{"id":3533,"date":"2025-12-25T19:12:44","date_gmt":"2025-12-25T19:12:44","guid":{"rendered":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=3533"},"modified":"2025-12-25T19:12:44","modified_gmt":"2025-12-25T19:12:44","slug":"prophylaxie-de-la-rhinite-allergique-saisonniere-etude-dun-protocole-de-traitement-chronoacupunctural-a-partir-dun-cas-clinique-pediatrique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=3533","title":{"rendered":"Prophylaxie de la rhinite allergique saisonni\u00e8re : \u00e9tude d\u2019un protocole de traitement chronoacupunctural \u00e0 partir d\u2019un cas clinique p\u00e9diatrique"},"content":{"rendered":"
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\"Igreja
Igreja do Santissimo Sacramento (XVIIIe) – Pelourinho – Salvador De Bahia – Pelourinho – Br\u00e9sil<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n
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R\u00e9sum\u00e9.<\/strong> Introduction.<\/em> La base de la M\u00e9decine Chinoise s\u2019appuie sur le concept du Temps et de ses Rythmes. Les Branches Terrestres (\u5730\u652f, d\u00eczh\u012b<\/em>) et les Troncs C\u00e9lestes (\u5929\u5e72, ti\u0101ng\u0101n<\/em>), \u00e0 l\u2019origine du cycle sexag\u00e9simal, permettent de pr\u00e9voir l\u2019\u00e9mergence d\u2019une \u00e9ventuelle chronopathologie. \u00c0 diff\u00e9rencier de la rhinite perannuelle, la rhinite saisonni\u00e8re en rapport avec certains facteurs environnementaux est de ce fait l\u2019une de ces chronopathologies que l\u2019on pourrait pr\u00e9venir.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9thodes.<\/em> Une \u00e9tude \u00e9pid\u00e9miologique de type cas-t\u00e9moins portant sur sept-mille-trois-cent-quarante-deux actes vus en cabinet m\u00e9dical a \u00e9valu\u00e9 ainsi les possibles liaisons entre les saisons et la chronopathologie. Un protocole de traitement acupunctural appliqu\u00e9 par moxibustion \u00e9lectrique chez un enfant pr\u00e9sentant une rhinite allergique saisonni\u00e8re invalidante a \u00e9t\u00e9 ainsi mis en place.<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9sultats.<\/em> Il s\u2019av\u00e8re que la finesse des observations chinoises corr\u00e9lant ainsi les allergies au printemps avec le couple zujueyin<\/em> (Foie) – zushaoyang<\/em> (V\u00e9sicule-Biliaire) est confirm\u00e9e, selon la m\u00e9thode du cosinor, par la d\u00e9couverte d\u2019un rythme circannuel des syndromes allergiques avec une acrophase printani\u00e8re. Par ailleurs, ce protocole mis en pratique chaque ann\u00e9e chez cet enfant vu \u00e0 la fin de l\u2019hiver, et cela pendant neuf ans, a permis de r\u00e9duire nettement la prise des antihistaminiques. La qualit\u00e9 de vie s\u2019en est trouv\u00e9e am\u00e9lior\u00e9e avec disparition quasi-compl\u00e8te de la rhinite, de la conjonctivite et du prurit. La recherche du mode d\u2019action physiopathologique par acupuncture exp\u00e9rimentale, l\u2019\u00e9tat des lieux des m\u00e9ta-analyses et des essais comparatifs randomis\u00e9s (ECR) objectivent qu\u2019effectivement la chronoth\u00e9rapie par acupuncture \u00e0 vis\u00e9e pr\u00e9ventive offre une perspective de traitement non n\u00e9gligeable dans la rhinite allergique saisonni\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n

Conclusion<\/em>. La chronoacupuncture et ses techniques associ\u00e9es apportent une contribution utile, efficace et sans effets ind\u00e9sirables dans la prophylaxie de la rhinite allergique saisonni\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n

 Mots cl\u00e9s :<\/strong> Moxibustion \u2013 allergie \u2013 rhinite allergique saisonni\u00e8re \u2013 chronoacupuncture \u2013 printemps \u2013 cosinor \u2013 prophylaxie – p\u00e9diatrie.<\/p>\n\n\n\n

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Prophylaxis of seasonal allergic rhinitis: study of a chronoacupunctural treatment protocol from a pediatric clinical case<\/strong><\/p>\n\n\n\n

 Summary.<\/strong> Introduction.<\/em> The basis of Chinese Medicine is based on the concept of Time and its Rhythms. The Terrestrial Branches (\u5730\u652f, d\u00eczh\u012b<\/em>) and the Celestial Stems (\u5929\u5e72, ti\u0101ng\u0101n<\/em>), at the origin of the sexagesimal cycle, make it possible to predict the emergence of a possible chronopathology. To be differentiated from perennial rhinitis, seasonal rhinitis related to certain environmental factors is therefore one of these chronopathologies that could be prevented.<\/p>\n\n\n\n

Methods.<\/em> A case-control type epidemiological study of seven thousand three hundred and forty-two acts seen in a doctor’s office thus assessed the possible links between the seasons and chronopathology. An acupunctural treatment protocol applied by electrical moxibustion in a child with debilitating seasonal allergic rhinitis has been set up.<\/p>\n\n\n\n

Results.<\/em> It turns out that the fineness of the Chinese observations thus correlating the allergies in spring with the couple zujueyin<\/em> (Liver) – zushaoyang<\/em> (Gall Bladder) is confirmed, according to the cosinor method, by the discovery of a circaannual rhythm of allergic syndromes with a spring acrophase. In addition, this protocol put into practice each year in this child seen at the end of winter, and this for nine years, made it possible to significantly reduce the intake of antihistamines. The quality of life was improved with almost complete disappearance of rhinitis, conjunctivitis, and pruritus. The search for the pathophysiological mode of action by experimental acupuncture, the inventory of meta-analyses and randomized comparative trials (RCTs) show that chronotherapy by acupuncture for preventive purposes does indeed offer a significant treatment perspective in rhinitis. seasonal allergy.<\/p>\n\n\n\n

Conclusion.<\/em> Chronoacupuncture and its associated techniques make a useful, effective contribution without adverse effects in the prophylaxis of seasonal allergic rhinitis.<\/p>\n\n\n\n

 Keywords<\/strong>: Moxibustion – allergy – seasonal allergic rhinitis – chronoacupuncture – spring – cosinor – prophylaxis – pediatrics.<\/p>\n\n\n\n

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Introduction<\/strong><\/h1>\n\n\n\n

 <\/strong>Diagnostic des rhinites allergiques (RA) selon la m\u00e9decine occidentale<\/em><\/h2>\n\n\n\n

 <\/strong>Les sympt\u00f4mes cardinaux de la rhinite allergique sont d\u00e9finis par des \u00e9ternuement en salve, rhinorrh\u00e9e s\u00e9reuse, obstruction nasale, prurit nasal, du palais et de la gorge. Peuvent s\u2019y associer dans 60-70% des signes oculaires, un prurit et larmoiement. Les troubles de l\u2019odorat sont en revanche absents ou mod\u00e9r\u00e9s chez l\u2019adulte. La p\u00e9riodicit\u00e9 des sympt\u00f4mes est \u00e9galement importante \u00e0 pr\u00e9ciser pour d\u00e9buter l\u2019enqu\u00eate \u00e9tiologique. De ce fait, on classe les RA en fonction des sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n

Des sympt\u00f4mes pr\u00e9sents tout au long de l\u2019ann\u00e9e correspondent en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 la rhinite perannuelle li\u00e9e \u00e0 des pneumallerg\u00e8nes domestiques, comme la poussi\u00e8re, les moisissures, les acariens.<\/p>\n\n\n\n

En revanche, une symptomatologie limit\u00e9e \u00e0 certaines p\u00e9riodes de l\u2019ann\u00e9e, \u00e0 certains lieux ou au contact de certains facteurs environnementaux correspond \u00e0 la rhinite allergique saisonni\u00e8re.  <\/p>\n\n\n\n

Des comorbidit\u00e9s atopiques sont souvent associ\u00e9es. Ainsi l\u2019interrogatoire doit rechercher syst\u00e9matiquement chez le patient ou ses parents au premier degr\u00e9 de l\u2019asthme mais aussi par ordre de fr\u00e9quence parmi une conjonctivite et une dermatite ; des troubles du sommeil (mauvaise qualit\u00e9, ronflements, r\u00e9veils nocturnes). Enfin les sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux non sp\u00e9cifiques comme l\u2019asth\u00e9nie, l\u2019irritabilit\u00e9, la baisse de concentration peuvent exister et permettent d\u2019\u00e9valuer l\u2019impact de la rhinite allergique sur la qualit\u00e9 de vie [[1]].<\/p>\n\n\n\n

 Prise en charge th\u00e9rapeutique occidentale<\/em><\/h2>\n\n\n\n

 Le traitement de la RA repose en priorit\u00e9 sur l\u2019\u00e9viction allerg\u00e9nique (Grade A)[2], puis les traitements symptomatiques (Grade A) et l\u2019immunoth\u00e9rapie allerg\u00e9nique (Accord professionnel). Les mesures d\u2019\u00e9viction les plus nombreuses et les mieux connues concernent les rhinites perannuelles li\u00e9es aux acariens. L\u2019ensemble des mesures d\u2019\u00e9viction physiques, utilisant des housses antiacariens, purificateurs d\u2019air (niveau de preuve 2) ou acaricides (niveau de preuve 2) permet une diminution significative du nombre d\u2019allerg\u00e8nes dans l\u2019environnement int\u00e9rieur. Idem, l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019\u00e9loigner un animal lors rhinites perannuelles li\u00e9es aux allerg\u00e8nes d\u2019animaux domestiques (niveau de preuve 2). Notons que cette mesure est tr\u00e8s peu suivie. En ce qui concerne les rhinites allergiques saisonni\u00e8res, les mesures d\u2019\u00e9viction li\u00e9es \u00e0 la pollinisation sont peu efficaces et peu \u00e9valu\u00e9es [[3]].<\/p>\n\n\n\n

Les traitements par des antihistaminiques de deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration r\u00e9duisent efficacement le prurit nasal, les \u00e9ternuements et la rhinorrh\u00e9e. L\u2019efficacit\u00e9 sur l\u2019obstruction nasale est cependant souvent partielle. Les antihistaminiques sont simples d\u2019utilisation par une monoprise quotidienne et un excellent profil de tol\u00e9rance. Pour les formes plus s\u00e9v\u00e8res, il est possible d\u2019associer les antihistaminiques et la corticoth\u00e9rapie nasale en cas d\u2019inefficacit\u00e9 d\u2019une monoth\u00e9rapie. Les rhino corticost\u00e9ro\u00efdes (RCS) sont davantage indiqu\u00e9s dans la RA mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re apr\u00e8s \u00e9chec des mesures d\u2019\u00e9viction, o\u00f9 il est recommand\u00e9 de les prescrire en premi\u00e8re intention, mais avec un niveau de Grade B. En cas de sympt\u00f4mes insuffisamment contr\u00f4l\u00e9s par RCS en monoth\u00e9rapie, il est recommand\u00e9 de prescrire une association rhinocorticost\u00e9ro\u00efde-AntiH1 nasal en dose fixe (Grade A).<\/p>\n\n\n\n

L\u2019immunoth\u00e9rapie allerg\u00e9nique peut \u00eatre utilis\u00e9e en cas de rhinite allergique mod\u00e9r\u00e9e ou s\u00e9v\u00e8re, persistante ou intermittente (saisonni\u00e8re ou per annuelle) insuffisamment contr\u00f4l\u00e9e par les traitements symptomatiques et les mesures d\u2019\u00e9viction des allerg\u00e8nes, mais recommandations faites \u00e0 la suite d\u2019un accord professionnel.<\/p>\n\n\n\n

 La rhinite allergique saisonni\u00e8re selon les conceptions de la m\u00e9decine chinoise<\/em><\/h2>\n\n\n\n

 <\/strong>Les Branches Terrestres et les Troncs C\u00e9lestes<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La base de la M\u00e9decine Chinoise s\u2019appuie sur le concept du Temps et de ses Rythmes. Les Branches Terrestres (\u5730\u652f, d\u00eczh\u012b<\/em>) et les Troncs C\u00e9lestes (\u5929\u5e72, ti\u0101ng\u0101n<\/em>), \u00e0 l\u2019origine du cycle sexag\u00e9simal permettraient de pr\u00e9voir l\u2019\u00e9mergence d\u2019une \u00e9ventuelle chronopathologie [4-6]. Celle-ci est abord\u00e9e pour l\u2019essentiel dans les chapitres 69, 70, 71 et 74 du Huangdi Neijing Suwen <\/em>[[7]]. <\/em>\u00c0 partir de la pr\u00e9vision m\u00e9t\u00e9orologique des saisons, les acupuncteurs traditionnels chinois pourraient ainsi d\u00e9duire la survenue de certains troubles pathologiques.<\/p>\n\n\n\n

Selon l\u2019union de la Branche Terrestre et du Tronc C\u00e9leste, le climat dominant, agressif en fonction de la saison, peut \u00eatre d\u00e9termin\u00e9 avec installation d\u2019une pathologie chez la personne \u00e0 risque. D\u2019o\u00f9 l\u2019int\u00e9r\u00eat de la traiter de mani\u00e8re prophylactique.<\/p>\n\n\n\n

Ainsi, deux \u00e9tudes chinoises [[8],[9]] comment\u00e9es par Henning Str\u00f8m [[10]], ont essay\u00e9 d\u2019objectiver une corr\u00e9lation entre \u00e9pisodes \u00e9pid\u00e9miques et cycles du calendrier chinois sur une p\u00e9riode de 1200 ans durant lesquels deux-cent-soixante-trois \u00e9pid\u00e9mies sont survenues. La premi\u00e8re \u00e9tude de Zhang Nianshun conclut qu\u2019il n\u2019y a pas de corr\u00e9lation s\u00fbre. La deuxi\u00e8me \u00e9tude de Bixian montre par l\u2019astuce de regrouper les Troncs C\u00e9lestes deux par deux selon l\u2019appartenance aux \u00ab cinq \u00e9l\u00e9ments ou mouvements \u00bb que les \u00e9pid\u00e9mies sont en accord avec la cause, c\u2019est \u00e0 dire le Feu. Elles reviendraient de mani\u00e8re cyclique et surtout pendant \u00ab les ann\u00e9es Bois qui produisent du Feu, les ann\u00e9es Feu qui produisent un exc\u00e8s de Feu \u00bb, le tout en accord avec la cause : le Feu<\/em>… \u00bb [9] Cependant les chiffres sans \u00e9valuation statistique ne sont pas convaincants : une \u00e9pid\u00e9mie d\u00e9pend de trop de variables (guerre, r\u00e9chauffement climatique, perturbation politique, etc.) pour \u00eatre pr\u00e9visible en fonction des Troncs C\u00e9lestes et des Branches Terrestres [4].<\/p>\n\n\n\n

En revanche, selon la th\u00e9orie des cinq \u00e9l\u00e9ments o\u00f9 chaque Organe est attribu\u00e9 \u00e0 une saison, il serait possible de trouver des manifestations pathologiques ayant un caract\u00e8re rythmique saisonnier.<\/p>\n\n\n\n

 Atteinte selon les 5 Mouvements<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ainsi \u00e0 partir du Suwen<\/em> et du Lingshu<\/em>, les pathologies saisonni\u00e8res correspondant \u00e0 chaque m\u00e9ridien ont pu \u00eatre d\u00e9termin\u00e9es. Tous les vais\u00adseaux pourront pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes sur leur trajet, des sympt\u00f4mes dus aux atteintes de l\u2019Organe ou de l\u2019Entraille par les \u00c9nergies Perverses (Froid, Vent, Chaleur, Humidit\u00e9, S\u00e9cheresse), mais aussi des sympt\u00f4mes en rapport avec un Vide ou une Pl\u00e9nitude de qi<\/em> [[11]]. Il ne sera pas ici d\u00e9taill\u00e9 tous ces sympt\u00f4\u00admes. Cependant, en sch\u00e9matisant, on peut dire (figure 1) :<\/p>\n\n\n\n

Figure 1<\/strong>. Sch\u00e9matisation des pathologies observ\u00e9es en fonction de la saison.<\/p>\n\n\n

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\"\"\/<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Durant l\u2019\u00e9t\u00e9<\/strong>, quatre m\u00e9ridiens interviennent : C\u0153ur, Intestin Gr\u00eale, Ma\u00eetre du C\u0153ur et Triple R\u00e9chauffeur. Le couple C\u0153ur, Intestin Gr\u00eale touche essentiellement la pathologie cardiaque : troubles du rythme, syncopes, perte de connaissance, pr\u00e9cordialgies, palpitations, dyspn\u00e9e \u00e0 l\u2019effort et m\u00eame hypertension art\u00e9rielle. \u00c0 cela, il faut ajouter pour le couple Ma\u00eetre du C\u0153ur et Triple R\u00e9chauffeur, tous les troubles touchant les fonctions sexuel\u00adles : f\u00e9condit\u00e9 accrue, activit\u00e9s sexuelles d\u00e9bordantes ou au contraire st\u00e9rili\u00adt\u00e9, frigidit\u00e9 et impuissance en cas de vide \u00e9nerg\u00e9tique.<\/p>\n\n\n\n

 \u00c0 la fin de l\u2019\u00e9t\u00e9 (cinqui\u00e8me saison)<\/strong> correspondent les m\u00e9ridiens de Rate Pancr\u00e9as et d\u2019Estomac. Ils jouent un r\u00f4le important sur le m\u00e9tabolisme (ob\u00e9sit\u00e9), les fonctions endocriniennes (diab\u00e8te, r\u00e9gulation du cycle menstruel), les troubles digestifs (diarrh\u00e9es, vomissements, constipation, gastralgies), les troubles circulatoires (insuffisance veineuse ou art\u00e9rielle), les probl\u00e8mes rhumatologiques (arthralgies, douleurs musculaires, \u0153d\u00e8mes) \u2026<\/p>\n\n\n\n

 L\u2019automne<\/strong> contr\u00f4le les m\u00e9ridiens Poumons et Gros Intestin. Ce couple, outre sa fonction respiratoire dans les asthmes et les broncho-pneumopathies chroniques, est le ma\u00eetre absolu du qi<\/em> et va ainsi occasionner les asth\u00e9nies, les \u00e9tats d\u00e9pressifs, la m\u00e9lancolie. Par ailleurs, il sera en relation avec l\u2019\u00e9piderme et tout ce qui touche la qualit\u00e9 des phan\u00e8res et de la peau, d\u2019o\u00f9 les dermatoses : ecz\u00e9ma chronique, psoriasis, acn\u00e9, mais aussi les chutes de cheveux, les ongles cassants. Il ne faut pas oublier les pathologies de la sph\u00e8re oto-rhino laryng\u00e9e et digestive : laryngites, angines, rhinites, pharyngites, sinusites, odontalgies, gingivites, constipation, diarrh\u00e9es, colo\u00adpathies.<\/p>\n\n\n\n

 En hiver,<\/strong> le couple des m\u00e9ridiens Reins et Vessie est \u00e0 son maximum \u00e9nerg\u00e9tique. En cas de troubles, les douleurs en rapport avec le syst\u00e8me osseux seront au premier plan : douleurs cervicales, dorsales, lombo-sacr\u00e9es, douleurs des membres inf\u00e9rieurs, c\u00e9phal\u00e9es frontales, occipitales avec ou sans acouph\u00e8nes et vertiges, raideurs osseuses, contractures. La d\u00e9faillance du Rein explique aussi tous les syndromes infectieux s\u00e9v\u00e8res, rebelles, r\u00e9cidivants ou chroniques touchant tout l\u2019organisme : appareil pulmonaire, dermatologique, osseux, visc\u00e9ral, O.R.L, etc.<\/p>\n\n\n\n

 Enfin au printemps<\/strong> sont rattach\u00e9s les m\u00e9ridiens de Foie et de V\u00e9sicule Biliaire. \u00ab Le Foie est du domaine du printemps. Son vaisseau, le <\/em>jueyin, est sp\u00e9cifiquement li\u00e9 au <\/em>taiyang (V\u00e9sicule Biliaire)<\/em> \u00bb. La pathologie concernera globalement les allergies que ce soient les dermatoses (urticaire, ecz\u00e9ma), ou les manifestations spasmodiques respira\u00adtoires (asthme, bronchite, rhinites allergiques\u2026). D\u2019autre part, on retrouvera les tendinites, contractures, crampes, spasmes abdominaux et art\u00e9riels, les migraines, les acouph\u00e8nes, les vertiges, les troubles de la vision avec baisse de l\u2019acuit\u00e9 visuelle, les troubles psychiques avec la col\u00e8re et l\u2019agressivit\u00e9, mais \u00e9gale\u00adment l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et la d\u00e9pression.<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9nomm\u00e9 par les chinois le \u00ab g\u00e9n\u00e9ral des arm\u00e9es<\/em> \u00bb, il recouvre effectivement toute la logistique de l\u2019organisme. On pourra \u00e9voquera une pathologie Foie devant :<\/p>\n\n\n\n