{"id":3958,"date":"2026-07-18T13:32:04","date_gmt":"2026-07-18T13:32:04","guid":{"rendered":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=3958"},"modified":"2026-07-18T13:32:04","modified_gmt":"2026-07-18T13:32:04","slug":"acupuncture-un-facteur-de-risque-supplementaire-de-sacro-iliite-pyogenique-chez-la-femme-enceinte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=3958","title":{"rendered":"Acupuncture : un facteur de risque suppl\u00e9mentaire de sacro-iliite pyog\u00e9nique chez la femme enceinte ?"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Monument-a-Becquer-Cupidon-enfant-lancant-des-fleches-a-trois-jeunes-femmes-Parc-de-Maria-Luisa-Seville-Andalousie-Espagne-1024x683.jpg\" alt=\"Monument \u00e0 B\u00e9cquer \u2013 XXe \u2013 Cupidon enfant lan\u00e7ant des fl\u00e8ches \u00e0 trois jeunes femmes \u2013 Parc de Mar\u00eda Luisa \u2013 S\u00e9ville -Andalousie \u2013 Espagne\" class=\"wp-image-3926\" style=\"width:800px\" srcset=\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Monument-a-Becquer-Cupidon-enfant-lancant-des-fleches-a-trois-jeunes-femmes-Parc-de-Maria-Luisa-Seville-Andalousie-Espagne-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Monument-a-Becquer-Cupidon-enfant-lancant-des-fleches-a-trois-jeunes-femmes-Parc-de-Maria-Luisa-Seville-Andalousie-Espagne-300x200.jpg 300w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Monument-a-Becquer-Cupidon-enfant-lancant-des-fleches-a-trois-jeunes-femmes-Parc-de-Maria-Luisa-Seville-Andalousie-Espagne-768x512.jpg 768w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Monument-a-Becquer-Cupidon-enfant-lancant-des-fleches-a-trois-jeunes-femmes-Parc-de-Maria-Luisa-Seville-Andalousie-Espagne-624x416.jpg 624w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Monument-a-Becquer-Cupidon-enfant-lancant-des-fleches-a-trois-jeunes-femmes-Parc-de-Maria-Luisa-Seville-Andalousie-Espagne.jpg 1377w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Monument \u00e0 B\u00e9cquer \u2013 XXe \u2013 Cupidon enfant lan\u00e7ant des fl\u00e8ches \u00e0 trois jeunes femmes \u2013 Parc de Mar\u00eda Luisa \u2013 S\u00e9ville -Andalousie \u2013 Espagne<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/sixtrois\/STEPHAN-AIGUILLES_fichiers\/image002.gif\" alt=\"\" width=\"136\" height=\"118\"><\/td><td><em><strong>Attention, c&rsquo;est d\u00e9j\u00e0 arriv\u00e9 !!<\/strong> <strong>incidents et accidents attribu\u00e9s \u00e0 l&rsquo;acupuncture<\/strong><\/em><br><br><strong>Acupuncture : un facteur de risque suppl\u00e9mentaire de sacro-iliite pyog\u00e9nique chez la femme enceinte ?<\/strong> <br><br><strong><em>Tuy Nga Brignol, Jean-Marc St\u00e9phan<\/em><\/strong><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&nbsp;<strong>R\u00e9sum\u00e9 de l\u2019\u00e9tude de cas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un rare cas de sacro-iliite pyog\u00e9nique due \u00e0&nbsp;<em>Staphylococcus aureus<\/em>&nbsp;au cours de la p\u00e9riode post-partum&nbsp;imm\u00e9diate&nbsp;chez une femme de 33 ans a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 par une \u00e9quipe du D\u00e9partement de M\u00e9decine interne de l\u2019h\u00f4pital universitaire&nbsp;George Washington (Washington, USA).&nbsp;La patiente souffrait de sciatique et a re\u00e7u plusieurs&nbsp;s\u00e9ances d\u2019acupuncture&nbsp;pendant sa grossesse au niveau de l\u2019articulation sacro-iliaque.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"290\" height=\"287\" src=\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/pelvi.jpg\" alt=\"L'imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique du bassin montrant l'\u00e9largissement de l\u2019espace articulaire sacro-iliaque droit avec \u0153d\u00e8me articulaire et pr\u00e9sence importante de liquide, le tout\u00a0 associ\u00e9 \u00e0 des ph\u00e9nom\u00e8nes inflammatoires allant jusqu\u2019\u00e0 la limite post\u00e9rieure du\u00a0 muscle psoas droit et des muscles paravert\u00e9braux du c\u00f4t\u00e9 droit,\u00a0 ainsi que des signes d\u2019ost\u00e9omy\u00e9lite de l\u2019os iliaque et du sacrum adjacents.\" class=\"wp-image-4188\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em><strong>Figure 1.<\/strong> L&rsquo;imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique du bassin montrant l&rsquo;\u00e9largissement de l\u2019espace articulaire sacro-iliaque droit avec \u0153d\u00e8me articulaire et pr\u00e9sence importante de liquide, le tout&nbsp; associ\u00e9 \u00e0 des ph\u00e9nom\u00e8nes inflammatoires allant jusqu\u2019\u00e0 la limite post\u00e9rieure du&nbsp; muscle psoas droit et des muscles paravert\u00e9braux du c\u00f4t\u00e9 droit,&nbsp; ainsi que des signes d\u2019ost\u00e9omy\u00e9lite de l\u2019os iliaque et du sacrum adjacents.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux notables, elle avait d\u00e9velopp\u00e9 une sciatique du c\u00f4t\u00e9 droit pendant le troisi\u00e8me trimestre de sa grossesse, pour laquelle elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par acupuncture \u00e0 plusieurs reprises. Un des points d\u2019insertion des aiguilles se trouvait sur le dos, au niveau de S2, \u00e0 5cm \u00e0 droite de la ligne m\u00e9diane, ce qui correspond \u00e0 l&rsquo;interligne articulaire au-dessus de sa sacro-iliaque droite. Une semaine apr\u00e8s son dernier traitement par acupuncture, elle a accouch\u00e9 par voie vaginale sans complications. Le b\u00e9b\u00e9 \u00e9tait en bonne sant\u00e9 et pesait 4,54 kg. Aucune anesth\u00e9sie \u00e9pidurale n\u2019a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e. Cinq jours apr\u00e8s l&rsquo;accouchement, elle avait d\u00e9velopp\u00e9 rapidement une aggravation des douleurs au niveau de sa fesse droite, l\u2019emp\u00eachant de marcher et n\u00e9cessitant une hospitalisation. Elle d\u00e9clarait n\u2019avoir eu ni fi\u00e8vre ni frissons, ni traumatisme \u00e0 la colonne vert\u00e9brale, ni consommation de drogues illicites. Au moment de l\u2019admission, sa temp\u00e9rature \u00e9tait \u00e0 37,7\u00b0 C. Sa fr\u00e9quence cardiaque \u00e9tait de de 90 \/ minute, et elle avait une tension art\u00e9rielle \u00e9gale \u00e0 121\/74 mm Hg. L\u2019examen physique n&rsquo;a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 aucun \u0153d\u00e8me ou \u00e9ryth\u00e8me \u00e0 la hanche ou \u00e0 la colonne vert\u00e9brale. Mais la douleur \u00e9tait prononc\u00e9e en flexion, hyperextension, abduction, adduction, ainsi qu\u2019en rotation externe et interne de la hanche droite. Il n&rsquo;y avait pas d&rsquo;autres sites inflammatoires et elle ne pr\u00e9sentait &nbsp;pas de souffle cardiaque. Les examens para-cliniques ont montr\u00e9&nbsp;: nombre de globules blancs \u00e9gal \u00e0 13 400, taux de s\u00e9dimentation (VS)&nbsp;\u00e0 105, et prot\u00e9ine C r\u00e9active \u00e0 192,5. Une IRM vert\u00e9brale lombo-sacr\u00e9e objective une alt\u00e9ration de l\u2019articulation sacro-iliaque droite (figure 1).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parall\u00e8lement, la patiente a d\u00e9velopp\u00e9 une fi\u00e8vre de 39\u00b0 C. Une ponction au niveau de l\u2019articulation sacro-iliaque a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sous tomodensitom\u00e9trie. Le germe&nbsp;<em>S. aureus<\/em>sensible \u00e0 la m\u00e9thicilline a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 \u00e0 la fois dans le liquide de ponction et dans le sang. L\u2019analyse d&rsquo;urine ainsi que les cultures \u00e0 partir de l&rsquo;urine \u00e9taient normales. L\u2019ECG n\u2019avait pas montr\u00e9 d\u2019anomalies valvulaires. La patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par nafcilline administr\u00e9e par voie intraveineuse. L\u2019am\u00e9lioration a \u00e9t\u00e9 rapide et elle est sortie d\u2019hospitalisation pour terminer chez elle le traitement antibiotique sur une dur\u00e9e de six semaines. Il n\u2019y a pas eu de r\u00e9cidive apr\u00e8s arr\u00eat du traitement. La douleur au niveau de l\u2019articulation sacro-iliaque a disparu et la douleur \u00e0 la hanche avait consid\u00e9rablement diminu\u00e9 ; elle a pu r\u00e9cup\u00e9rer la marche et le dosage des marqueurs biologiques de l&rsquo;inflammation \u00e9tait consid\u00e9rablement am\u00e9lior\u00e9. Les auteurs concluaient que l\u2019acupuncture r\u00e9alis\u00e9e chez une femme enceinte en raison de lombalgies pouvait repr\u00e9senter un facteur de risque \u00e0 ne pas m\u00e9conna\u00eetre en cas de complication infectieuse relativement rare survenant en postpartum.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Millwala F, Chen S, Tsaltskan V, Simon G. Acupuncture and postpartum pyogenic sacroiliitis: a case report.&nbsp;J Med Case Rep. 2015; 9: 193. Published online 2015 Sep 11. doi:&nbsp;10.1186\/s13256-015-0676-7<\/em><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Commentaire<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><em>Fr\u00e9quence de sacro-iliite&nbsp;chez la femme enceinte<\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les auteurs ont rapport\u00e9 ici&nbsp;un cas de&nbsp;sacro-iliite&nbsp;pyog\u00e9nique post-partum&nbsp;due \u00e0&nbsp;<em>Staphylococcus<\/em><em>&nbsp;aureus<\/em>, dans lequell&rsquo;acupuncture&nbsp;pourrait avoir jou\u00e9 un r\u00f4le de facteur de risque&nbsp;suppl\u00e9mentaire dans la survenue de l\u2019infection. La sacro-iliitepyog\u00e9nique&nbsp;est une forme&nbsp;relativement rare de&nbsp;l&rsquo;arthrite septique, et repr\u00e9sente&nbsp;environ 1% de&nbsp;tous les cas d\u2019arthrite&nbsp;septique[[1]]. Les facteurs&nbsp;sous-jacents&nbsp;qui peuvent pr\u00e9disposer&nbsp;au d\u00e9veloppement&nbsp;de cette infection&nbsp;comportent les traumatismes,&nbsp;l&rsquo;usage de drogues&nbsp;par voie intraveineuse&nbsp;et les infections&nbsp;g\u00e9nito-urinaires.&nbsp;La grossesse&nbsp;a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 cit\u00e9e&nbsp;comme un facteur de&nbsp;risque potentiel&nbsp;pour le d\u00e9veloppement de&nbsp;sacro-iliite&nbsp;pyog\u00e9nique [[2]]. L\u2019incidence de&nbsp;sacro-iliite&nbsp;septique&nbsp;chez les femmes enceintes est relativement \u00e9lev\u00e9e.&nbsp;La sacro-iliite&nbsp;septique&nbsp;repr\u00e9sente&nbsp;1 \u00e0 1,5% de l\u2019ensemble des&nbsp;arthrites&nbsp;septiques. Environ 10% ou plus&nbsp;de ces&nbsp;infections surviennent&nbsp;chez les femmes&nbsp;pendant la grossesse ou&nbsp;dans le&nbsp;post-partum&nbsp;ou pendant la p\u00e9riodepost-avortement.&nbsp;Dans&nbsp;une grande s\u00e9rie&nbsp;rapport\u00e9e par&nbsp;Vyskocil&nbsp;et al,&nbsp;quatre des&nbsp;41&nbsp;(9,7%)&nbsp;des femmes&nbsp;souffrant de&nbsp;sacro-iliite\u00e9taient enceintes&nbsp;[[3]].&nbsp;Dans une autre s\u00e9rie,&nbsp;cinq des&nbsp;23 femmes&nbsp;(22%)&nbsp;\u00e9taient&nbsp;dans leur&nbsp;p\u00e9riode post-partum.&nbsp;Almojahed&nbsp;et al.ont rapport\u00e9 quinze cas de sacro-iliite&nbsp;pyog\u00e9nique chez des femmes&nbsp;avec&nbsp;une grossesse&nbsp;associ\u00e9e&nbsp;[2&nbsp;]&nbsp;dont six&nbsp;ont eu lieu&nbsp;pendant la grossesse,&nbsp;et six&nbsp;et trois,&nbsp;respectivement,&nbsp;ont eu lieu&nbsp;dans les trois&nbsp;semaines suivant l&rsquo;accouchement&nbsp;ou&nbsp;l&rsquo;avortement.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les lombalgies et les douleurs pelviennes&nbsp;sont des affections courantes&nbsp;pendant la grossesse et&nbsp;apr\u00e8s l&rsquo;accouchement. Une modalit\u00e9&nbsp;courante de traitement&nbsp;non m\u00e9dicamenteux&nbsp;utilis\u00e9e par de nombreuses&nbsp;femmes&nbsp;en cours de grossesse&nbsp;est l&rsquo;acupuncture.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La pathog\u00e9nie de sacro-iliite septique implique une extension directe soit par une infection locale [[4]], soit, plus fr\u00e9quemment par voie sanguine. Le d\u00e9veloppement h\u00e9matog\u00e8ne des infections osseuses ou articulaires a tendance \u00e0 se produire dans les articulations qui, \u00e0 la suite d&rsquo;un processus local, sont pr\u00e9dispos\u00e9es \u00e0 l&rsquo;infection, par exemple le cas de la polyarthrite rhumato\u00efde. Les l\u00e9sions au niveau local constituent un site de moindre r\u00e9sistance, dans lequel les bact\u00e9ries circulantes peuvent s\u2019installer et commencer \u00e0 prolif\u00e9rer. La fr\u00e9quence de sacro-iliite septique chez les femmes enceintes sugg\u00e8re que pendant la grossesse, l\u2019articulation sacro-iliaque (SI) devient un site de moindre r\u00e9sistance. Au cours de la p\u00e9riode puerp\u00e9rale, il existe des facteurs locaux qui peuvent contribuer \u00e0 la pr\u00e9disposition de l&rsquo;articulation SI pendant la grossesse. Des changements anatomiques mineurs dans l\u2019articulation SI peuvent se produire en raison de la pression exerc\u00e9e sur l&rsquo;articulation SI par la croissance de l&rsquo;ut\u00e9rus gravide ou suite \u00e0 un traumatisme lors de l&rsquo;accouchement [[5]]. Ces changements peuvent affecter la microvascularisation des principales articulations, entra\u00eenant des &nbsp;zones de l\u00e9sions microscopiques \u00e0 la surface articulaire qui rendent le p\u00e9rioste plus sensible \u00e0 l&rsquo;invasion bact\u00e9rienne [[6]].<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;<em>L\u2019acupuncture, facteur de risque infectieux chez la femme enceinte&nbsp;?<\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La question qui se pose est de savoir si, comme pourrait le laisser sous-entendre Millwala et coll., l\u2019acupuncture favorise les infections pendant la grossesse. Pelletier-Lambert [[7]] montrait que la crainte des effets ind\u00e9sirables de l\u2019acupuncture concernait principalement l\u2019action tocolytique ou ocytocique et que m\u00eame les points dits interdits ne l\u2019\u00e9taient pas r\u00e9ellement. Ainsi certains points sont fortement d\u00e9conseill\u00e9s et d&rsquo;autres le sont de mani\u00e8re relative ou temporaire, non pas pour un risque infectieux mais en fonction de circonstances en rapport avec une \u00e9ventuelle menace d\u2019avortement ou d\u2019accouchement pr\u00e9matur\u00e9 [[8]].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mais qu\u2019en est-il de la possibilit\u00e9 de l\u2019acupuncture \u00e0 engendrer des infections s\u00e9v\u00e8res comme cette sacro-iliite rapport\u00e9e par cette \u00e9tude de cas&nbsp;?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">On sait&nbsp;qu\u2019il existe un&nbsp;taux de complications&nbsp;sp\u00e9cifique \u00e0&nbsp;la&nbsp;population des femmes enceintes, quel que soit le type d\u2019intervention. Depuis la&nbsp; revue de Bart et al. [[9]] qui&nbsp;rapporte quatre autres \u00e9tudes de cas de sacro-iliites infectieuses aux quinze cas pr\u00e9c\u00e9demment d\u00e9crits en 2003 [2], trois autres cas ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s [[10],[11],[12]]. Aucune de ces \u00e9tudes ne pr\u00e9sentait l\u2019acupuncture comme un facteur de risque infectieux.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En effet, l&rsquo;acupuncture est&nbsp;consid\u00e9r\u00e9e comme s\u00fbre&nbsp;pendant la grossesse&nbsp;avec&nbsp;quelques&nbsp;effets&nbsp;ind\u00e9sirables&nbsp;[[13]]. Dans&nbsp;la revue de Park et al., cent-cinq \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 incluses. Ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s 429 effets secondaires signal\u00e9s dans vingt-sept articles (25,7%) et repr\u00e9sentant 22&nbsp;283 s\u00e9ances d\u2019acupuncture chez 2460 femmes enceintes. Trois-cent-vingt-deux effets ind\u00e9sirables ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9s comme l\u00e9gers (douleur, saignements, ecchymose, fatigue, c\u00e9phal\u00e9es, somnolence, naus\u00e9es, prurit, contractions ut\u00e9rines avec ou sans douleurs abdominale, irritabilit\u00e9, paresth\u00e9sie au niveau de la puncture&nbsp;, trouble du sommeil etc.). Six effets ind\u00e9sirables ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9pertori\u00e9s comme mod\u00e9r\u00e9s&nbsp;: perte de connaissance et chute transitoire de la pression. Quatre-vingt-dix-neuf effets ind\u00e9sirables furent s\u00e9v\u00e8res&nbsp;mais tous consid\u00e9r\u00e9s comme peu susceptibles d&rsquo;avoir \u00e9t\u00e9 caus\u00e9s par un traitement acupunctural&nbsp;: complications maternelles comme l\u2019hypertension art\u00e9rielle et \/ ou la pr\u00e9-\u00e9clampsie, l&rsquo;accouchement pr\u00e9matur\u00e9 entre 20 et 37 semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e, fausse couche, rupture pr\u00e9matur\u00e9e des membranes, h\u00e9morragie antepartum due \u00e0 un placenta praevia, interruption de grossesse pour des raisons non pr\u00e9cis\u00e9es, c\u00e9sarienne, tachycardie et arythmie sinusale auriculaire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;incidence totale des effets secondaires chez la femme enceinte est de 1,9%, mais qui tombe \u00e0 1,3% si on limite l\u2019incidence aux effets ind\u00e9sirables \u00e9valu\u00e9s comme certains, probables ou possibles. Ce qui est similaire au reste de la population [[14]].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">On notera qu\u2019aucune complication (ou effet secondaire) d\u2019ordre infectieux n\u2019a jamais \u00e9t\u00e9 signal\u00e9e dans cette revue de Park et al., au contraire de la population g\u00e9n\u00e9rale [14].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les auteurs qui ont rapport\u00e9 ce cas de&nbsp;sacro-iliite&nbsp;pyog\u00e9nique post-partum&nbsp;due \u00e0&nbsp;<em>Staphylococcus<\/em><em>&nbsp;aureus&nbsp;<\/em>ont donn\u00e9 comme explication que&nbsp;<em>S.<\/em><em>&nbsp;aureus<\/em>&nbsp;pouvant&nbsp;\u00eatre pr\u00e9sent&nbsp;sur la peau, aurait \u00e9t\u00e9&nbsp;directement&nbsp;inocul\u00e9&nbsp;dans l&rsquo;espace articulaire&nbsp;par l&rsquo;aiguille d&rsquo;acupuncture. Mais cette&nbsp;hypoth\u00e8se est peu probable car le d\u00e9veloppement des&nbsp;sympt\u00f4mes articulaires&nbsp;a eu lieu&nbsp;plus de dixjours apr\u00e8s&nbsp;la derni\u00e8re s\u00e9ance d\u2019acupuncture.&nbsp;L&rsquo;inoculation directe&nbsp;des bact\u00e9ries&nbsp;dans l&rsquo;espace articulaire&nbsp;aurait conduit&nbsp;\u00e0 un d\u00e9veloppement plus&nbsp;rapide des sympt\u00f4mes. L&rsquo;apparition retard\u00e9e des sympt\u00f4mes&nbsp;locaux&nbsp;serait plus en faveur d\u2019une&nbsp;diffusionh\u00e9matog\u00e8ne&nbsp;vers l\u2019articulation SI, consid\u00e9r\u00e9e comme&nbsp;site&nbsp;de&nbsp;moindre r\u00e9sistance.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size wp-block-paragraph\"><strong>&nbsp;Conclusion<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&nbsp;D\u2019une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, en ce qui concerne&nbsp;la s\u00e9curit\u00e9 de l\u2019acupuncture&nbsp;pendant la grossesse, les r\u00e9sultats des \u00e9tudes publi\u00e9es \u00e0 ce jour&nbsp;sont rassurants et fournissent aux praticiens des donn\u00e9es fond\u00e9es sur des preuves&nbsp;pour pouvoir conseiller efficacement leurs&nbsp;patientes enceintes. Par ailleurs, il est important d\u2019appliquer les recommandations de bonnes pratiques m\u00e9dicales, \u00e0 savoir aiguilles \u00e0 usage unique et lavage des mains [[15]]. Et du fait de la fr\u00e9quence accrue de la sacro-iliite chez la femme enceinte, il y a lieu de recommander une d\u00e9sinfection cutan\u00e9e avant tout acte d&rsquo;acupuncture [[16]]. Cependant, il faut souligner&nbsp;que la preuve de&nbsp;l&rsquo;absence&nbsp;de pr\u00e9judice&nbsp;(bien que robuste) n\u2019est pas synonyme de preuve&nbsp;de s\u00e9curit\u00e9&nbsp;sans \u00e9quivoque. Cela aurait n\u00e9cessit\u00e9 des \u00e9tudes&nbsp;incluant&nbsp;jusqu&rsquo;\u00e0&nbsp;des dizaines de milliers de participantes, pour pouvoir exclure&nbsp;en toute confiance&nbsp;tous les effets ind\u00e9sirables rarissimes de l\u2019acupuncture chez la femme enceinte.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>R\u00e9f\u00e9rences&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&nbsp;[1]. Hodgson BF. Pyogenic sacroiliac joint infection. Clin Orthop Relat Res. 1989; 246:146-9.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[2]. Almoujahed MO, Khatib R, Baran J. Pregnancy-associated pyogenic sacroiliitis: case report and review. Infect Dis Obstet Gynecol. 2003; 11(1):53-7.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[3]. Vyskocil JJ, McIlroy MA, Brennan TA, Wilson FM. Pyogenic infection of the sacroiliac joint. Case reports and review of the literature. Medicine (Baltimore). Medicine (Baltimore). 1991; 70(3):188-97.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[4]. Lau SM, Chou CT, Huang CM. Unilateral sacroiliitis as an unusual complication of acupuncture. Clin Rheumatol. 1998; 17(4):357-8.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[5]. Haq I, Morris V. Post-partum septic sacroiliitis. Rheumatology (Oxford). 2001; 40(10):1191-2.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[6]. Moros ML, Rodrigo C, Villacampa A, Ruiz J, Lapresta C. Septic shock in pregnancy due to pyogenic sacroiliitis: a case report. J Med Case Rep. 2009; 3:6505.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[7]. Pelletier Lambert A. Du respect au bon usage des points interdits pendant la grossesse. Acupuncture &amp; Moxibustion. 2013;12(1):61-63.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[8]. St\u00e9phan JM. Pathologies du premier trimestre de grossesse accessibles \u00e0 l\u2019acupuncture. Acupuncture &amp; Moxibustion. 2008;7(3):256-262.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[9]. Bart G, Plat M, Derouet N, Dernis E. Sacroiliite infectieuse du post-partum. Med Mal Infect. 2013;43(10):431-3.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[10]. Park YS, Owen AM, Adno AM, Marry J. Pyogenic Sacroiliitis due to Group A Streptococcus following Uncomplicated Pregnancy and Vaginal Delivery. Case Rep Obstet Gynecol. 2013;2013:981474.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[11]. Cekmez Y, G\u00f6\u00e7men A, Arslan O, \u015eanl\u0131kan F, Ba\u011fc\u0131 T\u00fcrkmen S. A Rare Reason for Pelvic Pain in Pregnancy: Infectious Sacroiliitis. Case Rep Med. 2015;2015:690429.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[12]. Imagama T, Tokushige A, Sakka A, Seki K, Taguchi T. Postpartum pyogenic sacroiliitis with methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a healthy adult: A case report and review of the literature. Taiwan J Obstet Gynecol. 2015;54(3):303-5.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[13]. Park J, Sohn Y, White AR, Lee H. The safety of acupuncture during pregnancy: a systematic review. Acupunct Med. 2014;32(3):257-66.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[14]. Brignol TN, St\u00e9phan JM. Y-a-t-il des effets secondaires \u00e0 l\u2019acupuncture ? Acupuncture &amp; Moxibustion. 2013;12(1):50-55.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[15]. St\u00e9phan JM et Nguyen J. 13 recommandations des bonnes pratiques m\u00e9dicales. Acupuncture &amp; Moxibustion. 2008;7(1):49-51.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[16]. St\u00e9phan JM.&nbsp; D\u00e9sinfection cutan\u00e9e et acupuncture. Acupuncture &amp; Moxibustion. 2004;3(1):47-51&nbsp;<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"673\" src=\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Capitole-Siege-au-Congres-style-neoclassique-1793-1812-Washington-D.C-USA-1-1024x673.jpg\" alt=\"Capitole \u2013 Si\u00e8ge au Congr\u00e8s \u2013 style n\u00e9oclassique (1793-1812) \u2013 Washington, D.C \u2013 USA\" class=\"wp-image-3932\" style=\"width:780px\" srcset=\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Capitole-Siege-au-Congres-style-neoclassique-1793-1812-Washington-D.C-USA-1-1024x673.jpg 1024w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Capitole-Siege-au-Congres-style-neoclassique-1793-1812-Washington-D.C-USA-1-300x197.jpg 300w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Capitole-Siege-au-Congres-style-neoclassique-1793-1812-Washington-D.C-USA-1-768x504.jpg 768w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Capitole-Siege-au-Congres-style-neoclassique-1793-1812-Washington-D.C-USA-1-624x410.jpg 624w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Capitole-Siege-au-Congres-style-neoclassique-1793-1812-Washington-D.C-USA-1.jpg 1212w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Capitole \u2013 Si\u00e8ge au Congr\u00e8s \u2013 style n\u00e9oclassique (1793-1812) \u2013 Washington, D.C \u2013 USA<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"has-drop-cap has-medium-font-size wp-block-paragraph\"><strong><a href=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/Quinzeun\/SACROILIITE.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Brignol TN, St\u00e9phan JM. Attention, c&rsquo;est d\u00e9j\u00e0 arriv\u00e9 !! Incidents et accidents attribu\u00e9s \u00e0 l&rsquo;acupuncture Acupuncture : un facteur de risque suppl\u00e9mentaire de sacro-iliite pyog\u00e9nique chez la femme enceinte ? Acupuncture &amp; Moxibustion. 2016;15(1):68-71. (Version PDF)<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Attention, c&rsquo;est d\u00e9j\u00e0 arriv\u00e9 !! incidents et accidents attribu\u00e9s \u00e0 l&rsquo;acupuncture Acupuncture : un facteur de risque suppl\u00e9mentaire de sacro-iliite pyog\u00e9nique chez la femme enceinte ? Tuy Nga Brignol, Jean-Marc St\u00e9phan &nbsp;R\u00e9sum\u00e9 de l\u2019\u00e9tude de cas Un rare cas de sacro-iliite pyog\u00e9nique due \u00e0&nbsp;Staphylococcus aureus&nbsp;au cours de la p\u00e9riode post-partum&nbsp;imm\u00e9diate&nbsp;chez une femme de 33 ans [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[37],"tags":[],"class_list":["post-3958","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-hygiene-et-effets-secondaires"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3958","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3958"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3958\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4198,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3958\/revisions\/4198"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3958"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3958"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3958"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}