![\"Cl\u00e9op\u00e2tre](\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/cleopatre.jpg\")
R\u00e9sum\u00e9 <\/strong>: Tout stress n\u2019est pas forc\u00e9ment n\u00e9gatif. Le stress aigu est m\u00eame n\u00e9cessaire \u00e0 nos r\u00e9actions de survie et par extension \u00e0 nos r\u00e9actions d\u2019excellence. En revanche, le stress chronique active au long cours l\u2019axe neuro-endocrinien et le syst\u00e8me limbique engendrant des pathologies psycho-somatiques non n\u00e9gligeables. L\u2019acupuncture a un r\u00f4le \u00e0 jouer et permettra de fixer de nouveaux objectifs pour transformer la vie du malade. L\u2019acupuncture exp\u00e9rimentale offre des r\u00e9ponses physiopathologiques, en particulier son action inhibante de l\u2019axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien et son action stimulante du syst\u00e8me limbique, le tout visualisable par localisation c\u00e9r\u00e9brale de l\u2019expression du proto-oncog\u00e8ne c-fos (g\u00e8ne de r\u00e9ponse pr\u00e9coce). Mots-cl\u00e9s : acupuncture exp\u00e9rimentale – revue – stress – CRH – ACTH – syst\u00e8me limbique – interleukine – syst\u00e8me nerveux sympathique – NPY – BDNF \u2013 c-fos \u2013 g\u00e8ne de r\u00e9ponse pr\u00e9coce<\/p>\n\n\n\n Summary <\/strong>: Any stress is not inevitably negative. The acute stress is even necessary to our reactions of survival and by extension to our reactions of excellence. On the other hand, chronic stress active with the long course the neuroendocrine axis and the limbic system generating of considerable psycho-somatic pathologies. Acupuncture has a role to play and will make it possible to lay down new objectives to transform the life of the patient. Experimental acupuncture offers physiopathological answers, in particular its action inhibiting of the hypothalamo-pituitary-adrenal axis and its stimulative action of the limbic system. It is visible by cerebral localization of the proto-oncogene c-fos expression ( immediate early gene). Keywords :<\/strong> experimental acupuncture \u2013 review \u2013 stress – CRH – ACTH – limbic system \u2013 interleukin – sympathetic nerve system \u2013 NPY \u2013 BDNF \u2013 c-fos \u2013 immediate early gene<\/p>\n\n\n\n L’acupuncture a une action non n\u00e9gligeable sur le stress. Ainsi, dans un essai clinique randomis\u00e9, l’\u00e9quipe de Fassoulaki avait objectiv\u00e9 chez 25 patients que le point HM1 (yintang<\/em>) le r\u00e9duisait de mani\u00e8re statistiquement significative [1] . Dans un autre ECR tout r\u00e9cent, le m\u00eame point yintang<\/em> \u00e9tait stimul\u00e9 avec succ\u00e8s chez les parents (p=0,03) dont l’anxi\u00e9t\u00e9 \u00e9tait relative \u00e0 l’attente d’une intervention chirurgicale chez leurs enfants [2] . L’action de l’acupuncture sur le stress permet de r\u00e9duire l’activit\u00e9 du syst\u00e8me nerveux sympathique et de ses cath\u00e9colamines [3] . L’axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien n’est pas la seule cible de l’\u00e9lectroacupuncture. Nous verrons en autres que le syst\u00e8me limbique participe \u00e9galement \u00e0 son action.<\/p>\n\n\n\n En cas de stress, les cat\u00e9cholamines (adr\u00e9naline et noradr\u00e9naline) sont lib\u00e9r\u00e9es en quelques secondes par les terminaisons du syst\u00e8me nerveux orthosympathique et par les glandes m\u00e9dullo-surr\u00e9nales. La CRH (corticotropin-releasing hormone), g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9e comme le principal m\u00e9diateur hypothalamique de la r\u00e9ponse au stress d\u00e9clenche une activation de l’axe hypothalamo-hypophyso-corticosurr\u00e9nalien qui conduit \u00e0 la lib\u00e9ration d’ACTH et de glucocortico\u00efdes (cortisol). En plus de ces deux voies, l’activation de l’hypothalamus entra\u00eene la lib\u00e9ration par l’hypophyse d’hormone antidiur\u00e9tique (ADH) ou vasopressine, de prolactine, de TSH, d’hormone de croissance, de b\u00eata endorphines et une diminution de la s\u00e9cr\u00e9tion des hormones gonadotropes [4] , [5] . Lib\u00e9ration aussi de VIP (Vasoactive Intestinal Peptide) qui est une neurohormone s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par les terminaisons nerveuses. Ces diff\u00e9rents m\u00e9diateurs ont la capacit\u00e9 d’influencer les r\u00e9actions immunitaires ou inflammatoires car d’importantes interconnexions existent entre la r\u00e9action endocrinienne et le syst\u00e8me immunitaire, en particulier les cytokines (IL-1, IL-2, IL-6, TNF).<\/p>\n\n\n\n La figure 1 r\u00e9sume les diff\u00e9rentes actions du stress sur le syst\u00e8me hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9lanien et le syst\u00e8me immunitaire.<\/p>\n\n\n Figure 1.<\/strong> Principales actions du stress sur l’axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien, le syst\u00e8me immunitaire.<\/p>\n\n\n\n Les facteurs neurotrophiques constituent une famille de prot\u00e9ines stimulant la croissance, la diff\u00e9renciation et la survie de populations neuronales sp\u00e9cifiques. Le NGF d\u00e9couvert dans les ann\u00e9es cinquante, est le chef de file de ces facteurs de croissance. Les facteurs neurotrophiques jouent bien s\u00fbr un r\u00f4le essentiel lors du d\u00e9veloppement, mais leur activit\u00e9 physiologique sur le syst\u00e8me nerveux mature a \u00e9t\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9e plus r\u00e9cemment : dans plusieurs mod\u00e8les-animaux de l\u00e9sions et de maladies neurologiques, ils se sont av\u00e9r\u00e9s aptes \u00e0 r\u00e9guler le fonctionnement neuronal et \u00e0 pr\u00e9venir la mort neuronale. Dans l’hippocampe, le stress d’immobilisation diminue le niveau de l’ARNm du BDNF (brain-derived neurotrophic factor). De ce fait, on observe une atrophie et une mort des dendrites des neurones chez le rat. On a pu ainsi d\u00e9montrer que cela \u00e9tait en rapport avec une diminution du taux de BDNF qui maintient la survie et la morphologie neuronale et joue donc un r\u00f4le dans la diminution du volume de l’hippocampe chez les personnes souffrant de stress chronique voire de maladies d\u00e9pressives [6] .<\/p>\n\n\n\n NPY est constitu\u00e9 de 36 acides amin\u00e9s et se trouve pr\u00e9sent dans le syst\u00e8me nerveux central et le syst\u00e8me nerveux autonome (fibres sympathiques o\u00f9 sa distribution suit celle de la noradr\u00e9naline). Sa lib\u00e9ration au niveau de l’hypothalamus est augment\u00e9e pendant le je\u00fbne, inhib\u00e9e par la leptine et l’insuline et augment\u00e9e par les glucocortico\u00efdes. L’effet le plus notable du NPY est la stimulation de l’app\u00e9tit par effet hypothalamique. Il diminue \u00e9galement la thermogen\u00e8se des adipocytes et favorise l’ob\u00e9sit\u00e9. Le NPY a par ailleurs un effet anxiolytique et s\u00e9datif, un effet antinociceptif (analg\u00e9sique). Il pourrait jouer un r\u00f4le dans la r\u00e9gulation centrale de la pression art\u00e9rielle, car, inject\u00e9 dans certaines zones du cerveau de l’animal, il provoque une hypotension et une bradycardie. Il pourrait inhiber la lib\u00e9ration de certains m\u00e9diateurs, celle du glutamate par exemple. Il favoriserait la s\u00e9cr\u00e9tion d’ACTH et inhiberait celle de la GH et de la TSH. Le neuropeptide Y (NPY) est bien connu pour am\u00e9liorer le sommeil par ses propri\u00e9t\u00e9s anxiolytiques et s\u00e9datives en inhibant la lib\u00e9ration d’ACTH et de cortisol [7] . Des \u00e9v\u00e9nements stressants tr\u00e8s t\u00f4t dans la vie, comme la privation maternelle chez le raton Wistar entra\u00eene une diminution au niveau de l’hippocampe et du cortex occipital des taux de neuropeptide Y et de CGRP (calcitonin-gene related peptide) et sugg\u00e8rent leur implication dans la r\u00e9ponse neuroendocrine au stress [8] .<\/p>\n\n\n\n Les proto-oncog\u00e8nes sont des g\u00e8nes qui sont transcrits pour produire des facteurs intervenant dans la transduction des signaux cellulaires. L’un d’eux, le c-fos est une prot\u00e9ine de 380 acides amin\u00e9s pr\u00e9sente sur le chromosome 14 des cellules eucaryotes et correspond \u00e0 un facteur de transcription. Son action modifie le signal normalement exprim\u00e9 par la cellule. Les facteurs de transcription g\u00e9nique sont des prot\u00e9ines nucl\u00e9aires dont la fonction est d’induire la r\u00e9plication d’un g\u00e8ne. Constitutionnels, leur activit\u00e9 biochimique est alors induite le plus souvent par leur phosphorylation ou leur liaison \u00e0 une autre prot\u00e9ine. Inductibles, leur synth\u00e8se est alors provoqu\u00e9e par un second messager. Ces prot\u00e9ines se combinent entre elles, forment souvent des dim\u00e8res et se lient ensuite \u00e0 un site dit promoteur sur un g\u00e8ne cible. Le site promoteur, une fois activ\u00e9, est le point de d\u00e9part de la r\u00e9plication du g\u00e8ne cible par la RNA polym\u00e9rase. La production de RNA messager est suivie de sa translocation dans le cytoplasme et de sa traduction en une prot\u00e9ine. Chaque facteur de transcription a une activit\u00e9 induite par un signal donn\u00e9 par le biais d’un syst\u00e8me de second messager. Un facteur de transcription assure ainsi le lien entre ce signal et la r\u00e9gulation de l’expression du g\u00e9nome.<\/p>\n\n\n\n Le facteur de transcription le plus fr\u00e9quemment synth\u00e9tis\u00e9 dans une cellule apr\u00e8s un signal activateur est c-fos. Les facteurs les plus dim\u00e9risables avec c-fos appartiennent \u00e0 la famille jun comme le c-jun, inductibles ou activables. Le site promoteur reconnaissant \u00e9lectivement les dim\u00e8res fos\/jun et r\u00e9gulant de nombreux g\u00e8nes de fonction est le site AP1. L’activit\u00e9 c-Fos est g\u00e9n\u00e9ralement extr\u00eamement faible dans la plupart des tissus adultes non stimul\u00e9s [9] , mais peut \u00eatre augment\u00e9e de fa\u00e7on spectaculaire par de nombreux signaux comme le stress et les facteurs de croissance [10] , les irradiations UV ou l’H2<\/sub>O2 <\/sub>[11] , les stimulations m\u00e9caniques [12] etc.. Dans le cerveau, le niveau basal est faible et limit\u00e9 mais lors d’une stimulation comme par exemple un agent \u00e9pileptog\u00e8ne, on observe une induction forte et g\u00e9n\u00e9rale, dans presque tout le cerveau [13] . L’activation de l’expression de c-fos par toutes sortes de stimuli est rapide mais aussi tr\u00e8s br\u00e8ve car le temps maximum d’accumulation de messager est d’environ 30 minutes apr\u00e8s stimulation et 60 minutes pour la prot\u00e9ine. C-fos est consid\u00e9r\u00e9 comme un g\u00e8ne de r\u00e9ponse pr\u00e9coce (Immediate Early Genes, IEG). Cette fen\u00eatre d’expression \u00e9troite temporellement sugg\u00e8re que c-fos subisse un contr\u00f4le tr\u00e8s strict \u00e0 plusieurs niveaux [14] . En effet, l’expression et l’activit\u00e9 de c-fos sont r\u00e9gl\u00e9es \u00e0 de multiples niveaux du d\u00e9marrage de la transcription \u00e0 l’allongement du messager jusqu’\u00e0 la stabilit\u00e9 et la modification de la prot\u00e9ine. La transcription du c-fos et son \u00e9longation sont ainsi sous le contr\u00f4le du calcium cellulaire et de l’ARN polym\u00e9rase II.<\/p>\n\n\n\n Une r\u00e9duction du flux sanguin c\u00e9r\u00e9bral sans destruction des tissus, comme on l’observe dans les migraines, induite exp\u00e9rimentalement chez la souris a permis ainsi de constater que l’expression de c-fos \u00e9tait localis\u00e9e dans les neurones des r\u00e9gions associ\u00e9es \u00e0 la r\u00e9ponse au stress et l’immunomodulation tels la substance grise p\u00e9riaqueducale du m\u00e9senc\u00e9phale et les noyaux p\u00e9riventriculaires [15] .<\/p>\n\n\n\n Des rats en \u00e9tat de stress par immobilisation de 60 mn par jour pendant 10 jours montrent des alt\u00e9rations de leur \u00e9tat avec tachycardie, hypothermie transitoire, \u00e9l\u00e9vation importante du taux de corticost\u00e9rone, surtout lors de la premi\u00e8re s\u00e9ance, s’att\u00e9nuant l\u00e9g\u00e8rement au cours des autres s\u00e9ances de stress tout en restant encore \u00e9lev\u00e9. Comparativement \u00e0 des rats non immobilis\u00e9s, on observe 60 minutes apr\u00e8s la fin de la premi\u00e8re s\u00e9ance chez les rats stress\u00e9s une \u00e9l\u00e9vation de l’expression du c-fos au niveau du noyau paraventriculaire hypothalamique, du septum lat\u00e9ral de l’hypothalamus, de l’aire lat\u00e9rale pr\u00e9optique, l’aire lat\u00e9rale hypothalamique, l’amygdale m\u00e9diale, le locus coeruleus et dans une structure du tronc c\u00e9r\u00e9bral (noyau de Barrington). 60 minutes apr\u00e8s la 10\u00e8me<\/sup> s\u00e9ance de stress, l’expression de c-fos est diminu\u00e9e nettement dans certains de ces secteurs compar\u00e9s au mod\u00e8le observ\u00e9 apr\u00e8s la premi\u00e8re s\u00e9ance, surtout au niveau du noyau paraventriculaire dans les r\u00e9gions des neurones parvocellulaires dorsale et m\u00e9diale et dans l’amygdale m\u00e9diale. A noter que le noyau paraventriculaire hypothalamique (PVN) contient deux types de cellules : – parvocellulaire m\u00e9diale qui s\u00e9cr\u00e8te la CRH (corticotropin-releasing hormone) ; parvocellulaire dorsale et ventriculaire poss\u00e9dant des neurones se projetant vers le tronc c\u00e9r\u00e9bral et la mo\u00eblle \u00e9pini\u00e8re (exercent un contr\u00f4le du syst\u00e8me autonome), et certains neurones s\u00e9cr\u00e8tent l’ocytocine et la vasopressine ; – cellules magnocellulaires contr\u00f4lant la s\u00e9cr\u00e9tion l’ocytocine et la vasopressine directement en rapport avec l’hypophyse post\u00e9rieure. Cependant, dans tous les autres secteurs mesur\u00e9s, l’augmentation de c-fos \u00e9tait pr\u00e9sente m\u00eame apr\u00e8s des stress r\u00e9p\u00e9t\u00e9s. Ces r\u00e9sultats prouvent que les r\u00e9ponses neuronales et physiologiques s’adaptent \u00e0 un stress r\u00e9p\u00e9t\u00e9, mais que dans tous les cas, il y a des \u00e9l\u00e9ments fortement sp\u00e9cifiques. Il existe une r\u00e9gulation des syst\u00e8mes autonome et endocrine par l’interm\u00e9diaire du noyau paraventriculaire hypothalamique impliqu\u00e9e dans la r\u00e9gulation des cortico\u00efdes [16] .<\/p>\n\n\n\n Un autre travail confirme ces r\u00e9sultats lors du stress, avec \u00e9l\u00e9vation de l’expression du c-fos dans le noyau des neurones du septum lat\u00e9ral et le noyau m\u00e9dial du thalamus, mais surtout dans le noyau paraventriculaire hypothalamique (r\u00e9gions \u00e0 neurones parvocellulaires dorso-m\u00e9diale) et les neurones cath\u00e9colaminergiques et s\u00e9rotoninergiques du tronc c\u00e9r\u00e9bral [17] . Une autre \u00e9tude montre que l’expression c-fos est activ\u00e9e 2 heures apr\u00e8s le stress principalement au niveau du PVN correspondant aux neurones synth\u00e9tisant la CRH et secondairement au niveau des neurones m\u00e9senc\u00e9phaliques du raph\u00e9 magnus ocytocinergique, dans la r\u00e9gion limbique, le tegmentum ainsi que dans les projections de cellules cath\u00e9cholaminergiques m\u00e9dullaires [18] . 30 \u00e0 60 minutes apr\u00e8s un stress d’immobilisation, on observe chez le rat l’induction d’ARNm de c-fos au niveau du noyau lat\u00e9ral du septum, du noyau paraventriculaire hypothalamique, du noyau dorso m\u00e9dial hypothalamique, le noyau ant\u00e9rieur hypothalamique, la portion lat\u00e9rale de l’aire r\u00e9trochiasmatique, les noyaux amygdaliens cortical et m\u00e9dial, la substance grise p\u00e9riaqueducale et le locus coeruleus riche en neurones noradr\u00e9nergiques [19] . Une localisation quasi similaire avec mise en \u00e9vidence de l’activation du syst\u00e8me autonome noradr\u00e9nergique et du syst\u00e8me hypothalamo-hypophysaire surr\u00e9nalien en r\u00e9ponse au stress par l’induction de c-fos au niveau du noyau paraventriculaire hypothalamique, du locus coeruleus, des noyaux amygdalien central et m\u00e9dial, du noyau du lit de la strie terminale a \u00e9t\u00e9 objectiv\u00e9 chez les rats Sprague-Dawley [20] .<\/p>\n\n\n\n Toujours chez le rat, un stress par immobilisation dans des tubes de plexiglas m\u00e8ne \u00e0 l’augmentation du CRH, de l’ACTH, de la corticost\u00e9rone par activation de l’axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien visualis\u00e9e par une \u00e9l\u00e9vation de l’expression de l’ARNm du c-fos dans le cortex, l’hippocampe, l’hypothalamus, le septum, l’amygdale et le tronc c\u00e9r\u00e9bral (voir figures 2,3,4). Cependant, l’exposition r\u00e9p\u00e9t\u00e9e \u00e0 ce m\u00eame stress pendant 9 jours a g\u00e9n\u00e9ralement pour cons\u00e9quence une accoutumance avec r\u00e9gression de l’expression de l’ARNm c-fos, en rapport avec la r\u00e9gulation de la corticost\u00e9rone aff\u00e9rente \u00e0 cet axe, mais aussi par r\u00e9gulation de l’expression du c-fos par d’autres mol\u00e9cules informationnelles telles les cytokines (IL-6), ou les facteurs de croissance comme l’EGF (epidermal growth factor) ou le NGF (nerve growth factor) [21] . Un travail similaire sur le stress par immobilisation retrouve au bout de 10 jours une diminuation des r\u00e9ponses de l’axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien et des neurones cath\u00e9lolaminergiques du locus coeruleus [22] .<\/p>\n\n\n\n Chez le lapin, un stress d’immobilisation entra\u00eene lors du premier jour une alt\u00e9ration au niveau du noyau arqu\u00e9 p\u00e9riventriculaire et ventro-m\u00e9dial de l’hypothalamus, la strie terminale de l’amygdale et le fornix dorsal de l’hippocampe, mais ces r\u00e9ponses disparaissent au 7\u00e8 jour [23] . <\/p>\n\n\n\n En 1980, Liao et coll. ont montr\u00e9 chez le lapin expos\u00e9 \u00e0 trois vari\u00e9t\u00e9s de stress (stress d’immobilisation, exposition \u00e0 la chaleur ou au froid) que l’\u00e9lectroacupuncture appliqu\u00e9e au point ES36 (zusanli<\/em>) inhibait l’hypers\u00e9cr\u00e9tion des hormones glucocortico\u00efdes (cortisol et corticost\u00e9rone) [24] .<\/p>\n\n\n\n Chez le rat anesth\u00e9si\u00e9, la stimulation \u00e9lectrique \u00e0 basse fr\u00e9quence du zusanli <\/em>(ES36) ou la stimulation thermique nociceptive provoqu\u00e9e en immergeant la patte dans l’eau \u00e0 52\u00b0C entra\u00eene une expression de c-fos dans le lobe ant\u00e9rieur de la glande hypophysaire, aussi bien qu’au niveau des noyaux hypothalamiques arqu\u00e9s et autres noyaux voisins. Une r\u00e9ponse semblable du lobe ant\u00e9rieur fut provoqu\u00e9e par un stress d’immobilisation chez les rats non anesth\u00e9si\u00e9s, mais dans ce cas, les cellules c-fos immunor\u00e9actives \u00e9taient visibles jusqu’au lobe interm\u00e9diaire et \u00e9taient m\u00eame tr\u00e8s abondantes dans le noyau paraventriculaire hypothalamique. Les auteurs sugg\u00e9raient que les cellules pituitaires ant\u00e9rieures qui r\u00e9pondent au stress sont \u00e9galement activ\u00e9es par l’acupuncture ou par stimulation douloureuse. Cependant, les m\u00e9canismes de l’activation de l’hypophyse semblent distincts dans le stress, puisque les diff\u00e9rents noyaux hypothalamiques sont impliqu\u00e9s [25] avec une sp\u00e9cificit\u00e9 de localisation lors de la nociception au niveau du noyau hypothalamique m\u00e9dio-basal et arqu\u00e9, et moins dans le noyau paraventriculaire qui sera davantage activ\u00e9 lors de l’action de l’\u00e9lectroacupuncture dans le stress [26] . De ce fait, l’\u00e9lectroacupuncture utilis\u00e9e chez le rat stress\u00e9 module l’activit\u00e9 de l’axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien [27] .<\/p>\n\n\n\n Guimares et al. en 1997 montraient que l’acupuncture aux points ES36, RM17, DU20, RP6, MC6 entra\u00eenait un effet anxiolytique chez le rat chez qui on induisait un stress d’immobilisation de 60 minutes, en rapport avec une diminution de 60% en moyenne (p<0,02) de la pression sanguine, du rythme cardiaque et des niveaux plasmatiques de corticost\u00e9rone, adr\u00e9naline et noradr\u00e9naline [28] .<\/p>\n\n\n\n Chez des rats dont la d\u00e9pression a \u00e9t\u00e9 induite par un stress chronique, on a observ\u00e9 les effets des points 20VG (baihui<\/em>) et 6RA (sanyinjiao<\/em>) sur les taux plasmatiques du cortisol et de l’hormone ACTH. A \u00e9t\u00e9 aussi mesur\u00e9 quantitativement le nombre des neurones \u00e0 vasopressine du noyau paraventriculaire hypothalamique (la vasopressine ou ADH est synth\u00e9tis\u00e9e au niveau de l’hypothalamus, transport\u00e9e puis stock\u00e9e dans la post-hypophyse qui la lib\u00e8re dans la circulation sanguine). Les r\u00e9sultats montrent que les taux de cortisol et d’ACTH plasmatiques ainsi que le nombre de neurones \u00e0 vasopressine du noyau paraventriculaire hypothalamique \u00e9taient \u00e9videmment plus \u00e9lev\u00e9s dans le groupe stress que dans le groupe t\u00e9moin, mais statistiquement abaiss\u00e9s dans le groupe \u00e9lectroacupuncture par rapport au groupe stress sans acupuncture. L’\u00e9tude sugg\u00e8re que la r\u00e9gulation de l’hyperactivit\u00e9 des fonctions de l’axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien est un des m\u00e9canismes du traitement de la d\u00e9pression par \u00e9lectroacupuncture [29] .<\/p>\n\n\n\n L’immobilisation forc\u00e9e est un facteur simple et efficace de stress qui entra\u00eene une tachycardie, une hypertension art\u00e9rielle et une \u00e9l\u00e9vation plasmatique de la nor\u00e9pin\u00e9phrine (noradr\u00e9naline) et de l’\u00e9pin\u00e9phrine (adr\u00e9naline). Cette \u00e9tude a \u00e9tudi\u00e9 les effets de l’\u00e9lectroacupuncture chez les rats subissant un stress d’immobilisation. Les rats m\u00e2les Sprague-Dawley ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’\u00e9lectroacupuncture (3 hertz, 20 mA) pendant 30 minutes apr\u00e8s le d\u00e9but du stress d’immobilisation (180 minutes). L’\u00e9lectroacupuncture des points 3CO (shaohai<\/em>) et MC6 (neiguan<\/em>) r\u00e9duit de mani\u00e8re statistiquement significative toutes les variables \u00e9tudi\u00e9es, en particulier l’adr\u00e9naline et la noradr\u00e9naline 3 heures apr\u00e8s le stress d’immobilisation. Mais l’\u00e9lectroacupuncture d\u00e9livr\u00e9e sur des non-points (\u00e0 la queue) ou aux points GI11 (quchi<\/em>) et TR5 (waiguan<\/em>) n’a aucun effet [30] .<\/p>\n\n\n\n Lee et coll avaient d\u00e9j\u00e0 \u00e9tudi\u00e9 l’action de l’\u00e9lectroacupuncture (EA) sur les points 3CO (shaohai<\/em>) et 6MC (neiguan<\/em>) qui att\u00e9nuent les r\u00e9ponses p\u00e9riph\u00e9riques stress-induites, incluant l’augmentation de la pression sanguine, la tachycardie et l’\u00e9l\u00e9vation des cath\u00e9colamines plasmatiques. Dans cette nouvelle \u00e9tude, ils ont examin\u00e9 l’effet central de l’EA sur l’expression de c-fos dans le cerveau des rats soumis \u00e0 un stress d’immobilisation (180 minutes). Celui-ci produit pr\u00e9f\u00e9rentiellement une augmentation significative du c-fos dans le noyau paraventriculaire hypothalamique (PVN), le noyau arqu\u00e9 (ARN), le noyau supraoptique (SON), le noyau suprachiasmatique (SCN), le noyau m\u00e9dial amygdalo\u00efde (AME), le noyau du lit de la strie terminale (BST), l’hippocampe, le septum lat\u00e9ral (LS), le noyau accumbens et le locus coeruleus (LC). L’EA (3 hertz, 20 mA) sur les points 3CO (shaohai<\/em>) et 6MC (neiguan<\/em>) pendant 30 minutes durant le stress att\u00e9nue significativement l’expression de c-fos dans la r\u00e9gion parvocellulaire du PVN, SON, SCN, AME, LS et LC. Cependant, l’EA n’a entra\u00een\u00e9 aucun effet sur l’expression c-fos dans la r\u00e9gion magnocellulaire du PVN, ARN, BST ou l’hippocampe. La stimulation \u00e9lectroacupuncturale sur 3CO et sur 6MC a eu davantage d’effet inhibiteur sur l’expression c-fos provoqu\u00e9e par le stress que l’EA r\u00e9alis\u00e9e sur le TR5 et 11GI ou des non-acupoints [31] . <\/p>\n\n\n\n Le stress induit une atrophie et une mort neuronale sp\u00e9cialement dans l’hippocampe. En effet, les alt\u00e9rations dans l’expression des facteurs neurotrophiques ont \u00e9t\u00e9 impliqu\u00e9es dans la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence hippocampale stress-induite. L’objectif de ce travail a \u00e9t\u00e9 de voir si l’\u00e9lectroacupuncture appliqu\u00e9e sur le ES36 (zusanli<\/em>) peut influencer l’expression de la BDNF dans l’hippocampe d’un groupe de rats expos\u00e9s \u00e0 un stress d’immobilisation dans des sacs en plastique. Apr\u00e8s traitement, les rats \u00e9taient d\u00e9capit\u00e9s et l’hippocampe rapidement enlev\u00e9e. L’analyse de la r\u00e9action de polym\u00e9rase et l’isolation de la transcription de l’ARN montrait que la stimulation \u00e9lectroacupuncturale restaurait de mani\u00e8re statistiquement significative l’expression de l’ARNm du BDNF chez les rats soumis \u00e0 un stress d’immobilisation [32] .<\/p>\n\n\n\n La s\u00e9paration maternelle est un facteur de risque dans le d\u00e9veloppement des d\u00e9sordres de l’humeur comme la d\u00e9pression. Les \u00e9tudes sur animaux ou \u00eatres humains objectivent la participation du neuropeptide Y (NPY). Pour \u00e9tudier l’effet de l’acupuncture sur la d\u00e9pression et examiner des changements de l’expression de NPY li\u00e9s \u00e0 la s\u00e9paration maternelle, les auteurs ont mesur\u00e9 le poids corporel et l’activit\u00e9 locomotrice, et analys\u00e9 par immunohistochimie l’expression de la NPY dans l’hippocampe. La s\u00e9paration maternelle pendant 7 jours commen\u00e7ant le 14\u00e8 jour postnatal induit une diminution significative de poids corporel et de la locomotion, alors que le traitement acupunctural au 7CO (shenmen<\/em>) entra\u00eene une augmentation significative des deux. L’immunor\u00e9activit\u00e9 des neurones \u00e0 NPY est diminu\u00e9e dans l’aire CA1 et le gyrus dentel\u00e9 (un des trois \u00e9l\u00e9ments constitutifs de l’hippocampe avec la corne d’Ammon et le subiculum) pour le groupe de rats avec s\u00e9paration maternelle, mais significativement augment\u00e9e dans le groupe d’acupuncture. Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que l’acupuncture a un effet sur les d\u00e9sordres apparent\u00e9s \u00e0 la d\u00e9pression, probablement en modulant l’expression de NPY dans l’hippocampe [33] .<\/p>\n\n\n\n Des ratons femelles Wistar ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9par\u00e9s de leurs m\u00e8res 3h quotidiennement du 3\u00e8me<\/sup> jour postnatal au 14\u00e8me<\/sup> jour. Des groupes d’acupuncture ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par le point shenmen <\/em>(7CO) ou zusanli<\/em> (ES36) alternativement du 50\u00e8me<\/sup> jour au 62\u00e8me<\/sup> jour postnatal. Le nombre de cellules de NPY-immunor\u00e9actives localis\u00e9es au niveau de l’amygdale baso-lat\u00e9rale (BLA) \u00e9tait inf\u00e9rieur dans le groupe (SM) des rats s\u00e9par\u00e9s de leur m\u00e8re compar\u00e9 au groupe contr\u00f4le. Parmi les groupes maternellement s\u00e9par\u00e9s, le nombre de cellules NPY-immunor\u00e9actives dans le BLA \u00e9tait statistiquement plus \u00e9lev\u00e9 dans le groupe acupuncture-7CO, mais pas plus \u00e9lev\u00e9 dans le groupe acupuncture-ES36, le tout comparativement au groupe SM. Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que le traitement acupunctural pourrait r\u00e9duire l’anxi\u00e9t\u00e9 comportementale chez des rats devenus adultes ayant \u00e9t\u00e9 s\u00e9par\u00e9s maternellement en modulant le syst\u00e8me du NPY dans l’amygdale [34] . La figure 5 r\u00e9sume l’action de l’acupuncture sur l’axe neuro-endocrine et le syst\u00e8me limbique.<\/p>\n\n\n Figure 5.<\/strong> Effets de l’acupuncture sur l’axe neuro-endocrine et le syst\u00e8me limbique. <\/p>\n\n\n\n Chez les animaux de laboratoire, l’acupuncture doit \u00eatre ex\u00e9cut\u00e9e sur des sujets anesth\u00e9si\u00e9s ou, s’ils ne le sont pas, sur des sujets immobilis\u00e9s. Or ces deux proc\u00e9dures induisent un changement de l’expression de l’activit\u00e9 c-fos au niveau c\u00e9r\u00e9bral et peuvent ainsi masquer la r\u00e9ponse sp\u00e9cifique de l’expression c-fos par \u00e9lectroacupuncture. De ce fait, afin de r\u00e9duire les effets du stress d’immobilisation, les auteurs ont propos\u00e9 un protocole de stress r\u00e9p\u00e9t\u00e9 pour \u00e9valuer les r\u00e9gions c\u00e9r\u00e9brales activ\u00e9es par \u00e9lectroacupuncture chez des rats m\u00e2les adultes Wistar. Les protocoles d’immobilisation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e (6 jours, 1 h\/jour et 13 jours, 2 h\/jour) ont \u00e9t\u00e9 employ\u00e9s pour r\u00e9duire l’effet du stress aigu d’immobilisation et visualiser ainsi l’expression c-fos r\u00e9ellement induite par \u00e9lectroacupuncture au point ES36 (zusanli<\/em>). Des animaux soumis seulement \u00e0 l’immobilisation (dans un cylindre en plastique) ou soumis \u00e0 l’\u00e9lectroacupuncture (100 hertz) sur un non-point d’acupuncture ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s aux animaux immobilis\u00e9s et soumis \u00e0 l’\u00e9lectroacupuncture \u00e0 l’ES36. L’expression c-fos a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e sur 41 secteurs du cerveau. Les protocoles de l’immobilisation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e ont r\u00e9duit de mani\u00e8re statistiquement significative l’expression c-fos immobilisation-induite dans la plupart des secteurs de cerveau analys\u00e9s (p<0,05). Les animaux trait\u00e9s par EA sur ES36 ont eu des niveaux sensiblement plus \u00e9lev\u00e9s de l’expression c-fos dans le noyau dorsal du raph\u00e9, dans le locus coeruleus, dans l’hypothalamus post\u00e9rieur et dans le noyau m\u00e9dio-central du thalamus. En outre, les protocoles r\u00e9p\u00e9t\u00e9s d’immobilisation ont intensifi\u00e9 les diff\u00e9rences entre les effets de ES36 et la stimulation des non-points acupuncturaux dans le noyau dorsal du raph\u00e9 (p<0,05). Ces donn\u00e9es sugg\u00e8rent que des niveaux \u00e9lev\u00e9s de stress peuvent interagir et masquer l’\u00e9valuation des effets sp\u00e9cifiques de l’acupuncture chez les animaux non anesth\u00e9si\u00e9s, d’o\u00f9 l’int\u00e9r\u00eat pour conna\u00eetre l’efficacit\u00e9 d’un point d’acupuncture d’utiliser des animaux immobilis\u00e9s pendant 13 jours. Cela aura pour effet de diminuer tr\u00e8s fortement l’expression c-fos induite par le stress d’immobilisation et de conna\u00eetre le lieu exact de l’expression c-fos sp\u00e9cifique de l’activit\u00e9 acupuncturale recherch\u00e9e [35] .<\/p>\n\n\n\n De la m\u00eame fa\u00e7on, les effets de l’\u00e9lectroacupuncture dans l’addiction aux opiac\u00e9s sont partiellement masqu\u00e9s par le stress d’immobilisation. En effet, il est difficile de r\u00e9aliser l’\u00e9lectroacupuncture sur les quatre membres des animaux non immobilis\u00e9s. D’o\u00f9, il a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 chez des rats libres de leurs mouvements et d’autres immobilis\u00e9s, l’effet de l’\u00e9lectroacupuncture au point V23 (shenshu<\/em>) dans le sevrage \u00e0 la morphine et l’expression du c-fos au niveau de l’amygdale. Le taux de corticost\u00e9rone a \u00e9t\u00e9 dos\u00e9 ainsi que les r\u00e9ponses comportementales durant la stimulation \u00e9lectroacupuncturale de 100 Hz pendant 30 mn. Dans les deux groupes de rats, l’\u00e9lectroacupuncture r\u00e9duit significativement les signes de sevrage. L’EA att\u00e9nue chez les rats libres l’expression du c-fos dans le noyau central de l’amygdale tandis que l’EA chez les rats immobilis\u00e9s augmente la r\u00e9ponse. La corticost\u00e9rone est significativement plus \u00e9lev\u00e9e chez les animaux immobilis\u00e9s apr\u00e8s stimulation par EA [36] .<\/p>\n\n\n\n En d\u00e9finitive, le stress avec son cort\u00e8ge de r\u00e9ponses de l’organisme, variable en intensit\u00e9 selon la nature de ce stimulus ou sa dur\u00e9e d’application dans le temps peut parfaitement \u00eatre canalis\u00e9 par l’acupuncture. L’acupuncture exp\u00e9rimentale explique l’action cybern\u00e9tique des points qui agissent aussi bien sur l’axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien et la lib\u00e9ration principale de CRH (corticotropin-releasing hormone) que sur la mise en jeu des ph\u00e9nom\u00e8nes de transduction avec ses nombreuses mol\u00e9cules informationnelles que nous d\u00e9velopperons dans un prochain article. De ce fait, l’acupuncture a un r\u00f4le essentiel \u00e0 jouer dans la m\u00e9decine moderne occidentale et doit absolument trouver sa place dans la panoplie th\u00e9rapeutique.<\/p>\n\n\n R\u00e9f\u00e9rences <\/strong><\/p>\n\n\n\n [1] . Fassoulaki A, Paraskeva A, Patris K, Pourgiezi T, Kostopanagiotou G. Pressure applied on the extra 1 acupuncture point reduces bispectral index values and stress in volunteers. Anesth Analg 2003;96(3):885-90, table of contents.<\/p>\n\n\n\n [2] . Wang SM, Gaal D, Maranets I, Caldwell-Andrews A, Kain ZN. 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\n\n\n\n Physiologie<\/h2>\n\n\n\n
Stress et action sur l’axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien<\/h3>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/STEPHAN-NEUROENDOCRINE_fichiers\/image002.jpg\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nStress et syst\u00e8me limbique<\/h3>\n\n\n\n
Brain-derived neurotrophic factor (BDNF)<\/strong><\/h4>\n\n\n\n
Neuropeptide Y (NPY)<\/strong><\/h4>\n\n\n\n
Stress et g\u00e8ne de r\u00e9ponse pr\u00e9coce<\/h3>\n\n\n\n
C-fos<\/strong><\/h4>\n\n\n\n
Localisation c\u00e9r\u00e9brale de l’expression c-fos relative au stress chez les animaux<\/strong><\/h4>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/STEPHAN-NEUROENDOCRINE_fichiers\/image004.jpg\")
<\/strong> Figure 2<\/strong>. Principales structures intervenant dans la r\u00e9ponse au stress.<\/td>![\"\"](\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/STEPHAN-NEUROENDOCRINE_fichiers\/image006.jpg\")
Figure 3.<\/strong> Stress et noyaux hypothalamiques, hypophyse<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/STEPHAN-NEUROENDOCRINE_fichiers\/image008.jpg\")
Figure 4.<\/strong> Stress et syst\u00e8me limbique, axe hypothalamo-hypophysaire corticotrope et les eff\u00e9rences de l’amygdale passant par la strie terminale activant le syst\u00e8me autonome noradr\u00e9nergique.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\nAction de l’acupuncture sur le stress<\/h2>\n\n\n\n
Axe hypothalo-hypophyso-surr\u00e9nalien et adr\u00e9nergique<\/h3>\n\n\n\n
Le syst\u00e8me limbique<\/h3>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/STEPHAN-NEUROENDOCRINE_fichiers\/image010.jpg\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nParadigme du stress animal : application \u00e0 l’acupuncture exp\u00e9rimentale<\/h3>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/JmStephffDiffusion1.gif\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\n
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