{"id":3960,"date":"2026-07-09T14:34:15","date_gmt":"2026-07-09T14:34:15","guid":{"rendered":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=3960"},"modified":"2026-07-09T14:34:15","modified_gmt":"2026-07-09T14:34:15","slug":"migration-dune-aiguille-puncturee-au-36es","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=3960","title":{"rendered":"Migration d\u2019une aiguille punctur\u00e9e au 36ES"},"content":{"rendered":"
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\"Kizette
Kizette in Pink \u2013 1926 \u2013 Tamara de Lempicka \u2013 Mus\u00e9e d\u2019arts -Nantes \u2013 Pays de la Loire \u2013 France<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

R\u00e9sum\u00e9 :<\/strong> Une plainte est d\u00e9pos\u00e9e au tribunal de justice pour oubli d\u2019aiguille au zusanli <\/em>suivie d\u2019une migration de l\u2019aiguille bris\u00e9e au\u2013dessus du genou. L\u2019expert de la partie civile a conclu \u00e0 la pleine responsabilit\u00e9 du m\u00e9decin. Cependant, une contre-expertise permet de d\u00e9montrer qu\u2019il ne peut s\u2019agir de la m\u00eame aiguille oubli\u00e9e lors d\u2019une s\u00e9ance r\u00e9alis\u00e9e trois ans auparavant. Il sera d\u00e9montr\u00e9 qu\u2019une aiguille \u00e0 la Certification Europ\u00e9enne CE ne peut pas se briser ais\u00e9ment et que la migration au-dessus du genou d\u2019une aiguille compl\u00e8te est totalement improbable du fait justement de la barri\u00e8re du genou. Mots-cl\u00e9s<\/strong> : zusanli –<\/em> acupuncture – migration \u2013 l\u00e9gislation \u2013 aiguille bris\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Summary:<\/strong> A complaint was made to the courthouse for forgotten needle at zusanli<\/em> followed by migration of the broken needle above the knee. The expert for the plaintiff concluded that the full responsibility of the physician. However, against a second opinion helps demonstrate that it can not be the same needle forgotten in a session conducted three years ago. It will be shown as a needle with European CE certification can not break easily and that migration a full needle above the knee is completely unlikely precisely because of the barrier of the knee. Keywords:<\/strong> zusanli<\/em> – acupuncture – migration – legislation – broken needle.<\/p>\n\n\n\n

Une patiente trait\u00e9e par un m\u00e9decin acupuncteur en raison de troubles de la m\u00e9nopause a port\u00e9 plainte pour oubli d\u2019une aiguille d\u2019acupuncture ayant migr\u00e9 \u00e0 partir du zusanli <\/em>droit. Cela aurait entra\u00een\u00e9 gonalgie droite, tendinite du moyen fessier droit et arr\u00eats de travail it\u00e9ratifs, le tout suivi d\u2019interventions chirurgicales ayant permis l\u2019ex\u00e9r\u00e8se d\u2019une aiguille bris\u00e9e en contact de la corticale externe du f\u00e9mur.<\/p>\n\n\n\n

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Les faits<\/h2>\n\n\n\n

Le pr\u00e9-rapport d\u2019expertise met en cause notre cons\u0153ur et engage sa responsabilit\u00e9 concernant la migration d\u2019une aiguille d\u2019acupuncture punctur\u00e9e sur le point 36ES et ayant migr\u00e9 au niveau de la corticale externe du f\u00e9mur (figure 1). Il s\u2019agirait donc d\u2019une migration d\u2019une aiguille punctur\u00e9e pr\u00e9cis\u00e9ment sous le genou \u00e0 un travers de doigt de la cr\u00eate tibiale ant\u00e9rieure et \u00e0 3 cun<\/em> du point ES35 (dubi<\/em>), lui m\u00eame situ\u00e9 dans la d\u00e9pression sur le bord lat\u00e9ral du ligament patellaire.<\/p>\n\n\n

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Figure 1.<\/strong> Place de l\u2019aiguille au 36ES et site de l\u2019extraction du corps \u00e9tranger au-dessus du genou.<\/p>\n\n\n\n

La s\u00e9ance d\u2019acupuncture ayant utilis\u00e9 le 36ES a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e le 2 novembre 2009. Derni\u00e8re s\u00e9ance faite avec la patiente en septembre 2010 mais sans puncture du zusanli<\/em>. Le 13 f\u00e9vrier 2013 : plainte de la patiente avec rapport d\u2019expertise envoy\u00e9 au tribunal.<\/p>\n\n\n\n

 Anamn\u00e8se<\/h2>\n\n\n\n

L\u2019histoire d\u00e9bute le 4 novembre 2012, soit trois ans apr\u00e8s la s\u00e9ance d\u2019acupuncture incriminant le 36ES, par une \u00e9chographie du genou droit r\u00e9alis\u00e9e suite \u00e0 une douleur fulgurante du genou la veille.<\/p>\n\n\n\n

Le compte-rendu \u00e9chographique pr\u00e9cise \u00ab corps \u00e9tranger rectiligne long de 10 mm sous le plan graisseux \u00e0 9 mm de profondeur \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

S\u2019ensuit une s\u00e9rie d\u2019arr\u00eats de travail it\u00e9ratifs \u00e0 partir du 4 novembre au 20 d\u00e9cembre 2012.<\/p>\n\n\n\n

La patiente se plaint que les douleurs surviennent apr\u00e8s station debout prolong\u00e9e, de type d\u00e9charge \u00e9lectrique ; elle ne pleut plus marcher correctement ou boite au bout de 10 mn de marche.<\/p>\n\n\n\n

Le 20 novembre, elle subit une premi\u00e8re intervention en vain, car le chirurgien ne parvient pas \u00e0 extraire \u00ab le corps \u00e9tranger radio-opaque situ\u00e9 dans les parties molles \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Le 7 d\u00e9cembre 2012, une nouvelle radiographie du genou droit note : \u00ab pr\u00e9sence d\u2019un corps \u00e9tranger de tonalit\u00e9 m\u00e9tallique fin, rectiligne, sensiblement vertical, \u00e0 la face externe du bord sup\u00e9rieur de la rotule \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Le 15 janvier 2013, la patiente b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019une seconde intervention chirurgicale en deux temps : peignage tendineux du muscle glut\u00e9al moyen droit (pour tendinite du moyen fessier) et \u00ab ex\u00e9r\u00e8se d\u2019un corps \u00e9tranger log\u00e9 contre la corticale externe \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

A partir du 17 janvier 2013, \u00e0 nouveau arr\u00eats de travail it\u00e9ratifs jusqu\u2019au 12 mars 2013 motiv\u00e9s par l\u2019ablation du corps \u00e9tranger et du peignage du muscle moyen glut\u00e9al.<\/p>\n\n\n\n

Expertise<\/h2>\n\n\n\n

L\u2019expert de la partie civile implique directement notre cons\u0153ur : \u00ab la r\u00e9alit\u00e9 des l\u00e9sions initiales d\u2019une aiguille m\u00e9tallique dans les tissus de la face externe du genou droit le 4 novembre est certaine. Nous estimons en qualit\u00e9 d\u2019expert que hors l\u2019\u00e9ventualit\u00e9 d\u2019autres soins d\u2019acupuncture dont la victime aurait pu b\u00e9n\u00e9ficier, l\u2019imputabilit\u00e9 de la pr\u00e9sence de ce corps \u00e9tranger aux soins d\u2019acupuncture prodigu\u00e9s par le Docteur est directe et certaine ; le d\u00e9lai \u00e9coul\u00e9 entre les s\u00e9ances d\u2019acupuncture et la d\u00e9couverte du corps \u00e9tranger, la migration dans les tissus, ne constituent pas des obstacles \u00e0 la reconnaissance de cette imputabilit\u00e9 \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Pendant l’expertise, la patiente a apport\u00e9 une bo\u00eete avec le nom du chirurgien inscrit dessus. L\u2019expert d\u00e9sign\u00e9 par le tribunal l’a ouverte et note dans le pr\u00e9-rapport : \u00ab aiguille d\u2019acupuncture fine, ac\u00e9r\u00e9e, pleine, longue d’environ 10 mm de couleur noire et d’apparence oxyd\u00e9e \u00bb. Ne sont mentionn\u00e9s ni le diam\u00e8tre, ni le fait qu\u2019il n\u2019y ait pas de scell\u00e9s sur la boite \u00bb. Et \u00e0 la question de notre cons\u0153ur s\u2019\u00e9tonnant d\u2019un diam\u00e8tre plus grand \u00e0 l\u2019\u00e9vidence que les aiguilles qu\u2019elle utilise, l\u2019expert lui a r\u00e9torqu\u00e9 que l\u2019oxydation de couleur noire en \u00e9tait la cause.<\/p>\n\n\n\n

Discussion<\/h2>\n\n\n\n

S\u2019agit-il r\u00e9ellement d\u2019une aiguille d\u2019acupuncture oxyd\u00e9e ?<\/em><\/h3>\n\n\n\n

 Les aiguilles utilis\u00e9es par notre cons\u0153ur sont toutes des aiguilles de 35 mm de longueur et de 0,25mm de diam\u00e8tre qu\u2019elle ach\u00e8te r\u00e9guli\u00e8rement tous les six mois depuis le 28 mai 2008 au m\u00eame fournisseur. Elles sont fabriqu\u00e9es en Chine, st\u00e9riles \u00e0 usage unique aux normes europ\u00e9ennes Marquage CE0197 (risque IIA), avec un certificat n\u00b0DD60023940001 [[1]]. Le marquage CE signifie Certification Europ\u00e9enne. Il ne repr\u00e9sente pas une norme mais un certificat donn\u00e9 par un laboratoire certifi\u00e9 (agr\u00e9\u00e9 par l\u2019Etat) \u00e0 un produit, suite \u00e0 la demande d\u2019un fabricant. Ce certificat s\u2019appuie sur les directives europ\u00e9ennes vot\u00e9es par le parlement europ\u00e9en et sur les normes europ\u00e9ennes \u00e9tablies par le Comit\u00e9 Europ\u00e9en de Normalisation (C.E.N.). Le nombre \u00ab 0197 \u00bb permet d\u2019identifier le laboratoire T\u00fcv qui a effectu\u00e9 les contr\u00f4les et essais. Il doit assurer la conformit\u00e9 et la fiabilit\u00e9 du produit et v\u00e9rifier les caract\u00e9ristiques techniques annonc\u00e9es par l\u2019industriel.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019expert a consid\u00e9r\u00e9 ainsi que l\u2019aiguille \u00e9tait de couleur noire et de diam\u00e8tre plus grand car oxyd\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Or il s\u2019av\u00e8re que les aiguilles utilis\u00e9es sont en acier inoxydable selon le marquage CE. Wujiang City Cloud & Dragon Medical Device Co qui fabrique les aiguilles a fait r\u00e9aliser un audit par le laboratoire allemand T\u00fcv de Cologne. Il s\u2019agissait de v\u00e9rifier si l\u2019industriel chinois satisfaisait \u00e0 toutes les normes de qualit\u00e9 ISO 9001:2000, ISO 13485:2003 [[2]] et les directives essentielles concernant tous les dispositifs m\u00e9dicaux (93\/42\/CEE) [[3]]. En l\u2019occurrence, T\u00fcv a ainsi contr\u00f4l\u00e9 entre autres que les aiguilles \u00e9taient bien en acier inoxydable (ISO 7153-1:2000), que le diam\u00e8tre et la longueur donn\u00e9es correspondaient bien au marquage, que les aiguilles \u00e9taient bien st\u00e9rilis\u00e9es etc..[[4]]. Dans cet audit, on pourra remarquer que le contr\u00f4le des aiguilles fait l\u2019objet de certificats ind\u00e9pendants concernant la rigidit\u00e9, la finesse et le diam\u00e8tre de l\u2019aiguille d\u2019acupuncture en acier inoxydable.<\/p>\n\n\n\n

De ce fait, il est difficile d\u2019admettre que l\u2019aiguille noire extraite puisse \u00eatre une aiguille en acier inoxydable oxyd\u00e9e et de diam\u00e8tre sup\u00e9rieur au diam\u00e8tre de 0,25mm !<\/p>\n\n\n\n

Bris d\u2019aiguille ?<\/em><\/h3>\n\n\n\n

Il est notifi\u00e9 que l\u2019aiguille mesure 10mm, soit 25mm inf\u00e9rieure \u00e0 celles utilis\u00e9es (35 mm). De ce fait, il ne peut s\u2019agir que d\u2019une aiguille diff\u00e9rente de celle utilis\u00e9e par le praticien, ce qui pourrait expliquer un diam\u00e8tre plus grand, ou d\u2019un bris d\u2019aiguille. Il s\u2019av\u00e8re qu\u2019il est difficile de briser une aiguille et cela fait partie des normes de qualit\u00e9. D\u2019ailleurs, le fournisseur en aiguilles de notre cons\u0153ur a r\u00e9alis\u00e9 l\u2019exp\u00e9rience d\u2019en casser une. Op\u00e9ration r\u00e9ussie n\u00e9anmoins avec une aiguille de 32 mm x 0,5mm en la serrant dans un \u00e9tau et en la pliant \u00e0 angle droit de part et d\u2019autre du manche en cuivre et en lui faisant faire huit allers-retours complets. Le fournisseur ironisait en expliquant que \u00ab la couche externe d\u2019un corps humain est incapable de bloquer une aiguille aussi fort qu\u2019un \u00e9tau \u00bb et que d\u2019autre part, si cela \u00e9tait possible, faire autant de manipulations ne pourrait engendrer que \u00ab cris de douleurs et de protestations \u00e9nergiques \u00bb de la part du patient.<\/p>\n\n\n\n

Plus scientifique, une \u00e9tude a calcul\u00e9 la r\u00e9sistance des mat\u00e9riaux et en particulier la charge de flambage des aiguilles 0,25 x 30 mm, c\u2019est \u00e0 dire l\u2019\u00e9tude du ph\u00e9nom\u00e8ne d’instabilit\u00e9 de l\u2019aiguille, qui soumise \u00e0 un effort normal de compression, a tendance \u00e0 fl\u00e9chir et \u00e0 se d\u00e9former dans une direction perpendiculaire \u00e0 l’axe de compression (passage d’un \u00e9tat de compression \u00e0 un \u00e9tat de flexion). Il s\u2019av\u00e8re que la moyenne de la charge de flambage est de 241,5 mN (millinewton), soit 0,02 kilogramme-force, c\u2019est \u00e0 dire qu\u2019il faut appliquer une masse de 20g sous une acc\u00e9l\u00e9ration de la pesanteur de 9,80 m\/s2 <\/sup> pour faire plier une aiguille, \u00e0 condition bien s\u00fbr que l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 de la pointe de l\u2019aiguille soit bloqu\u00e9e comme dans un \u00e9tau, ce qui n\u2019est jamais le cas en pratique (figure 2) [[5]].<\/p>\n\n\n

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Figure 2.<\/strong> Flexion sous un effort de compression (fl\u00e8che).<\/p>\n\n\n\n

La litt\u00e9rature va aussi dans ce sens : dans certains cas extr\u00eames, il est possible de retrouver des aiguilles, mais g\u00e9n\u00e9ralement, il s\u2019agit de l\u2019aiguille enti\u00e8re avec manchon de cuivre et incorpor\u00e9e de mani\u00e8re intentionnelle. Ainsi une \u00e9tude japonaise [[6]] a d\u00e9crit un nouveau cas ajout\u00e9 \u00e0 vingt-cinq autres pr\u00e9c\u00e9demment rapport\u00e9s de l\u00e9sions cervicales ou c\u00e9r\u00e9brales dues \u00e0 des aiguilles d\u2019acupuncture, dans un contexte assez particulier, propre au Japon. Certains acupuncteurs incorporent en profondeur de fa\u00e7on intentionnelle des aiguilles au niveau du fengchi<\/em> (20VB) et du tianzhu<\/em> (10VE). Des patients les ins\u00e8rent aussi eux-m\u00eames. Les auteurs ont rapport\u00e9 l\u2019ablation chirurgicale d\u2019un bris accidentel de l\u2019aiguille d\u2019acupuncture mise en place dans un contexte d\u2019auto-puncture. L\u2019aiguille de 45 mm avait migr\u00e9 dans le bulbe rachidien et le cervelet.<\/p>\n\n\n\n

Vingt-cinq autres patients ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s r\u00e9trospectivement : la cause la plus fr\u00e9quente \u00e9tait due \u00e0 l\u2019insertion volontaire de l\u2019aiguille (15 patients soit 57,7%). Les aiguilles bris\u00e9es accidentellement concernaient 11 patients (42,3%). Cinq cas (19,2%) ont \u00e9t\u00e9 attribu\u00e9s \u00e0 l\u2019auto-acupuncture qui est l\u00e9galement prohib\u00e9e au Japon. Dans ce cas pr\u00e9cis, le patient de 47 ans achetait ses aiguilles et se soignait lui-m\u00eame depuis plus de dix ans en raison de c\u00e9phal\u00e9es et cervicalgies persistantes, sans \u00eatre lui m\u00eame un professionnel de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Une autre publication cor\u00e9enne [[7]] objective l\u2019ablation d\u2019aiguilles compl\u00e8tes non bris\u00e9es chez cinq patients. La taille moyenne des aiguilles \u00e9taient de 50 \u00e0 60 mm, avec manchon de 20 mm et corps de 30-40 mm. Ces aiguilles \u00e9taient log\u00e9es dans le poumon ou la cavit\u00e9 pleurale depuis pr\u00e8s de dix ans chez des patients \u00e2g\u00e9s en moyenne de 55,8 ans. On notera donc que les aiguilles extraites ne sont pas bris\u00e9es et ne sont pas oxyd\u00e9es malgr\u00e9 les dix ann\u00e9es de r\u00e9tention (figure 3).<\/p>\n\n\n

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Figure 3<\/strong>. Aiguilles inoxydables compl\u00e8tes extraites en intra-thoracique et situ\u00e9es dans le parenchyme pulmonaire ou la cavit\u00e9 pleurale. Iconographie issue de [7].<\/p>\n\n\n\n

Migration des aiguilles dans le genou<\/em><\/h3>\n\n\n\n

A partir d\u2019une observation d\u2019une aiguille laiss\u00e9e en place pendant 17 ans et extraite dans le poumon, Lewek et coll. ont \u00e9tabli une revue de litt\u00e9rature en 2012 sur la pr\u00e9sence d\u2019aiguilles \u00e0 la suite de s\u00e9ances d\u2019acupuncture [[8]]. Vingt-cinq articles ont \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9s dans la base de donn\u00e9es am\u00e9ricaine PubMed. Les localisations retrouv\u00e9es sont multiples : reins, articulation de l\u2019\u00e9paule, moelle \u00e9pini\u00e8re, ventricule droit, racine nerveuse L5, peau superficielle, canal carpien, aire occipitale, rachis cervical, bulbe rachidien. Des migrations d\u2019aiguilles peuvent arriver, mais ce n\u2019est pas toujours obligatoire.<\/p>\n\n\n\n

A noter que nombre de ces articles sont en rapport avec des aiguilles laiss\u00e9es intentionnellement dans le corps du patient [[9]]. Il s\u2019agit de l’acupuncture japonaise Hari [[10]]. On ins\u00e8re des dizaines d\u2019aiguilles, on les brise et on les laisse \u00e0 demeure le long des m\u00e9ridiens pr\u00e9d\u00e9finis (figure 4) et ces aiguilles peuvent migrer.<\/p>\n\n\n\n

Quoi qu\u2019il en soit aucune \u00e9tude de cas n\u2019a r\u00e9f\u00e9renc\u00e9 d\u2019effets ind\u00e9sirables de migration d\u2019aiguille compl\u00e8te ou bris\u00e9e \u00e0 partir du point 36ES.<\/p>\n\n\n\n

Une revue syst\u00e9matique a \u00e9valu\u00e9 ainsi les effets ind\u00e9sirables (EI) li\u00e9s \u00e0 l\u2019acupuncture de 1980 \u00e0 2009 en utilisant les bases de donn\u00e9es chinoises. Cent-quinze articles ont \u00e9t\u00e9 retenus, signalant quatre-cent-soixante-dix-neuf EI. Parmi eux, ne fut d\u00e9crit qu\u2019un seul et unique cas de fragment d\u2019aiguille retrouv\u00e9 en intra-abdominal et qui se serait bris\u00e9 quinze ans plus t\u00f4t. Les auteurs avaient d\u2019ailleurs conclu que la majorit\u00e9 des EI li\u00e9s \u00e0 l\u2019acupuncture \u00e9tait due \u00e0 une technique incorrecte r\u00e9alis\u00e9e par des praticiens insuffisamment form\u00e9s [[11]].<\/p>\n\n\n

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Figure 4.<\/strong> Vue d\u2019artiste des aiguilles bris\u00e9es en rapport avec l\u2019acupuncture japonaise Hari (quelques aiguilles visualis\u00e9es par les fl\u00e8ches) d\u2019apr\u00e8s [9].<\/p>\n\n\n\n

Quant \u00e0 l\u2019\u00e9ventuelle migration d\u2019une aiguille m\u00eame bris\u00e9e du point ES36 vers la profondeur avec un contact avec la corticale externe du f\u00e9mur, cela appara\u00eet totalement improbable. En effet, l\u2019aiguille punctur\u00e9e dans les r\u00e8gles de l\u2019Art au 36ES p\u00e9n\u00e8tre le corps charnu du muscle tibial ant\u00e9rieur en direction de la membrane interosseuse entre tibia et fibule (figure 5). Si elle se brisait, elle devrait remonter vers le tubercule infra-condylaire sous le plateau tibial lat\u00e9ral (anciennement tubercule de Gerdy). Ce tubercule est le lieu d\u2019insertion terminal inf\u00e9rieur du tractus il\u00e9o-tibial (ancienne bandelette de Maissiat). De cet endroit, l\u2019aiguille devrait migrer en suivant le tractus il\u00e9o-tibial vers la face ant\u00e9ro-lat\u00e9rale de la cuisse et le muscle tenseur du fascia lata. Puis, un peu au-dessus du condyle f\u00e9moral externe, elle atteindrait la profondeur pour se loger au niveau de la corticale externe.<\/p>\n\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 5.<\/strong> Planche anatomique de la r\u00e9gion du genou et IRM.<\/p>\n\n\n\n

 Conclusion<\/h4>\n\n\n\n

Au terme de cette analyse, on peut conclure qu\u2019il semble improbable que l\u2019aiguille punctur\u00e9e au 36ES sous le genou soit la m\u00eame que celle retrouv\u00e9e au-dessus du genou. Elle est bris\u00e9e, oxyd\u00e9e, de diam\u00e8tre diff\u00e9rent et ne peut avoir migr\u00e9. On peut se poser la question d\u2019une intervention autre que celle du praticien incrimin\u00e9 [[12]], du fait de la localisation et du d\u00e9lai. On pourra aussi se poser la question de la preuve tangible de l\u2019aiguille, vu que des scell\u00e9s n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 appos\u00e9s. Pour \u00e9viter ce genre de probl\u00e8me, on ne peut que r\u00e9p\u00e9ter l\u2019int\u00e9r\u00eat et la n\u00e9cessit\u00e9 de compter ses aiguilles avant et apr\u00e8s la s\u00e9ance et de le faire savoir au patient.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

[1]. Certificat d\u2019enregistrement T\u00dcV Rheinland. D-511105 K\u00f6ln. n\u00b0DD 600239400001 \u00e0 la norme CE0197. Fabricant Wujiang City Cloud & Dragon Medical Device Co. Beishe Town, Wujiang City. Jiangsu Province, 215214, China. [cited 2014 Aug 4]; Available from: URL: http:\/\/www.skinenergy.it\/V4\/cert\/certificazioni_aghi.pdf.<\/p>\n\n\n\n

[2]. ISO 13485:2003(fr). Dispositifs m\u00e9dicaux \u2014 Syst\u00e8mes de management de la qualit\u00e9 \u2014 Exigences \u00e0 des fins r\u00e9glementaires. [cited 2014 Aug 4]; Available from: URL: https:\/\/www.iso.org\/obp\/ui\/fr\/#iso:std:iso:13485:ed-2:v1:fr<\/p>\n\n\n\n

[3]. Directive 93\/42\/CEE du Conseil, du 14 juin 1993, relative aux dispositifs m\u00e9dicaux. [cited 2014 Aug 4]; Available from: URL:  http:\/\/eur-lex.europa.eu\/legal-content\/FR\/TXT\/HTML\/?uri=CELEX:31993L0042&from=FR<\/p>\n\n\n\n

[4]. Audit report T\u00fcv Rheinland. [cited 2014 Aug 4]; Available from: URL: http:\/\/www.tattoogrip.com\/pdf\/altri.pdf<\/p>\n\n\n\n

[5]. Zhang CS, Pannirselvan M, Xue CC, Xie YM. Relationship between buckling of acupuncture needles and the handle type. Acupuncture in Medicine. acupmed-2014-010586 Published Online First: 18 August 2014 doi:10.1136\/acupmed-2014-010586.<\/p>\n\n\n\n

[6]. Miyamoto S, Ide T, Takemura N. Risks and causes of cervical cord and medulla oblongata injuries due to acupuncture.World Neurosurg. 2010;73(6):735-41.<\/p>\n\n\n\n

[7]. Kim DH, Kim SC, Youn HC. Surgical treatment for intra-thoracic migration of acupuncture needles. J Korean Med Sci. 2012 Mar;27(3):281-4. doi:10.3346\/jkms.2012.27.3.281.<\/p>\n\n\n\n

[8]. Lewek P, Lewek J, Kardas P. An acupuncture needle remaining in a lung for 17 years: case study and review. Acupunct Med. 2012 Sep;30(3):229-32.<\/p>\n\n\n\n

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[12]. Archim\u00e8de L. Myst\u00e9rieuse aiguille. Le Quotidien du M\u00e9decin. 2011;8964:8. . [cited 2014 Aug 4]; Available from: URL: http:\/\/www.lequotidiendumedecin.fr\/actualite\/larticle-de-une\/mysterieuse-aiguille.  <\/p>\n\n\n

\n
\"Parc
Parc national des oiseaux du Djoudj \u2013 P\u00e9licans blancs \u2013 Oiseaux migrateurs \u2013 S\u00e9n\u00e9gal<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

St\u00e9phan JM, Meas Y, Truong Tan Trung H, Rouxeville Y. Migration d\u2019une aiguille punctur\u00e9e au 36ES (zusanli). Acupuncture & Moxibustion. 2014;13(3):220-225.<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

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R\u00e9sum\u00e9 : Une plainte est d\u00e9pos\u00e9e au tribunal de justice pour oubli d\u2019aiguille au zusanli suivie d\u2019une migration de l\u2019aiguille bris\u00e9e au\u2013dessus du genou. L\u2019expert de la partie civile a conclu \u00e0 la pleine responsabilit\u00e9 du m\u00e9decin. Cependant, une contre-expertise permet de d\u00e9montrer qu\u2019il ne peut s\u2019agir de la m\u00eame aiguille oubli\u00e9e lors d\u2019une s\u00e9ance r\u00e9alis\u00e9e […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[37],"tags":[],"class_list":["post-3960","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-hygiene-et-effets-secondaires"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3960","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3960"}],"version-history":[{"count":18,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3960\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4169,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3960\/revisions\/4169"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3960"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3960"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3960"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}