{"id":3774,"date":"2026-03-04T17:56:47","date_gmt":"2026-03-04T17:56:47","guid":{"rendered":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=3774"},"modified":"2026-03-04T17:56:47","modified_gmt":"2026-03-04T17:56:47","slug":"interet-du-traitement-acupunctural-du-jing-jin-de-shouyangming-dans-la-periarthrite-scapulo-humerale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=3774","title":{"rendered":"Int\u00e9r\u00eat du traitement acupunctural du jing jin de\u00a0Shouyangming\u00a0dans la p\u00e9riarthrite scapulo-hum\u00e9rale"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1567\" height=\"919\" src=\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/epaule-Battambang-Cambodge.jpg\" alt=\"Battambang \u2013 Cambodge\" class=\"wp-image-3709\" style=\"width:1000px\" srcset=\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/epaule-Battambang-Cambodge.jpg 1567w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/epaule-Battambang-Cambodge-300x176.jpg 300w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/epaule-Battambang-Cambodge-1024x601.jpg 1024w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/epaule-Battambang-Cambodge-768x450.jpg 768w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/epaule-Battambang-Cambodge-1536x901.jpg 1536w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/epaule-Battambang-Cambodge-624x366.jpg 624w\" sizes=\"auto, (max-width: 1567px) 100vw, 1567px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Battambang \u2013 Cambodge<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><strong>R\u00e9sum\u00e9<\/strong><strong>:&nbsp;<\/strong>Une am\u00e9lioration \u00e0 85% de la douleur dans une s\u00e9rie de 17 p\u00e9riarthrites scapulo-hum\u00e9rales a \u00e9t\u00e9 objectiv\u00e9e lors de ce travail. Un seul \u00e9chec fut constat\u00e9 o\u00f9 le soulagement de la douleur n&rsquo;atteignit que de 10% !<br>Apr\u00e8s un rappel de d\u00e9finition de l&rsquo;\u00e9paule douloureuse selon la nosologie occidentale, puis selon la m\u00e9decine traditionnelle chinoise, une th\u00e9rapeutique associant \u00e9lectro-acupuncture et moxibustion est propos\u00e9e en fonction du vide ou de la pl\u00e9nitude de la zone tendino-musculaire (Jing Jin) du m\u00e9ridien de Gros Intestin (Shou Yang Ming). Au travers de l&rsquo;\u00e9tude de la litt\u00e9rature internationale, une explication de ce sch\u00e9ma acupunctural est donn\u00e9e.<br>Enfin, une analyse de diff\u00e9rents crit\u00e8res ach\u00e8ve cet article en mettant en exergue les points essentiels du traitement, telles les notions de douleur Yang ou Yin, de vide ou pl\u00e9nitude, les notions de temps, de traitement informatique chrono-acupunctural, et celles de points \u00ab\u00a0Ahshi\u00a0\u00bb.&nbsp;<strong>&nbsp;<\/strong><strong>Mots cl\u00e9s&nbsp;:<\/strong>&nbsp;Electro-acupuncture, moxibustion, p\u00e9riarthrite scapulo-hum\u00e9rale, \u00e9paule, rhumatologie, Jing Jin, Shou Yang Ming.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><strong>Summary.<\/strong>&nbsp;An improvement of 85% in pain level was observed in a group of 17 cases of scapulo humeral periarthritis during the course of this study. One failure was noted in the case of a patient whose pain relief only reached 10 % ! After recalling the definition of what constitutes a painful shoulder in Western nosological terms, then in those of traditional Chinese medicine, a therapy linking electro-acupuncture and moxibustion was proposed according to the insufficiency or the plenitude of the Large Intestine (Sbou Yang Ming)&rsquo;s Jing Jin. By reviewing the international litterature on the subject, an explanation of this acupunctural schema is proposed.<br>Finally an analysis of different criteria brings this article to a close, by explaining the essential points of the treatment, such as the notions of Yang or Yin pain, of insufficiency or fullness, the notions of time, of chrono acupunctural computer treatment and those of \u00ab\u00a0Ahshi\u00a0\u00bb points.&nbsp;<strong>Keywords.<\/strong><strong>&nbsp;<\/strong>Electro-acupuncture, moxibustion, scapulo-humeral periarthritis, shoulder,rhumatology. Jing Jin, Shou Yang Ming.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"40\" src=\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/JmStephffDiffusion1.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-190\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>La pratique quotidienne de l&rsquo;acupuncture nous am\u00e8ne \u00e0 c\u00f4toyer les innombrables douleurs de nos contemporains. Et parmi celles-ci figurent en bonne place les algies de l&rsquo;\u00e9paule. Notre propos est donc d&rsquo;\u00e9tablir un traitement parfaitement codifi\u00e9, utilisant le Jing Jin du Shou Yang Ming (Gros Intestin), permettant dans la grande majorit\u00e9 des cas d&rsquo;am\u00e9liorer ces algies de fa\u00e7on notable.<\/p>\n\n\n\n<p>A partir de 17 observations cliniques int\u00e9ressant les 3 types de p\u00e9riarthrites scapulo-hum\u00e9rales les plus fr\u00e9quemment observ\u00e9es, ce protocole acupunctural a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;LA PERIARTHRITE SCAPULO-HUMERALE SELON LA NOSOLOGIE OCCIDENTALE<\/h3>\n\n\n\n<p>Le terme de p\u00e9riarthrite scapulo-hum\u00e9rale fut introduit par Duplay (19) en 1872, suite \u00e0 la description d&rsquo;adh\u00e9rences fibreuses p\u00e9ri-articulaires de la bourse sous-acromio- delto\u00efdienne retrouv\u00e9es \u00e0 l&rsquo;autopsie d&rsquo;une \u00e9paule enraidie et douloureuse. Cette description anatomique devient un v\u00e9ritable syndrome dans les ann\u00e9es 1960 sous l&rsquo;impulsion de l&rsquo;\u00e9cole rhumatologique de De S\u00e8ze qui le codifie en quatre diff\u00e9rents tableaux cliniques dans son article (12) de 1964 intitul\u00e9 \u00ab\u00a0\u00e9paule pseudo-paralys\u00e9e, \u00e9paule douloureuse, \u00e9paule bloqu\u00e9e, le d\u00e9membrement anatomo-clinique de la p\u00e9riarthrite de l&rsquo;\u00e9paule\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;En 1972, la pathologie sous-acromio coraco\u00efdienne est d\u00e9crite par Neer sous le terme de syndrome du conflit ant\u00e9rieur sous-acromial (impingement syndrome) (24). Il englobe l&rsquo;ensemble des manifestations douloureuses de la coiffe des rotateurs, dues \u00e0 un conflit avec la vo\u00fbte ost\u00e9ofibreuse acromio-coraco\u00efdienne. Celle-ci correspond \u00e0 la paroi sup\u00e9rieure du d\u00e9fil\u00e9 servant de passage aux tendons (sus-\u00e9pineux, long biceps), la paroi inf\u00e9rieure est repr\u00e9sent\u00e9e par la t\u00eate hum\u00e9rale, en dedans la coraco\u00efde, et en dehors l&rsquo;acromion, eux-m\u00eames r\u00e9unis par le ligament acromio-coraco\u00efdien. La partie post\u00e9rieure de ce d\u00e9fil\u00e9 est large, malheureusement la partie ant\u00e9rieure est \u00e9troite, les tendons \u00e9tant directement au contact de la t\u00eate hum\u00e9rale et du ligament acromio-coraco\u00efdien. De ce fait, cela explique les diff\u00e9rentes l\u00e9sions de cette pathologie qui touche essentiellement le tendon sus-\u00e9pineux. Trois stades anatomo-cliniques sont d\u00e9crits (2,8,21).<\/p>\n\n\n\n<p>Il s&rsquo;agit du stade I : c&rsquo;est un sujet jeune entre 20 et 30 ans dont les \u00e9paules sont soumises \u00e0 un surmenage sportif ou un adulte r\u00e9alisant des efforts intenses et \u00e9pisodiques. Anatomiquement, on retrouve des l\u00e9sions oed\u00e9mateuses et micro-h\u00e9morragiques r\u00e9versibles de la bourse sous-acromio- delto\u00efdienne. Il y a absence d&rsquo;anomalie radiologique. C&rsquo;est une tendino-bursite simple.<\/p>\n\n\n\n<p>Le stade II touche des sujet de 30 \u00e0 40 ans et correspond g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 une tendinite de la longue portion du biceps ou du sus-\u00e9pineux, associ\u00e9e \u00e0 une fibrose de la bourse s\u00e9reuse sous-acromio-delto\u00efdienne. Au moindre surmenage, les douleurs r\u00e9veill\u00e9es par l&rsquo;activit\u00e9 se produisent et limitent les mouvements. Radiologiquement, il y a une ascension de la t\u00eate hum\u00e9rale lors de la manoeuvre de Leclercq, en abduction contrari\u00e9e. C&rsquo;est la tendinose d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative.<\/p>\n\n\n\n<p>Le stade III survient apr\u00e8s 40 ans et correspond \u00e0 une rupture du tendon du sus-\u00e9pineux ou du long biceps. La douleur permanente ne c\u00e8de pas au repos et r\u00e9veille parfois le malade, l&#8217;emp\u00eache toujours de dormir sur son \u00e9paule. L&rsquo;examen radiographique montre une ascension de la t\u00eate hum\u00e9rale vers l&rsquo;acromion avec rupture du cintre omo-hum\u00e9ral, une scl\u00e9rose et quelques ost\u00e9ophytoses sur la surface ant\u00e9ro-inf\u00e9rieure de l&rsquo;acromion : c&rsquo;est d\u00e9j\u00e0 le d\u00e9but de l&rsquo;omarthrose.<\/p>\n\n\n\n<p>Les chirurgiens ont m\u00eame rajout\u00e9 un stade IV, retrouv\u00e9 apr\u00e8s la soixantaine, d&rsquo;un grand polymorphisme clinique se traduisant par des \u00e9pisodes algiques mod\u00e9r\u00e9s du type de l&rsquo;\u00e9paule douloureuse simple, ou tout \u00e0 fait asymptomatique. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une arthrose scapulo-hum\u00e9rale avec ascension de la t\u00eate par rupture de la coiffe des rotateurs (22).<\/p>\n\n\n\n<p>Notons toutefois, qu&rsquo;il n&rsquo;existe pas de superposition parfaite entre l&rsquo;aspect clinique d\u00e9crit par De S\u00e8ze et les l\u00e9sions anatomiques de Neer.<\/p>\n\n\n\n<p>En effet, le d\u00e9membrement de la p\u00e9riarthrite scapulo-hum\u00e9rale, selon De S\u00e8ze, permet de d\u00e9crire 4 tableaux, 6 pour certains auteurs (2).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;L&rsquo;\u00e9paule douloureuse simple<\/h4>\n\n\n\n<p>C&rsquo;est une \u00e9paule douloureuse tr\u00e8s fr\u00e9quente, surtout apr\u00e8s 40 ans. Elle survient souvent apr\u00e8s un traumatisme ou une sollicitation anormale de l&rsquo;\u00e9paule, quelquefois sans cause d\u00e9clenchante. Les algies apparaissent avec les mouvements de l&rsquo;\u00e9paule et rendent l&rsquo;habillage, le fait de se coiffer difficiles. Elles sont souvent nocturnes. Les mouvements passifs de l&rsquo;\u00e9paule ont une amplitude normale mais peuvent \u00eatre douloureux en fin de course. Les mouvements actifs, abduction, rotation externe sont douloureux, mais leur amplitude reste normale \u00e0 10\u00b0 pr\u00e8s. Il s&rsquo;agira tr\u00e8s souvent d&rsquo;une l\u00e9sion de la coiffe des rotateurs compos\u00e9e de la fusion de quatre tendons : le sous-scapulaire en avant, le sus-\u00e9pineux en haut, le sous-\u00e9pineux et le petit rond en arri\u00e8re. Le tendon du long biceps traverse cette coiffe puis chemine \u00e0 sa face profonde et s&rsquo;ins\u00e8re au p\u00f4le sup\u00e9rieur de la cavit\u00e9 gl\u00e9no\u00efde. De ce fait, l&rsquo;examen clinique de l&rsquo;\u00e9paule douloureuse simple permettra de retrouver essentiellement soit :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>une tendinite du sus-\u00e9pineux : c&rsquo;est la plus fr\u00e9quente, qui se traduit par une douleur ant\u00e9ro-externe.<\/li>\n\n\n\n<li>la tendinite du long biceps : la douleur est ant\u00e9rieure, et irradie souvent \u00e0 la face ant\u00e9rieure du bras.<\/li>\n\n\n\n<li>la tendinite du sous-\u00e9pineux : la douleur est souvent post\u00e9rieure et r\u00e9veill\u00e9e par la rotation externe contrari\u00e9e du bras.<\/li>\n\n\n\n<li>la tendinite du sous-scapulaire qui se traduit par une douleur lors de la rotation interne contrari\u00e9e du bras.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>&nbsp;L&rsquo;examen radiographique est g\u00e9n\u00e9ralement normal. On peut cependant mettre parfois en \u00e9vidence une calcification p\u00e9ri-articulaire ou des signes indirects de d\u00e9t\u00e9rioration de la coiffe des rotateurs : atrophie trochit\u00e9rienne, ascension de la t\u00eate hum\u00e9rale, ost\u00e9ophytose acromiale externe ou condensation acromiale inf\u00e9rieure.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Le traitement habituel fait appel aux antalgiques et surtout aux anti-inflammatoires non st\u00e9roidiens (AINS). L&rsquo;\u00e9paule douloureuse simple gu\u00e9rit souvent en quelques semaines. Pourtant, certains patients ne gu\u00e9rissent pas au bout de trois mois et l&rsquo;on passe \u00e0 la forme clinique suivante.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;L&rsquo;\u00e9paule douloureuse simple prolong\u00e9e<\/h4>\n\n\n\n<p>&nbsp;Elle peut correspondre \u00e0 plusieurs m\u00e9canismes.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp;a) les calcifications tendineuses<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Il s&rsquo;agit d&rsquo;une calcification de la coiffe des rotateurs entra\u00eenant g\u00e9n\u00e9ralement l&rsquo;association d&rsquo;un fond douloureux chronique et de pouss\u00e9es plus aigu\u00ebs \u00e9voquant des \u00e9pisodes d&rsquo;\u00e9paule hyperalgique.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<strong>b) le conflit ant\u00e9ro-sup\u00e9rieur<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;La douleur est dans ce cas ant\u00e9rieure ou ant\u00e9ro-externe. L&rsquo;\u00e9tude des radiographies met en \u00e9vidence un bec acromial anormalement d\u00e9velopp\u00e9, une ossification du ligament acromio-coraco\u00efdien, ou une ost\u00e9ophytose acromio-claviculaire importante. Par ailleurs, on retrouve souvent des signes indirects de la rupture de la coiffe des courts rotateurs, en particulier une ascension de la t\u00eate hum\u00e9rale.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Le traitement a g\u00e9n\u00e9ralement recours \u00e0 la chirurgie au bout de six mois, en effectuant un geste de d\u00e9compression tel l&rsquo;acromioplastie avec r\u00e9section du ligament acromio-coraco\u00efdien. D&rsquo;autre part, on effectue \u00e9galement une r\u00e9paration de la coiffe des courts rotateurs.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<strong>c) rupture de la coiffe des rotateurs<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;La rupture de la coiffe des rotateurs est souvent associ\u00e9e au conflit ant\u00e9ro-sup\u00e9rieur et se traduit par une diminution de force de l&rsquo;abduction accompagn\u00e9e d&rsquo;une \u00e9ventuelle amyotrophie des fosses sus et sous-\u00e9pineuses. L\u00e0 aussi, la r\u00e9paration chirurgicale doit \u00eatre envisag\u00e9e, lorsque la r\u00e9\u00e9ducation est inefficace..<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<strong>d) le conflit ant\u00e9ro-interne ou sous-coraco\u00efdien.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Il r\u00e9sulte du r\u00e9tr\u00e9cissement de l&rsquo;espace coraco-hum\u00e9ral et se signale par une douleur ant\u00e9rieure. Ce conflit touche essentiellement les sujets jeunes, sportifs.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">L&rsquo;\u00e9paule douloureuse mixte<\/h4>\n\n\n\n<p>Elle r\u00e9alise un tableau voisin de l&rsquo;\u00e9paule douloureuse simple mais dans lequel les mobilit\u00e9 active et passive sont diminu\u00e9es. Cette diminution r\u00e9sulte d&rsquo;une contracture antalgique r\u00e9flexe. La rotation externe passive y est g\u00e9n\u00e9ralement conserv\u00e9e. L&rsquo;\u00e9volution de cette \u00e9paule douloureuse mixte est superposable \u00e0 celle de l&rsquo;\u00e9paule douloureuse simple.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">L&rsquo;\u00e9paule douloureuse hyperalgique<\/h4>\n\n\n\n<p>C&rsquo;est une complication des calcifications de la coiffe des courts rotateurs de l&rsquo;\u00e9paule. Il y a une inflammation p\u00e9ri-articulaire aigu\u00eb en rapport avec des microcristaux d&rsquo;apatite constituant des calcifications, mises en contact avec la bourse s\u00e9reuse sous-delto\u00efdienne ou les tendons. Cette inflammation est responsable de douleurs extr\u00eamement vives, \u00e0 d\u00e9but brutal, insomniantes. Le tableau est compl\u00e9t\u00e9 souvent par une impotence compl\u00e8te de l&rsquo;\u00e9paule et de la fi\u00e8vre. L&rsquo;affection est parfois r\u00e9cidivante. La radiographie objective une calcification tendineuse ou bursale. Celle-ci peut cependant dispara\u00eetre au cours de la crise.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">L&rsquo;\u00e9paule pseudo-paralytique<\/h4>\n\n\n\n<p>&nbsp;Il s&rsquo;agit d&rsquo;une rupture de la coiffe des rotateurs. L&rsquo;abduction active est limit\u00e9e alors que la mobilit\u00e9 passive est normale. L&rsquo;\u00e9paule est peu ou pas douloureuse. La radiographie montre la rupture de la coiffe des rotateurs par une diminution de la distance entre la t\u00eate hum\u00e9rale et l&rsquo;acromion, due \u00e0 l&rsquo;ascension de la t\u00eate. Cette vari\u00e9t\u00e9 d&rsquo;\u00e9paule s&rsquo;observe essentiellement apr\u00e8s 60 ans, \u00e0 la suite d&rsquo;un effort d&rsquo;abduction voire d&rsquo;un simple mouvement du bras.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">L&rsquo;\u00e9paule bloqu\u00e9e<\/h4>\n\n\n\n<p>&nbsp;Elle correspond \u00e0 une capsulite r\u00e9tractile responsable d&rsquo;un enraidissement de l&rsquo;articulation gl\u00e9no-hum\u00e9rale. Elle vient parfois compliquer l&rsquo;\u00e9volution d&rsquo;une \u00e9paule douloureuse simple, mais s&rsquo;installe habituellement d&#8217;embl\u00e9e, de mani\u00e8re progressive. Le d\u00e9but est souvent tr\u00e8s algique, puis les douleurs au repos disparaissent, mais l&rsquo;\u00e9paule s&rsquo;enraidit alors que les tentatives de forcer cette raideur deviennent peu ou pas douloureuses. On a donc une \u00e9paule bloqu\u00e9e ou gel\u00e9e, raide et indolore. A noter que l&rsquo;\u00e9volution spontan\u00e9e de la capsulite r\u00e9tractile est favorable mais tr\u00e8s lente : la gu\u00e9rison s&rsquo;obtient en six mois \u00e0 deux ans. L&rsquo;\u00e9paule bloqu\u00e9e peut \u00e9galement entrer dans le cadre d&rsquo;une algodystrophie de l&rsquo;\u00e9paule, suite \u00e0 un traumatisme, une prise m\u00e9dicamenteuse (barbituriques), ou un diab\u00e8te.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;En r\u00e9sum\u00e9, la p\u00e9riarthrite scapulo-hum\u00e9rale correspond \u00e0 un conflit m\u00e9canique lors des mouvements d&rsquo;\u00e9l\u00e9vation du bras et r\u00e9sulte du frottement entre l&rsquo;insertion trochit\u00e9rienne du sus-\u00e9pineux et l&rsquo;arche acromio-coraco-claviculaire.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;La classification fran\u00e7aise des \u00e9paules douloureuses distingue de 4 \u00e0 6 grands tableaux anatomo-clinique, pr\u00e9cis et coh\u00e9rents. Elle n&rsquo;aborde pas la notion d&rsquo;\u00e9volution et ne correspond qu&rsquo;\u00e0 des moments pr\u00e9cis de la vie de l&rsquo;\u00e9paule.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;La classification de Neer offre par contre la description dans le temps du syndrome conflictuel. L&rsquo;amalgame de ces 2 classifications permet ainsi d&rsquo;associer au stade I de tendinite simple : l&rsquo;\u00e9paule douloureuse simple, l&rsquo;\u00e9paule douloureuse mixte, l&rsquo;\u00e9paule douloureuse simple prolong\u00e9e et l&rsquo;\u00e9paule aigu\u00eb hyperalgique.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Au stade II de tendinose d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, les tableaux cliniques seront vari\u00e9s avec une plus grande fr\u00e9quence des \u00e9paules douloureuses mixtes, des \u00e9paules douloureuses simples prolong\u00e9es et des \u00e9paules pseudo-paralytiques.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Enfin, au stade III, stade de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence tendineuse chronique, correspondent aussi les \u00e9paules douloureuses simples prolong\u00e9es, les \u00e9paules douloureuses mixtes mais \u00e9galement davantage d&rsquo;\u00e9paules pseudo-paralytiques et bloqu\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La p\u00e9riarthrite scapulo-hum\u00e9rale suivant la m\u00e9decine traditionnelle chinoise<\/h3>\n\n\n\n<p>La p\u00e9riarthrite de l&rsquo;\u00e9paule est caus\u00e9e par une attaque des \u00e9nergies perverses (Xi\u00e9) telles que le vent, le froid et l&rsquo;humidit\u00e9. Ceux-ci p\u00e9n\u00e8trent \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur du corps et s\u00e9journent dans l&rsquo;\u00e9paule en raison d&rsquo;une insuffisance de l&rsquo;\u00e9nergie (Qi) et du sang (Xue), et d\u00e9terminent une dysharmonie entre l&rsquo;\u00e9nergie nourrici\u00e8re \u00ab\u00a0Rong Qi\u00a0\u00bb et l&rsquo;\u00e9nergie de d\u00e9fense \u00ab\u00a0Wei Qi\u00a0\u00bb. De ce fait, les perturbations de la circulation de l&rsquo;\u00e9nergie \u00ab\u00a0Rong\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0Wei\u00a0\u00bb associ\u00e9es \u00e0 la p\u00e9n\u00e9tration de l&rsquo;\u00e9nergie perverse sont responsables des scapulalgies et des contractures musculaires (29,31).<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Donc, la p\u00e9n\u00e9tration de l&rsquo;\u00e9nergie perverse va provoquer une obstruction \u00e9nerg\u00e9tique appel\u00e9e \u00ab\u00a0Bi\u00a0\u00bb. Nous aurons un \u00ab\u00a0Bi errant\u00a0\u00bb, si l&rsquo;atteinte est r\u00e9alis\u00e9e par le vent ; un \u00ab\u00a0Bi fixe\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0douloureux\u00a0\u00bb si il y a atteinte par le froid ; \u00ab\u00a0Bi humidit\u00e9\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0Bi fixe\u00a0\u00bb si l&rsquo;atteinte provient de l&rsquo;humidit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Plus sp\u00e9cifiquement, les \u00e9nergies perverses vont p\u00e9n\u00e9trer l&rsquo;organisme par l&rsquo;interm\u00e9diaire des Jing Jin, des m\u00e9ridiens principaux, des vaisseaux Lo, des Jing Bie (m\u00e9ridiens distincts) ou des merveilleux vaisseaux (6,7,23,27).<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Par cons\u00e9quent, au niveau de l&rsquo;\u00e9paule, les m\u00e9ridiens y ayant un passage oblig\u00e9 seront bien \u00e9videmment atteints. L&rsquo;\u00e9paule est une zone carrefour o\u00f9 convergent les m\u00e9ridiens Poumon, Gros Intestin, Triple R\u00e9chauffeur, Ma\u00eetre du Coeur, Coeur, Intestin Gr\u00eale ainsi que Vessie et V\u00e9sicule Biliaire.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;D&rsquo;autre part, certains m\u00e9ridiens curieux tels que le Yang Wei Mai, le Yang Chiao Mai y poss\u00e8dent \u00e9galement des points. Ils peuvent donc \u00eatre atteints, tout comme leurs m\u00e9ridiens coupl\u00e9s: Dai Mai (Vaisseau Ceinture) et Du Mai (Vaisseau Gouverneur).<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Il est alors int\u00e9ressant de rechercher la douleur sur le trajet de chaque m\u00e9ridien. Dans la tr\u00e8s grande majorit\u00e9 des cas, l&rsquo;atteinte est ant\u00e9ro-externe et correspond au Shou Yang Ming (Gros Intestin).<\/p>\n\n\n\n<p>Outre la douleur retrouv\u00e9e dans la p\u00e9riarthrite scapulo-hum\u00e9rale, l&rsquo;impotence qui en r\u00e9sulte doit \u00eatre \u00e9tudi\u00e9e, car elle nous donnera aussi une id\u00e9e du m\u00e9ridien concern\u00e9 (voir tableau ci-dessous).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Mouvements<\/strong><\/td><td><strong>Muscles<\/strong><\/td><td><strong>M\u00e9ridiens<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Abduction<\/strong><\/td><td>sus-\u00e9pineux<br>delto\u00efde<\/td><td>GI &#8211; TR<\/td><\/tr><tr><td><strong>Adduction<\/strong><\/td><td>grand dorsal<br>grand pectoral<br>grand rond<br>sous scapulaire<\/td><td>C &#8211; MC<\/td><\/tr><tr><td><strong>Ant\u00e9pulsion<\/strong><\/td><td>Delto\u00efde<br>grand pectoral<br>biceps<\/td><td>GI &#8211; P<\/td><\/tr><tr><td><strong>R\u00e9tropulsion<\/strong><\/td><td>delto\u00efde<br>grand dorsal<br>grand rond<br>triceps<\/td><td>IG &#8211; TR<\/td><\/tr><tr><td><strong>Rotation interne<\/strong><\/td><td>sous scapulaire<br>grand pectoral<br>grand dorsal<br>grand rond<br>delto\u00efde<\/td><td>P &#8211; MC<\/td><\/tr><tr><td><strong>Rotation externe<\/strong><\/td><td>sous-\u00e9pineux<br>petit rond<br>delto\u00efde<\/td><td>IG &#8211; TR<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>Il est donc possible devant la limitation d&rsquo;un ou plusieurs mouvements de conna\u00eetre le ou les m\u00e9ridiens perturb\u00e9s. G\u00e9n\u00e9ralement, on retrouve une abduction limit\u00e9e voire impossible, ce qui signifie une atteinte dans les m\u00e9ridiens de Gros Intestin et\/ou de Triple R\u00e9chauffeur.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Enfin, pour \u00eatre complet, une p\u00e9riarthrite scapulo-hum\u00e9rale peut r\u00e9sulter de causes internes. Citons ainsi que la saveur piquante en exc\u00e8s arrive, selon la th\u00e9orie des 5 \u00e9l\u00e9ments, \u00e0 l\u00e9ser les m\u00e9ridiens de Poumon et de Gros Intestin. Cependant ces causes internes sont rares, de m\u00eame celles li\u00e9es aux sentiments (4,6,7).<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;En r\u00e9sum\u00e9, l&rsquo;inflammation de l&rsquo;\u00e9paule est une maladie de type \u00ab\u00a0Bi\u00a0\u00bb provoqu\u00e9e par une faiblesse ou un vide de l&rsquo;\u00e9nergie d\u00e9fensive \u00ab\u00a0Wei Qi\u00a0\u00bb et de l&rsquo;\u00e9nergie nourrici\u00e8re \u00ab\u00a0Rong Qi\u00a0\u00bb : les Xi\u00e9 de type vent, froid, humidit\u00e9 en profitent et envahiront soit les Jing Jin, soit les Jing Bie, les Vaisseaux Luo, soit les M\u00e9ridiens Principaux ou m\u00eame les M\u00e9ridiens Curieux. Enfin la recherche de la topographie douloureuse nous renseignera sur l&rsquo;atteinte du m\u00e9ridien touch\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">M\u00e9thode<\/h3>\n\n\n\n<p><strong>a) mat\u00e9riels<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;On utilise des aiguilles de longueur variable et de diam\u00e8tre compris entre 0,25 et 0,35 mm. Toutes les aiguilles sont en acier inoxydable.<\/p>\n\n\n\n<p>En cas de pl\u00e9nitude du Jing Jin de Shou Yang Ming, le d\u00e9tecteur-stimulateur WQ-10C2 fabriqu\u00e9 en R\u00e9publique populaire de Chine permettra une \u00e9lectro-acupuncture percutan\u00e9e ; c&rsquo;est \u00e0 dire une stimulation \u00e9lectrique d\u00e9livr\u00e9e au travers des aiguilles et appliqu\u00e9e \u00e0 une fr\u00e9quence basse de 2 \u00e0 5 hertz, puis \u00e9lev\u00e9e de 50 \u00e0 100 hertz, en alternance, afin d&rsquo;\u00e9viter une accoutumance. L&rsquo;intensit\u00e9 est fonction de la tol\u00e9rance de chaque patient.<\/p>\n\n\n\n<p>Par contre, en cas de vide, on r\u00e9alisera une moxibustion par l&rsquo;interm\u00e9diaire d&rsquo;un moxibusteur \u00e9lectrique de type Moxel (\u00e9lectro-moxateur \u00e0 impulsion).<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<strong>b) les points utilis\u00e9s<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;En cas de pl\u00e9nitude de la zone tendino-musculaire du Gros Intestin (<em>Jing Jin<\/em>), on piquera :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;le point de tonification du m\u00e9ridien Gros Intestin : le GI 11 (Quchi) pour la saison automne.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>le point Ting, c&rsquo;est \u00e0 dire le GI 1 (Chang Yan),<\/li>\n\n\n\n<li>le point Iu : GI 3 (Sanjian),<\/li>\n\n\n\n<li>le point Ho : GI 11 (Quchi),<\/li>\n\n\n\n<li>le point de r\u00e9union des zones tendino-musculaires : le VB 13 (Benshen).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>&nbsp;et enfin, on dispersera les points \u00ab\u00a0Ahshi\u00a0\u00bb de la zone douloureuse par \u00e9lectro-acupuncture.<\/p>\n\n\n\n<p>En cas de vide de la zone tendino-musculaire , on piquera :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>le point de dispersion du m\u00e9ridien principal du Gros Intestin, le GI 2 (Erjian) pour la saison automne,<\/li>\n\n\n\n<li>le point Ting : GI 1 (Shangyang),<\/li>\n\n\n\n<li>le point Iu : GI 3 (Sanjian),<\/li>\n\n\n\n<li>le point Ho : GI 11 (Quchi),<\/li>\n\n\n\n<li>le point de r\u00e9union : VB 13 (Benshen)<\/li>\n\n\n\n<li>et enfin, on moxera les points \u00ab\u00a0Ahshi\u00a0\u00bb de la zone douloureuse.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Par ailleurs, le traitement informatique de la th\u00e9orie des Zi Wu Liu Zhu associ\u00e9e \u00e0 celle des points saisonniers est appliqu\u00e9 \u00e0 la technique du Jing Jin en fonction de la saison (28).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;Les cas cliniques<\/h3>\n\n\n\n<p>Neufs items sont \u00e9tudi\u00e9s : \u00e2ge et sexe du patient, dur\u00e9e de l&rsquo;\u00e9volution de la maladie avant la premi\u00e8re consultation d&rsquo;acupuncture, classification occidentale, chinoise, les \u00e9l\u00e9ments radiologiques, les ant\u00e9c\u00e9dents et les signes cliniques d&rsquo;accompagnement, le traitement ant\u00e9rieur, le traitement occidental associ\u00e9 \u00e0 l&rsquo;acupuncture et enfin le pourcentage d&rsquo;am\u00e9lioration de la douleur en fonction du nombre de s\u00e9ances.<\/p>\n\n\n\n<p>Chaque s\u00e9ance de 20 \u00e0 30 minutes de dur\u00e9e est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 une semaine d&rsquo;intervalle. Au bout de la quatri\u00e8me, l&rsquo;intervalle passe \u00e0 15 jours, et ceci pendant quatre s\u00e9ances. Enfin au bout de la huiti\u00e8me s\u00e9ance, le rythme devient mensuel.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/archives\/jmstephff3\/psh\/peria1.jpg\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/archives\/jmstephff3\/psh\/peria2.jpg\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;Les r\u00e9sultats<\/h3>\n\n\n\n<p>&nbsp;Les patients ont \u00e9t\u00e9 invit\u00e9s \u00e0 codifier leur douleur selon une \u00e9chelle de 0 \u00e0 10. 0 correspond \u00e0 aucune douleur, 10 \u00e0 celle de la premi\u00e8re consultation d&rsquo;acupuncture.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainsi, une note de 8 est \u00e9valu\u00e9e \u00e0 20% d&rsquo;am\u00e9lioration de la douleur; une note de 1 repr\u00e9sente 90% d&rsquo;am\u00e9lioration.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Globalement, il y a r\u00e9gression de 50% des douleurs au bout de 3 s\u00e9ances. A la suite d&rsquo;une moyenne de 6 s\u00e9ances, nous avons 85% d&rsquo;am\u00e9lioration, et certaines formes d&rsquo;\u00e9paule douloureuse sont pratiquement gu\u00e9ries (voir tableau ci-dessous).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"835\" height=\"742\" src=\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/epauleR.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3813\" srcset=\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/epauleR.jpg 835w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/epauleR-300x267.jpg 300w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/epauleR-768x682.jpg 768w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/epauleR-624x555.jpg 624w\" sizes=\"auto, (max-width: 835px) 100vw, 835px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;Analyses<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9alit\u00e9 de l&rsquo;atteinte du Shou Yang Ming<\/h4>\n\n\n\n<p>&nbsp;Il s&rsquo;av\u00e8re au d\u00e9cours de notre \u00e9tude que le seul m\u00e9ridien atteint est celui du Gros Intestin, en particulier sa zone tendino-musculaire. Pourtant, comme nous l&rsquo;avons d\u00e9crit pr\u00e9c\u00e9demment, l&rsquo;\u00e9paule est le carrefour de nombreux autres m\u00e9ridiens. Effectivement, nous avons rencontr\u00e9 certaines atteintes du Triple R\u00e9chauffeur, du Poumon, et m\u00eame de l&rsquo;Intestin Gr\u00eale. Mais en tout \u00e9tat de cause, le m\u00e9ridien Shou Yang Ming \u00e9tait aussi concern\u00e9, g\u00e9n\u00e9ralement en association, par exemple Poumon et Gros Intestin ou Triple R\u00e9chauffeur et Gros Intestin.<\/p>\n\n\n\n<p>Autre question: pourquoi traiter le Jing Jin, et non le Jing Bie, les Vaisseaux Luo, ou m\u00eame le M\u00e9ridien Principal de Gros Intestin? La r\u00e9ponse vient du fait que la douleur de l&rsquo;\u00e9paule est ici permanente, r\u00e9cente ou ancienne, jamais intermittente, et dans nos cas, isol\u00e9e sans pathologie d&rsquo;organe ou d&rsquo;entrailles. Cela \u00e9limine l&rsquo;atteinte du Jing Bie pour lequel la douleur est intermittente et toujours accompagn\u00e9e d&rsquo;une symptomatologie de l&rsquo;entraille Gros Intestin (28).<\/p>\n\n\n\n<p>En cas de douleur chronique et ancienne peuvent \u00eatre en cause les Vaisseaux Luo, les Merveilleux Vaisseaux et les M\u00e9ridiens Principaux. Les Vaisseaux Luo de Gros Intestin ne sont pas touch\u00e9s, en raison de la symptomatologie pathognomonique rare et non retrouv\u00e9e dans notre \u00e9tude.(voir symptomatologie dans notre article pr\u00e9c\u00e9dent) (28).<\/p>\n\n\n\n<p>M\u00eame chose pour les Merveilleux Vaisseaux. Ceux-ci, touch\u00e9s par le Xi\u00e9, offrent des sympt\u00f4mes caract\u00e9ristiques: insomnie, yeux rouges et douloureux pour le Yang Chiao Mai en cas d&rsquo;attaque par le Feng; fi\u00e8vre, frissons, c\u00e9phal\u00e9es (si attaque par le Feng) pour le Yang Wei Mai; douleur et raideur de la colonne vert\u00e9brale si atteinte du vaisseau Du Mai; et enfin douleurs erratiques, lombalgies pour le Dai Mai. Reste un \u00e9ventuel trouble du M\u00e9ridien Principal. Mais cette alternative n&rsquo;en est r\u00e9ellement pas une. Effectivement, d\u00e8s qu&rsquo;il y a atteinte du Jing Jin, le M\u00e9ridien Principal est souvent touch\u00e9, que ce soit en vide ou en pl\u00e9nitude. D&rsquo;o\u00f9 l&rsquo;obligation de toujours le traiter.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainsi le M\u00e9ridien Principal en pl\u00e9nitude donne une douleur ancienne avec des signes d&rsquo;atteinte de l&rsquo;entraille Gros Intestin: irritabilit\u00e9, agitation, hypertension art\u00e9rielle, douleurs abdominales, constipation spasmodique avec selles s\u00e8ches, ou inversement diarrh\u00e9e, odontalgies, gengivites, surdit\u00e9, acn\u00e9s, imp\u00e9tigo, maladies de peau s\u00e8che ou \u00e0 pus (5).<\/p>\n\n\n\n<p>En vide, le M\u00e9ridien Principal de Gros Intestin offre une symptomatologie aussi riche: d\u00e9prime, d\u00e9couragement, ventre mou, ballonnements, a\u00e9rocolie, diarrh\u00e9e ou constipation avec selles rares et dures, pt\u00f4se anale, am\u00e9norrh\u00e9e, douleurs aux pommettes, dermatose avec prurit, ecz\u00e9ma (5).<\/p>\n\n\n\n<p>Bref, en observant les ant\u00e9c\u00e9dents et les signes cliniques associ\u00e9s chez chaque patient de l&rsquo;\u00e9tude, nous pouvons constater la r\u00e9alit\u00e9 de l&rsquo;atteinte du m\u00e9ridien principal associ\u00e9e \u00e0 celle du Jing Jin de Shou Yang Ming.<\/p>\n\n\n\n<p>De ce fait, nous avons pris le parti de soigner toutes les p\u00e9riarthrites scapulo-hum\u00e9rales rencontr\u00e9es ici par le traitement du Jing Jin de Gros Intestin, bien que certains sympt\u00f4mes puissent correspondre aussi \u00e0 une attaque d&rsquo; un autre m\u00e9ridien.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;Notion de pl\u00e9nitude ou de vide du \u00ab\u00a0Jing Jin\u00a0\u00bb<\/h4>\n\n\n\n<p>Qu&rsquo;appelle-t-on pl\u00e9nitude ou vide de la zone tendino-musculaire? Cette notion ayant d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9e lors d&rsquo;un pr\u00e9c\u00e9dent article, nous rappellerons simplement que les \u00e9nergies perverses d\u00e9terminent une pl\u00e9nitude \u00e9nerg\u00e9tique lors de leur attaque, entra\u00eenant directement un vide du m\u00e9ridien principal. Ensuite, selon le traitement ou les circonstances, le Xie peut passer dans le m\u00e9ridien principal en y provoquant la pl\u00e9nitude, tout en laissant la zone tendino-musculaire en vide (28).<\/p>\n\n\n\n<p>\u00ab\u00a0<em>Quand on est atteint par une des six \u00e9nergies perverses, il faut commencer par les disperser avant de r\u00e9gulariser l&rsquo;\u00e9nergie du corps, \u00e0 condition , toutefois, qu&rsquo;il pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes de pl\u00e9nitude. Car s&rsquo;il pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes de vide, on commencera par r\u00e9gulariser les \u00e9nergies Inn et Yang du corps avant de disperser les \u00e9nergies perverses<\/em>\u00a0\u00bb (Ling Shu: chapitre XXV). (9)<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Notion de douleur de type Yang ou Yin<\/h4>\n\n\n\n<p>Au Yang correspondent le ciel, la chaleur, le soleil, la s\u00e9cheresse; au Yin, la terre, le froid, la lune, l&rsquo;humidit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Une douleur Yin est consid\u00e9r\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralement comme une douleur chronique, sourde, ancienne, diffuse, profonde, accompagn\u00e9e d&rsquo;ankylose, de paresth\u00e9sies, d&rsquo;une peau froide et oed\u00e9mateuse. Une douleur Yang est par contre r\u00e9cente, lancinante, localis\u00e9e et superficielle, associ\u00e9e \u00e0 des contractures, une hyperesth\u00e9sie cutan\u00e9e, une peau chaude et rouge.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00ab\u00a0Le malade pr\u00e9sentant de la pl\u00e9nitude de Yang est plus facile \u00e0 gu\u00e9rir que celui qui pr\u00e9sente de la pl\u00e9nitude de Inn\u00a0\u00bb. (Le Yang crie sa douleur, il est facile \u00e0 gu\u00e9rir, le Inn geint, se lamente, c&rsquo;est plus difficile \u00e0 gu\u00e9rir disent les Chinois.) (Ling Shou: chapitre LIII) (9).<\/p>\n\n\n\n<p>On peut ainsi \u00e9tablir une corr\u00e9lation entre pl\u00e9nitude et douleur Yang, vide et douleur Yin.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Corr\u00e9lation entre pl\u00e9nitude \/ vide et douleur Yang \/ Yin<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>&nbsp;Le tableau ci-dessous permet de mieux appr\u00e9hender un vide ou une pl\u00e9nitude de Jing Jin en fonction de la douleur Yin ou Yang.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-regular\"><table><tbody><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\" rowspan=\"2\"><strong>DOULEUR<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>VIDE<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>PLENITUDE<\/strong><\/td><\/tr><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>YIN<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>YANG<\/strong><\/td><\/tr><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>caract\u00e8res<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Chronique<br>sourde&nbsp;<br>Prolong\u00e9e&nbsp;<br>Diffuse<br>vague<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Lancinante, fulgurante<br>Aigu\u00eb<br>localis\u00e9e<br>Pr\u00e9cise<\/td><\/tr><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;<\/strong><strong>topographie<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Profonde<br>Fixe<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Superficielle<br>erratique<\/td><\/tr><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;<\/strong><strong>apparition<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">ancienne<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">r\u00e9cente<\/td><\/tr><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Modalit\u00e9s<\/strong><br><strong>d&rsquo;aggravation<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">la nuit<br>le froid&nbsp;<br>l&rsquo;humidit\u00e9<br>le repos<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">le jour<br>la chaleur<br>la s\u00e9cheresse<br>le mouvement<br>le massage<\/td><\/tr><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Modalit\u00e9s&nbsp;<\/strong><br><strong>d&rsquo;am\u00e9lioration<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">la chaleur<br>le massage<br>le mouvement<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">le froid<br>le repos<\/td><\/tr><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>peau<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Froide<br>blanche<br>\u00e9panchements&nbsp;<br>hypotonie<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Chaude<br>\u00e9ryth\u00e9mateuse<br>contractures&nbsp;<br>hypertonie<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>Bien que ce tableau donne des notions importantes \u00e0 consid\u00e9rer lors du traitement, persistent n\u00e9anmoins des impr\u00e9cisions. Ainsi la notion de temps.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Notion de temps<\/h4>\n\n\n\n<p>Qu&rsquo;appelle-t-on douleur ancienne ? A partir de quel moment une douleur dite r\u00e9cente, donc Yang, devient-elle Yin, c&rsquo;est \u00e0 dire chronique? L&rsquo;exp\u00e9rience clinique nous a permis d&rsquo;apporter quelques \u00e9claircissements. Ainsi, il apparait que la limite temporelle entre une douleur Yin et Yang se situe g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 30 jours. En dessous de 30 jours, la douleur est toujours Yang. Au del\u00e0 de 2 mois, la douleur est toujours Yin. Entre 1 et 2 mois, il est possible de voir soit l&rsquo;un, soit l&rsquo;autre.<\/p>\n\n\n\n<p>Notons enfin qu&rsquo;il arrive fr\u00e9quemment d&rsquo;avoir une recrudescence des douleurs Yang sur un fond chronique Yin.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00ab\u00a0Dans le Yang il y a du Yin et dans le Yin il y a du Yang\u00a0\u00bb (Su Wen) (15).<\/p>\n\n\n\n<p>Ainsi, une pathologie classiquement Yin comme l&rsquo;\u00e9paule douloureuse simple prolong\u00e9e peut malgr\u00e9 tout correspondre \u00e0 une pl\u00e9nitude du Jing Jin de Gros Intestin (voir cas n\u00b04,9,12). De m\u00eame, une \u00e9paule douloureuse simple peut \u00eatre en pl\u00e9nitude du Jing Jin, c&rsquo;est le cas habituel (n\u00b011,16), mais aussi en vide (n\u00b013,14).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;Remarques sur le traitement par moxibustion ou par \u00e9lectro-acupuncture<\/h4>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;<strong>Sur quels crit\u00e8res se base-t-on pour traiter le vide de Jing Jin par moxibustion et la pl\u00e9nitude par \u00e9lectro-acupuncture?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>\u00ab\u00a0Quand les vaisseaux secondaires sont en pl\u00e9nitude et le m\u00e9ridien en vide, il faut faire des moxas au Inn (au m\u00e9ridien) et puncturer le Yang (aux vaisseaux secondaires). Quand le m\u00e9ridien est en pl\u00e9nitude et les vaisseaux secondaires en vide, il faut puncturer le Inn (le m\u00e9ridien) et faire des moxas au Yang (aux vaisseaux secondaires). (Su Wen: chapitre LVI: l&rsquo;\u00e9piderme) (9).<\/p>\n\n\n\n<p>Les Textes sont clairs et pr\u00e9conisent bien une moxibustion lors du vide d&rsquo;un m\u00e9ridien principal ou secondaire. Par contre, il faut puncturer en cas de pl\u00e9nitude.<\/p>\n\n\n\n<p>Les auteurs contemporains sont moins cat\u00e9goriques. Ainsi Beghini et Gourion (4) proposent de traiter la pl\u00e9nitude de la zone tendino-musculaire par une puncture dispersante du Jing Jin. En cas de vide, le Jing Jin est mox\u00e9. D&rsquo;autre part, ils utilisent \u00e9galement une \u00e9lectro-stimulation. Malheureusement, celle-ci sera aussi bien utilis\u00e9e en cas de vide que de pl\u00e9nitude. De plus, on ne conna\u00eet pas les param\u00e8tres \u00e9lectriques d&rsquo;utilisation. Difficult\u00e9 donc \u00e0 conclure.<\/p>\n\n\n\n<p>Durant une discussion de table ronde relat\u00e9e par Ji Xiaoping, certaines p\u00e9riarthrites scapulo-hum\u00e9rales ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es par moxibustion. Il s&rsquo;agissait essentiellement d&rsquo;\u00e9paules douloureuses depuis plus d&rsquo;un an avec raideur et difficult\u00e9 \u00e0 la mobilisation. Selon le professeur Guo, la moxibustion sur IG 10 (Naoshu), GI 15 (Jianyu), TR 14 (Jianliao), disperse le Vent et le Froid qui affectent l&rsquo;\u00e9paule en causant une obstruction de la circulation locale du Qi (Energie) et du Xue (sang). Cette moxibustion doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e sur les points piqu\u00e9s pr\u00e9alablement par les aiguilles. Un \u00e0 six mois de soins sont n\u00e9cessaires pour calmer les douleurs (31).<\/p>\n\n\n\n<p>Minzoni (23) a trait\u00e9 18 cas d&rsquo;\u00e9paules douloureuses simples d&rsquo;apparition r\u00e9cente, mais avec des signes de r\u00e9duction du mouvement. Le diagnostic selon la m\u00e9decine traditionnelle chinoise permettait de mettre en \u00e9vidence une pl\u00e9nitude d&rsquo;\u00e9nergie perverse entra\u00eenant donc un vide de la zone tendino-musculaire de Gros Intestin ou de Poumon. Son traitement consistait alors en une moxibustion associ\u00e9e \u00e0 une massoth\u00e9rapie. Pas d&rsquo;\u00e9lectro-stimulation. Il semblerait donc que Minzoni ait trait\u00e9 des \u00e9paules mixtes dont l&rsquo;\u00e9volution, selon notre avis, n&rsquo;\u00e9tait pas si r\u00e9cente; vraisemblablement entre 2 et 3 mois. D&rsquo;o\u00f9 caract\u00e8re Yin de la douleur et efficacit\u00e9 de la moxibustion. A noter toutefois que le nombre de s\u00e9ances pour parvenir \u00e0 un bon r\u00e9sultat n&rsquo;est pas pr\u00e9cis\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Crouzat pense que la p\u00e9riarthrite scapulo-hum\u00e9rale est g\u00e9n\u00e9ralement due \u00e0 une atteinte en pl\u00e9nitude du m\u00e9ridien tendino-musculaire de Gros Intestin (11). Son exp\u00e9rimentation a port\u00e9 sur 17 \u00e9paules douloureuses simples d&rsquo;apparition r\u00e9cente, ayant ce diagnostic. Le traitement a consist\u00e9 \u00e0 tonifier le m\u00e9ridien principal, puncturer le point Ting, le point Ho, le point Iunn (Yuan), le point R\u00e9union , et \u00e0 disperser les points douloureux locaux 14GI, 15GI, 16GI et 15TR de la zone tendino-musculaire. Certains points, mais il ne pr\u00e9cise pas lesquels, ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d&rsquo;une stimulation \u00e9lectro-acupuncturale. Il obtient 2 \u00e9checs seulement apr\u00e8s les 10 s\u00e9ances n\u00e9cessaires. Mais de la m\u00eame fa\u00e7on que chez Beghini et Gourion, nous ignorons totalement les param\u00e8tres de son \u00e9lectro-acupuncture .<\/p>\n\n\n\n<p>Birger Kaada a trait\u00e9 14 \u00e9paules douloureuses avec calcifications tendineuses par neurostimulation transcutan\u00e9e. Pas d&rsquo;acupuncture. L&rsquo;int\u00e9r\u00eat est de voir la r\u00e9duction des douleurs mais aussi des calcifications en un temps relativement bref: am\u00e9lioration des douleurs au bout de 7 jours pour les \u00e9paules aigu\u00ebs avec disparition compl\u00e8te en 15jours; pour les \u00e9paules chroniques, am\u00e9lioration entre 7 et 15 jours, gu\u00e9rison entre 3 et 8 semaines, except\u00e9 un \u00e9chec. Les calcifications s&rsquo;amenuisent \u00e0 la radiographie entre 3 et 6 mois. La neurostimulation transcutan\u00e9e a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 une fr\u00e9quence basse: 2 hertz, une intensit\u00e9 de 15 \u00e0 30mA, entra\u00eenant une contraction des muscles adjacents, non douloureuse. Donc efficacit\u00e9 de la stimulation \u00e9lectrique surtout dans les \u00e9paules aigu\u00ebs (18).<\/p>\n\n\n\n<p>Une autre \u00e9tude concernant la neurostimulation transcutan\u00e9e a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sur les raideurs et les douleurs de l&rsquo;\u00e9paule par Masayoshi Hyodo. La fr\u00e9quence de la stimulation \u00e9lectrique est comprise entre 3 et 10 hertz et appliqu\u00e9e pendant 15 minutes. L&rsquo;\u00e9tude porte sur plus de 100 personnes et a permis de d\u00e9montrer que les douleurs r\u00e9pondent d&rsquo;autant mieux \u00e0 la neurostimulation qu&rsquo;elles sont pr\u00e9cocement trait\u00e9es (16).<\/p>\n\n\n\n<p>Batra a r\u00e9alis\u00e9 son exp\u00e9rimentation sur 14 patients souffrant d&rsquo;\u00e9paules douloureuses chroniques depuis 6 mois \u00e0 2 ans. La stimulation \u00e9lectrique, pratiqu\u00e9e au travers des aiguilles \u00e0 une fr\u00e9quence de 2 hertz, calma les douleurs \u00e0 80%, ainsi que la raideur, au bout de 10 semaines environ (3).<\/p>\n\n\n\n<p>M\u00eame chose chez Peng. Am\u00e9lioration aupr\u00e8s de 64,9% des patients souffrant d&rsquo;\u00e9paules douloureuses depuis un minimum de 3 mois gr\u00e2ce \u00e0 une \u00e9lectro-acupuncture \u00e0 3 hertz de fr\u00e9quence. Ils n&rsquo;ont eu \u00e0 d\u00e9plorer que 6 \u00e9checs complets sur un total de 37 malades suivis deux fois par semaine pendant 2 mois (25).<\/p>\n\n\n\n<p>Luu et Boureau, quant \u00e0 eux, expliquent que l&rsquo;\u00e9lectrostimulation \u00e0 la fr\u00e9quence de 50 \u00e0 100 hertz entra\u00eene un effet hypoalg\u00e9siant d&rsquo;installation rapide et ind\u00e9pendant de la lib\u00e9ration de substances morphiniques endog\u00e8nes, au contraire de la neurostimulation \u00e0 fr\u00e9quence basse de 2 \u00e0 4 hertz dont l&rsquo;hypoalg\u00e9sie r\u00e9actionnelle est retard\u00e9e mais persistante gr\u00e2ce aux b\u00eata-endorphines et met-enk\u00e9phalines (20). Ceci est confirm\u00e9 exp\u00e9rimentalement par Hamba et Toda qui ont \u00e9tudi\u00e9 sur des rats, l&rsquo;effet de l&rsquo;analg\u00e9sie induite par l&rsquo;\u00e9lectro-acupuncture \u00e0 des fr\u00e9quences de 3, 45 et 100 hertz. Ils signalent par ailleurs que si les endorphines interviennent \u00e0 basse fr\u00e9quence (3 hertz), aux fr\u00e9quences de 45 et 100 hertz, la s\u00e9rotonine serait davantage impliqu\u00e9e dans le syst\u00e8me analg\u00e9siant, en inhibant les neurones dopaminergiques (14).<\/p>\n\n\n\n<p>D&rsquo;autres auteurs, Sjolund et al., Zhao et Liu, Jiglan et al. ont d\u00e9montr\u00e9 que l&rsquo;\u00e9lectro-acupuncture permet la lib\u00e9ration de neuro-substances endog\u00e8nes \u00e9levant le seuil de la douleur. Cet effet est inhib\u00e9 par la Naloxone: il s&rsquo;agit donc des b\u00eata-endorphines et des met-enk\u00e9phalines (26,32,17).<\/p>\n\n\n\n<p>Enfin, pour expliquer le m\u00e9canisme d&rsquo;action de la moxibustion, Watari fait \u00e9galement intervenir le syst\u00e8me nerveux central avec lib\u00e9ration des neurotransmetteurs, en particulier les endorphines. Cependant, il va plus loin en consid\u00e9rant que ces neuro-substances r\u00e9gulent ensuite le syst\u00e8me nerveux autonome, les d\u00e9sordres visc\u00e9raux, neuro-v\u00e9g\u00e9tatifs et aussi les activit\u00e9s immunologiques. Son \u00e9tude exp\u00e9rimentale a port\u00e9 sur des rats dont des l\u00e9sions pancr\u00e9atiques furent occasionn\u00e9es par l&rsquo;administration de t\u00e9trachlorure de carbone. Watari a prouv\u00e9 que la moxibustion permettait une r\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence des cellules pancr\u00e9atiques observ\u00e9e sous microscope \u00e9lectronique (30).<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;En conclusion, ce parcours de la litt\u00e9rature internationale, pas tout \u00e0 fait exhaustif, a conditionn\u00e9 notre approche th\u00e9rapeutique. Il s&rsquo;av\u00e8re ainsi que l&rsquo;\u00e9lectro-acupuncture sous sa forme transcutan\u00e9e (sans utilisation d&rsquo;aiguilles) ou percutan\u00e9e (au travers des aiguilles) doit \u00eatre appliqu\u00e9e \u00e0 une fr\u00e9quence comprise entre 2 et 100 hertz maximum, et ceci dans les algies aigu\u00ebs, bref dans la pathologie de type Yang. Dans la pathologie chronique ou Yin, l&rsquo;action de l&rsquo;\u00e9lectro-acupuncture existe mais serait moins efficace que la moxibustion, qui outre son action sur la douleur, a un effet certain sur la symptomatologie d&rsquo;organes associ\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;<strong>Remarque sur les points \u00ab\u00a0Ahshi<\/strong>\u00ab\u00a0<\/h4>\n\n\n\n<p>Les points \u00ab\u00a0Ahshi\u00a0\u00bb sont des points locaux douloureux spontan\u00e9ment ou \u00e0 la pression, encore appel\u00e9s points \u00ab\u00a0centre-douleur\u00a0\u00bb. Il convient de les rechercher attentivement, car ce sont ces points qui seront mox\u00e9s ou stimul\u00e9s \u00e9lectriquement.<\/p>\n\n\n\n<p>D&rsquo;autre part, ces points permettent de rectifier une erreur de diagnostic concernant le vide ou la pl\u00e9nitude. En effet, il est \u00e0 remarquer qu&rsquo;une douleur r\u00e9cente de type Yang avec pl\u00e9nitude du Jing Jin, b\u00e9n\u00e9ficiant malencontreusement d&rsquo;une moxibustion, sera toujours amplifi\u00e9e. Ceci confirme ce que les Anciens connaissent d\u00e9j\u00e0, \u00e0 savoir l&rsquo;aggravation de la douleur Yang par la chaleur et l&rsquo;am\u00e9lioration par le froid (voir tableau pr\u00e9c\u00e9dent).<\/p>\n\n\n\n<p>Par ailleurs, il est important de constater que les points \u00ab\u00a0Ahshi\u00a0\u00bb sont tr\u00e8s souvent des points appartenant soit au m\u00e9ridien Gros Intestin, soit au Triple R\u00e9chauffeur, soit enfin au m\u00e9ridien d&rsquo;Intestin Gr\u00eale.<\/p>\n\n\n\n<p>Les trois primordiaux, rencontr\u00e9s dans la plupart des cas sont :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>GI 15 : Jianyu<\/li>\n\n\n\n<li>TR 14 : Jianliao<\/li>\n\n\n\n<li>TR 15 : Tianliao.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Accessoirement, on peut retrouver aussi GI 14 (Binao), IG 10 (Naoshu), IG 14 (Jianwaishu) et IG 15 (Jianzhongshu).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Utilisation du programme informatique<\/h4>\n\n\n\n<p>Le traitement du Jing Jin de Shou Yang Ming n&rsquo;est r\u00e9ellement efficace que dans la saison et \u00e0 certaines heures. Pour cette raison, il est tout \u00e0 fait judicieux d&rsquo;utiliser le logiciel de chrono-acupuncture&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.meridiens.org\/jmstephff\/medecine\/ziwu.zip\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>ZIWU.EXE<\/strong>&nbsp;<\/a>qui choisira les points \u00e0 traiter pour un effet optimum. En cas d&rsquo;action nulle de certains points, le logiciel les remplacera par les points Mu ou Beishu, selon la pl\u00e9nitude ou le vide du Jing Jin.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour de plus amples explications, nous prions le lecteur de revoir notre pr\u00e9c\u00e9dent article (28).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;Remarques sur la classification de Neer<\/h4>\n\n\n\n<p>Selon la classification de Neer, les \u00e9paules que nous avons trait\u00e9es appartiennent au stade III, sauf le cas n\u00b011, appartenant au stade II. Le stade I et II de Neer sont g\u00e9n\u00e9ralement des atteintes en pl\u00e9nitude du Jing Jin de Shou Yang Ming. Le stade III correspond davantage \u00e0 un vide de la zone tendino-musculaire, avec douleur de type Yin. L&rsquo;exception vient de la recrudescence r\u00e9cente des douleurs, entra\u00eenant une pl\u00e9nitude avec algie de type Yang sur un fond douloureux chronique Yin (cas n\u00b04,5,9,12), ou d\u00e9but tr\u00e8s r\u00e9cent de la p\u00e9riarthrite scapulo-hum\u00e9rale (cas n\u00b06,7,8,10,15,16).<\/p>\n\n\n\n<p>Action sur la douleur mais aussi sur l&rsquo;impotence<\/p>\n\n\n\n<p>Efficacit\u00e9 sur la douleur mais \u00e9galement sur l&rsquo; impotence. Notons cependant que nos cas de p\u00e9riarthrites avec impotence entrent dans le cadre des \u00e9paules douloureuses mixtes. Or nous savons que l&rsquo;impotence r\u00e9sulte bien souvent d&rsquo;une contracture antalgique r\u00e9flexe. De ce fait, calmer la douleur am\u00e9liore notablement l&rsquo;impotence.<\/p>\n\n\n\n<p>Plus int\u00e9ressants sont les patients n\u00b02,3,12. Tous trois souffrent d&rsquo;\u00e9paule douloureuse simple prolong\u00e9e, stade III de Neer. Monsieur C.P.(n\u00b02), apr\u00e8s de la kin\u00e9sith\u00e9rapie (35 s\u00e9ances pour \u00eatre pr\u00e9cis), n&rsquo;a qu&rsquo;une abduction-ant\u00e9pulsion de 60\u00b0. La radiographie objective une ascension de la t\u00eate hum\u00e9rale, t\u00e9moin d&rsquo;une rupture de la coiffe des courts rotateurs. Au bout des 11 s\u00e9ances, la douleur est calm\u00e9e \u00e0 90% et on obtient 180\u00b0 \u00e0 l&rsquo;abduction-ant\u00e9pulsion (norme=180\u00b0).<\/p>\n\n\n\n<p>Messieurs B.C et D.P. (n\u00b03 et 12) ont \u00e9galement une rupture de la coiffe des rotateurs, avec une limitation respectivement de 90\u00b0 et 45\u00b0 \u00e0 l&rsquo;abduction-ant\u00e9pulsion. A la fin des s\u00e9ances, est obtenue une valeur de 180\u00b0 (monsieur B.C) et 100\u00b0 pour monsieur D.P.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Notion d&rsquo;\u00e9chec<\/h4>\n\n\n\n<p>Dans notre \u00e9tude, nous avons eu \u00e0 d\u00e9plorer qu&rsquo; un seul \u00e9chec (n\u00b01). L&rsquo;am\u00e9lioration n&rsquo;a \u00e9t\u00e9 que de 10% au bout de 4 s\u00e9ances et le patient n&rsquo;a pas voulu persister dans le traitement. Effectivement, il s&rsquo;av\u00e8re que, g\u00e9n\u00e9ralement, 3 \u00e0 4 s\u00e9ances \u00e0 une semaine d&rsquo;intervalle permettent d&rsquo;obtenir une am\u00e9lioration notable aussi bien dans les douleurs Yin que Yang (voir tableau des r\u00e9sultats). Cependant, l&rsquo;am\u00e9lioration peut \u00e9galement survenir plus tardivement (cas n\u00b09,16).<\/p>\n\n\n\n<p>D&rsquo;autre part, il est toujours possible, au bout de 4 s\u00e9ances, d&rsquo;associer au traitement de la zone tendino-musculaire, les points des Merveilleux Vaisseaux: Shenmai (V62), Houxi (IG3), Waiguan (TR5), Zulunqi (VB41), ainsi que Yanglingquan (VB34) et Xuanzhong (VB39). Voir l&rsquo;explication dans notre article pr\u00e9c\u00e9dent (27).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Remarque sur les cas cliniques<\/h4>\n\n\n\n<p>Pour terminer, il est int\u00e9ressant d&rsquo;examiner le recrutement des malades et de s&rsquo;interroger sur leurs motivations quant \u00e0 effectuer le traitement acupunctural.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainsi, on remarquera que chez environ 41% des patients existent des probl\u00e8mes d&rsquo;intol\u00e9rance digestive aux anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS), gastralgies, hernie hiatale, gastrite ou ulc\u00e8re ancien, mais aussi plus rarement manifestations d&rsquo;ordre allergique.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour 71% d&rsquo;entre eux, la motivation repose sur l&rsquo;inefficacit\u00e9 subjective de la m\u00e9decine classique (infiltrations, kin\u00e9sith\u00e9rapie, antalgiques, anti-inflammatoires), insuffisante \u00e0 calmer la douleur, ou trop agressive, du fait de l&rsquo;intol\u00e9rance ou des effets ind\u00e9sirables engendr\u00e9s par celle-ci.<\/p>\n\n\n\n<p>Enfin, une frange de 30% vient directement, sans avoir utilis\u00e9 de traitement ant\u00e9rieur. G\u00e9n\u00e9ralement, leur pathologie est r\u00e9cente, et, pour avoir d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 soulag\u00e9s par l&rsquo;acupuncture, ou par ou\u00efe-dire, ils tentent l&rsquo;exp\u00e9rience.<\/p>\n\n\n\n<p>Dernier point, 76% des patients ne souhaitent pas de traitement associ\u00e9 \u00e0 l&rsquo;acupuncture.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;CONCLUSION<\/h3>\n\n\n\n<p>Ce travail permet d&rsquo;appr\u00e9cier l&rsquo;efficacit\u00e9 de l&rsquo;Acupuncture dans une pathologie rhumatologique courante. L&rsquo;int\u00e9r\u00eat est de constater qu&rsquo;il existe une solution th\u00e9rapeutique non agressive, comme peuvent l&rsquo;\u00eatre les anti-inflammatoires ou \u00e9ventuellement les infiltrations de cortico\u00efdes.<\/p>\n\n\n\n<p>Remarquons aussi que l&rsquo;Acupuncture ne fait que tr\u00e8s rarement partie de l&rsquo;arbre d\u00e9cisionnel th\u00e9rapeutique. Et pourtant !<\/p>\n\n\n\n<p>Apr\u00e8s un traitement m\u00e9dical bien conduit de 18 mois au stade II et de 6 mois au stade III de Neer, la cure chirurgicale est souvent envisag\u00e9e. Celle-ci n&rsquo;offre malheureusement pas toutes les garanties de succ\u00e8s et doit \u00eatre suivie d&rsquo;une kin\u00e9sith\u00e9rapie sp\u00e9cialis\u00e9e, quotidienne et prolong\u00e9e. Et la douleur peut donc persister ainsi que la limitation des mouvements (8,22).<\/p>\n\n\n\n<p>Or il nous appara\u00eet que l&rsquo;Acupuncture, mal connue du public, mais surtout des m\u00e9decins, a un r\u00f4le de premier plan \u00e0 jouer et peut r\u00e9ellement \u00e9viter des interventions on\u00e9reuses pour la Soci\u00e9t\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Soulager et m\u00eame gu\u00e9rir, l&rsquo;Acupuncture le fait aussi bien, sinon mieux que la M\u00e9decine Occidentale, et cela, \u00e0 moindre co\u00fbt, solution non n\u00e9gligeable en cette p\u00e9riode de crise \u00e9conomique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">1) Acad\u00e9mie de M\u00e9decine Traditionnelle Chinoise (P\u00e9kin): Pr\u00e9cis d&rsquo;acuponcture chinoise. Dangles, saint-Jean-de-Braye, 1977.<br>2) Bardin T., Caroit M. : P\u00e9riarthrites scapulo-hum\u00e9rales, \u00e9tiologie, physiopathologie, diagnostic, principes du traitement. Rev. Prat., 1990, 40, 10,959-964.<br>3) Batra Y.K., Chari P., Negi O.N. : Comparison of acupuncture and placebo in treatment of chronic shoulder pain. Amer. Jour. of Acup., 1985, 13, 1, 69-71.<br>4) Beghini G., Gourion A. : A propos de 32 cas de PSH. Rev. Fr. M\u00e9d. Trad. Chin., 1990, 141, 161-171.<br>5) Bossy J., Lafont J.-L., Maurel J.-Cl. : S\u00e9miologie en acupuncture. Doin, Paris, 1980.&nbsp;<br>6) Bourguignon P. : Les p\u00e9riarthrites scapulo-hum\u00e9rales et l&rsquo;acupuncture. M\u00e9moire A.F.E.R.A, Nimes, 1979.<br>7) Brange E. : Epaules douloureuses. M\u00e9moire D.U., Bordeaux, 1983.<br>8) Cappelaere A., Duquesnoy B. : La pathologie de la coiffe des rotateurs. NPM m\u00e9d., 1990, 163, 127-137<br>9) Chamfrault A. : Trait\u00e9 de m\u00e9decine chinoise: les livres sacr\u00e9s de m\u00e9decine chinoise. Tome 2, \u00e9d. Chamfrault, Angoul\u00eame, 1981.<br>10) Cornet-Droguet N. : P\u00e9riarthrite scapulo-hum\u00e9rale et stimuloth\u00e9rapie. Bulletin S.I.M.A.S., 1989, 31\/07, 65-79.&nbsp;<br>11) Crouzat J. : Acupuncture et \u00e9paule douloureuse simple. Contrepoint, bulletin de la soci\u00e9t\u00e9 d&rsquo;acupuncture et de stimuloth\u00e9rapie de Toulouse, 1984, 17,17-26.&nbsp;<br>12) De S\u00e8ze S., Ryckewaert A., Welfling J., Caroit M, Hubault A. : Epaule pseudo-paralys\u00e9e, \u00e9paule douloureuse, \u00e9paule bloqu\u00e9e, le d\u00e9membrement anatomo-clinique de la \u00ab\u00a0p\u00e9riarthrite de l&rsquo;\u00e9paule\u00a0\u00bb. Presse M\u00e9d., 1964,72, 1795-1799.&nbsp;<br>13) Fourchier P. : L&rsquo;acupuncture digitale \u00e0 propos des \u00e9paules douloureuses et limit\u00e9es (PSH). Rev. Fr. M\u00e9d. Trad. Chin., 1987, 121, 93-100.&nbsp;<br>14) Hamba M., Toda K. : Rat hypothalamic arcuate neuron response in electroacupuncture-induced analgesia. Brain Res. Bull., 1988, 21, 1, 31-35. 15) Husson A. : Huang Di Nei Jing Su Wen. \u00e9d. A.S.M.A.F., Paris, 1973&nbsp;<br>16) Hyodo M. , Toyota S., Kawachi A. : Cordless mini-Tens. An investigation into its effects in treating shoulder stiffness and other painful disorders. the Pain Clinic, 1990, 3, 2, 103-107.&nbsp;<br>17) Jinglan W., Xitao W., Yan F., Yilin W. : Effects of electroacupuncture and naloxone on the pain threshold and pituitary \u00df-endorphin in guinea pigs. Pain , 1989, 10, 1, 19-22.&nbsp;<br>18) Kaada B. : Treatment of peritendinitis calcarea of the shoulder by transcutaneous nerve stimulation. Acupuncture and Electro-therapeutics Res. Int. J., 1984, 9, 2, 115-125&nbsp;<br>19) Leca A.-P. : Histoire illustr\u00e9e de la rhumatologie. \u00e9d. Dacosta, Paris, 1984&nbsp;<br>20) Luu M., Boureau F. : Acupuncture et douleur, la possible \u00e9volution des concepts. Le Conc. M\u00e9d. 1990, 112-16, 1496-1500&nbsp;<br>21) Mansat M. : Le conflit sous-acromio-coraco\u00efdien. Rev. Prat., 1990, 40, 11, 1003-1007&nbsp;<br>22) Mestdagh H., Urvoy Ph. : Traitement chirurgical de la p\u00e9riarthrite scapulo-hum\u00e9rale. NPM m\u00e9d., 1990, 163, 143-147&nbsp;<br>23) Minzoni O. : Epaule douloureuse. Rev. Fr. M\u00e9d. Trad. Chin., 1988, 127, 91-92.&nbsp;<br>24) Neer CS II. : Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder. A preliminary report. J. Bone Joint Surg., 1972, 54 A, 41-50.<br>25) Peng A., Behar S., Yue S.-J. : Long-term therapeutic effects of electro-acupuncture for chronic neck and shoulder pain. A double blind study. Acupuncture and Electro-therapeutics Res. Int. J., 1987, 12, 1, 37-44.&nbsp;<br>26) Sjolund B., Terenius L., Ericksson M. : Increased cerebrospinal fluid levels of endorphines after electro-acupuncture. Acta Physio. Scand. 1977, 100, 382-384.&nbsp;<br>27) St\u00e9phan J.-M. : \u00ab\u00a0Chevaucher les merveilleux vaisseaux et pourfendre le Xie\u00a0\u00bb. Etude d&rsquo;un protocole de traitement acupunctural des algies rhumatologiques en pratique de ville. M\u00e9ridiens, 1990, 89, 131-156.&nbsp;<br>28) St\u00e9phan J.-M. : Traitement informatique de la th\u00e9orie des Zi Wu Liu Zhu associ\u00e9e \u00e0 celle des points saisonniers. Application aux techniques th\u00e9rapeutiques des Jing Jin, des Jing Bie et \u00e0 la m\u00e9thode de Yanagiya Sore\u00ef. M\u00e9ridiens, 1991, 93, 15-63.&nbsp;<br>29) Wang C. : Expos\u00e9 sommaire des effets th\u00e9rapeutiques du traitement de l&rsquo;inflammation de l&rsquo;\u00e9paule par massage et acupuncture combin\u00e9s \u00e0 partir de cent cas cliniques. Jour. m\u00e9d. trad. chin. , 1985, 1, 35-39.&nbsp;<br>30) Watari N., Mabuchy Y., Kanai M., Yamada K. : Curative effects of moxibustion for rat pancreatic injuries following administration of ccl-4, with special reference to occurence and function of lipid-storing-cells. communication. II\u00e8 congr\u00e8s mondial d&rsquo;acupuncture WFAS. Paris, 5 d\u00e9cembre 1990&nbsp;<br>31) Xiaoping J. : Teaching round. Shoulder pain. Jour. of Trad. Chin. Med., 1988, 8, 4, 310-312.&nbsp;<br>32) Zhao J., Liu W. : Relationship between acupuncture-induced immunity and the regulation of central neurotransmitter system in rabbits. Effect of the endogenous opiod peptides on the regulation of acupuncture-induced immune reaction. Acupuncture and Electro-therapeutics Res. Int. J., 1989, 14, 1, 1-7.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1375\" height=\"850\" src=\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/temple-dAngkor-Vat-Siem-Reap-Cambodge-1.jpg\" alt=\"Temple d\u2019Angkor Vat \u2013 Siem Reap \u2013 Cambodge\" class=\"wp-image-3711\" style=\"width:1000px\" srcset=\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/temple-dAngkor-Vat-Siem-Reap-Cambodge-1.jpg 1375w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/temple-dAngkor-Vat-Siem-Reap-Cambodge-1-300x185.jpg 300w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/temple-dAngkor-Vat-Siem-Reap-Cambodge-1-1024x633.jpg 1024w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/temple-dAngkor-Vat-Siem-Reap-Cambodge-1-768x475.jpg 768w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/temple-dAngkor-Vat-Siem-Reap-Cambodge-1-624x386.jpg 624w\" sizes=\"auto, (max-width: 1375px) 100vw, 1375px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Temple d\u2019Angkor Vat \u2013 Siem Reap \u2013 Cambodge<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap has-medium-font-size\"><a href=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/archives\/jmstephff3\/psh\/stephan-PSH.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>St\u00e9phan JM. Int\u00e9r\u00eat du traitement acupunctural du jing jin de Shou Yang Ming dans la p\u00e9riarthrite scapulo-hum\u00e9rale. M\u00e9ridiens. 1992;97:109-133. (Version PDF)<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/archives\/jmstephff3\/psh\/index.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">St\u00e9phan JM. Int\u00e9r\u00eat du traitement acupunctural du jing jin de Shou Yang Ming dans la p\u00e9riarthrite scapulo-hum\u00e9rale. M\u00e9ridiens. 1992;97:109-133. (Version 1992)<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9sum\u00e9:&nbsp;Une am\u00e9lioration \u00e0 85% de la douleur dans une s\u00e9rie de 17 p\u00e9riarthrites scapulo-hum\u00e9rales a \u00e9t\u00e9 objectiv\u00e9e lors de ce travail. Un seul \u00e9chec fut constat\u00e9 o\u00f9 le soulagement de la douleur n&rsquo;atteignit que de 10% !Apr\u00e8s un rappel de d\u00e9finition de l&rsquo;\u00e9paule douloureuse selon la nosologie occidentale, puis selon la m\u00e9decine traditionnelle chinoise, une [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[33],"tags":[],"class_list":["post-3774","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-rhumatologie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3774","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3774"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3774\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3818,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3774\/revisions\/3818"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3774"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3774"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3774"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}