{"id":3894,"date":"2026-07-02T14:30:00","date_gmt":"2026-07-02T14:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=3894"},"modified":"2026-07-02T14:37:02","modified_gmt":"2026-07-02T14:37:02","slug":"acupuncture-sterilisation-et-legislation-lettre-a-la-redaction","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=3894","title":{"rendered":"Acupuncture, st\u00e9rilisation et l\u00e9gislation. Lettre \u00e0 la r\u00e9daction"},"content":{"rendered":"
\n
\"palais
palais de justice style gothique de Rouen 15e-16e s<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Je f\u00e9licite le Dr St\u00e9phan pour la clart\u00e9 de son expos\u00e9 [1] et pour l’\u00e9vidence de sa conclusion. Nous souhaitons que cet article contribue \u00e0 \u00e9clairer les derniers acupuncteurs r\u00e9ticents \u00e0 l’utilisation de l’usage unique.
Trois sujets de r\u00e9flexion me viennent cependant \u00e0 l\u2019esprit :<\/p>\n\n\n\n

\n
    \n
  1. Les aiguilles \u00e0 usage unique<\/strong>
    En effet, il est bien indiqu\u00e9 que les aiguilles jetables ne devaient pas \u00eatre r\u00e9utilis\u00e9es. Vous savez aussi que les aiguilles doivent \u00eatre marqu\u00e9e CE comme tout mat\u00e9riel m\u00e9dical. Or il n’existe pas \u00e0 ma connaissance d’aiguilles d’acupuncture r\u00e9utilisables marqu\u00e9es CE. Donc l’utilisation de l’usage unique devient de facto la seule solution disponible. De toutes les fa\u00e7ons, comme le Dr St\u00e9phan le pr\u00e9cise clairement dans son article et comme on le retrouve dans d’autres articles de la m\u00eame revue
    l’important est d’utiliser des aiguilles st\u00e9riles \u00e0 usage unique et de ne les utiliser qu’une seule fois.
    Bien s\u00fbr, nous le r\u00e9p\u00e9tons depuis des ann\u00e9es aux acupuncteurs de France et d’Europe. C’est m\u00eame le positionnement originel et intransigeant de Marco Polo Direct en faveur de l’usage unique qui nous a donn\u00e9 la premi\u00e8re place en Europe dans le march\u00e9 des aiguilles d’acupuncture. Mais comme ceci concourt \u00e0 notre fonds de commerce, il est naturel que les m\u00e9decins pr\u00eatent parfois une oreille m\u00e9fiante \u00e0 nos propos. Sachez que nous avons presque chaque semaine une demande pour des \u00ab\u00a0tubes pour conserver les aiguilles\u00a0\u00bb ou comme hier un m\u00e9decin acupuncteur qui nous dit au t\u00e9l\u00e9phone \u00ab\u00a0je vous ach\u00e8terai des aiguilles \u00e0 usage unique si vous me garantissez que je peux les r\u00e9-utilser au moins 4 \u00e0 5 fois\u00a0\u00bb (sic).
    Il reste donc du travail \u00e0 faire ! Pour nous, il est donc particuli\u00e8rement important que les m\u00e9decins acupuncteurs re\u00e7oivent l’information scientifique par l’interm\u00e9diaire de leurs revues professionnelles ou de leurs associations. Ceci ne peut que renforcer la cr\u00e9dibilit\u00e9 de l’information.<\/li>\n\n\n\n
  2. La destruction des prions
    J’ai joint un sp\u00e9cialiste, Mr. Neyssen, par ailleurs directeur de l’unit\u00e9 ISOTRON France (entreprise de st\u00e9rilisation par rayonnement gamma). Selon ses explications il n’existe aucune m\u00e9thode permettant de s’assurer de l’\u00e9limination des prions. Il semble donc en d\u00e9saccord avec l\u2019article qui pr\u00e9sente la vapeur d’eau satur\u00e9e comme une m\u00e9thode efficace pour cela.<\/li>\n\n\n\n
  3. La pharmacop\u00e9e europ\u00e9enne
    Il n\u2019est pas fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 une autre partie de la r\u00e9glementation qui est pourtant celle qui donne la d\u00e9finition de la st\u00e9rilit\u00e9 et qui d\u00e9finit les moyens d’y parvenir et de la contr\u00f4ler. Je veux parler de la Pharmacop\u00e9e Europ\u00e9enne.
    Correspondance :
    G\u00e9rard Fraux, Marco Polo Direct, Z.I. Fonlabour, 81012 Albi
    Cedex 9, France, www.marcopolo-direct.com, T\u00e9l. +33 563 477
    477, Fax +33 563 472 231, email : info@marcopolo-direct.com.<\/em>
    R\u00e9f\u00e9rences :<\/strong> St\u00e9phan JM. Ac u p u n c t u re, st\u00e9rilisation et l\u00e9gislation . Acupuncture & moxibustion 2003;2 (1-2) :73-75.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
    \n<\/div><\/div>\n\n\n\n

    R\u00e9ponse de Jean-Marc Stephan<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. Les aiguilles \u00e0 usage unique<\/strong>
      Mr Fraux a tout \u00e0 fait raison. Au risque de nous r\u00e9p\u00e9ter, les aiguilles \u00e0 usage unique sont le seul et unique moyen qui offre une garantie r\u00e9elle de st\u00e9rilit\u00e9 contre tous les risques de transmission d\u2019agents infectieux.<\/li>\n\n\n\n
    2. La destruction des prions<\/strong>
      Je ne pense pas que Mr Neyssen puisse \u00eatre en d\u00e9saccord avec ce que j’\u00e9cris. En effet, je dis dans mon article que les prions sont d\u00e9truits par la st\u00e9rilisation par vapeur d’eau \u00e0 134\u00b0C pendant 18 minutes (mais \u00e0 condition d’effectuer la premi\u00e8re phase de st\u00e9rilisation d\u00e9crite dans mon article). Je ne fais que citer les donn\u00e9es l\u00e9gales de la Circulaire D.G.S.\/D.H., n\u00b0100 du 11 d\u00e9cembre 1995 (Creutzfeldt-Jakob) que vous retrouverez sur le site Internet de la revue, et qui, en fait, reprend les directives de l’OMS et surtout de la derni\u00e8re directive parue, la circulaire n\u00b0 DGS\/5C\/ DHOS\/E2\/2001\/138 du 14 mars 2001 qui actualise la pr\u00e9c\u00e9dente.
      Y sont sp\u00e9cifi\u00e9es les nouvelles recommandations pour le contr\u00f4le du risque de transmission interhumaine des ESST qui ont \u00e9t\u00e9 \u00e9mises par l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) en septembre 2000 \u00e0 la suite d’une consultation organis\u00e9e en mars 1999. Celles-ci tiennent
      compte des diverses \u00e9tudes exp\u00e9rimentales qui mettent en \u00e9vidence la r\u00e9sistance exceptionnelle des agents transmissibles non conventionnels (ATNC) aux proc\u00e9d\u00e9s physiques et chimiques d\u2019inactivation, ainsi que les param\u00e8tres susceptibles de l\u2019expliquer (en particulier, la dessiccation). L’OMS rappelle, par ailleurs, que seule la destruction par incin\u00e9ration est susceptible de garantir l’\u00e9limination compl\u00e8te de l’infectiosit\u00e9, ce qui conduit cet organisme \u00e0 pr\u00e9coniser l\u2019incin\u00e9ration
      pour un dispositif contamin\u00e9 par un tissu de haute infectiosit\u00e9.
      En gros, il faut utiliser du mat\u00e9riel \u00e0 usage unique et le but de cet article est de l\u2019expliquer.
      Maintenant, pour conna\u00eetre tous les proc\u00e9d\u00e9s d’inactivation en fonction du mat\u00e9riel, il faut se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 cette circulaire qui est consultable en libre acc\u00e8s sur notre site internet. A noter que tous les proc\u00e9d\u00e9s de st\u00e9rilisation inefficaces sont not\u00e9s de mani\u00e8re tout \u00e0 fait explicite et que la st\u00e9rilisation telle que je le pr\u00e9conise (134\u00b0 pendant 18 minutes) PRECEDEE de l’immersion dans la soude ou l’hypochlorite de sodium pendant 1 heure est la meilleure m\u00e9thode d’inactivation actuelle du prion
      (mais pas de destruction), offrant ainsi le meilleur niveau d\u2019assurance de st\u00e9rilit\u00e9 (NAS d\u2019au moins 10-6 qui correspond \u00e0 une probabilit\u00e9 d\u2019au plus 1 microorganisme viable pour 1 x 106 unit\u00e9s st\u00e9rilis\u00e9es du produit final). Mais pour une st\u00e9rilisation tout \u00e0 fait compl\u00e8te, seule une incin\u00e9ration \u00e0 une temp\u00e9rature sup\u00e9rieure \u00e0 800\u00b0C avec combustion ou pyrolyse (proc\u00e9dure applicable aux d\u00e9chets d\u2019activit\u00e9 de soins \u00e0 risque infectieux et aux dispositifs contamin\u00e9s par un tissu de haute infectiosit\u00e9) est la seule m\u00e9thode possible \u2026<\/li>\n\n\n\n
    3. La pharmacop\u00e9e europ\u00e9enne<\/strong>
      Effectivement les normes et la d\u00e9finition de la st\u00e9rilit\u00e9 sont d\u00e9finies par la Pharmacop\u00e9e Europ\u00e9enne. J\u2019y fais r\u00e9f\u00e9rence d\u2019une mani\u00e8re indirecte en citant la Directive 93\/42\/CEE du conseil du 14 juin 1993 relative aux dispositifs m\u00e9dicaux (premier renvoi et premi\u00e8re phrase de mon article) qui consid\u00e8re comme acquises les notions de la Pharmacop\u00e9e. Cette directive de 42 pages toujours d’actualit\u00e9 fait directement r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la st\u00e9rilit\u00e9 (voir l\u2019article 10). Les lecteurs int\u00e9ress\u00e9s peuvent
      trouver les informations compl\u00e9mentaires sur le site Internet. A noter n\u00e9anmoins que la Pharmacop\u00e9e Europ\u00e9enne, texte de 1997, est \u00e0 certains \u00e9gards, d\u00e9j\u00e0 insuffisante compte tenu des nouvelles connaissances scientifiques. Ainsi pour revenir \u00e0 la st\u00e9rilisation par la vapeur en
      autoclave, il est not\u00e9 qu\u2019il faut employer une temp\u00e9rature de 121\u00b0 minimum pendant 15 minutes, valeurs largement d\u00e9pass\u00e9es \u00e0 l\u2019heure actuelle.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      \u00a0Fraux G, St\u00e9phan JM.\u00a0 Acupuncture, st\u00e9rilisation et l\u00e9gislation. Lettre \u00e0 la r\u00e9daction.\u00a0Acupuncture & Moxibustion. 2003;2(3):156-7<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n

      <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Je f\u00e9licite le Dr St\u00e9phan pour la clart\u00e9 de son expos\u00e9 [1] et pour l’\u00e9vidence de sa conclusion. Nous souhaitons que cet article contribue \u00e0 \u00e9clairer les derniers acupuncteurs r\u00e9ticents \u00e0 l’utilisation de l’usage unique.Trois sujets de r\u00e9flexion me viennent cependant \u00e0 l\u2019esprit : R\u00e9ponse de Jean-Marc Stephan \u00a0Fraux G, St\u00e9phan JM.\u00a0 Acupuncture, st\u00e9rilisation et […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[36],"tags":[],"class_list":["post-3894","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-legislation"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3894","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3894"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3894\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3900,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3894\/revisions\/3900"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3894"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3894"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3894"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}