{"id":3962,"date":"2026-07-09T07:34:51","date_gmt":"2026-07-09T07:34:51","guid":{"rendered":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=3962"},"modified":"2026-07-09T07:34:51","modified_gmt":"2026-07-09T07:34:51","slug":"y-a-t-il-des-effets-secondaires-a-lacupuncture","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=3962","title":{"rendered":"Y-a-t-il des effets secondaires \u00e0 l\u2019acupuncture\u00a0?"},"content":{"rendered":"
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\"Stonehenge
Stonehenge \u2013 entre 2800 et 1100 AEC \u2013
Wiltshire \u2013 Angleterre<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

     Evaluation de l\u2019acupuncture<\/h3>\n\n\n\n

     Y-a-t-il des effets secondaires \u00e0 l\u2019acupuncture ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Wheway J, Agbabiaka TB, Ernst E. Patient safety incidents from acupuncture treatments: a review of reports to the National Patient Safety Agency. Int J Risk Saf Med. 2012;24(3):163-9.<\/p>\n\n\n\n

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R\u00e9sum\u00e9<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Contexte<\/strong>: L’acupuncture est souvent utilis\u00e9e pour traiter les syndromes de douleurs ou autres maladies chroniques. Au Royaume-Uni, elle est pratiqu\u00e9e dans la majorit\u00e9 des consultations anti-douleurs de l\u2019Agence NHS (National Patient Safety Agency ou Agence Nationale pour la S\u00e9curit\u00e9 des Patients) par un nombre croissant de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et de kin\u00e9sith\u00e9rapeutes. Compte-tenu de la popularit\u00e9 de l’acupuncture, la s\u00e9curit\u00e9 est devenue un enjeu important de sant\u00e9 publique. Il existe n\u00e9anmoins une litt\u00e9rature de plus en plus fournie sur les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables (EI) li\u00e9s aux traitements par acupuncture, incluant des \u00e9v\u00e9nements graves tels que pneumothorax, tamponnade cardiaque et l\u00e9sion de la moelle \u00e9pini\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n

Plan exp\u00e9rimental<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019objectif est d\u2019\u00e9valuer les EI chez les patients trait\u00e9s par acupuncture au sein des organismes du NHS. Une recherche sur les incidents signal\u00e9s entre le 1er <\/sup>janvier 2009 et le  31 d\u00e9cembre 2011 a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e dans la base de donn\u00e9es NRLS (National Reporting and Learning System). Le mot-cl\u00e9 \u00ab acupuncture \u00bb est utilis\u00e9 pour la recherche dans les champs de texte libre de l\u2019ensemble des rapports re\u00e7us des \u00e9tablissements de sant\u00e9 de toutes les sp\u00e9cialit\u00e9s. Tous les incidents pertinents ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9s afin de cat\u00e9goriser de fa\u00e7on qualitative les effets subis par les patients.<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9sultats<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La recherche a permis d\u2019identifier 468 \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables. Parmi eux, 325 EI correspondant aux crit\u00e8res d’inclusion. Les EI retenus pour l\u2019analyse sont les suivants : aiguilles ins\u00e9r\u00e9es de plus de 3h par rapport au temps pr\u00e9vu ou oubli de les enlever par inadvertance  (31%), \u00e9tourdissements (30%), perte de conscience \/ absence de r\u00e9ponse (19%), chutes (4%), ecchymoses ou douleurs au site d\u2019insertion de l’aiguille (2%), pneumothorax (1%) et autres effets ind\u00e9sirables tels que bouff\u00e9es de chaleur, vomissements, c\u00e9phal\u00e9es ou douleur \u00e0 distance du site d\u2019insertion des aiguilles (12%).<\/p>\n\n\n\n

Conclusion<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Un certain nombre d’\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 apr\u00e8s traitement par acupuncture au sein des \u00e9tablissements du NHS, mais sans gravit\u00e9. Cependant, une cat\u00e9gorisation inad\u00e9quate et la sous-d\u00e9claration peuvent fausser le tableau d’ensemble. <\/p>\n\n\n\n

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\"Stonehenge
Stonehenge \u2013 \u00e0 13 km de Salisbury \u2013 comt\u00e9 du Wiltshire -Angleterre<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

COMMENTAIRES<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019acupuncture est de plus en plus pratiqu\u00e9e dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s en soins de sant\u00e9. Au Royaume-Uni, 2,5 \u00e0 10% de la population sont utilisateurs de traitements non conventionnels (\u00abth\u00e9rapie alternative\u00bb). L’acupuncture est la discipline la plus couramment utilis\u00e9e parmi les traitements non conventionnels. Mais parmi cette population, seulement 10% d’entre eux passent par les r\u00e9f\u00e9rents de l\u2019organisme NHS [1]. Dans cette \u00e9tude NHS, la majorit\u00e9 des incidents (95%) a \u00e9t\u00e9 class\u00e9e comme incidents de gravit\u00e9 nulle ou mineure.<\/p>\n\n\n\n

Cependant, l\u2019acupuncture peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 des effets ind\u00e9sirables graves tels que des saignements et h\u00e9matomes sous-cutan\u00e9s 6,1% [2] plus particuli\u00e8rement  chez les patients sous anticoagulants [3]. R\u00e9cemment, des auteurs polonais ont rapport\u00e9 un cas de migration d\u2019aiguille dans le poumon gauche apr\u00e8s qu\u2019elle soit rest\u00e9e en place pendant 17 ans suite \u00e0 un traitement par acupuncture d\u2019une douleur ost\u00e9o-arthritique dorsale [4]. Une recherche bibliographique dans PubMed r\u00e9alis\u00e9e par ces auteurs a permis d\u2019identifier vingt-cinq publications sur la migration d\u2019un  fragment d\u2019aiguille [4] vers divers endroits tels que la vessie, la moelle \u00e9pini\u00e8re, le ventricule droit, la racine L5,  le foie, le pancr\u00e9as, l\u2019estomac, le colon, les reins. Dans les cas o\u00f9 une chirurgie a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e, les aiguilles ont pu \u00eatre enlev\u00e9es sans aucune complication secondaire pour les patients.<\/p>\n\n\n\n

Qu\u2019en est-il des r\u00e9sultats publi\u00e9s par d\u2019autres grandes s\u00e9ries d\u2019\u00e9tudes ?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Une \u00e9tude prospective nationale a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e en 2004 par la British Council Acupuncture (BCA) pour \u00e9valuer le type et la fr\u00e9quence des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables (EI) li\u00e9s \u00e0 l\u2019acupuncture sous forme d\u2019enqu\u00eate postale [5]. Une personne sur trois parmi les membres du BCA (n = 638) a invit\u00e9 les patients \u00e0 participer \u00e0 l’enqu\u00eate. Un questionnaire structur\u00e9 a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour recueillir des donn\u00e9es sur les EI sur une dur\u00e9e de 3 mois. Sur les 9 408 patients qui ont fourni des informations de base et de consentement, 6 348 (67%) ont compl\u00e9t\u00e9 les trois questionnaires. Au moins un EI sur les trois mois a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 par 682 patients, avec un taux de 107 pour 1 000 patients (95%, IC : 100 \u00e0 115). Les \u00e9v\u00e9nements les plus fr\u00e9quemment rapport\u00e9s \u00e9taient la fatigue et un grand \u00e9puisement, la douleur au site d’insertion de l\u2019aiguille et des maux de t\u00eate. Les patients ayant re\u00e7u un traitement d’acupuncture non financ\u00e9 par le NHS ainsi que ceux n\u2019ayant pas \u00e9t\u00e9 soign\u00e9s par un sp\u00e9cialiste ou un g\u00e9n\u00e9raliste en milieu hospitalier \u00e9taient moins susceptibles de signaler des EI (odds ratio 0,59 et 0,66, respectivement). D\u2019apr\u00e8s cette enqu\u00eate, les patients ont rapport\u00e9 une large gamme d’EI sans qu\u2019ils soient d\u00e9motiv\u00e9s pour poursuivre le traitement par acupuncture. Cette enqu\u00eate \u00e0 grande \u00e9chelle a apport\u00e9 la preuve que l’acupuncture est une intervention relativement s\u00fbre lorsqu’elle est pratiqu\u00e9e par des praticiens r\u00e9glement\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Une revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature (Medline et PubMed) sur les l\u00e9sions vasculaires caus\u00e9es par l’acupuncture a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e par une \u00e9quipe su\u00e9doise [6]. Vingt-et-un cas ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s et la plupart des sympt\u00f4mes ont une relation directe avec le traitement par acupuncture. Trois patients sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s, deux de tamponnade p\u00e9ricardique et un de fistule aorto-duod\u00e9nale. En dehors de ces deux cas mortels de tamponnade, il y avait cinq autres tamponnades (dont deux isch\u00e9miques avec s\u00e9quelles ult\u00e9rieures), sept pseudo-an\u00e9vrismes et un syndrome d\u2019h\u00e9morragie. Les informations sur les suites n’\u00e9taient pas toujours optimales. Il n\u2019y avait aucune donn\u00e9e pour neuf patients. D\u2019apr\u00e8s cette \u00e9tude, les l\u00e9sions vasculaires sont rares, avec pr\u00e9dominance d\u2019h\u00e9morragies et de pseudo-an\u00e9vrismes. L\u2019utilisation d\u2019aiguilles trop longues en sont souvent la cause [22].<\/p>\n\n\n\n

Une autre revue syst\u00e9matique a eu pour objectif de recenser tous les cas de tamponnade cardiaque apr\u00e8s traitement par acupuncture, sans aucune restriction dans le temps ou de langue [7]. Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 extraites par deux personnes ind\u00e9pendantes selon des crit\u00e8res pr\u00e9d\u00e9finis. Vingt-six cas ont \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9s. Chez quatorze patients, les complications ont \u00e9t\u00e9 mortelles. Dans la majorit\u00e9 des cas, il y avait peu de doute sur la causalit\u00e9. Les auteurs ont conclu que la tamponnade cardiaque peut \u00eatre une complication grave en rapport avec l’acupuncture. Elle est souvent mortelle. Les praticiens en acupuncture doivent \u00eatre form\u00e9s afin de minimiser ce risque th\u00e9oriquement \u00e9vitable.<\/p>\n\n\n\n

Bien que rare, le pneumothorax est un EI potentiellement grave en acupuncture. Une publication portugaise [8] a rapport\u00e9 une analyse r\u00e9trospective de patients trait\u00e9s entre 2001 et 2006 dans un h\u00f4pital de soins tertiaires, souffrant de pneumothorax apr\u00e8s traitement par acupuncture. Cinq patients (trois hommes et deux femmes), \u00e2g\u00e9s en moyenne de 46 ans (30-73 ans) ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s. La douleur thoracique \u00e9tait le premier sympt\u00f4me chez tous ces patients. La th\u00e9rapie de drainage pleural \u00e9tait la plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9e et dans tous les cas, l\u2019\u00e9volution \u00e9tait favorable sans complications. Tous les patients ont eu une r\u00e9solution clinique satisfaisante apr\u00e8s le pneumothorax, et \u00e0 l\u2019examen de surveillance 6 mois apr\u00e8s l’\u00e9v\u00e9nement, ils \u00e9taient asymptomatiques et sans changement significatif sur la radiographie du thorax.<\/p>\n\n\n\n

Une \u00e9tude prospective allemande [9] a rapport\u00e9 les EI observ\u00e9s dans la pratique de 9429 praticiens allemands ayant re\u00e7u au moins 140h de formation en acupuncture (19% avaient b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de plus de 350 heures de formation). Parmi eux, 53% \u00e9taient des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, 20% de chirurgiens orthop\u00e9distes, 9% en m\u00e9decine interne et 18% d\u2019autres sp\u00e9cialit\u00e9s. A la date du 15 avril 2002, les donn\u00e9es concernant les 97733 patients (moyenne d\u2019\u00e2ge 55,0 +\/- 15,5 ans ; 80,5% de femmes) ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es par 7050 praticiens. Le nombre moyen de sessions\/patients \u00e9tait de 7,8 +\/- 2,4. Le nombre total de sessions d\u00e9passait 760000. Le nombre moyen d\u2019aiguilles par session et par patient \u00e9tait de 12,6. Des EI b\u00e9nins ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s chez 6936 patients (7,10% ; IC : 99%). Les \u00e9v\u00e9nements les plus fr\u00e9quemment rapport\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 la douleur li\u00e9e \u00e0 l\u2019aiguille et les h\u00e9matomes. Une grande variabilit\u00e9 parmi les praticiens a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e : 58,4% de praticiens n\u2019avaient rapport\u00e9 aucun cas d\u2019EI ; 22,7% avaient rapport\u00e9 des EI chez 10% de leurs patients, 15% de praticiens avaient rapport\u00e9 des EI chez 10 \u00e0 50% de leurs patients, et 3,9% avaient rapport\u00e9 plus de 50% d\u2019EI. Les EI potentiellement graves et prouv\u00e9s sont le pneumothorax. D\u2019autres EI pouvant \u00eatre en rapport avec la s\u00e9ance d\u2019acupuncture  sont : exacerbation d\u2019une d\u00e9pression pr\u00e9existante ; crise hypertensive aig\u00fce chez un homme de 66 ans avec des ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral ; une r\u00e9action vagale survenue 10mn apr\u00e8s l\u2019insertion des aiguilles ; crise aigue d\u2019asthme avec possible angine et crise hypertensive. Ces r\u00e9sultats confirment que l\u2019acupuncture est sans danger quand elle est pratiqu\u00e9e par des praticiens bien form\u00e9s. La fr\u00e9quence effective des EI mineurs est difficilement \u00e9valuable suite aux difficult\u00e9s d\u2019en \u00e9tablir une d\u00e9finition simple pour les identifier.   <\/p>\n\n\n\n

Une \u00e9tude prospective par audit postal [10] a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sur une p\u00e9riode de quatre semaines en 2000, par invitation de 1848 praticiens en acupuncture au Royaume-Uni et membres de la British Acupuncture Council. Un formulaire d\u2019auto-d\u00e9claration a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9. Un total de 574 praticiens (31% du total) avait particip\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tude, avec comme \u00e2ge moyen de 44,8 ans (23-79 ans), 65% \u00e9tant des femmes et 62% avaient plus de 5 ans de pratique. Sur les 34407 traitements r\u00e9alis\u00e9s, aucun EI grave n\u2019a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9. Selon ces auteurs, est consid\u00e9r\u00e9 comme effet ind\u00e9sirable grave, tout \u00e9v\u00e9nement n\u00e9cessitant une hospitalisation entra\u00eenant une incapacit\u00e9 permanente ou ayant occasionn\u00e9 la mort. Les effets ind\u00e9sirables \u00e9taient rapport\u00e9s avec un taux allant de 0 \u00e0 1,1 pour 10000 traitements, ce qui est n\u00e9gligeable si on compare ce taux d\u2019EI grave li\u00e9 \u00e0 l\u2019acupuncture \u00e0 celui li\u00e9 aux m\u00e9dicaments prescrits en routine dans les soins primaires. Et on peut donc ainsi dire que l\u2019acupuncture est une forme de traitement relativement d\u00e9pourvue de danger.<\/p>\n\n\n\n

Une \u00e9tude en langue chinoise [11] a \u00e9valu\u00e9 de fa\u00e7on syst\u00e9matique les EI li\u00e9s \u00e0 l\u2019acupuncture, utilisant trois bases de donn\u00e9es chinoises diff\u00e9rentes (base de donn\u00e9es sur la documentation biom\u00e9dicale chinoise de 1980 \u00e0 2009, base de donn\u00e9es en texte int\u00e9gral du Journal chinois de 1980 \u00e0 2009, et base de donn\u00e9es de la revue Weipu, de 1989 \u00e0 2009) afin d\u2019identifier les articles en langue chinoise qui abordent le th\u00e8me de la s\u00e9curit\u00e9 de l\u2019acupuncture traditionnelle pratiqu\u00e9e avec des aiguilles. Les observations, les s\u00e9ries de cas, les enqu\u00eates et autres \u00e9tudes d\u2019observation ont \u00e9t\u00e9 prises en compte lorsqu\u2019elles rapportaient des donn\u00e9es factuelles, mais les traductions d\u2019articles et les essais cliniques ont \u00e9t\u00e9 exclus. Un total de 115 articles (98 observations et 17 s\u00e9ries de cas) qui signalaient 479 cas d\u2019EI apr\u00e8s acupuncture a \u00e9t\u00e9 retenu pour l\u2019analyse. Quatorze patients \u00e9taient d\u00e9c\u00e9d\u00e9s. Les EI li\u00e9s \u00e0 l\u2019acupuncture \u00e9taient class\u00e9s en trois cat\u00e9gories : traumatiques, infectieux et \u00abautres\u00bb. Les EI les plus fr\u00e9quents \u00e9taient le pneumothorax, l\u2019\u00e9vanouissement, l\u2019h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e et l\u2019infection. Les EI les plus graves \u00e9taient les l\u00e9sions cardiovasculaires, l\u2019h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e, le pneumothorax et l\u2019h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale r\u00e9currente. Les auteurs ont conclu que la majorit\u00e9 des EI li\u00e9s \u00e0 l\u2019acupuncture \u00e9tait due \u00e0 une technique incorrecte. <\/p>\n\n\n\n

Une \u00e9tude japonaise [12] a rapport\u00e9 un nouveau cas ajout\u00e9 \u00e0 vingt-cinq cas pr\u00e9c\u00e9demment rapport\u00e9s de l\u00e9sions cervicales ou c\u00e9r\u00e9brales dues \u00e0 des aiguilles d’acupuncture, dans un contexte assez particulier propre au Japon. Certains acupuncteurs incorporent en profondeur de fa\u00e7on intentionnelle des aiguilles dans les tissus, tandis que certains patients ins\u00e8rent eux-m\u00eames des aiguilles dans leurs propres corps. Les auteurs ont rapport\u00e9 l\u2019ablation chirurgicale d\u2019un bris accidentel de l\u2019aiguille d\u2019acupuncture mise en place dans un contexte d\u2019auto-puncture et qui a \u00e9t\u00e9 incorpor\u00e9e dans le bulbe rachidien et le cervelet. L’aiguille bris\u00e9e a migr\u00e9 plus loin dans le cerveau quelques jours apr\u00e8s. Contrairement aux attentes, il \u00e9tait extr\u00eamement laborieux de trouver l\u2019aiguille, heureusement sans aucune complication post-op\u00e9ratoire.<\/p>\n\n\n\n

Vingt-cinq autres patients ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s r\u00e9trospectivement : la cause la plus fr\u00e9quente \u00e9tait due \u00e0 l\u2019insertion de l\u2019aiguille (15 patients soit 57,7%). Les aiguilles bris\u00e9es accidentellement concernaient 11 patients (42,3%). Cinq cas (19,2%) ont \u00e9t\u00e9 attribu\u00e9s \u00e0 l\u2019auto-acupuncture. Seize (61,5%) patients ont d\u00e9velopp\u00e9 des sympt\u00f4mes de plus de 30 jours apr\u00e8s l’accident. Vingt-trois (88,5%) patients se plaignaient de d\u00e9ficits sensoriels, tandis que 11 (42,3%) pr\u00e9sentaient une faiblesse motrice. L\u2019ablation chirurgicale de l\u2019aiguille a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e chez 21 patients (80,8%). La technique d\u2019insertion en profondeur et l\u2019auto-acupuncture sont extr\u00eamement dangereuses pour la sant\u00e9 des patients.<\/p>\n\n\n\n

Autres effets ind\u00e9sirables \u00e9vitables li\u00e9s au risque infectieux<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

De nombreux effets ind\u00e9sirables pas toujours cit\u00e9s dans les revues pr\u00e9c\u00e9dentes, car rares, concernent les infections li\u00e9es au fait que les aiguilles utilis\u00e9es ne sont pas toujours st\u00e9riles et peuvent \u00eatre r\u00e9utilis\u00e9es par certains acupuncteurs peu scrupuleux malgr\u00e9 les nombreuses recommandations parues ici et l\u00e0 [23-25]. R\u00e9cemment Cl\u00e9ment objectivait que si les infections li\u00e9es \u00e0 l\u2019acupuncture avaient quasiment disparu en France depuis les ann\u00e9es 1990, on avait vu r\u00e9appara\u00eetre plusieurs cas de contaminations par le virus de l\u2019h\u00e9patite B li\u00e9s \u00e0 une utilisation non conforme aux r\u00e8gles de l\u2019Art (aiguilles non st\u00e9riles et r\u00e9utilis\u00e9es au sein d’une \u00ab clinique d’acupuncture \u00bb non m\u00e9dicale selon le rapport de l\u2019enqu\u00eate des Autorit\u00e9s fran\u00e7aises). N\u00e9anmoins, cette enqu\u00eate d\u00e9montrait que les m\u00e9decins acupuncteurs \u00e9taient dans l\u2019ensemble scrupuleux des normes et recommandations [26].<\/p>\n\n\n\n

Dans le cas contraire, il est possible de retrouver des affections cutan\u00e9es, des abc\u00e8s profonds, des infections au niveau du point de puncture, des endocardites, voire m\u00eame des septic\u00e9mies [16,18,19,23,27-37]. Ces effets ind\u00e9sirables sont \u00e9vitables \u00e0 condition d\u2019utiliser des aiguilles st\u00e9riles \u00e0 usage unique et une d\u00e9sinfection des mains et de la peau selon certaines circonstances [25,38].<\/p>\n\n\n\n

Conclusion<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

 De nombreux rapports de cas d\u2019effets ind\u00e9sirables [13-19] en relation avec l’acupuncture ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s, pour la plupart dans des revues qui ne sont pas li\u00e9es \u00e0 l’acupuncture. Les auteurs n’ont g\u00e9n\u00e9ralement pas de formation en acupuncture. Souvent les donn\u00e9es disponibles sont peu informatives en ce qui concerne leurs aspects cliniques et th\u00e9rapeutiques. Les cas des rapports sur les EI devraient \u00eatre en principe de grande valeur p\u00e9dagogique pour les praticiens en acupuncture. Il semble indispensable de trouver des moyens efficaces pour contr\u00f4ler et r\u00e9duire les risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019acupuncture. Par exemple, dans ce cas tr\u00e8s rare de double pneumothorax survenu 8 heures apr\u00e8s une s\u00e9ance d\u2019acupuncture chez un homme de 69 ans en surpoids (indice de masse corporelle = 28), les auteurs recommandaient de bien informer les patients de la possibilit\u00e9 de complications de pneumothorax et des sympt\u00f4mes possibles lors de l\u2019utilisation d\u2019aiguilles sur la poitrine [39]. Il est ainsi pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019\u00e9viter l\u2019utilisation des aiguilles trop longues (longueur sup\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 10 cm) m\u00eame chez les personnes en surpoids, et \u00e9viter celles sup\u00e9rieures \u00e0 4 cm sur le thorax [39], conna\u00eetre les notions \u00e9l\u00e9mentaires d\u2019anatomie et en cas d\u2019implantation des aiguilles longues, l’usage de gants st\u00e9riles est n\u00e9cessaire [21,22]. Une base d’informations sur les points d’acupuncture trait\u00e9s, les r\u00e9gions topographiques, la technique d\u2019insertion et les longueurs des aiguilles est donc souhaitable [20].<\/p>\n\n\n\n

On peut ainsi classer les effets ind\u00e9sirables en deux cat\u00e9gories principales : celles li\u00e9es \u00e0 un mauvais usage des aiguilles ou une mauvaise connaissance de l\u2019anatomie ; celles li\u00e9es au risque infectieux (tableau I). Quoi qu\u2019il en soit, il s\u2019agit d\u2019\u00e9v\u00e9nements rares, voire n\u00e9gligeables si les praticiens en acupuncture prennent conscience des effets ind\u00e9sirables potentiels et sont pr\u00eats \u00e0 les g\u00e9rer correctement. De bonnes proc\u00e9dures standardis\u00e9es, l\u2019utilisation d\u2019aiguilles st\u00e9riles \u00e0 usage unique, le comptage du nombre d\u2019aiguilles en fin de session font partie des pr\u00e9cautions permettant d\u2019\u00e9viter bon nombre de ces effets.<\/p>\n\n\n\n

Tableau I.<\/strong> Les effets ind\u00e9sirables li\u00e9s \u00e0 l\u2019acupuncture. <\/p>\n\n\n\n

Effets ind\u00e9sirables li\u00e9s \u00e0 une m\u00e9connaissance de l\u2019anatomie ou mauvais usage des aiguilles<\/strong><\/td>Pneumothorax, migration d\u2019aiguilles, tamponnade p\u00e9ricardique, pseudo-an\u00e9vrysmes<\/td><\/tr>
Effets ind\u00e9sirables li\u00e9s au risque infectieux<\/strong><\/td>Abc\u00e8s \u00e9pidural [27], abc\u00e8s du psoas [16,18,28,], fasciite n\u00e9crosante [30], turberculose cutan\u00e9e [31], infections \u00e0 mycobact\u00e9rie [23], h\u00e9patite C [32], h\u00e9patite B [33], endocardites [35], ost\u00e9oarthrites [15], abc\u00e8s au point de puncture [37], septic\u00e9mie [34]<\/td><\/tr>
Autres incidents mineurs<\/strong><\/td>H\u00e9morragies, h\u00e9matomes, malaise vagal avec perte de connaissance, asth\u00e9nie, \u00e9puisement<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Par ailleurs, il est aussi indispensable de conna\u00eetre les personnes \u00e0 risque et de prendre toutes les pr\u00e9cautions utiles. L\u2019interrogatoire prend ainsi toute son importance, de fa\u00e7on \u00e0 ce que le praticien n\u2019ignore pas une maladie h\u00e9morragique, une prise d\u2019anticoagulants ou d\u2019antiagr\u00e9gants plaquettaires, un diab\u00e8te non-insulinod\u00e9pendant, une maladie des valves cardiaques, ou une proth\u00e8se,  bref de fa\u00e7on \u00e0 \u00e9viter tout risque infectieux pour les patients et les professionnels. De ce fait, les treize recommandations de bonnes pratiques m\u00e9dicales [25] ainsi que les recommandations diffus\u00e9es par la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 (HAS) [38] doivent \u00eatre connues de tout acupuncteur.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

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    \"Stonehenge
    Stonehenge \u2013 entre 2800 et 1100 AEC \u2013 (comt\u00e9 du Wiltshire)<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

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         Evaluation de l\u2019acupuncture      Y-a-t-il des effets secondaires \u00e0 l\u2019acupuncture ? Wheway J, Agbabiaka TB, Ernst E. Patient safety incidents from acupuncture treatments: a review of reports to the National Patient Safety Agency. Int J Risk Saf Med. 2012;24(3):163-9. R\u00e9sum\u00e9 Contexte: L’acupuncture est souvent utilis\u00e9e pour traiter les syndromes de douleurs ou autres […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[37],"tags":[],"class_list":["post-3962","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-hygiene-et-effets-secondaires"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3962","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3962"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3962\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4135,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3962\/revisions\/4135"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3962"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3962"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3962"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}