du bas de la rate, du rein et du foie. Dans la stagnation par vide de Sang li\u00e9e ici au vide de Yin de Foie le RP 6 est un des points \u00e0 action g\u00e9n\u00e9rale qui permettra en association avec le point E 36 de r\u00e9gulariser aussi bien le Yang Ming<\/em> que le Tai Yin<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

                Il est situ\u00e9 3 cun au-dessus de l’extr\u00e9mit\u00e9 de la mall\u00e9ole interne, juste derri\u00e8re le bord post\u00e9rieur  du tibia.<\/p>\n\n\n\n

                 Fenglong<\/em><\/strong> : E 40<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                       Point Luo (Lo)<\/em> du m\u00e9ridien de l’Estomac, le E 40 va permettre en se connectant avec la Rate-Pancr\u00e9as d’harmoniser les \u00e9nergies au sein de ce couple Yin – Yang <\/em>de m\u00e9ridiens. En effet les points Luo<\/em> ont cette particularit\u00e9 de r\u00e9gulariser l’\u00e9nergie nourrici\u00e8re Rong Qi<\/em> entre les m\u00e9ridiens coupl\u00e9s, \u00e0 condition de puncturer aussi le point Yuan <\/em>du m\u00e9ridien concern\u00e9 qui absorbera l’exc\u00e8s d’\u00e9nergie, en l’occurrence, il faudra utiliser aussi le RP3.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Auteroche, Solinas et Mainville pr\u00e9conisent d’utiliser le Fenglong<\/em> en association avec Shenmen <\/em>(C 7), qui piqu\u00e9s en dispersion auront la particularit\u00e9 d’abaisser les Mucosit\u00e9s-Chaleur qui troublent le C\u0153ur. Associ\u00e9 toujours en dispersion avec  le MC 6 (Neiguan<\/em>) et le C 7 (Shenmen<\/em>), l’E 40 permet de soigner l’insomnie, les c\u00e9phal\u00e9es, les vertiges, de clarifier le C\u0153ur, d’apaiser l’esprit, de disperser le Feu et de traiter ainsi les maladies mentales agit\u00e9es.(12).<\/p>\n\n\n\n

                Nous voyons ainsi tout l’int\u00e9r\u00eat de ce point dans les boulimies, situ\u00e9 \u00e0 8 cun au-dessous du genou, un travers de doigt en dehors de la cr\u00eate ant\u00e9rieure du tibia.<\/p>\n\n\n\n

                 Taibai<\/em><\/strong> : RP 3<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                      <\/strong>Situ\u00e9 sur le bord interne du pied, en arri\u00e8re et en dessous de la t\u00eate du 1er<\/sup> m\u00e9tatarsien, le Taibai<\/em> est donc le point Shu (Yu) <\/em>et surtout point Yuan<\/em> qui permettra donc de d\u00e9river l’exc\u00e8s de Yang <\/em>du Lo<\/em> de l’Estomac dans la Rate-Pancr\u00e9as par l’interm\u00e9diaire du Luo<\/em> transversal.<\/p>\n\n\n\n

                D’ailleurs Souli\u00e9 de Morant, citant le Dacheng<\/em> (13) dit que le RP 3 doit \u00eatre piqu\u00e9 si : \u00abagitation, r\u00e9volte d’\u00e9nergie\u00bb. Bref, int\u00e9r\u00eat dans la boulimie pour calmer la chaleur et la pl\u00e9nitude de l’Estomac<\/p>\n\n\n\n

                  Il faudra renforcer d’autre part cette action de r\u00e9gularisation de la loge Terre par la puncture de Dadu<\/em> RP 2 en tonification.<\/p>\n\n\n\n

                 Dadu<\/em><\/strong> : RP 2<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                Le Dadu<\/em> est le point Rong<\/em> (Iong<\/em>) de Rate-Pancr\u00e9as, mais aussi et surtout le point de tonification. Et c’est dans ce contexte qu’il permettra d’agir sur l’insuffisance manifeste du Yin<\/em> de Rate-pancr\u00e9as.<\/p>\n\n\n\n

                 Au point Dadu<\/em>, Souli\u00e9 de Morant traduisant toujours le Dacheng<\/em> d\u00e9crit les sympt\u00f4mes de vide : \u00ab Manque de conscience morale (voit ses d\u00e9sirs et non les cons\u00e9quences), manque de discipline int\u00e9rieure, manque de contr\u00f4le \u00e9motionnel. Ne peut fixer longtemps son attention, ne peut se concentrer longtemps sur un sujet\u2026 \u00bb (13)<\/p>\n\n\n\n

                 Est utile aussi \u00e0 puncturer en cas de vide de l’\u00e2me visc\u00e9rale de la Terre, le Yi<\/em> selon Maurel (14). Il est situ\u00e9 sur le bord interne du gros orteil, en avant et au-dessous de la 1\u00e8re<\/sup> articulation m\u00e9tatarso-phalangienne, entre \u00ab\u00a0chair blanche et chair rouge\u00a0\u00bb dit le pr\u00e9cis d’acupuncture chinoise de P\u00e9kin (17).<\/p>\n\n\n\n

                 <\/strong>Baihui <\/em><\/strong>: VG 20<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                 <\/strong>Le Baihui<\/em> encore appel\u00e9 \u00abcent r\u00e9unions\u00bb est plac\u00e9 au sommet du cr\u00e2ne, \u00e0 7 cun au-dessus de la ligne arri\u00e8re des cheveux, \u00e0 mi-distance de la ligne r\u00e9unissant le sommet des deux oreilles.  Le VG 20 est le point de convergence de tous les m\u00e9ridiens Yang<\/em> du corps.  Par ailleurs le trajet c\u00e9phalique terminal du m\u00e9ridien de foie aboutit \u00e9galement au Baihui<\/em>. Selon Chamfrault et Van Nghi (15), tous les m\u00e9ridiens Yin <\/em> ou Yang<\/em> se terminent au niveau de la t\u00eate et du cou, et que d’autre part, le VG 20 est le point de passage oblig\u00e9 de la circulation  des m\u00e9ridiens Yang<\/em> de droite vers les m\u00e9ridiens Yang <\/em>de gauche, et vice-versa.<\/p>\n\n\n\n

                  D’o\u00f9 l’int\u00e9r\u00eat de le puncturer pour agir sur le reflux du Yang <\/em>qui d\u00e9ferle vers le haut du corps quand on observe un Jue<\/em> en raison d’une insuffisance de Xue <\/em>due \u00e0 un vide du Yin <\/em>de Foie ou une d\u00e9ficience du Yin<\/em> de Rein ou un vide de Yin<\/em> de C\u0153ur\u2026<\/p>\n\n\n\n

                   Neijuan<\/em><\/strong> : MC 6<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                Le Neijuan<\/em> est le point Luo<\/em> du Shou Jue Yin<\/em> (Ma\u00eetre du C\u0153ur), mais surtout le point cl\u00e9 du Yin Wei Mai<\/em>, merveilleux vaisseau qui contr\u00f4le qualitativement le Yin<\/em> et qui intervient pr\u00e9f\u00e9rentiellement sur la sph\u00e8re neuropsychique (d\u00e9pression, anxi\u00e9t\u00e9, angoisse, instabilit\u00e9 mentale, troubles du sommeil etc..) et sur la sph\u00e8re digestive (gastralgie, dyspepsie, vomissements\u2026). <\/em>MC 6 permet \u00e9galement de faire cro\u00eetre le Yin<\/em> et de stabiliser le Shen<\/em>. Neijuan <\/em>qui signifie \u00abbarri\u00e8re interne\u00bb, est ainsi indiqu\u00e9 dans tous les sympt\u00f4mes de blocage thoracique ou de blocage du passage abdomino-thoracique. De plus il intervient dans la r\u00e9gulation globale du Jue Yin<\/em> (Grand M\u00e9ridien : Ma\u00eetre du C\u0153ur-Foie), et de ce fait agit sur le vide de Foie et la Pl\u00e9nitude relative du Ma\u00eetre du C\u0153ur, donc sur la perturbation du Shen<\/em> et du Hun<\/em> qui peut en r\u00e9sulter. Il est situ\u00e9 \u00e0 2 cun au dessus du pli du poignet, entre les tendons du grand et du petit palmaire.<\/p>\n\n\n\n

                N’oublions pas aussi son int\u00e9r\u00eat en association avec le Fenglong (E 40), comme nous l’avons vu plus haut, ainsi qu’avec le C 7.<\/p>\n\n\n\n

                 <\/strong>Shenmen<\/em><\/strong> : C 7<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                       Shenmen <\/em>est le point Shu (Yu <\/em>ou Iu)<\/em> du C\u0153ur. C’est aussi le point de dispersion et le point Yuan<\/em> (source). A ce titre, il absorbe l’\u00e9nergie Wei <\/em>d\u00e9fensive en exc\u00e8s du r\u00e9chauffeur inf\u00e9rieur mais aussi l’\u00e9nergie nutritive. Il est une des portes de l’\u00e2me visc\u00e9rale du Shen,<\/em> situ\u00e9 sur la face cubitale du poignet, en regard du bord post\u00e9rieur du pisiforme, dans le creux sur le bord radial du tendon du muscle cubital ant\u00e9rieur.<\/p>\n\n\n\n

                \u00abC’est l\u00e0 que Cinq Organes absorbent la mati\u00e8re nutritive circulant dans les 365 Points. Si l’on puncture ces douze points Yuan<\/em> \u00e0 propos, on peut gu\u00e9rir les affections des Cinq Organes et des Six Entrailles.\u00bb (16)<\/p>\n\n\n\n

                En cas de Vide ou de Pl\u00e9nitude de l’\u00e2me v\u00e9g\u00e9tative du Feu, Maurel (14) pr\u00e9conise d’ailleurs de puncturer le Shenmen.<\/em> Mais il ne faut pas utiliser ce point dans l’intention de disperser la loge Feu qui est certes tr\u00e8s grandement perturb\u00e9e en cas de boulimie, mais plut\u00f4t, dans l’intention de la r\u00e9guler, afin d’harmoniser l’activit\u00e9 mentale consciente et inconsciente du Shen<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

                Int\u00e9r\u00eat aussi de l’association avec l’E 40 pour apaiser le C\u0153ur, disperser le Feu et de traiter les maladies mentales agit\u00e9es. (12)<\/p>\n\n\n\n

                 <\/em>Lidui <\/em><\/strong>: E 45<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                C’est le point de dispersion de l’Estomac et le point Jing<\/em> (Ting<\/em>). Chamfrault et Van Nghi (15) le pr\u00e9conise pour les sympt\u00f4mes suivants : \u00abmanger beaucoup, a toujours faim et reste cependant maigre\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

                Du Bois parle de l’utiliser en cas d’exc\u00e8s d’\u00e9nergie \u00e0 l’estomac, boulimie et cauchemars (6).Donc Lidui <\/em>est int\u00e9ressant \u00e0 puncturer en raison de l’atteinte de l’Estomac quasi constante dans les boulimies.<\/p>\n\n\n\n

                Il est situ\u00e9 sur le c\u00f4t\u00e9 externe de l’extr\u00e9mit\u00e9 du 2\u00e8me<\/sup> orteil, 0,1 cm en arri\u00e8re de l’angle ungu\u00e9al.<\/p>\n\n\n\n

                 Zhongfu<\/em><\/strong> : P1<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                      <\/strong>Le point P 1 est le point Mu (Mo)<\/em>, H\u00e9raut du Poumon, situ\u00e9 sur le cot\u00e9 externe de la poitrine, dans le 1er<\/sup> espace intercostal, \u00e0 6 cun de la ligne m\u00e9diane.<\/p>\n\n\n\n

                        Les points Mu<\/em> sont d\u00e9crits partiellement dans au moins sept chapitres du Nei Jing<\/em>. Tous situ\u00e9s sur le ventre ou le thorax, ils ont le sens de \u00ab\u00a0rassemblement\u00a0\u00bb, mais \u00e9galement celui de \u00ab\u00a0tenture\u00a0\u00bb (18).                                                                               <\/p>\n\n\n\n

                                Comme pour les points Beishu<\/em> ou points d’assentiment Shu<\/em>, ils sont \u00e0 utiliser pour combattre les d\u00e9s\u00e9quilibres internes (entrailles-organes). Par ailleurs selon Souli\u00e9 de Morant (13), les points Mu <\/em>sont recommand\u00e9s dans toutes les insuffisances d’\u00e9nergie originelle. Faubert les compare \u00e0 des robinets que l’on ouvre lorsque l’on veut renforcer un m\u00e9ridien carentiel (19).<\/p>\n\n\n\n

                             Les points Mu<\/em> et les points Shu<\/em> \u00e9galement agissent \u00e9lectivement sur l’Organe correspondant      \u00abDans toutes les maladies provenant d’une l\u00e9sion des Sept Sentiments, traiter les Points Mu<\/em>\u00bb (13)<\/p>\n\n\n\n

                \u00abTous les troubles que gu\u00e9rissent les Points Mu sont des insuffisances de l’Energie Originelle\u00bb (16)<\/p>\n\n\n\n

                 L’atteinte de ces points donne l’impression d’insuffisance, de blocage par non distribution du Qi<\/em>. Le point Mu<\/em> re\u00e7oit principalement l’\u00e9nergie Iong <\/em>nourrici\u00e8re et est l’endroit o\u00f9 s’exprime la polarit\u00e9 Yin <\/em>de chaque visc\u00e8re. On parle souvent du point Mu comme d’un point alarme car c’est le point le plus douloureux quand il existe une perturbation \u00e9nerg\u00e9tique.<\/p>\n\n\n\n

                On peut utiliser les points Mu<\/em> non seulement pour traiter les affections internes mais aussi les affections en surface en relation avec les organes ou les entrailles correspondants. Leur fonction est donc tonifiante. En fait, l’utilisation combin\u00e9e du point Shu<\/em> et du point Mu<\/em> d’un visc\u00e8re est possible lorsque le tableau clinique est une intrication de syndrome Yin<\/em> en d\u00e9ficience et de syndrome Yang<\/em> en exc\u00e8s. (10)<\/p>\n\n\n\n

                 Dans la boulimie,  puncturer le P 1 permettra donc d’agir sur l’\u00e2me visc\u00e9rale Po<\/em> mais aussi de tonifier le Poumon qui sera en vide de Yin<\/em> et d’\u00e9nergie. Il s’agira aussi de combiner ce point avec le point Beishu<\/em>,  Shu <\/em>du dos sur le m\u00e9ridien de Vessie. Mais, en fait on privil\u00e9giera surtout le point Shen<\/em> du Po<\/em>, le V 42, Pohu<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

                 Pohu <\/em><\/strong>: V 42<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                En effet, \u00e0 c\u00f4t\u00e9 des points Beishu<\/em> situ\u00e9s sur la premi\u00e8re ligne de Vessie, existent les points Shu <\/em>assentiment psychique encore appel\u00e9s points Shen<\/em> (20), situ\u00e9s sur la deuxi\u00e8me ligne de Vessie en regard des points Beishu<\/em> de chaque organe tr\u00e9sor. Ces points sont utilis\u00e9s dans les maladies psychosomatiques en relation avec le Shen <\/em>de chaque couple d’organes.<\/p>\n\n\n\n

                Ainsi Pohu,<\/em> traduit selon les auteurs par porte du Po<\/em> ou portillon du Po<\/em> est situ\u00e9 \u00e0 c\u00f4t\u00e9 du point d’assentiment des poumons le V13, \u00e0 3 cun en dehors du bord inf\u00e9rieur de l’\u00e9pineuse de D3 et est le point assentiment psychique des Poumons.<\/em> Pohu<\/em> sera donc \u00e0 puncturer syst\u00e9matiquement en association avec le P 1.<\/p>\n\n\n\n

                C’est aussi un point des maladies de chaleur \u00e0 utiliser pour \u00e9vacuer les chaleurs des 5 organes.<\/p>\n\n\n\n

                 <\/strong>Shanzhong <\/em><\/strong>: VC 17<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                Le point Shanzhong<\/em> appartient au Ren Mai<\/em> (Jenn Mo<\/em>), Vaisseau Conception. C’est le point dit grande r\u00e9union Hui (Roe)<\/em> de l’\u00c9nergie Vitale. C’est le point de la s\u00e9r\u00e9nit\u00e9, il agit sur l’anxi\u00e9t\u00e9, les palpitations : c’est le point Ma\u00eetre de l’\u00c9nergie. C’est aussi et c’est surtout en sa qualit\u00e9 de point H\u00e9raut du Ma\u00eetre du C\u0153ur qu’il sera punctur\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

                 Jujue<\/em><\/strong> : VC 14<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                Jujue<\/em> est le point H\u00e9raut du C\u0153ur \u00e0 puncturer aussi en cas d’atteinte du Shen.<\/em> Il sera associ\u00e9 au VC 17 et au point V 44, assentiment psychique de la loge Feu. Il est situ\u00e9 \u00e0 6 cun au dessus de l’ombilic.<\/p>\n\n\n\n

                  Shentang : <\/em>V 44<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                Le Shentang<\/em> traduit par salle ou temple du Shen<\/em> est le point Shen<\/em> de la loge Feu, c’est \u00e0 dire des m\u00e9ridiens C\u0153ur et Ma\u00eetre du C\u0153ur. Il va donc r\u00e9gulariser le Shen<\/em>. Il est situ\u00e9 3 cun en dehors du bord inf\u00e9rieur de l’\u00e9pineuse de D5, au m\u00eame niveau que le point d’assentiment du C\u0153ur.<\/p>\n\n\n\n

                En cas de maladie de Chaleur, le V 44 permet de la disperser. Donc il sera \u00e0 utiliser pour la Chaleur d’Estomac.<\/p>\n\n\n\n

                 <\/strong>Zhangmen <\/em><\/strong>: F 13<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                Situ\u00e9 au bord libre de la 11\u00e8me<\/sup> c\u00f4te, c’est le point H\u00e9raut (Mu<\/em>) de Rate-Pancr\u00e9as qui permettra de tonifier le vide de Yin<\/em> de Rate-Pancr\u00e9as et d’agir sur l’Estomac en association avec le V 49. C’est aussi un point Hui<\/em> (Roe<\/em>) des 5 organes Zang<\/em> que l’on puncture en cas d’atteinte des m\u00e9ridiens de Foie, Poumon, C\u0153ur, Rate-pancr\u00e9as ou Rein, ce qui est le cas dans la boulimie.<\/p>\n\n\n\n

                \u00abLe lieu de r\u00e9union de l’\u00e9nergie des 5 organes se trouve au Zhangmen<\/em> (13F)\u00bb (21)<\/p>\n\n\n\n

                 Yishe <\/em><\/strong>: V 49<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                A 3 cun en dehors du bord inf\u00e9rieur de l’\u00e9pineuse de D11, point assentiment psychique de l’\u00e2me visc\u00e9rale de la Rate-pancr\u00e9as, le Yishe<\/em> dont la traduction est maison du Yi<\/em> sera ponctur\u00e9 aussi dans la boulimie. On l’utilisera aussi car il est un point \u00e0 traiter en cas de maladie de Chaleur, au m\u00eame titre que le Pohu<\/em> (V 42), le Shentang <\/em>(V 44), le Hunmen <\/em>(V 47) et le Zhishi<\/em> V 52, mais le Yishe<\/em> permettra davantage de dissiper la chaleur de l’Estomac.<\/p>\n\n\n\n

                \u00abQuand il y a chaleur, Yang<\/em>, \u00e0 l’estomac, le malade a toujours faim, la peau au dessus de l’ombilic est toujours chaude\u2026\u00bb (Ling Shou<\/em> : chapitre XXIX : l’enseignement des vieux ma\u00eetres)<\/p>\n\n\n\n

                 Qimen<\/em><\/strong> : F 14<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                Le F 14 est le point H\u00e9raut (Mu<\/em>) de Foie et permettra bien s\u00fbr de tonifier le vide de Yin<\/em> de Foie et d’agir sur le Hun<\/em> en association ave le Hunmen<\/em> (V 47). Il est situ\u00e9 sur la ligne mamelonnaire, droit sous le mamelon, dans le 6\u00e8me <\/sup>espace intercostal.<\/p>\n\n\n\n

                N’oublions pas  que le Hun<\/em> est le conseiller du Shen<\/em>, \u00e2me visc\u00e9rale du C\u0153ur  et qu’ainsi agir sur le Foie permet aussi d’agir sur lui<\/p>\n\n\n\n

                Hunmen <\/em><\/strong>: V 47<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                C’est le point Shen<\/em>, assentiment psychique de l’\u00e2me visc\u00e9rale de Foie, le Hun<\/em>. Sa traduction litt\u00e9rale est porte du Hun<\/em>, et il est situ\u00e9 \u00e0 3 cun en dehors du bord inf\u00e9rieur de l’\u00e9pineuse de D9 en regard du point Beishu <\/em>du Foie le V18 situ\u00e9 lui \u00e0 1,5 cun de D9. Donc puncturer ce point, c’est agir, comme son nom l’indique sur le Hun<\/em><\/p>\n\n\n\n

                C’est aussi un point d’action contre la chaleur, comme le V 42, le V 44, le V 49, et le V 52.<\/p>\n\n\n\n

                 Jingmen<\/em><\/strong> : VB 25<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                      <\/strong>Situ\u00e9 sur la face externe de l’abdomen, au bord inf\u00e9rieur de l’extr\u00e9mit\u00e9 libre de la 12\u00e8me<\/sup> c\u00f4te, le Jingmen <\/em>est le point H\u00e9raut de Rein qu’il faut puncturer en raison du vide de Yin <\/em>de Rein, ou mieux le moxer. On le couplera au V 52 pour agir sur le Zhi.<\/em><\/p>\n\n\n\n

                 Zhishi <\/em><\/strong>: V 52<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                      <\/strong>La chambre ou la salle du Zhi<\/em> est enfin le dernier point Shen,<\/em> assentiment psychique du Rein, \u00e0 puncturer \u00e0 3 cun du bord inf\u00e9rieur de l’\u00e9pineuse de L2.<\/p>\n\n\n\n

                       Enfin il fait aussi partie des 59 points (Wu Shi Jiu Ci<\/em>) (Su Wen<\/em> : Chapitre 32 : de l’acupuncture des chaleurs) que l’on utilise dans les maladies chaudes, comme nous l’avons vu plus haut pour le V 42, V 44, V7 et V 49.<\/p>\n\n\n\n

                \u00abIl y a 5 fosses qui sont sur les c\u00f4t\u00e9s des assentiments visc\u00e9raux : Po Hu<\/em>, Shen tang<\/em>, Hun Men<\/em>, Yi Sh\u00e9<\/em>, Zhi Shi<\/em> de vessie, soit 10 points pour \u00e9vacuer les chaleurs des 5 visc\u00e8res magasins\u00bb (Su Wen<\/em> : Chapitre 61 : les points des eaux et des chaleurs\u00a0\u00bb)<\/p>\n\n\n\n

                Bref les 5 points Shen<\/em>, assentiment psychique sont aussi tous des points de la chaleur.<\/p>\n\n\n\n

                Conclusion<\/strong><\/h1>\n\n\n\n

                Au terme de ce travail, on se doit de constater que la boulimie, somatisation du mal-\u00eatre de l’individu peut se traiter par l’acupuncture d’une mani\u00e8re tout \u00e0 fait correcte. En fonction d’un interrogatoire bien men\u00e9, les points indiqu\u00e9s seront punctur\u00e9s, tous, ou en partie. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, tous les points agissant sur la dysharmonie Rate-Pancr\u00e9as, Estomac et l’atteinte du Shen <\/em>devront \u00eatre utilis\u00e9s. De cette fa\u00e7on, ce besoin impulsif et violent de manger, t\u00e9moin de l’atteinte des entit\u00e9s visc\u00e9rales avec pour corollaire la perturbation de la loge Terre pourra \u00eatre combattu avec efficacit\u00e9.<\/p>\n\n\n

                \n
                \"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

                R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                  \n
                1. Dupuis G., Venisse J.-L<\/strong>. : Anorexie mentale et boulimie de l’adolescence : Diagnostic, principes du traitement. Rev. prat. Paris, 1999 , vol. 49 , no 14 , pp. 1591 – 1597<\/li>\n\n\n\n
                2. 2<\/strong>. Catala I : <\/strong>Boulimie : l’ondansetron peut entra\u00eener une am\u00e9lioration symptomatique (r\u00e9sum\u00e9 articles Faris et Kiss : Lancet vol: 355, 69-770, 792-797), Le quot du M\u00e9d., 03\/2000, 6659, 17<\/li>\n\n\n\n
                3. Chamfrault A.<\/strong> : Trait\u00e9 de m\u00e9decine chinoise, tome 2. Ed. Coquemard, Angoul\u00e8me,1973<\/li>\n\n\n\n
                4. 4<\/strong>. Husson A<\/strong>. : Huang Di Nei Jing Su Wen. Ed . A.S.M.A.F., Paris, 1973<\/li>\n\n\n\n
                5. Bossy J., Lafont J.-L., Maurel J.-Cl<\/strong>. : S\u00e9miologie en acupuncture. Doin, Paris, 1982<\/li>\n\n\n\n
                6. Du bois R<\/strong>.: Aspects psychosomatiques de l’ob\u00e9sit\u00e9 en acupuncture, M\u00e9ridiens, 1996,107, 41-54<\/li>\n\n\n\n
                7. R\u00e9quena Y.<\/strong> : Terrain et pathologie en acupuncture. Maloine, Paris, tome 1, 1980<\/li>\n\n\n\n
                8. Larre C., Rochat de la Vall\u00e9e E.<\/strong> : Cascade : traduction Lingshu chap.8. M\u00e9ridiens. 1990, 87, 17-37<\/li>\n\n\n\n
                9. St\u00e9phan JM : <\/strong>Les troubles du sommeil du nourrisson : traitement par stimulation \u00e9lectro-acupuncturale, 1990, 87, 149-167<\/li>\n\n\n\n
                10. Lafont JL<\/strong> : Pratique acupuncturale. Grands principes th\u00e9rapeutiques. Encycl. M\u00e9d. Nat. Paris, France, Acupuncture et M\u00e9decine traditionnelle chinoise, IA-8a, 12-1989<\/li>\n\n\n\n
                11. St\u00e9phan JM :<\/strong> Le syndrome de la queue de cheval : place de l’acupuncture dans une parapl\u00e9gie flasque p\u00e9riph\u00e9rique incompl\u00e8te. M\u00e9ridiens. 1998, 110, 159-183<\/li>\n\n\n\n
                12. Auteroche B. Solinas H., Mainville L.<\/strong> : E 40-Fenglong : plantureuse protub\u00e9rance. M\u00e9ridiens 1996, 107, 143-147<\/li>\n\n\n\n
                13. Souli\u00e9 de Morant G<\/strong> : l’acupuncture chinoise. Maloine, Paris, 1972<\/li>\n\n\n\n
                14. Maurel Jc :<\/strong> Pathologie psychique et acupuncture, essai de classification, approche th\u00e9rapeutique, r\u00e9sultats cliniques \u00e0 propos de 480 cas. M\u00e9ridiens. 1981, 53-54, 179-194)<\/li>\n\n\n\n
                15. Chamfrault A., Van Nghi N. :<\/strong> Trait\u00e9 de m\u00e9decine chinoise : l’\u00e9nerg\u00e9tique humaine en m\u00e9decine chinoise. Tome 6, \u00e9d. Chamfrault, Angoul\u00eame, 1981<\/li>\n\n\n\n
                16. Darras JC<\/strong> : Zhejiu Decheng. Darras. Ed Paris, 1981<\/li>\n\n\n\n
                17. ACADEMIE DE MEDECINE TRADITIONNELLE CHINOISE (PEKIN)<\/strong> : Pr\u00e9cis d’acupuncture chinoise. Dangles, Saint Jean de Braye, 1977<\/li>\n\n\n\n
                18. Franzini S.<\/strong> : Points Mu, points tenture. Rev fr. d’acup., 1986, 48, 63-67<\/li>\n\n\n\n
                19. Faubert A :<\/strong> Trait\u00e9 didactique d’acupuncture traditionnelle. Tr\u00e9daniel, Paris, 1977.<\/li>\n\n\n\n
                20. Kespi N., Kespi JM<\/strong> : Fondements de la physiologie traditionnelle chinoise. Encycl. M\u00e9d. Nat. Acupuncture et M\u00e9decine traditionnelle chinoise, Paris, Ia-4b, 12-1989<\/li>\n\n\n\n
                21. Nan Jing<\/strong>, diff 45, trad Grison P., masson 1979<\/li>\n<\/ol>\n\n\n
                  \n
                  \"Rotterdam
                  Rotterdam : Markthal (march\u00e9 couvert) architecte Winy Maas (2014) \u2013 Pays Bas<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

                  St\u00e9phan JM. Comment traiter la boulimie par acupuncture. M\u00e9ridiens. 2000;114:119-146 (version PDF)<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

                  <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                  R\u00e9sum\u00e9 : Encore inconnue il y a 30 ans, la boulimie ne cesse d’\u00e9tendre ses ravages. Elle touche environ 3% des femmes jeunes et est 4 fois plus fr\u00e9quente que l’anorexie mentale. La boulimie consiste en un besoin impulsif et violent de manger, qui peut \u00eatre ind\u00e9pendant de toute faim v\u00e9ritable et que la sati\u00e9t\u00e9 ne […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[28],"tags":[],"class_list":["post-3171","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-addictions"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3171","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3171"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3171\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3242,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3171\/revisions\/3242"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3171"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3171"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3171"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}