{"id":538,"date":"2025-08-25T21:28:15","date_gmt":"2025-08-25T21:28:15","guid":{"rendered":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=538"},"modified":"2026-03-05T04:56:45","modified_gmt":"2026-03-05T04:56:45","slug":"substratum-du-meridien-le-tissu-conjonctif","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=538","title":{"rendered":"Substratum du m\u00e9ridien\u00a0: le tissu conjonctif\u00a0?"},"content":{"rendered":"
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\"chutes
chutes d\u2019Iguaz\u00fa -Br\u00e9sil <\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n


R\u00e9sum\u00e9 <\/strong>: Quel est le fondement, le substratum du m\u00e9ridien d\u2019acupuncture ? Sans le m\u00e9ridien ou le point, on serait tent\u00e9 de d\u00e9clarer que l\u2019acupuncture ne peut exister, tant le syst\u00e8me des M\u00e9ridiens (Jingluo<\/em>) impr\u00e8gne la pens\u00e9e chinoise. Mais le m\u00e9ridien existe-t-il vraiment ? Les chercheurs n\u2019ont pas manqu\u00e9 d\u2019imagination pour le d\u00e9voiler : visualisation biophysique par utilisation de d\u00e9tection infrarouge, ou d\u2019un marqueur radioactif ; mesure de l\u2019imp\u00e9dance \u00e9lectrique cutan\u00e9e ; mesure de la r\u00e9sistance hydraulique du liquide interstitiel ; mise en \u0153uvre de m\u00e9thode de coloration, \u00e9tudes macroscopiques et microscopiques. La visualisation n\u2019apporte pas h\u00e9las la r\u00e9ponse au substrat du M\u00e9ridien, de m\u00eame que les \u00e9tudes concernant le r\u00e9seau de Bonghan ou syst\u00e8me primo vasculaire et celles concernant les canaux de liquide tissulaire interstitiel \u00e0 faible r\u00e9sistance hydraulique (LHRC). Seules des \u00e9tudes en rapport avec le deqi <\/em>et la m\u00e9canotransduction plaident pour la th\u00e9orie du tissu conjonctif l\u00e2che et de ses nombreuses fibres de collag\u00e8ne. Mots-cl\u00e9s<\/strong> : m\u00e9ridiens d\u2019acupuncture – substratum –  tissu conjonctif l\u00e2che \u2013 fibres de collag\u00e8ne \u2013 m\u00e9canotransduction – th\u00e9orie de Bonghan – canaux de liquide tissulaire interstitiel \u00e0 faible r\u00e9sistance hydraulique \u2013imp\u00e9dance \u00e9lectrique cutan\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Summary:<\/strong> What is the basis, the substratum of the acupuncture meridian? Without the meridian or the point, one would be tempted to declare that acupuncture cannot exist, as the system of the Meridians (Jingluo) permeates the Chinese thought. But does the meridian really exist? The researchers did not lack imagination to unveil it: biophysical visualization by use of infrared detection, or a radioactive marker; Measurement of the electrical impedance of the skin; Measurement of the hydraulic resistance of the interstitial liquid; implementation of staining method, macroscopic and microscopic studies. The visualization does not bring the response to the substrate of the Meridian; as well as studies of the Bonghan network or primary vascular system and those concerning the interstitial fluid channel with low hydraulic resistance (LHRC). Only studies related to deqi <\/em>and mechanotransduction argue for the theory of loose connective tissue and its many collagen fibers. Keywords<\/strong>: acupuncture meridians – substratum – loose connective tissue – collagen fibers – mechanotransduction – Bonghan theory – interstitial tissue fluid channels with low hydraulic resistance – electrical skin impedance.<\/p>\n\n\n\n

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Lors de fouilles effectu\u00e9es en 1972 et 1973 sur le site de Mawangdui <\/em>dans la province du Hunan, les arch\u00e9ologues chinois d\u00e9couvrirent dans un groupe de tombes datant de la dynastie Han, les plus anciens documents connus concernant la m\u00e9decine chinoise. Parmi les trente-six ouvrages r\u00e9pertori\u00e9s dans les livres class\u00e9s \u00ab techniques et recettes th\u00e9rapeutiques \u00bb se trouvait le Huangdi neijing<\/em>, parvenu sous une forme incompl\u00e8te, tr\u00e8s remani\u00e9e et datant de 168 AEC. On constata que les th\u00e9ories m\u00e9dicales \u00e9taient en pleine \u00e9laboration. Par exemple, les m\u00e9ridiens d\u00e9crits dans le Canon de moxibustion des onze m\u00e9ridiens yin<\/em> et yang<\/em> \u2013version A (Yingyang shiyimai jiujing \u2013jiaben<\/em>) sont au nombre de onze sur les douze que l\u2019on conna\u00eet, le m\u00e9ridien manquant \u00e9tant le shoujueyin<\/em> (Ma\u00eetre du C\u0153ur). Les textes apportent d\u2019ailleurs la d\u00e9monstration que ce m\u00e9ridien est le dernier \u00e0 appara\u00eetre parmi les m\u00e9ridiens principaux [[1]], comme le confirment \u00e9galement les \u00e9tudes philologiques de Nastari-Micheli [[2]]. Les points (xue<\/em>) d\u2019acupuncture sont rarement mentionn\u00e9s et leur d\u00e9nomination est inconnue. En fait, il semblerait que ce soit Wang Bing (710-804 EC sous la dynastie Tang) qui les ait introduits [[3]]. La notion des m\u00e9ridiens (Jingluo<\/em>) serait donc ant\u00e9rieure \u00e0 celle des points d\u2019acupuncture. Ainsi, le syst\u00e8me des Jingluo<\/em> ne doit pas \u00eatre pens\u00e9 comme la th\u00e9orie d\u2019int\u00e9gration des points d\u2019acupuncture, mais plut\u00f4t comme le reflet de trajet des douleurs projet\u00e9es neurologiques (comme le trajet d\u2019une sciatique) ou de trajet vasculaire [[4]].<\/p>\n\n\n\n

Le m\u00e9ridien d\u2019acupuncture fait donc l\u2019objet d\u2019une recherche scientifique depuis de nombreuses ann\u00e9es [[5]]. La preuve d’une r\u00e9alit\u00e9 biophysique du point mais aussi du m\u00e9ridien \u00e9tait encore \u00e0 apporter en 2004 [[6]]. De m\u00eame en 2006, une synth\u00e8se montrait qu\u2019aucune \u00e9tude ne d\u00e9montrait de mani\u00e8re irr\u00e9futable l\u2019existence d\u2019un substratum bien individualis\u00e9 anatomique ou histologique du point d\u2019acupuncture, que ce soit par l\u2019existence d\u2019un complexe neuro-vasculaire, d\u2019un complexe neuro-musculaire ou d\u2019un corpuscule ou d\u2019un r\u00e9seau de Bonghan [[7]]. N\u00e9anmoins, les travaux de Langevin et coll. proposaient que le point d\u2019acupuncture \u00e9tait en rapport avec le tissu conjonctif l\u00e2che inter ou intramusculaire qui pourrait alors servir de paradigme tout \u00e0 fait plausible et vraisemblable au concept de substratum anatomique [7,[8]]. Quelles sont \u00e0 ce jour les donn\u00e9es actuelles d\u2019un point de vue biophysique et anatomo-histologique du m\u00e9ridien d\u2019acupuncture ?<\/p>\n\n\n\n

Tissu conjonctif l\u00e2che<\/h3>\n\n\n\n

Les tissus conjonctifs sont compos\u00e9s de cellules disjointes et dispers\u00e9es dans une matrice extracellulaire abondante qui est constitu\u00e9e de fibres, de substance fondamentale et de glycoprot\u00e9ines de structure [note 1]. Le tissu conjonctif d\u00e9nomm\u00e9 l\u00e2che l\u2019est par opposition aux tissus conjonctifs denses [note 2]. Les m\u00e9ridiens et les points d’acupuncture peuvent \u00eatre vus comme une repr\u00e9sentation du r\u00e9seau form\u00e9 par le tissu conjonctif l\u00e2che. Pour \u00e9valuer cette hypoth\u00e8se, Langevin et coll. ont \u00e9tudi\u00e9 les points d’acupuncture dans les sections anatomiques du bras humain post-mortem. Ils ont trouv\u00e9 une correspondance de 80% entre les sites des points d’acupuncture et l’emplacement des plans de clivage de tissus conjonctifs l\u00e2ches intermusculaires ou intramusculaires [[9]]. Il s\u2019agit bien des tissus conjonctifs l\u00e2ches et non des fascias. En effet, Langevin mettait en garde sur les ambigu\u00eft\u00e9s possibles et des malentendus d\u00e9coulant de diff\u00e9rentes significations du mot \u00abfascia\u00bb qui, dans sa signification large inclut \u00e9galement tous les tendons et les ligaments etc. [[10]] et qui peut aboutir \u00e0 des th\u00e9rapies des fascias ou fasciath\u00e9rapie [note 3]. Bay et coll. proposent d\u2019ailleurs que le r\u00e9seau des fascias, au sens large, comprenant outre tendons et ligaments, perineurium (fascia entourant les fascicules nerveux) et epineurium (fascia entourant le nerf complet et vaisseaux sanguins associ\u00e9s) serait le substratum physique des m\u00e9ridiens d\u2019acupuncture [[11]].<\/p>\n\n\n\n

Julias et coll., \u00e0 la suite de Langevin, soutiennent l’hypoth\u00e8se selon laquelle la d\u00e9formation du tissu conjonctif due \u00e0 la manipulation de l’aiguille stimule m\u00e9caniquement les fibroblastes, ce qui entra\u00eene des effets de m\u00e9canotransduction pouvant contribuer \u00e0 l\u2019effet de l\u2019acupuncture plus ou moins fort en fonction de la concentration en fibres de collag\u00e8ne  [[12]]. Ainsi,  Yu et coll. montrent que les fibres de collag\u00e8ne jouent un r\u00f4le dans l\u2019induction de l\u2019analg\u00e9sie acupuncturale. Chez des rats, en d\u00e9truisant par injection de collag\u00e9nase type 1 toutes les fibres de collag\u00e8ne au niveau du point zusanli <\/em>(36E), ils montrent l\u2019annulation de l\u2019effet analg\u00e9sique par diminution de la d\u00e9granulation des mastocytes [[13]]. Le r\u00f4le des fibres de collag\u00e8ne du tissu conjonctif l\u00e2che est \u00e0 nouveau confirm\u00e9 dans l\u2019\u00e9tude de Wang et coll. [[14]]. Les fibres de collag\u00e8ne, principale composition prot\u00e9ique dans la matrice extracellulaire du tissu conjonctif r\u00e9pondent sensiblement aux changements mineurs de l’environnement [[15]]. L’effet de l’acupuncture peut s’expliquer alors par la manipulation de l’aiguille ins\u00e9r\u00e9e dans le point d’acupuncture (m\u00e9canotransduction) entra\u00eenant enroulement et d\u00e9formation des fibres de collag\u00e8ne dans la matrice extracellulaire et ainsi une vague de signaux se propageant de cellule en cellule au sein du tissu conjonctif.<\/p>\n\n\n\n

Tissu conjonctif et moindre imp\u00e9dance \u00e9lectrique cutan\u00e9e<\/em><\/h3>\n\n\n\n

Compte tenu des lacunes techniques et m\u00e9thodologiques, il avait \u00e9t\u00e9 conclu dans un pr\u00e9c\u00e9dent article paru en 2004 [6] que les donn\u00e9es existantes \u00e9taient confuses ou contradictoires et ne permettaient pas d\u2019affirmer une moindre r\u00e9sistance ou imp\u00e9dance cutan\u00e9e sp\u00e9cifique du point d’acupuncture ou d’une ligne longitudinale. La preuve d’une r\u00e9alit\u00e9 biophysique du point et du m\u00e9ridien \u00e9tait encore \u00e0 apporter. En 2005, une \u00e9tude d\u2019Ahn et coll. qui se sont appuy\u00e9s sur les recherches de Langevin concernant le tissu conjonctif veut d\u00e9montrer que les points d’acupuncture et les m\u00e9ridiens poss\u00e8dent bien des propri\u00e9t\u00e9s \u00e9lectriques sp\u00e9cifiques. Ils ont \u00e9mis l’hypoth\u00e8se que des segments de m\u00e9ridiens d’acupuncture qui sont associ\u00e9s \u00e0 des plans de tissus conjonctifs l\u00e2ches (entre muscles ou entre muscles et os) visibles par ultrasons ont une plus grande conductance \u00e9lectrique (c\u2019est-\u00e0-dire une moindre imp\u00e9dance \u00e9lectrique) [ note 4] que des segments parall\u00e8les t\u00e9moins sur des non-m\u00e9ridiens.<\/p>\n\n\n\n

Ils ont utilis\u00e9 une m\u00e9thode \u00e0 quatre \u00e9lectrodes pour mesurer l’imp\u00e9dance \u00e9lectrique le long des segments des m\u00e9ridiens Ma\u00eetre du C\u0153ur (MC – P\u00e9ricarde) et Rate-Pancr\u00e9as (RP) et des segments t\u00e9moins parall\u00e8les chez vingt-trois volontaires sains. Ils observent que l’imp\u00e9dance tissulaire moyenne \u00e9tait de mani\u00e8re statistiquement significative (p=0,0003) plus faible dans le segment du MC (70,4\u00b15,7\u03a9) par rapport au segment t\u00e9moin  situ\u00e9 dans le muscle (75,0 \u00b1 5,9 \u03a9).  Par contre, pas de diff\u00e9rence significative au niveau de RP. Les auteurs sugg\u00e9raient que le contact de l’aiguille avec le tissu conjonctif pouvait expliquer la diminution de l’imp\u00e9dance \u00e9lectrique au niveau MC mais pr\u00e9conisaient d’autres \u00e9tudes pour d\u00e9terminer si l’imp\u00e9dance tissulaire \u00e9tait plus faible dans le tissu conjonctif en g\u00e9n\u00e9ral par rapport au muscle et plus faible dans le tissu conjonctif associ\u00e9 au m\u00e9ridien versus tissu conjonctif associ\u00e9 au non-m\u00e9ridien. Bref, le tissu conjonctif intermusculaire serait la base anatomique de la moindre imp\u00e9dance \u00e9lectrique observ\u00e9e dans les m\u00e9ridiens d’acupuncture [[16]].<\/p>\n\n\n\n

Le d\u00e9fi est relev\u00e9 en 2010 apr\u00e8s une revue de la litt\u00e9rature [[17]] qui montrait que cinq \u00e9tudes sur neuf avaient montr\u00e9 une association positive entre point d’acupuncture et moindre r\u00e9sistance ou imp\u00e9dance \u00e9lectrique, alors que sept sur neuf \u00e9tudes avaient objectiv\u00e9 une association positive entre m\u00e9ridiens d’acupuncture et moindre imp\u00e9dance \u00e9lectrique (correspondant donc \u00e0 une plus grande conductance). Cependant, les \u00e9tudes \u00e9tant g\u00e9n\u00e9ralement de m\u00e9diocre qualit\u00e9 m\u00e9thodologique et de faible population, aucune preuve n\u2019\u00e9tait concluante.<\/p>\n\n\n\n

Chez vingt-huit volontaires sains, Anh et coll. \u00e9valuaient alors \u00e0 nouveau l’imp\u00e9dance \u00e9lectrique de la peau et du tissu sous-cutan\u00e9 en utilisant des \u00e9lectrodes \u00e0 quatre aiguilles. Les imp\u00e9dances \u00e0 des fr\u00e9quences de 10 kHz et 100 kHz sur trois sites : le bras (Gros Intestin – GI), la cuisse (Foie – F) et la jambe (Vessie – V) ont \u00e9t\u00e9 obtenues ainsi que l\u2019ont \u00e9t\u00e9 des images \u00e9chographiques afin de param\u00e9trer les caract\u00e9ristiques anatomiques de chaque site mesur\u00e9. Les auteurs ont objectiv\u00e9 une imp\u00e9dance \u00e9lectrique consid\u00e9rablement r\u00e9duite au niveau de GI par rapport au t\u00e9moin adjacent dans les deux fr\u00e9quences alors qu\u2019aucune diminution significative de l’imp\u00e9dance n’\u00e9tait observ\u00e9e sur les m\u00e9ridiens de F et V. Des densit\u00e9s \u00e9chog\u00e8nes sous-cutan\u00e9es plus \u00e9lev\u00e9es \u00e9taient significativement associ\u00e9es \u00e0 des imp\u00e9dances r\u00e9duites dans les analyses \u00e0 la fois au niveau du site (contr\u00f4le m\u00e9ridien versus t\u00e9moin contr\u00f4le adjacent) et entre sites (bras versus cuisse par rapport \u00e0 la jambe). Il est ainsi d\u00e9montr\u00e9 que les bandes de fibres collag\u00e8nes, repr\u00e9sent\u00e9es par un accroissement statistiquement significatif des images \u00e9chographiques par ultrasons sont bien associ\u00e9es \u00e0 une imp\u00e9dance \u00e9lectrique plus faible que dans les zones t\u00e9moins des non-m\u00e9ridiens et peuvent \u00eatre une base objective pour repr\u00e9senter le substratum des m\u00e9ridiens d’acupuncture [[18]].<\/p>\n\n\n\n

 Le r\u00e9seau de Bonghan ou syst\u00e8me primo vasculaire<\/h3>\n\n\n\n

Dans les ann\u00e9es 1960, en Cor\u00e9e, Bonghan Kim a propos\u00e9 la th\u00e9orie de Bonghan pour expliquer la structure anatomique des points et des m\u00e9ridiens d\u2019acupuncture [[19]]. Il a d\u00e9crit que les points d\u2019acupuncture \u00e9taient des corpuscules contenant des granules Sanal connect\u00e9s \u00e0 des structures filiformes intravasculaires : le r\u00e9seau de Bonghan. D\u2019autres chercheurs cor\u00e9ens ont repris ces travaux afin de mettre en \u00e9vidence les canaux intravasculaires (IBVD : intra blood vessels ducts) [[20],[21]]. Gr\u00e2ce \u00e0 la m\u00e9thode de la coloration de l\u2019acridine orange, Lee et al. en 2004 ont r\u00e9ussi \u00e0 visualiser ces structures filiformes intravasculaires de 10 \u00e0 20 microns de longueur et de 30 microns de diam\u00e8tre mis en \u00e9vidence dans les vaisseaux sanguins de rats et de lapins. Il ne s\u2019agit pas de filaments de fibrine, mais de structures transparentes incluses dans le vaisseau sanguin, distribu\u00e9es en b\u00e2tonnet avec un nucleus en ligne bris\u00e9e, \u00e0 la mani\u00e8re de rayures [[22]]. Les corpuscules de Bonghan correspondraient aux points d\u2019acupuncture reli\u00e9s au r\u00e9seau filiforme intravasculaire qui formerait le r\u00e9seau des m\u00e9ridiens. D\u2019autres auteurs cor\u00e9ens Soh [[23]] et Ogay [[24]] ont montr\u00e9 que ces structures intravasculaires sanguines ou lymphatiques forment un syst\u00e8me primo vasculaire visible par coloration sp\u00e9cifique et sont totalement ind\u00e9pendantes et distinctes des vaisseaux sanguins ou lymphatiques  [[25]] (figure 1). Plus de trente travaux ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s [[26]] mais jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent ce syst\u00e8me primo vasculaire de Bonghan ne reste pour l\u2019instant qu\u2019au stade de conjecture car les travaux n\u2019ont jamais \u00e9t\u00e9 reproduits en dehors des laboratoires cor\u00e9ens comme le signale Kang [[27]]. De ce fait, ce n\u2019est toujours pas reconnu par la communaut\u00e9 scientifique internationale, m\u00eame si les \u00e9tudes  continuent [[28]].<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 1.<\/strong> Images st\u00e9r\u00e9omicroscopiques des canaux de Bonghan et du corpuscule \u00e0 la surface des organes internes du lapin. (A) Canal de Bonghan (fl\u00e8che) intact sur la surface du gros intestin intact : structure de tissu semi-transparente, librement mobile. (B) canal de Bonghan (fl\u00e8che) apr\u00e8s coloration au bleu de m\u00e9thyl\u00e8ne. (C) corpuscule de Bonghan (t\u00eate de fl\u00e8che) sur l’intestin gr\u00eale reli\u00e9 aux canaux de Bonghan (fl\u00e8ches) ; corpuscule et conduits contrast\u00e9s en utilisant le bleu de m\u00e9thyl\u00e8ne [24] Journal of Acupuncture and Meridian Studies 2009 2, 107-117DOI: (10.1016\/S2005-2901(09)60042-X.<\/p>\n\n\n\n

Visualisation des trajets des m\u00e9ridiens d\u2019acupuncture<\/h3>\n\n\n\n

 Infrarouge<\/h4>\n\n\n\n

 Les travaux de Schlebusch et coll. parus en 2005 visualisaient apr\u00e8s stimulation d’un point d’acupuncture par moxibustion (longueurs d’onde comprises entre 3,4 et 5\u00b5m) et \u00e0 l’aide d’une cam\u00e9ra infrarouge travaillant dans les m\u00eames longueurs d’onde, des structures apparent\u00e9es aux m\u00e9ridiens d’acupuncture d\u2019Estomac, de Vessie et de Rate-Pancr\u00e9as [[29],[30]]. Ceci semblait non seulement confirmer l’existence des m\u00e9ridiens, mais ouvrait de nouvelles perspectives quant \u00e0 la compr\u00e9hension de la dynamique des transferts d’\u00e9nergie au sein de l’organisme humain. Yang et coll. objectivaient \u00e9galement chez trente volontaires sains par technique d’imagerie thermique infrarouge l\u2019existence de rayonnements qui suivaient de la m\u00eame fa\u00e7on les trajets des m\u00e9ridiens d\u2019acupuncture [[31]].<\/p>\n\n\n\n

Cependant, Litscher et coll. \u00e9mettaient de nombreux doutes et pensaient que ces images thermographiques des m\u00e9ridiens ne repr\u00e9senteraient que des art\u00e9facts dus \u00e0 la r\u00e9flexion de la radiation thermique de la moxibustion [5,[32],[33]] (figure 2). D\u2019ailleurs, ils d\u00e9montraient que cette visualisation des artefacts thermographiques pouvait \u00e9galement s\u2019observer chez des sujets d\u00e9c\u00e9d\u00e9s depuis plus de 12 heures chez lesquels g\u00e9n\u00e9ralement aucun flux \u00ab d’\u00e9nergie \u00bb, de sang ou d\u2019influx nerveux ne devrait se produire. De ce fait, ces mesures d\u00e9montrent que ces structures semblables au m\u00e9ridien d\u2019acupuncture visualis\u00e9es par thermographie se doivent d\u2019\u00eatre interpr\u00e9t\u00e9es que comme des artefacts [[34],[35]].<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 2<\/strong> : Thermogrammes d’un volontaire sain de 30 ans objectivant les artefacts de r\u00e9flexion. Le moxa-cigare (longueur 20 cm, diam\u00e8tre 1,5 cm) utilis\u00e9 pour la stimulation \u00e0 une distance d’environ 10 cm pendant une dur\u00e9e d\u2019environ 5 \u00e0 10 min, est visible comme une zone blanche circulaire. En fonction de l’angle du moxa, les effets de r\u00e9flexion technique sont visibles en tant que lignes dans des parties facultatives du corps (a – d), en dehors des trac\u00e9s des m\u00e9ridiens. L’\u00e9chelle thermographique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9finie de bleu (25\u00b0 C) \u00e0 rouge \/ blanc (41\u00b0C). Figure extraite de [32,33].<\/p>\n\n\n\n

Radiotraceur<\/h4>\n\n\n\n

En 1984, une \u00e9quipe fran\u00e7aise fit sensation dans le monde de l\u2019acupuncture. Apr\u00e8s pr\u00e9sentation de ses travaux devant l\u2019Acad\u00e9mie de M\u00e9decine, puis publication, l\u2019\u00e9quipe de De Verjenoul et Darras porta \u00e0 la connaissance du Grand Public, par l\u2019interm\u00e9diaire de journaux \u00e0 grande diffusion et d\u2019\u00e9missions t\u00e9l\u00e9vis\u00e9s qu\u2019apr\u00e8s injection d\u2019un radiotraceur (le techn\u00e9tium-99m<\/sup>Tc-pertechnetate) au niveau des points d\u2019acupuncture, les m\u00e9ridiens se visualisaient peu \u00e0 peu par l\u2019apparition des trajets radioactifs [[36]]. Des auteurs chinois ont obtenu des r\u00e9sultats \u00e9quivalents [37-39]. Kovacs et coll. ont r\u00e9alis\u00e9 des \u00e9tudes similaires en injectant du 99m<\/sup>TC sur les points de moindre r\u00e9sistance \u00e9lectrique cutan\u00e9e chez le chien [[40],[41]] et ont observ\u00e9 \u00e9galement l\u2019existence d\u2019une diffusion longitudinale et progressive du traceur radioactif qui n\u2019\u00e9tait pas pour eux le r\u00e9sultat de l\u2019absorption par les nerfs, les veines ou les vaisseaux lymphatiques, mais plut\u00f4t sp\u00e9cifique du trajet d\u00e9crit pour les m\u00e9ridiens d\u2019acupuncture chez le chien. Chez le rat, des auteurs cor\u00e9ens ont montr\u00e9 dans une \u00e9tude de faisabilit\u00e9 que l\u2019injection d\u2019un radiotraceur sur les points V18 (ganshu<\/em>, beishu<\/em> du Foie), V20 (pishu<\/em>, beishu<\/em> de Rate) et V23 (shenshu<\/em>, beishu<\/em> des Reins) pouvait engendrer une migration visible en imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique, \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du corps vers les organes contr\u00f4les cibles, \u00e0 savoir respectivement Foie, Rate et Rein selon les concepts de la m\u00e9decine chinoise. Par contre, ils n\u2019ont pas visualis\u00e9 la migration sur le m\u00e9ridien m\u00eame de Vessie [[42]].<\/p>\n\n\n\n

Mais de nombreux travaux propos\u00e8rent une autre interpr\u00e9tation : les trajets visualis\u00e9s correspondraient en fait \u00e0 un drainage veino-lymphatique [43-45]. De Verjenoul et al. en 1992 [[46]] s\u2019oppos\u00e8rent \u00e0 cette th\u00e9orie veino-lymphatique et expliqu\u00e8rent que cette visualisation des trac\u00e9s des m\u00e9ridiens \u00e9tait davantage en rapport avec la diffusion du traceur radioactif au niveau des paquets vasculo-nerveux du tissu conjonctif tandis que Kovacs et coll. en 2000 proposaient une explication en rapport avec un m\u00e9canisme similaire \u00e0 celui de l’\u00e9lectrophor\u00e8se capillaire expliquant la diffusion hypodermique [[47]].<\/p>\n\n\n\n

En 2003, Ma et coll. d\u00e9montrent ainsi que le m\u00e9ridien correspondrait \u00e0 un passage de fluide dans un espace p\u00e9rivasculaire (PVS) autour des vaisseaux sanguins ind\u00e9pendant des vaisseaux sanguins et lymphatiques. Ils ont \u00e9tudi\u00e9 les caract\u00e9ristiques des tissus autour des vaisseaux sanguins le long des m\u00e9ridiens Estomac (zuyangming<\/em>) et V\u00e9sicule Biliaire (zushaoyang<\/em>) gr\u00e2ce \u00e0 l’injection de bleu de m\u00e9thyl\u00e8ne, un colorant p\u00e9rivasculaire. Ils observent alors que le PVS montre de mani\u00e8re statistiquement significative une plus grande conductivit\u00e9 \u00e9lectrique (p<0,01) et une pression partielle d’oxyg\u00e8ne (pO2<\/sub>) (p<0,001) sensiblement plus \u00e9lev\u00e9es par rapport aux tissus adjacents. Et ils expliquaient que ce PVS, espace interstitiel dans les tissus conjonctifs l\u00e2ches serait la structure anatomique qui offrirait une bonne explication concernant le m\u00e9canisme et la transmission des mol\u00e9cules informationnelles induites par l’acupuncture [[48]].<\/p>\n\n\n\n

Liquide interstitiel et faible r\u00e9sistance hydraulique<\/h3>\n\n\n\n

En utilisant le mod\u00e8le hydro-m\u00e9canique mis en \u00e9vidence par Guyton et coll. [49-51] Zhang et coll. ont objectiv\u00e9 une faible r\u00e9sistance hydraulique de trajets cutan\u00e9s qui co\u00efncidaient aux \u00ab lignes de haute conductance \u00e9lectrique \u00bb Ryodoraku<\/em> [ note 5] [6]. Ces points de faible r\u00e9sistance hydraulique proches des points de moindre imp\u00e9dance ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9s le long des m\u00e9ridiens chez douze volontaires sains (cinq hommes, sept femmes, \u00e2ge moyen 34,5 ans) et six minis cochons. La r\u00e9sistance moyenne chez le cochon \u00e9tait de 1,69 \u00b1 1,94\u00d7107<\/sup> dyn\u00b7s\u00b7cm-5<\/sup> alors qu\u2019elle l\u2019\u00e9tait en dehors de ces points de 31,46 \u00b1 104,35 dyn\u00b7s\u00b7cm-5<\/sup>. Chez les minis cochons, l\u2019isotope 99m<\/sup>Tc fut inject\u00e9 sur un de ces points de faible r\u00e9sistance hydraulique et \u00e9lectrique situ\u00e9 sur le m\u00e9ridien d\u2019Estomac. Et les auteurs observ\u00e8rent directement le trac\u00e9 du m\u00e9ridien d\u2019Estomac (figure 3) sur quatorze cm par l\u2019interm\u00e9diaire d\u2019une cam\u00e9ra A\u03b3. Par ailleurs, toujours chez les cochons, du colorant bleu alcian fut inject\u00e9 sur un point de faible r\u00e9sistance hydraulique sur le m\u00e9ridien du Rein de fa\u00e7on \u00e0 \u00e9tudier la connexion entre deux points. Apr\u00e8s incision de la peau, les auteurs observ\u00e8rent une trace d\u2019un trajet entre les deux points correspondant \u00e0 14R (siman<\/em>) et 15R (zhongzhu<\/em>) sur un trajet d’environ 10 mm et 1mm de largeur. Pour les auteurs, toutes les exp\u00e9riences sugg\u00e8rent donc l’existence d’un nouveau type de structure des tissus vivants non d\u00e9crit dans la science moderne qui co\u00efnciderait assez bien avec la th\u00e9orie des M\u00e9ridiens selon la m\u00e9decine traditionnelle chinoise. Cela confirmerait aussi l’hypoth\u00e8se selon laquelle des canaux de liquide interstitiel (le milieu int\u00e9rieur) [ note 6] formeraient la base physiologique et morphologique des m\u00e9ridiens d’acupuncture [[52]].<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 3<\/strong>. (A) Chez le mini cochon, les sites d’injection isotopique et les points marqu\u00e9s (points verts). (B) La migration de l’isotope le long du m\u00e9ridien. + = Point d’injection; \u2191 = deux points de faible r\u00e9sistance hydraulique. Figure extraite de [52].<\/p>\n\n\n\n

Li et coll. ont sugg\u00e9r\u00e9 \u00e9galement que les m\u00e9ridiens \u00e9taient constitu\u00e9s par la migration hypodermique de liquide interstitiel. Pour la visualiser, ils ont inject\u00e9 un traceur radioactif, l\u2019acide pentaac\u00e9tique de gadolinium et de di\u00e9thyl\u00e8netriamine (Gd-DTPA) en six points d’acupuncture sur six m\u00e9ridiens yin<\/em> de main et de pied chez sept volontaires sains. Ils ont observ\u00e9 alors six voies de migration r\u00e9gionales par technique d’imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM). Aucun m\u00e9ridien sp\u00e9cifique n’a \u00e9t\u00e9 visualis\u00e9 apr\u00e8s l’injection du traceur sur des non-acupoints. L’angiographie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique a confirm\u00e9 que les canaux sp\u00e9cifiques n’\u00e9taient pas les veines superficielles [[53]].<\/p>\n\n\n\n

Un mod\u00e8le math\u00e9matique de mesure du flux du liquide tissulaire interstitiel, une \u00e9tude par IRM et des observations macro et microscopiques chez cinq hommes volontaires chez qui le point 36E (zusanli<\/em>) a \u00e9t\u00e9 punctur\u00e9, ont permis \u00e0 Zhang et coll. de d\u00e9montrer les caract\u00e9ristiques du flux du liquide tissulaire dans le tissu conjonctif qui est de plus associ\u00e9 \u00e0 une d\u00e9granulation des mastocytes. Les auteurs proposent que la sensation de deqi<\/em> r\u00e9sulte de ce ph\u00e9nom\u00e8ne de flux de liquide interstitiel le long du tissu conjonctif [[54]].<\/p>\n\n\n\n

En 2013, Zhang et coll. continuent sur cette th\u00e9orie des canaux de liquide tissulaire interstitiel \u00e0 faible r\u00e9sistance hydraulique (LHRC) et s\u2019int\u00e9ressent \u00e0 la sensation propag\u00e9e le long des m\u00e9ridiens (PSM) lorsqu\u2019un point d’acupuncture est stimul\u00e9. Ils proposent que ces canaux qui correspondraient au substratum du m\u00e9ridien d\u2019acupuncture permettent le transport chimique qu\u2019il d\u00e9nomme  transmission de volume (VT) de mol\u00e9cules informationnelles lib\u00e9r\u00e9es localement par les mastocytes (histamine..) et le r\u00e9flexe d\u2019axone (neuropeptides tels que le glutamate, l’ad\u00e9nosine triphosphate (ATP), substance P, neurokinine A, peptide li\u00e9 au g\u00e8ne de la calcitonine.) (figure 4) [[55]].<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 4.<\/strong> Le m\u00e9canisme du PSM implique le relais d\u2019un r\u00e9flexe axonal, la transmission du volume (VT) et le LHRC dans le tissu p\u00e9riph\u00e9rique le long des m\u00e9ridiens. La d\u00e9granulation des mastocytes lib\u00e8re l’histamine qui engendre la dilatation des capillaires et augmente la perfusion sanguine dans le liquide interstitiel. Sch\u00e9ma d\u2019apr\u00e8s [55,[56]].<\/p>\n\n\n\n

De ce fait, en 2017, les m\u00eames auteurs se posent la question essentielle : la transmission du volume le long des voies LHRC ne correspondrait-elle pas aux m\u00e9ridiens d’acupuncture [[57]] ? D\u00e9j\u00e0 en 2009, Fung y songeait. En effet, il \u00e9mettait l’hypoth\u00e8se que le syst\u00e8me des m\u00e9ridiens selon la MTC \u00e9tait un r\u00e9seau particulier de canaux comprenant tissu cutan\u00e9 avec abondants r\u00e9cepteurs nociceptifs de diff\u00e9rents types, et, en profondeur les tissus conjonctifs noy\u00e9s par le flux du liquide interstitiel. Ces canaux m\u00e9ridiens fournissaient, selon lui, des trajets efficaces de migration des mol\u00e9cules informationnelles, en raison de la durotaxie et de la chimiotaxie induites par les mastocytes, les fibroblastes et autres cellules [note 7]. L’acupuncture agissant sur le m\u00e9ridien provoque ainsi un remodelage cytosquelettique par la m\u00e9canotransduction, conduisant \u00e0 une r\u00e9gulation de l’expression des g\u00e8nes et \u00e0 la production ult\u00e9rieure de prot\u00e9ines apparent\u00e9es. En outre, la stimulation \u00e0 la surface de la cellule peut d\u00e9clencher des cascades de signalisation intra et intercellulaires. Les terminaisons nerveuses stimul\u00e9es au niveau des points d\u2019acupuncture interagissent avec les mastocytes et induisent la d\u00e9granulation de ces cellules, entra\u00eenant la lib\u00e9ration de nombreuses mol\u00e9cules sp\u00e9cifiques n\u00e9cessaires \u00e0 l’hom\u00e9ostasie, \u00e0 la surveillance immunitaire, \u00e0 la cicatrisation et \u00e0 la r\u00e9paration des tissus [[58]].<\/p>\n\n\n\n

Effectivement, Zhang et coll. consid\u00e8rent que la transmission du volume (VT) est la nouvelle signalisation de communication majeure des effets de l\u2019acupuncture via les voies du fluide extracellulaire (fluide interstitiel). Ils proposent donc un nouveau paradigme : voies LHRC et VT correspondant respectivement aux m\u00e9ridiens et aux effets de l’acupuncture. De ce fait, pour expliciter leur nouveau mod\u00e8le, ils ont \u00e9tudi\u00e9 si des structures semblables aux m\u00e9ridiens et fonctionnant \u00e9galement par transmission de volume par les canaux de liquide tissulaire interstitiel \u00e0 faible r\u00e9sistance hydraulique (LHRC) existaient dans le corps du poisson Gephyrocharax melanocheir<\/em>. Chez quinze d\u2019entre eux, ils ont inject\u00e9 du bleu alcian (BA) au niveau d\u2019un point de la colonne dorsale,  chez quatorze autres pr\u00e8s de la nageoire dorsale. Ils ont alors observ\u00e9 directement la migration du BA et ont constat\u00e9 la position des voies de transmissions en trois dimensions. Huit pistes bleues longitudinales ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es sur le poisson, similaires aux m\u00e9ridiens sur le corps humain (figure 5). Les coupes transversales ont montr\u00e9 que ces traces \u00e9taient distribu\u00e9es au niveau des diff\u00e9rentes couches de tissus conjonctifs sous-cutan\u00e9s et des septums intermusculaires. Les vaisseaux lymphatiques \u00e9taient parfois associ\u00e9s aux pistes bleues extracellulaires o\u00f9 survient la migration du BA. De ce fait, les auteurs proposaient que les canaux de liquide extracellulaire fonctionnant par transmission du volume, seraient similaires dans les localisations et les fonctions aux m\u00e9ridiens d’acupuncture de la m\u00e9decine chinoise.<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 5<\/strong>. Correspondance entre m\u00e9ridien de Vessie chez l\u2019\u00eatre humain et le poisson Gephyrocharax melanocheir<\/em>. (A) m\u00e9ridien de Vessie d’un corps humain, qui comporte deux lignes parall\u00e8les. (B) trajet de distribution lat\u00e9rale sur le dos du corps de poisson au niveau inf\u00e9rieur (\u2191). (C) ) trajet de distribution sur le dos lat\u00e9ral en haut du corps du poisson (\u2191). Figure extraite de Zhang et coll. 2017 [57].<\/p>\n\n\n\n

 Discussion et conclusion<\/h3>\n\n\n\n

En 2017, la visualisation utilisant des techniques physiques sophistiqu\u00e9es par l\u2019utilisation des infrarouges ou des radiotraceurs ne fait pas l\u2019objet d\u2019un consensus scientifique international en raison de nombreux biais m\u00e9thodologiques : faible population, pas de groupe t\u00e9moin, interpr\u00e9tation contradictoire des ph\u00e9nom\u00e8nes observ\u00e9s, etc. Les mesures des imp\u00e9dances et r\u00e9sistances \u00e9lectriques cutan\u00e9es pour identifier les points d’acupuncture le long des m\u00e9ridiens ont \u00e9t\u00e9 incapables de prouver leur capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser une discrimination entre points et non-points. Tout au plus, rel\u00e8ve-t-on une moindre imp\u00e9dance cutan\u00e9e sur des portions de quelques m\u00e9ridiens. De m\u00eame, la structure anatomique des m\u00e9ridiens et a fortiori des points d\u2019acupuncture de la m\u00e9decine chinoise qui les diff\u00e9rencie des tissus environnants est encore sujet \u00e0 caution.<\/p>\n\n\n\n

Certes, les diff\u00e9rentes observations comme le syst\u00e8me primo vasculaire de Bonghan, les voies du fluide extracellulaire du tissu conjonctif ou de l\u2019espace p\u00e9rivasculaire semblent r\u00e9pondre \u00e0 l\u2019attente de tout acupuncteur mais ne restent pour l\u2019instant qu\u2019au stade de conjectures car les travaux n\u2019ont toujours pas \u00e9t\u00e9 reproduits en dehors de certains laboratoires. Par exemple, est-il possible ainsi de faire un rapprochement entre les structures lin\u00e9aires longitudinales retrouv\u00e9es chez le poisson et celles visualis\u00e9es par thermographie ou radiotraceur qui sembleraient \u00eatre des m\u00e9ridiens chez l\u2019homme ? Tout cela peut contribuer au scepticisme entourant l’acupuncture en Occident.<\/p>\n\n\n\n

Sur la base de raisonnements scientifiques bien conduits ne souffrant pas d\u2019erreurs m\u00e9thodologiques, le paradigme du tissu conjonctif l\u00e2che semble alors r\u00e9sonner comme le seul substratum du m\u00e9ridien d\u2019acupuncture.<\/p>\n\n\n\n

Langevin et coll., vont plus loin en adh\u00e9rant \u00e0 un concept d\u2019une matrice du tissu conjonctif l\u00e2che, diffuse qui impr\u00e8gnerait et relierait toutes les parties du corps humain et correspondrait en fait au syst\u00e8me des Jinglo<\/em>, le r\u00e9seau des douze m\u00e9ridiens principaux associ\u00e9s aux deux Merveilleux Vaisseaux ayant leurs points propres (renmai<\/em> VC et dumai <\/em>VG), connect\u00e9s aux organes internes [[59]]. La recherche en acupuncture a contribu\u00e9 d\u2019ailleurs \u00e0 une tendance au sein de la biom\u00e9decine \u00e0 s\u2019int\u00e9resser au domaine de la m\u00e9canotransduction qui permet de mieux conna\u00eetre les voies des mol\u00e9cules de signalisation, la translocation des facteurs de transcription dans le noyau et les changements dans l’expression des g\u00e8nes sur les cellules mises en culture in vitro [[60],[61]]. De fait, les \u00e9tudes cliniques r\u00e9alis\u00e9es sur tissu vivant gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019acupuncture prolongent ce travail dans l’ensemble. L’aiguille d’acupuncture fournit ainsi une m\u00e9thode pour d\u00e9livrer le signal m\u00e9canique pr\u00e9cis qui peut produire des r\u00e9ponses dose-d\u00e9pendantes dans les fibroblastes de tissu conjonctif l\u00e2che. MacPherson et coll. signalent d\u2019ailleurs qu\u2019avant ces \u00e9tudes d’acupuncture, les fonctions des fibroblastes \u00e9taient quasi inconnues et que par cette occasion, cela a permis de contribuer \u00e0 une meilleure compr\u00e9hension de la pathologie du tissu conjonctif associ\u00e9e \u00e0 des douleurs musculo-squelettiques chroniques et aux fibroses [[62]]. De m\u00eame, les progr\u00e8s r\u00e9cents dans la biologie du cancer soulignent l’importance du tissu conjonctif dans l’environnement tumoral local qui peut subir inflammation et fibrose engendrant une certaine rigidit\u00e9 du tissu conjonctif, facteur d\u00e9terminant de la croissance tumorale. Des th\u00e9rapies physiques telles que massage et acupuncture, en r\u00e9duisant l’inflammation et la fibrose des tissus conjonctifs peuvent donc avoir des effets b\u00e9n\u00e9fiques directs sur, par exemple, le lymph\u0153d\u00e8me  li\u00e9 \u00e0 l\u2019ablation des ganglions axillaires apr\u00e8s chirurgie du cancer du sein [63-66], m\u00eame si une possible propagation m\u00e9tastasique est encore d\u00e9battue [[67]].<\/p>\n\n\n\n

En conclusion, il appara\u00eet que si le m\u00e9ridien d\u2019acupuncture existait r\u00e9ellement, seul le tissu conjonctif l\u00e2che pourrait pr\u00e9tendre \u00e0 en \u00eatre le substratum, baign\u00e9 ou pas dans un liquide interstitiel \u00e0 faible imp\u00e9dance \u00e9lectrique et b\u00e9n\u00e9ficiant d\u2019un flux li\u00e9 \u00e0 une faible r\u00e9sistance hydraulique. Mais, plus vraisemblablement, le point ou le m\u00e9ridien n\u2019existe que si une force m\u00e9canique appliqu\u00e9e par l\u2019aiguille sur un site pr\u00e9cis du corps humain, nomm\u00e9 point d\u2019acupuncture plus riche en bandes de fibres de collag\u00e8nes, engendre une cascade de r\u00e9actions biologiques appel\u00e9e m\u00e9canotransduction.<\/p>\n\n\n\n

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Notes<\/strong><\/p>\n\n\n\n

[1]. Produite par les fibroblastes, la matrice extracellulaire se compose de fibres conjonctives (collag\u00e8nes ou \u00e9lastiques) baignant dans la substance fondamentale et de glycoprot\u00e9ines de structure et d’adh\u00e9sion. Gel hydrat\u00e9, la substance fondamentale est form\u00e9e par les glycosaminoglycanes (GAG) et les prot\u00e9oglycanes. Les glycoprot\u00e9ines de structure, associ\u00e9es aux fibres conjonctives et \u00e0 la substance fondamentale et li\u00e9es par les int\u00e9grines, r\u00e9cepteurs sp\u00e9cifiques en surface des cellules \u00e9pith\u00e9liales et des cellules conjonctives participent de fa\u00e7on majeure \u00e0 la m\u00e9canotransduction, en rapport avec l\u2019effet de la recherche du deqi<\/em> [8].<\/p>\n\n\n\n

[2]. Le tissu conjonctif l\u00e2che se caract\u00e9rise par la pr\u00e9sence entre ses cellules d\u2019une tr\u00e8s abondante matrice extra-cellulaire  riche en fibres collag\u00e8nes, \u00e9lastiques et d\u2019une substance fondamentale. Les tissus conjonctifs fibreux denses contiennent quant \u00e0 eux essentiellement des fibres de collag\u00e8ne ; ils se r\u00e9partissent en deux sous-groupes : les tissus fibreux non orient\u00e9s (derme, p\u00e9rioste, capsules articulaires, dure-m\u00e8re, capsules des organes pleins (comme le foie, la rate, les reins..) ; et les tissus fibreux orient\u00e9s (unitendus : ligaments et tendons, ou bitendus : apon\u00e9vroses et stroma de la corn\u00e9e) [consult\u00e9 le 30\/04\/2017]. Disponible \u00e0 l\u2019URL: http:\/\/www.chups.jussieu.fr\/polys\/histo\/histoP1\/conjonctifadipeux.html<\/p>\n\n\n\n

[3]. La fasciath\u00e9rapie, tr\u00e8s proche de l\u2019ost\u00e9opathie, est une technique manuelle, apparue dans les ann\u00e9es 1980 en France. Elle est appliqu\u00e9e essentiellement par des praticiens de formation masseurs kin\u00e9sith\u00e9rapeutes. Elle agirait sur toutes les structures du corps (os, articulations, ligaments, muscles, art\u00e8res, c\u0153ur, poumons, intestins..). N\u00e9anmoins, un travail universitaire de recherche qui a \u00e9tudi\u00e9 de fa\u00e7on exhaustive la bibliographie de la fasciath\u00e9rapie jusqu’en juin 2011, concluait qu\u2019il n\u2019y avait aucune publication d\u00e9montrant l’efficacit\u00e9 propre de la fasciath\u00e9rapie, selon le mod\u00e8le biom\u00e9dical (Darbois N. La Fasciath\u00e9rapie \u00ab m\u00e9thode Danis Bois \u00bb. Niveau de preuve d\u2019une pratique de soin conventionnel. M\u00e9moire de dipl\u00f4me d\u2019\u00e9tat de Masseur-Kin\u00e9sith\u00e9rapeute et Master 1 Mouvement Performance Sant\u00e9 Ing\u00e9nierie. Grenoble: Universit\u00e9 Joseph Fourrier. Ecole de Kin\u00e9sith\u00e9rapie ; 2012) ; [consult\u00e9 le 30\/04\/2017]. Disponible \u00e0 l\u2019URL: https:\/\/cortecs.org\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/CorteX_Darbois_Memoire_Fasciatherapie.pdf).<\/p>\n\n\n\n

[4]. La loi d’Ohm relie l’intensit\u00e9 I du courant \u00e0 la valeur R de la r\u00e9sistance et \u00e0 la tension U entre ses bornes par la relation U = R.I. En courant continu, la r\u00e9sistance R s’exprime en ohms (\u03a9). En courant alternatif, c\u2019est Z qui ets l\u2019imp\u00e9dance.  L’unit\u00e9 de Z est l’ohm [\u03a9] tout comme la r\u00e9sistance dans un courant continu : U=Z.I. La conductance \u00e9lectrique est une repr\u00e9sentation de la capacit\u00e9 d’un corps \u00e0 laisser passer le courant. Elle est donc l’inverse de la r\u00e9sistance.<\/p>\n\n\n\n

[5]. L’un des premiers scientifiques \u00e0 explorer cette voie fut Yoshio Nakatani qui, dans les ann\u00e9es 1950 au Japon, observa une baisse de la r\u00e9sistance \u00e9lectrique de la peau selon des lignes longitudinales qui reproduisaient en gros le trajet des m\u00e9ridiens. Il appela ces lignes : ryodoraku qui signifie \u00ab ligne de haute conductance \u00e9lectrique \u00bb. Par ailleurs, il d\u00e9couvrit que la r\u00e9sistance \u00e9lectrique de certains points \u00e9tait plus basse (ryodoten) que celle des tissus environnants, co\u00efncidant plus ou moins bien avec les points chinois d’acupuncture) [6].<\/p>\n\n\n\n

[6]. Cr\u00e9\u00e9 par Claude Bernard, le terme de milieu int\u00e9rieur d\u00e9signe le liquide interstitiel qui baigne toutes les cellules du corps et qui provient du passage des constituants du plasma sanguin \u00e0 travers la paroi des capillaires sanguins. Il en r\u00e9sulte que la composition du milieu int\u00e9rieur d\u00e9pend \u00e9troitement de celle du sang. Le milieu int\u00e9rieur comporte trois compartiments liquidiens : l\u2019un est non limit\u00e9 par une paroi propre et o\u00f9 circulent les cellules comme les fibroblastes ;  c\u2019est le liquide interstitiel qui est en relation avec les deux autres par filtration et \/ou r\u00e9absorption avec le sang et la lymphe, liquides des vaisseaux sanguins ou lymphatiques. Le liquide interstitiel ou interstitium, ayant une composition ionique proche de celle du plasma sanguin remplit donc l’espace entre les capillaires sanguins et les cellules en facilitant les \u00e9changes de nutriments et de d\u00e9chets.<\/p>\n\n\n\n

[7]. La motilit\u00e9 des cellules correspond \u00e0 leur aptitude \u00e0 effectuer des mouvements spontan\u00e9s ou r\u00e9actionnels engendrant donc une migration des cellules induite par des facteurs chimiques et\/ou physiques (comme la m\u00e9canotransduction) dans le microenvironnement. La chimiotaxie est induite par un gradient de facteur chimioattractant (facteur de croissance, etc.), alors que la durotaxie est induite par un gradient de rigidit\u00e9 dans la matrice extracellulaire.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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\"Chutes
Chutes d\u2019Iguaz\u00fa \u2013 Br\u00e9sil<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

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St\u00e9phan JM. Substratum du m\u00e9ridien : le tissu conjonctif ? Acupuncture & Moxibustion. 2017;16(1):79-89. (Version PDF imprimable)<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

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R\u00e9sum\u00e9 : Quel est le fondement, le substratum du m\u00e9ridien d\u2019acupuncture ? Sans le m\u00e9ridien ou le point, on serait tent\u00e9 de d\u00e9clarer que l\u2019acupuncture ne peut exister, tant le syst\u00e8me des M\u00e9ridiens (Jingluo) impr\u00e8gne la pens\u00e9e chinoise. Mais le m\u00e9ridien existe-t-il vraiment ? Les chercheurs n\u2019ont pas manqu\u00e9 d\u2019imagination pour le d\u00e9voiler : visualisation biophysique par utilisation de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-538","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-recherche-scientifique"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/538","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=538"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/538\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3826,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/538\/revisions\/3826"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=538"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=538"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=538"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}