{"id":3969,"date":"2026-07-08T14:54:40","date_gmt":"2026-07-08T14:54:40","guid":{"rendered":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=3969"},"modified":"2026-07-08T14:56:07","modified_gmt":"2026-07-08T14:56:07","slug":"13-propositions-de-recommandations-de-bonnes-pratiques-medicales-sur-le-risque-infectieux-en-acupuncture","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=3969","title":{"rendered":"13 propositions de recommandations de bonnes pratiques m\u00e9dicales sur le risque infectieux en acupuncture"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Lessive-sur-les-berges-du-lac-Phewa-Pokhara-Nepal-1024x683.jpg\" alt=\"Lessive sur les berges du lac Phewa \u2013 Pokhara \u2013 N\u00e9pal\" class=\"wp-image-3947\" style=\"width:800px\" srcset=\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Lessive-sur-les-berges-du-lac-Phewa-Pokhara-Nepal-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Lessive-sur-les-berges-du-lac-Phewa-Pokhara-Nepal-300x200.jpg 300w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Lessive-sur-les-berges-du-lac-Phewa-Pokhara-Nepal-768x512.jpg 768w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Lessive-sur-les-berges-du-lac-Phewa-Pokhara-Nepal-624x416.jpg 624w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Lessive-sur-les-berges-du-lac-Phewa-Pokhara-Nepal.jpg 1482w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Lessive sur les berges du lac Phewa \u2013 Pokhara \u2013 N\u00e9pal<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il s&rsquo;agit de d\u00e9finir les recommandations afin de limiter le risque infectieux pour les patients et les professionnels.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/septun\/recommandations_fichiers\/image002.jpg\" alt=\"\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recommandation 1<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N&rsquo;utiliser que des aiguilles \u00e0 usage unique d\u00e8s lors qu&rsquo;elles sont disponibles, ce qui est le cas pour toutes les aiguilles d&rsquo;acupuncture de mod\u00e8le courant.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recommandation 2<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les aiguilles \u00e0 usage unique sont non r\u00e9utilisables et non st\u00e9rilisables.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Commentaires<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Toute pratique de re-st\u00e9rilisation de dispositifs mis sur le march\u00e9 \u00e0 l&rsquo;\u00e9tat st\u00e9rile et\/ou pr\u00e9sent\u00e9s comme \u00e9tant \u00e0 usage unique par le fabricant (dans la notice d&rsquo;instruction et\/ou sur l&rsquo;\u00e9tiquetage), est interdite conform\u00e9ment au point 13.6 de l&rsquo;annexe I de l&rsquo;article R. 665-47 du Livre V bis du Code de la sant\u00e9 publique. La circulaire DGS\/SQ3, DGS\/PH2 &#8211; DH\/EM1 n\u00b0 51 du 29 d\u00e9cembre 1994 relative \u00e0 l&rsquo;utilisation des dispositifs m\u00e9dicaux st\u00e9riles \u00e0 usage unique confirme le principe de non-r\u00e9utilisation de ces dispositifs.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recommandation 3<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les aiguilles \u00ab\u00a0individuelles\u00a0\u00bb sont \u00e0 proscrire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Commentaires<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il s&rsquo;agit de la r\u00e9utilisation pour un m\u00eame patient des m\u00eames aiguilles d&rsquo;une s\u00e9ance \u00e0 l&rsquo;autre, ces aiguilles \u00e9tant conserv\u00e9es par le patient ou le m\u00e9decin. Cette m\u00e9thode est \u00e0 proscrire car il s&rsquo;agit 1) d&rsquo;une r\u00e9utilisation de mat\u00e9riel \u00e0 usage unique, 2) de mat\u00e9riel r\u00e9utilis\u00e9 ne r\u00e9pondant pas aux normes des dispositifs m\u00e9dicaux r\u00e9utilisables qui pr\u00e9cisent que ces dispositifs doivent subir, avant toute nouvelle utilisation, une proc\u00e9dure d&rsquo;entretien selon un protocole valid\u00e9 par le comit\u00e9 de lutte contre les infections nosocomiales (nettoyage, st\u00e9rilisation ou d\u00e9sinfection). Ceci est pr\u00e9cis\u00e9 par la circulaire DGS\/DH n\u00b098\/249 du 20 avril 1998 concernant les \u00e9tablissements de sant\u00e9 est \u00e9galement applicable \u00e0 tout cabinet d&rsquo;acupuncture.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/septun\/recommandations_fichiers\/image004.jpg\" alt=\"\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"has-text-align-left wp-block-paragraph\"><strong>Recommandation 4<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left wp-block-paragraph\">Le mat\u00e9riel r\u00e9utilisable et immergeable (ventouses, fleur de prunier, aiguilles sp\u00e9ciales\u2026) est dans tous les cas :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>soit imm\u00e9diatement nettoy\u00e9 (brossage sous eau courante) ;<\/li>\n\n\n\n<li>soit pr\u00e9-d\u00e9sinfect\u00e9 : 1) trempage avec un produit d\u00e9tergent-d\u00e9sinfectant selon la dur\u00e9e requise par le fabriquant ou 15 minutes minimum (ex : Aniosyme DD1\u00ae ), 2) nettoyage \u00e0 la brosse et 3) rin\u00e7age \u00e0 l&rsquo;eau courante, et 4) s\u00e9chage.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Commentaires<\/em><br>Le nettoyage doit \u00eatre imm\u00e9diat apr\u00e8s utilisation, sinon la pr\u00e9-d\u00e9sinfection s&rsquo;impose. L&rsquo;\u00e9tape de pr\u00e9-d\u00e9sinfection utilise un d\u00e9tergent-d\u00e9sinfectant sans ald\u00e9dyde dans la composition du produit. Les objectifs sont d&rsquo;\u00e9viter le s\u00e9chage des souillures biologiques sur le mat\u00e9riel, d&rsquo;abaisser le niveau de contamination microbienne et de prot\u00e9ger le personnel et l&rsquo;environnement du risque microbien. L&rsquo;Aniosyme DD1\u00ae est un produit nettoyant pr\u00e9-d\u00e9sinfectant poly-enzymatique bact\u00e9ricide aux normes AFNOR (NF EN 1010, pr EN 13727, NFT 72-171, NF EN 1275. Actif sur B.K. et sur le virus HIV-1). Les autres produits que l&rsquo;on peut utiliser sont d\u00e9crits dans la \u00ab liste positive d\u00e9sinfectants \u00bb de la Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise d&rsquo;hygi\u00e8ne Hospitali\u00e8re (SFHH) \u00e0 l&rsquo;adresse Internet : www.sfhh.net.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le nettoyage \u00e0 la brosse doit permettre d&rsquo;obtenir un objet visuellement propre. Les ultrasons peuvent \u00e9ventuellement remplacer le nettoyage \u00e0 la brosse pour les aiguilles sp\u00e9ciales.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/septun\/recommandations_fichiers\/image006.jpg\" alt=\"\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recommandation 5<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left wp-block-paragraph\">Apr\u00e8s nettoyage imm\u00e9diat ou pr\u00e9-d\u00e9sinfection (recommandation 4), le mat\u00e9riel thermor\u00e9sistant doit \u00eatre st\u00e9rilis\u00e9 par vapeur d&rsquo;eau sous pression : 18 minutes \u00e0 134\u00b0.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/septun\/recommandations_fichiers\/image008.jpg\" alt=\"\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"has-text-align-left wp-block-paragraph\">La st\u00e9rilisation par chaleur s\u00e8che genre \u00ab Poupinel\u00bb est \u00e0 proscrire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Commentaires<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le prix des appareils autoclaves n&rsquo;est pas n\u00e9gligeable. Il faut compter un minimum de 4000 euros pour un petit autoclave de classe S de 18 litres.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La chaleur s\u00e8che est inefficace sur la destruction des prions.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/septun\/recommandations_fichiers\/image009.jpg\" alt=\"\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recommandation 6<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apr\u00e8s nettoyage imm\u00e9diat ou pr\u00e9-d\u00e9sinfection (recommandation 4), le mat\u00e9riel thermosensible doit \u00eatre st\u00e9rilis\u00e9 \u00e0 froid avec un d\u00e9sinfectant type : soit 1) eau de javel pendant 60 minutes, soit 2) glutarald\u00e9hyde (Endosporine\u00ae, St\u00e9ranios\u00ae) : 60 minutes, soit 3) acide perac\u00e9tique (Anioxyde 1000\u00ae, Bioxal M\u00ae : 30 mn). Le trempage est suivi d&rsquo;un rin\u00e7age terminal abondant et s\u00e9chage.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Commentaires<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les normes de r\u00e9f\u00e9rence pour les produits d\u00e9sinfectants sont les normes NF EN 1040 (T 72-152) pour une activit\u00e9 bact\u00e9ricide, NF EN 1275 (T 72-202) pour une activit\u00e9 fongicide, NF T 72-180 pour une activit\u00e9 virucide et NF T 72-230 ou NF T 72-231 pour une activit\u00e9 sporicide. L&rsquo;id\u00e9al serait une immersion compl\u00e8te dans un bain d\u00e9sinfectant qui pourrait \u00eatre sous certaines conditions de l&rsquo;hypochlorite de sodium (eau de javel \u00e0 2,6%) pendant 1 heure afin d&rsquo;\u00eatre sporicide. Selon la circulaire n\u00b0DGS\/5C\/DHOS\/E2\/2001\/138 du 14 mars 2001, le pourcentage en chlore actif pour inactiver les prions doit \u00eatre de 2% \u00e0 partir de l&rsquo;eau de javel \u00e0 2,6%, soit 800ml d&rsquo;eau de javel dans 200 ml d&rsquo;eau froide pour 1 litre d&rsquo;eau total.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le glutarald\u00e9hyde devra \u00eatre \u00e0 une concentration de 2%.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le St\u00e9ranios 2% contenant du glutarald\u00e9hyde 2%, est ainsi pr\u00eat \u00e0 l&#8217;emploi. L&rsquo;acide perac\u00e9tique devra \u00eatre \u00e0 une concentration comprise entre 0,2% et 1%. Comme pour les produits d\u00e9tergents &#8211; d\u00e9sinfectants, la Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise d&rsquo;hygi\u00e8ne Hospitali\u00e8re (SFHH) en propose une liste sur son site Internet : www.sfhh.net.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/septun\/recommandations_fichiers\/image011.jpg\" alt=\"\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recommandation 7<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les aiguilles d&rsquo;acupuncture doivent \u00eatre imm\u00e9diatement plac\u00e9es apr\u00e8s utilisation dans un collecteur sp\u00e9cifique homologu\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Commentaires<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les collecteurs doivent \u00eatre homologu\u00e9s selon la circulaire DGS\/DH n\u00b098\/249 du 20 avril 1998 et selon la circulaire n\u00b0 554 du 1er septembre 1998 relative \u00e0 la collecte des objets piquants, tranchants souill\u00e9s.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/septun\/recommandations_fichiers\/image013.jpg\" alt=\"\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recommandation 8<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les aiguilles ainsi collect\u00e9es doivent \u00eatre d\u00e9truites par incin\u00e9ration par l&rsquo;interm\u00e9diaire d&rsquo;une fili\u00e8re d&rsquo;\u00e9limination des d\u00e9chets d&rsquo;activit\u00e9 de soins \u00e0 risques infectieux.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/septun\/recommandations_fichiers\/image015.jpg\" alt=\"\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recommandation 9<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se laver les mains avec un savon doux liquide \u00e0 l&rsquo;arriv\u00e9e au cabinet, au d\u00e9part du cabinet, en cas de mains visiblement souill\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Commentaires<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se laver les mains \u00e0 l&rsquo;eau et au savon normal ou antiseptique apr\u00e8s avoir enlev\u00e9 pr\u00e9alablement tous les bijoux (le port de bijoux constitue des zones non accessibles au lavage des mains et favorisent la constitution de niches bact\u00e9riennes).<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/septun\/recommandations_fichiers\/image017.jpg\" alt=\"\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recommandations 10<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">R\u00e9aliser une friction des mains avec un produit hydro-alcoolique (PAH) entre chaque patient.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Commentaires<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les mains peuvent \u00eatre contamin\u00e9es par contact soit avec un patient soit avec un objet. La d\u00e9sinfection hygi\u00e9nique avec un PHA \u00e9limine en une vingtaine de secondes 99,999% de la flore transitoire et 99% de la flore r\u00e9sidente, c&rsquo;est ce qui est pr\u00e9conis\u00e9 en milieu hospitalier.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recommandation 11<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il n&rsquo;y a pas lieu de recommander une d\u00e9sinfection cutan\u00e9e avant un acte d&rsquo;acupuncture hors cas particuliers et hors techniques particuli\u00e8res (recommandations du Coll\u00e8ge Fran\u00e7ais d&rsquo;Acupuncture valid\u00e9es le 23 novembre 2006).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Commentaires<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La d\u00e9sinfection cutan\u00e9e est laiss\u00e9e au libre choix du praticien.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/septun\/recommandations_fichiers\/image019.jpg\" alt=\"\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recommandation 12<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;asepsie cutan\u00e9e est recommand\u00e9e chez les sujets immunod\u00e9prim\u00e9s et en cas de l\u00e9sions cutan\u00e9es, chez le diab\u00e9tique non-insulino-d\u00e9pendant, les porteurs de valvulopathies et proth\u00e8ses et chez les personnes \u00e0 hygi\u00e8ne d\u00e9fectueuse. On r\u00e9alisera une d\u00e9sinfection cutan\u00e9e en deux temps : 1) application de l&rsquo;antiseptique (alcool \u00e0 70\u00b0), puis 2) s\u00e9chage \u00e0 l&rsquo;air libre respectant le d\u00e9lai d&rsquo;action 2 minutes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Commentaires<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;alcool \u00e0 70\u00b0 peut \u00eatre remplac\u00e9 par un halog\u00e9n\u00e9 iod\u00e9 (B\u00e9tadine\u00ae) avec un d\u00e9lai d&rsquo;action d&rsquo;une minute. Le s\u00e9chage \u00e0 l&rsquo;air libre permet de ne pas \u00e9liminer l&rsquo;antiseptique et favorise la r\u00e9manence.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/septun\/recommandations_fichiers\/image021.jpg\" alt=\"\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recommandation 13<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;asepsie cutan\u00e9e est recommand\u00e9e dans la pratique de l&rsquo;auriculoth\u00e9rapie, la pose d&rsquo;aiguilles semi-permanentes (ASP) au niveau auriculaire ou corporel, la mise en place de catgut, les saign\u00e9es ponctuelles, les ventouses avec saign\u00e9es. Il est recommand\u00e9 une d\u00e9sinfection cutan\u00e9e en deux temps : 1) application de l&rsquo;antiseptique (alcool \u00e0 70\u00b0), puis 2) s\u00e9chage \u00e0 l&rsquo;air libre respectant le d\u00e9lai d&rsquo;action de 2 minutes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Commentaires.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Voir recommandation 11.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"79\" height=\"105\" src=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/septun\/recommandations_fichiers\/image023.jpg\"><br><strong>Dr Jean-Marc St\u00e9phan<\/strong><br>&nbsp;jm.stephan@acupuncture-medicale.org<\/td><td><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"78\" height=\"106\" src=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/septun\/recommandations_fichiers\/image025.jpg\">&nbsp;&nbsp;<br>Dr Johan Nguyen&nbsp;<br>&nbsp;johan.nguyen@wanadoo.fr<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Recommandations propos\u00e9es par la commission sur les Bonnes Pratiques en Acupuncture du Coll\u00e8ge Fran\u00e7ais d\u2019Acupuncture et M\u00e9decine Traditionnelle Chinoise (CFA-MTC)<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap has-medium-font-size wp-block-paragraph\">&nbsp;<strong>S<a href=\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/septun\/recommandations.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">t\u00e9phan JM et Nguyen J. 13 recommandations des bonnes pratiques m\u00e9dicales. Acupuncture &amp; Moxibustion. 2008;7(1):49-51.<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"651\" src=\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Nettoyage-du-linge-au-bord-du-lac-Atitlan-San-Antonio-Palopo-Guatemala-1024x651.jpg\" alt=\"Lessive au bord du lac Atitl\u00e1n \u2013 San Antonio Palop\u00f3 \u2013 Guatemala\" class=\"wp-image-3949\" style=\"width:800px\" srcset=\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Nettoyage-du-linge-au-bord-du-lac-Atitlan-San-Antonio-Palopo-Guatemala-1024x651.jpg 1024w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Nettoyage-du-linge-au-bord-du-lac-Atitlan-San-Antonio-Palopo-Guatemala-300x191.jpg 300w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Nettoyage-du-linge-au-bord-du-lac-Atitlan-San-Antonio-Palopo-Guatemala-768x488.jpg 768w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Nettoyage-du-linge-au-bord-du-lac-Atitlan-San-Antonio-Palopo-Guatemala-1536x977.jpg 1536w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Nettoyage-du-linge-au-bord-du-lac-Atitlan-San-Antonio-Palopo-Guatemala-624x397.jpg 624w, https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Nettoyage-du-linge-au-bord-du-lac-Atitlan-San-Antonio-Palopo-Guatemala.jpg 1560w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Lessive au bord du lac Atitl\u00e1n \u2013 San Antonio Palop\u00f3 \u2013 Guatemala<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mise \u00e0 jour le 18 septembre 2022 par Christian Horn, Formateur&nbsp;DU Hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re \/ DU Habitat sant\u00e9, Attach\u00e9 de recherche clinique<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">les ajouts sont signal\u00e9s <strong>en caract\u00e8res gras<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recommandation 4<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le mat\u00e9riel r\u00e9utilisable et immergeable (ventouses, fleur de prunier, aiguilles sp\u00e9ciales&#8230;) est dans tous les cas :<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; soit imm\u00e9diatement nettoy\u00e9 (brossage sous eau courante) ;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; soit pr\u00e9-d\u00e9sinfect\u00e9 :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>1) trempage avec un produit d\u00e9tergentd\u00e9sinfectant selon la dur\u00e9e requise par le fabriquant ou 15 minutes minimum (<strong>ex : Aniosyme DD1\u00ae, Aniosyme X3\u00ae <em>liste non exhaustive<\/em><\/strong>),<\/li>\n\n\n\n<li>2) nettoyage \u00e0 la brosse&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>3) rin\u00e7age \u00e0 l&rsquo;eau courante,<\/li>\n\n\n\n<li>4) s\u00e9chage.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Commentaires&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em> <\/em>Le nettoyage doit \u00eatre imm\u00e9diat apr\u00e8s utilisation, sinon la pr\u00e9-d\u00e9sinfection s\u2019impose. L\u2019\u00e9tape de pr\u00e9d\u00e9sinfection utilise un d\u00e9tergent-d\u00e9sinfectant sans ald\u00e9dyde dans la composition du produit. Les objectifs sont d\u2019\u00e9viter le s\u00e9chage des souillures biologiques sur le mat\u00e9riel, d\u2019abaisser le niveau de contamination microbienne et de prot\u00e9ger le personnel et l\u2019environnement du risque microbien.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Le produit utilis\u00e9 sera un produit nettoyant pr\u00e9-d\u00e9sinfectant poly-enzymatique bact\u00e9ricide ( (ex : Aniosyme DD1\u00ae, Aniosyme X3\u00ae &#8211; liste non exhaustive)<\/strong>. <strong>Les caract\u00e9ristiques des produits que l\u2019on peut utiliser sont d\u00e9crites dans le \u00ab Guide pour le choix des d\u00e9sinfectants \u2013 Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise d&rsquo;Hygi\u00e8ne Hospitali\u00e8re (SF2H) \u2013 2015&nbsp;\u00bb&nbsp; <a href=\"https:\/\/www.sf2h.net\/publications\/le-choix-des-desinfectants\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.sf2h.net\/publications\/le-choix-des-desinfectants<\/a><\/strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<em>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recommandation 9<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se laver les mains avec un savon doux liquide \u00e0 l&rsquo;arriv\u00e9e au cabinet, au d\u00e9part du cabinet, en cas de mains visiblement souill\u00e9es<strong> ou de gestes relevant de l&rsquo;hygi\u00e8ne de base<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Commentaires&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; se laver les mains \u00e0 l&rsquo;eau et au savon normal <strong>(savon doux liquide)<\/strong> apr\u00e8s avoir enlev\u00e9 pr\u00e9alablement tous les bijoux (le port de bijoux constitue des zones non accessibles au lavage des mains et favorisent la constitution de niches bact\u00e9riennes).<strong> Le savon antiseptique n&rsquo;est indiqu\u00e9 que comme alternative \u00e0 la solution hydroalcoolique (SHA)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recommandation 10<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">R\u00e9aliser une friction des mains avec <strong>une solution hydroalcoolique (SHA)<\/strong> entre chaque patient.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Commentaires&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"> Les mains peuvent \u00eatre contamin\u00e9es par contact soit avec un patient soit avec un objet. La d\u00e9sinfection hygi\u00e9nique avec un PHA \u00e9limine en une vingtaine de secondes 99,999% de la flore transitoire et 99% de la flore r\u00e9sidente, c\u2019est ce qui est pr\u00e9conis\u00e9 en milieu hospitalier.<strong> La dur\u00e9e de friction recommand\u00e9e est id\u00e9alement de 30 secondes et ne doit en aucun cas \u00eatre inf\u00e9rieure \u00e0 20 secondes.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recommandation 6<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apr\u00e8s nettoyage imm\u00e9diat ou pr\u00e9-d\u00e9sinfection (cf. recommandation 4), le mat\u00e9riel thermosensible <strong>doit subir une d\u00e9sinfection de haut niveau (inopportun\u00e9ment nomm\u00e9e \u00ab&nbsp;st\u00e9rilisation \u00e0 froid&nbsp;\u00bb) par immersion dans une solution d\u00e9sinfectante. Dans la mesure o\u00f9 il importe d&rsquo;assurer une sporicidie, ainsi qu&rsquo;une inactivation importante d&rsquo;\u00e9ventuels ATNC et en accord avec les recommandations en vigueur pr\u00e9conisant clairement une alternative aux ald\u00e9hydes (1), (2), une d\u00e9sinfection \u00e0 l&rsquo;acide perac\u00e9tique sera privil\u00e9gi\u00e9e <em>(exemples non exhaustifs&nbsp;: Gamme ACTANIOS \u00ae \/ BIOXAL M \u00ae : 30 mn \/ Nu CIDEX ASP\u00ae 5 minutes) (3).<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Remarques&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; Si le risque ATNC doit \u00eatre clairement envisag\u00e9, dans la mesure ou le DMR ne peut \u00eatre d\u00e9truit, il importera de se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 la liste des produits et proc\u00e9d\u00e9s inactivants totaux publi\u00e9e et mise \u00e0 jour en ligne par l&rsquo;ANSM ( <a href=\"https:\/\/ansm.sante.fr\/vos-demarches\/industriel\/liste-des-produits-inactivants-et-format-de-dossier-pour-la-revendication-de-performances-dinactivation\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/ansm.sante.fr\/vos-demarches\/industriel\/liste-des-produits-inactivants-et-format-de-dossier-pour-la-revendication-de-performances-dinactivation<\/a> )<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; Une activit\u00e9 prionicide totale (au regard du Protocole Standard Prion en vigueur) est \u00e9galement possible avec la soude (NaOH 1M durant 1 heure) ou l&rsquo;eau de Javel (2% durant 1 heure) (4).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Le trempage est suivi d&rsquo;un rin\u00e7age terminal abondant et s\u00e9chage.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Commentaires&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">(1) Le rapport du contr\u00f4le du march\u00e9 des d\u00e9sinfectants \u00e0 base d&rsquo;acide perac\u00e9tique pour la d\u00e9sinfection manuelle des dispositifs m\u00e9dicaux thermosensibles \u2013 AFSSAPS \u2013 04\/2004 pr\u00e9cise qu&rsquo;il convient \u00ab&nbsp;d\u2019orienter les pratiques vers une alternative aux ald\u00e9hydes, en particulier au glutarald\u00e9hyde, qui sont des produits class\u00e9s inefficaces sur les prions et, de surcro\u00eet, susceptibles de fixer une \u00e9ventuelle infectiosit\u00e9 r\u00e9siduelle&nbsp;\u00bb<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">(2) <em>\u00ab Guide pour le choix des d\u00e9sinfectants \u2013 Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise d&rsquo;Hygi\u00e8ne Hospitali\u00e8re (SF2H) \u2013 2015&nbsp;\u00bb&nbsp; <\/em><a href=\"https:\/\/www.sf2h.net\/publications\/le-choix-des-desinfectants\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.sf2h.net\/publications\/le-choix-des-desinfectants<\/a><em>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">(3) Pour tous les produits de d\u00e9sinfection, il importe de bien prendre connaissance pr\u00e9alable et respecter les conditions d&rsquo;utilisation (dilutions, dur\u00e9e de contact&#8230;)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">(4) Circulaire n\u00b0DGS\/5C\/DHOS\/E2\/2001\/138 du 14 mars 2001. Le pourcentage en chlore actif pour inactiver les prions doit \u00eatre de 2%,&nbsp;soit 800ml d\u2019eau de javel 2,6% + 200 ml d\u2019eau froide pour 1 litre de solution. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il s&rsquo;agit de d\u00e9finir les recommandations afin de limiter le risque infectieux pour les patients et les professionnels. Recommandation 1 N&rsquo;utiliser que des aiguilles \u00e0 usage unique d\u00e8s lors qu&rsquo;elles sont disponibles, ce qui est le cas pour toutes les aiguilles d&rsquo;acupuncture de mod\u00e8le courant. 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