{"id":421,"date":"2025-08-24T20:43:38","date_gmt":"2025-08-24T20:43:38","guid":{"rendered":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=421"},"modified":"2025-08-24T21:05:41","modified_gmt":"2025-08-24T21:05:41","slug":"acupuncture-experimentale-dans-linsuffisance-ovarienne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=421","title":{"rendered":"Acupuncture exp\u00e9rimentale dans l\u2019insuffisance ovarienne"},"content":{"rendered":"
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\"Statuettes
Statuettes de femmes de la province de Fianarantsoa \u00e0 Madagascar, sculpt\u00e9es par Tongamana en 1903 (Exposition Madagascar Quai Branly 2018 \u2013 Paris)<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

R\u00e9sum\u00e9 :<\/strong> Des essais cliniques randomis\u00e9s ont d\u00e9montr\u00e9 que l\u2019acupuncture avait une action sur les syndromes li\u00e9s \u00e0 l\u2019insuffisance ovarienne, tels que anovulation, syndrome des ovaires polykystiques, m\u00e9nopause etc. La m\u00e9decine exp\u00e9rimentale permet donc d\u2019en clarifier les m\u00e9canismes d\u2019action. Deux voies principales se d\u00e9gagent : action des b\u00eata-endorphines sur l\u2019axe hypothalamo-hypophysaire, inhibant la s\u00e9cr\u00e9tion de GnRH et de LH, action sur l\u2019aromatisation des androg\u00e8nes en oestrog\u00e8nes. A noter aussi qu\u2019en cas d\u2019ovariectomie, l\u2019\u00e9lectroacupuncture diminue les expressions de la prot\u00e9ine et de l\u2019ARNm des r\u00e9cepteurs \u00e0 estrog\u00e8ne au niveau des zones hypothalamo-hypophysaires. Mots-cl\u00e9s :<\/strong> \u00e9lectroacupuncture \u2013 revue \u2013 aromatase – insuffisance ovarienne – axe hypothalamo-hypophysaire – b\u00eata-endorphines – r\u00e9cepteurs \u00e0 estrog\u00e8ne – prot\u00e9ine c-fos<\/p>\n\n\n\n

Summary<\/strong>:  Randomized clinical trials showed that acupuncture had an action on ovarian diseases, such as anovulation, polucystic ovarian disease, menopause etc.  Experimental medicine thus allows to clarify the mechanisms of electroacupuncture. Two main roads emerge : action of beta-endorphines on hypothalamic-pituitary-ovarian axis, inhibiting the secretion of GnRH and LH, action on aromatization of androgens into oestrogens. Electro-acupuncture decreases also expression of estrogen receptor protein and estrogen receptor mRNA of the zones hypothalamo-hypophysaires after ovariectomy. Keywords : <\/strong>acupuncture \u2013 review \u2013 aromatase – ovarian desease – hypothalamic-pituitary-ovarian axis – beta-endorphins – estrogen receptors – c-fos protein<\/p>\n\n\n\n

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Lorsque Claude Bernard \u00e9crivit en 1858 son ouvrage \u00ab Principes de m\u00e9decine exp\u00e9rimentale Ou de l\u2019exp\u00e9rimentation appliqu\u00e9e \u00e0 la physiologie, \u00e0 la pathologie et \u00e0 la th\u00e9rapeutique \u00bb, il ne se serait pas dout\u00e9 que la M\u00e9decine Traditionnelle Chinoise et en particulier l\u2019acupuncture puisse appliquer ses m\u00e9thodes dans le but d\u2019en d\u00e9couvrir les m\u00e9canismes histo et neurophysiologiques. Actuellement, une des principales voies de recherche en gyn\u00e9cologie mise en exergue par son efficacit\u00e9 dans les essais cliniques randomis\u00e9s, explore l\u2019action de l\u2019acupuncture dans l\u2019axe hypothalalo-hypophyso-ovarien. Ainsi, en 1991 une \u00e9lectrostimulation acupuncturale chez onze femmes aux cycles anovulatoires induisait une ovulation chez six femmes. Les auteurs concluaient que l\u2019\u00e9lectro-acupuncture r\u00e9gulait la fonction de cet axe par la lib\u00e9ration centrale des b\u00eata-endorphines, inhibant ainsi la s\u00e9cr\u00e9tion anormale de GnRH (gonadotropin-releasin hormone) et par cons\u00e9quent de LH (Hormone Lut\u00e9inique) [[1]<\/sup>].<\/p>\n\n\n\n

Hormones hypothalamiques et hypophysaires : GnRH, LH<\/h2>\n\n\n\n

Chez des rates ovariectomis\u00e9es, l\u2019\u00e9lectro-acupuncture (EA) augmente l\u2019activit\u00e9 des corticosurr\u00e9nales, avec s\u00e9cr\u00e9tion d\u2019androg\u00e8nes qui se transforment ensuite en \u0153strog\u00e8nes par aromatisation, palliant ainsi \u00e0 l\u2019ovariectomie [[2]<\/sup>]. Chen et coll. [[3]<\/sup>] montre que l\u2019EA agit aussi sur les dysfonctions de l\u2019axe hypothalamo-hypophyso-ovarien en normalisant la s\u00e9cr\u00e9tion des hormones GnRH (encore appel\u00e9e LHRH, lut\u00e9inizing hormone releasing hormone), LH et estradiol (E2) chez des rates ovariectomis\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

Une stimulation de 30 minutes \u00e0 basse fr\u00e9quence (4 \u00e0 5 Hz) pendant 3 jours des points RM4 (guanyuan<\/em>), RM3 (zhongji<\/em>), RA6 (sanyinjiao<\/em>) et zigong<\/em> (HM16) entra\u00eene chez les rates ovariectomis\u00e9es une induction de la maturation puis de l\u2019exfoliation des cellules vaginales, augmente la concentration plasmatique de l\u2019estradiol, de la corticost\u00e9rone, diminue le niveau hypothalamo-hypophysaire de GnRH et de LH alors que la s\u00e9cr\u00e9tion de b\u00eata-endorphines est augment\u00e9e dans l\u2019hypothalamus et l\u2019hypophyse, le tout par rapport au groupe des rates non ovariectomis\u00e9es (intact) (voir figure 1). <\/p>\n\n\n\n


Figure 1<\/strong>. Les modifications dans l\u2019hypothalamus de la GnRH et des b\u00eata-endorphines, dans l\u2019hypophyse de la LH et des b\u00eata-endorphines, au niveau plasmatique de la LH et des b\u00eata endorphines avant et apr\u00e8s \u00e9lectrostimulation (EA) des points RA6, RM4, RM3 et HM16 (d\u2019apr\u00e8s Chen et coll.).<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Cela s\u2019explique par l\u2019augmentation de la synth\u00e8se des hormones d\u2019origine surr\u00e9nalienne et en particulier des androg\u00e8nes qui sont aromatis\u00e9s en \u0153strog\u00e8nes. Celles-ci par r\u00e9troaction n\u00e9gative freinent la s\u00e9cr\u00e9tion des hormones hypothalamiques et hypophysaires de GnRh et de LH.<\/p>\n\n\n\n

De plus, l\u2019\u00e9lectroacupuncture acc\u00e9l\u00e8re la lib\u00e9ration des b\u00eata-endorphines hypothalamo-hypophysaires, en particulier au niveau de l\u2019aire pr\u00e9optique hypothalamique (POA), du noyau amydgalien m\u00e9dial, du noyau arqu\u00e9, du noyau p\u00e9riventriculaire hypothalamique (PVN), du noyau paraventriculaire de l\u2019hypothalamus (PAVN) etc.. Ces b\u00eata-endorphines vont inhiber par cons\u00e9quence la s\u00e9cr\u00e9tion anormalement \u00e9lev\u00e9e de GnRh et LH chez ces rates ovariectomis\u00e9es. Tout ceci a \u00e9t\u00e9 mis en \u00e9vidence par Chen et coll. par analyse immuno-histochimique de l\u2019expression des prot\u00e9ines proto-oncog\u00e8ne c-fos (qui sont souvent retrouv\u00e9es \u00e0 la suite d\u2019un stress m\u00e9canique [4-6]). On sait que les prot\u00e9ines c-fos sont toutes des prot\u00e9ines r\u00e9gulatrices des g\u00e8nes. Guo et coll. [7-9] ont d\u00e9montr\u00e9 que l\u2019\u00e9lectro-acupuncture \u00e0 2 Hz et \u00e0 100 Hz avait un effet sur le niveau de l\u2019expression des g\u00e8nes encodant trois neuropeptides du cerveau chez le rat. Les prot\u00e9ines proto-oncog\u00e8nes c-fos et\/ou c-jun jouent ainsi un r\u00f4le dans la transcription  des g\u00eanes des opio\u00efdes pr\u00e9-pro-dynorphyne [[10]<\/sup>].<\/p>\n\n\n\n

Prot\u00e9ines des r\u00e9cepteurs \u00e0 l\u2019estrog\u00e8ne<\/h2>\n\n\n\n

De la m\u00eame fa\u00e7on dans cette \u00e9tude, les prot\u00e9ines c-fos disparaissent deux semaines apr\u00e8s l\u2019ovariectomie. L\u2019\u00e9lectroacupuncture va alors activer l\u2019expression c-fos dans le groupe des rates ovariectomis\u00e9es et entra\u00eene \u00e9galement une diminution de l\u2019expression de la prot\u00e9ine et de l\u2019ARNm des r\u00e9cepteurs \u00e0 estrog\u00e8ne au niveau des zones hypothalamo-hypophysaires pr\u00e9c\u00e9demment cit\u00e9es par rapport aux rates ovariectomis\u00e9es sans EA (figure 2).<\/p>\n\n\n\n


Figure 2.<\/strong> Effet de l\u2019\u00e9lectroacupuncture (EA) sur l\u2019expression de la prot\u00e9ine des r\u00e9cepteurs \u00e0 estrog\u00e8ne au niveau hypothalamique dans les 4 groupes de rates :INT : sans ovariectomieINT+EA : sans ovariectomie + \u00e9lectroacupunctureOVX : ovariectomieOVX : ovariectomie +EA + + : p<0,01(d\u2019apr\u00e8s Chen et coll. )<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Chen et coll. en 1998, par des techniques immuno-histochimiques de radioimmunoassay (RIA), RNA dot blot and Northern blot etc.., confirmaient la normalisation d\u2019une dysfonction de l\u2019axe hypothalomo-hypophyso-ovarien par action de l\u2019\u00e9lectroacupuncture. On sait que l\u2019ovariectomie entra\u00eene une diminution des estrog\u00e8nes plasmatiques et une augmentation de l\u2019expression c\u00e9r\u00e9brale des prot\u00e9ines des r\u00e9cepteurs \u00e0 l\u2019estrog\u00e8ne et de l\u2019ARNm. Ces chercheurs montraient que l\u2019EA produisait une augmentation plasmatique de l\u2019estradiol (E2) en rapport avec une augmentation ou une suppression de l\u2019expression des prot\u00e9ines des r\u00e9cepteurs \u00e0 l\u2019estrog\u00e8ne et de l\u2019ARNm dans le syst\u00e8me nerveux central des rates ovariectomis\u00e9es [[11]<\/sup>].<\/p>\n\n\n\n

 En 2003, Zhao et coll. [[12]<\/sup>] vont confirmer \u00e0 nouveau ces r\u00e9sultats en d\u00e9montrant que toujours chez des rates ovariectomis\u00e9es, l\u2019EA entra\u00eene de mani\u00e8re statistiquement significative une augmentation du niveau sanguin d\u2019estradiol. Par ailleurs, le nombre de neurones \u00e0 CRH (corticotropin-releasing hormone) localis\u00e9s au niveau du noyau hypothalamique paraventriculaire (PAVN) est plus \u00e9lev\u00e9 dans le groupe des rates ovariectomis\u00e9es b\u00e9n\u00e9ficiant d\u2019une EA que dans celui des rates ovariectomis\u00e9es sans EA [[13]<\/sup>].<\/p>\n\n\n\n

Aromatisation des androg\u00e8nes<\/h2>\n\n\n\n

La stimulation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e \u00e9lectroacupuncturale active donc l’axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nallien et augmente la circulation plasmatique d\u2019\u0153strog\u00e8nes chez les rates ovariectomis\u00e9es. Une autre \u00e9tude toujours de Zhao et coll. [[14]<\/sup>] va donc explorer la source de l\u2019augmentation accrue des oestrog\u00e8nes plasmatiques en d\u00e9tectant l’aromatisation extraglandulaire des androg\u00e8nes. On sait que les oestrog\u00e8nes sont compos\u00e9s de 18 atomes de carbone et sont issus de l’aromatisation des androg\u00e8nes. L’aromatase est l’enzyme qui r\u00e9alise cette conversion. L’aromatisation des androg\u00e8nes en oestrog\u00e8nes a lieu dans plusieurs sites extraglandulaires, notamment dans le tissu adipeux, mais aussi le foie.<\/p>\n\n\n\n

Des rats femelles sont r\u00e9partis en cinq groupes :  1) intact (INT), 2) intact avec \u00e9lectroacupuncture aux points sp\u00e9cifiques (INT+EA) : RM4 (guanyuan<\/em>), RM3 (zhongji<\/em>), RA6 (sanyinjiao<\/em>) et zigong<\/em> (HM16), 3) ovariectomis\u00e9es (OVX), 4) ovariectomis\u00e9es avec EA aux points sp\u00e9cifiques (OVX+EA) et 5) ovariectomis\u00e9es avec EA aux points non sp\u00e9cifiques : TR5 (waiguan<\/em>)  et HM21 (huatuojiaji<\/em>) (OVX+C) (figure 3).<\/p>\n\n\n\n

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Figure 3<\/strong>. Vue de la face ventrale (A) : les points d\u2019acupuncture sp\u00e9cifiques. Face dorsale (B) : les points non sp\u00e9cifiques (d\u2019apr\u00e8s Zhao et coll. )<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Les techniques de radioimmunoassay (RIA), Western blot et RT-PCR ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es et ont permis de d\u00e9terminer que l’aromatisation extraglandulaire des androg\u00e8nes se r\u00e9alisait dans les tissus abdominaux sous-cutan\u00e9s et dans le foie des rates (figure 4). Cela entra\u00eene de ce fait une augmentation des concentrations plasmatiques en \u0153strog\u00e8ne chez les rats ovariectomis\u00e9es b\u00e9n\u00e9ficiant d\u2019\u00e9lectroacupuncture.<\/p>\n\n\n\n

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Figure 4.<\/strong> Activit\u00e9 de l\u2019aromatase dans le tissu adipeux sous-cutan\u00e9 et le foie dans les diff\u00e9rents groupes de rates : INT (n=12), INT+EA (n=12), OVX (n=12) et OVX+EA (n=10). *** p<0.01 vs INT, INT+EA et OVX (d\u2019apr\u00e8s Zhao et coll.)<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

La figure 5 r\u00e9capitule l\u2019ensemble des interactions engendr\u00e9es par l\u2019\u00e9lectroacupuncture<\/p>\n\n\n\n

<\/td><\/tr>
Figure 5.<\/strong> Action de l\u2019\u00e9lectroacupuncture sur l\u2019axe hypothalamo-hypophyso-gonadique et extra-gonadique dans l\u2019insuffisance ovarienne.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

En conclusion, tous ces travaux de m\u00e9decine exp\u00e9rimentale sugg\u00e8rent que les femmes souffrant d\u2019une dysfonction ovarienne telles que anovulation, m\u00e9nopause, ovariectomie, syndrome ovarien polykystique et m\u00eame ost\u00e9oporose ou ost\u00e9op\u00e9nie, comme le laisse entendre cette \u00e9tude r\u00e9cente chez les rates ovariectomis\u00e9es [[15]<\/sup>] peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019acupuncture.<\/p>\n\n\n\n

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R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n\n\n\n

[1]. Chen BY, Yu J. Relationship between blood radioimmunoreactive beta-endorphin and hand skin temperature during the electro-acupuncture induction of ovulation. Acupunct Electrother Res 1991;16(1-2):1-5.<\/p>\n\n\n\n

[2]. Chen BY, He L. Electroacupuncture enhances activity of adrenal nucleolar organizer regions in ovariectomized rats.Acupunct Electrother Res 1992;17(1):15-20. <\/p>\n\n\n\n

[3]. Chen BY. Acupuncture normalizes dysfunction of hypothalamic-pituitary-ovarian axis. Acupunct Electrother Res 1997;22(2):97-108.<\/p>\n\n\n\n

[4]. Bao X, Clark CB, Frangos JA. Temporal gradient in shear-induced signaling pathway: involvement of MAP kinase, c-fos, and connexin43. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2000;278(5):H1598-605.<\/p>\n\n\n\n

[5]. Gan L, Doroudi R, Hagg U, Johansson A, Selin-Sjogren L, Jern S.  Differential immediate-early gene responses to shear stress and intraluminal pressure in intact human conduit vessels. FEBS Lett 2000 Jul 14;477(1-2):89-94.<\/p>\n\n\n\n

[6]. Van Wamel AJ, Ruwhof C, van der Valk-Kokshoorn LJ, Schrier PI, van der Laarse A. Rapid effects of stretched myocardial and vascular cells on gene expression of neonatal rat cardiomyocytes with emphasis on autocrine and paracrine mechanisms. Arch Biochem Biophys 2000;381(1):67-73. <\/p>\n\n\n\n

[7]. Guo HF, Tian J, Wang X, Fang Y, Hou Y, Han J.Brain substrates activated by electroacupuncture of different frequencies (I): Comparative study on the expression of oncogene c-fos and genes coding for three opioid peptides. Brain Res Mol Brain Res 1996;43(1-2):157-66.<\/p>\n\n\n\n

[8]. Guo HF, Tian J, Wang X, Fang Y, Hou Y, Han J. Brain substrates activated by electroacupuncture (EA) of different frequencies (II): Role of Fos\/Jun proteins in EA-induced transcription of preproenkephalin and reprodynorphin genes. Brain Res Mol Brain Res 1996;43(1-2):167-73.<\/p>\n\n\n\n

[9]. Guo HF, Cui X, Hou Y, Tian J, Wang X, Han J. C-Fos proteins are not involved in the activation of preproenkephalin gene expression in rat brain by peripheral electric stimulation (electroacupuncture).Neurosci Lett 1996;207(3):163-6.<\/p>\n\n\n\n

[10]. Ji RR, Zhang ZW, Zhou Y, Zhang Q, Han JS. Induction of c-fos expression in the rostral medulla of rats following electroacupuncture stimulation. Int J Neurosci 1993;72(3-4):183-91<\/p>\n\n\n\n

[11]. Chen BY, Cheng LH, Gao H, Ji SZ. [Effects of electroacupuncture on the expression of estrogen receptor protein and mRNA in rat brain] Sheng Li Xue Bao 1998;50(5):495-500.<\/p>\n\n\n\n

[12]. Zhao H, Tian ZZ, Chen BY. An important role of corticotropin-releasing hormone in electroacupuncture normalizing the subnormal function of hypothalamus-pituitary-ovary axis in ovariectomized rats. Neurosci Lett 2003;349(1):25-8.<\/p>\n\n\n\n

[13]. Zhao H, Tian ZZ, Chen BY.Increased corticortropin-releasing hormone release in ovariectomized rats’paraventricular nucleus: effects of electroacupuncture. Neurosci Lett 2003;353(1):37-40.<\/p>\n\n\n\n

[14] .Zhao H, Tian Z, Cheng L, Chen B. Electroacupuncture enhances extragonadal aromatization in ovariectomized rats. Reprod Biol Endocrinol. 2004 Apr 27;2:18.<\/p>\n\n\n\n

[15].  Zhang W, Kanehara M, Ishida T, Guo Y, Wang X, Li G, Zhang B, Kondo H, Tachi S. Preventive and therapeutic effects of acupuncture on bone mass in osteopenic ovariectomized rats. Am J Chin Med 2004;32(3):427-43.<\/p>\n\n\n\n

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St\u00e9phan JM.  Acupuncture exp\u00e9rimentale dans l\u2019insuffisance ovarienne. Acupuncture & Moxibustion. 2005;4(1):68-72<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

St\u00e9phan JM.  Acupuncture exp\u00e9rimentale dans l\u2019insuffisance ovarienne. Acupuncture & Moxibustion. 2005;4(1):68-72<\/a> (version 2005)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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R\u00e9sum\u00e9 : Des essais cliniques randomis\u00e9s ont d\u00e9montr\u00e9 que l\u2019acupuncture avait une action sur les syndromes li\u00e9s \u00e0 l\u2019insuffisance ovarienne, tels que anovulation, syndrome des ovaires polykystiques, m\u00e9nopause etc. La m\u00e9decine exp\u00e9rimentale permet donc d\u2019en clarifier les m\u00e9canismes d\u2019action. Deux voies principales se d\u00e9gagent : action des b\u00eata-endorphines sur l\u2019axe hypothalamo-hypophysaire, inhibant la s\u00e9cr\u00e9tion de GnRH et de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-421","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-acupuncture-experimentale"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/421","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=421"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/421\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":433,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/421\/revisions\/433"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=421"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=421"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=421"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}