{"id":618,"date":"2025-08-26T21:29:10","date_gmt":"2025-08-26T21:29:10","guid":{"rendered":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=618"},"modified":"2025-08-27T14:10:57","modified_gmt":"2025-08-27T14:10:57","slug":"sphygmologie-moderne-et-chinoise","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=618","title":{"rendered":"Sphygmologie moderne et chinoise"},"content":{"rendered":"
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\"Orvet
Orvet fragile – Parc naturel r\u00e9gional Scarpe-Escaut – Hauts-de-France – France<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

R\u00e9sum\u00e9 :<\/strong> Une analyse par sphygmologie moderne de l\u2019art\u00e8re radiale gauche \u00e0 l\u2019aide de tonom\u00e9trie d\u2019aplanation tente de diff\u00e9rencier un \u00e9tat morbide d\u2019un \u00e9tat sain aupr\u00e8s d\u2019une population de 17 personnes. L\u2019analyse spectrographique de l\u2019onde art\u00e9rielle radiale de deux relev\u00e9s de courbe pression \/ temps s\u00e9parant un repos montre que cela est possible. Des hypoth\u00e8ses de m\u00e9canismes faisant intervenir l\u2019imp\u00e9dancem\u00e9trie hydraulique du r\u00e9seau vasculaire soumis au d\u00e9placement du volume sanguin sont expos\u00e9es. La variation des caract\u00e9ristiques physiques des parois vasculaires art\u00e9rielles sujettes \u00e0 des modifications fonctionnelles sous l\u2019action locale du syst\u00e8me de r\u00e9gulation orthosympathique serait un point commun entre ces deux m\u00e9thodologies de diagnostic : la sphygmologie chinoise et la sphygmologie moderne. Mots clefs<\/strong> : Analyse spectrale \u2013 sphygmologie chinoise \u2013 tonom\u00e9trie d\u2019aplanation.<\/p>\n\n\n\n

Abstract :<\/strong> Is it possible, as TCM does with pulsology, to distinguish between two human health states : Healthy or not Healthy, using tonometry of aplanation on left radial artery ? Results are positive when comparing spectra of two radial artery sphygmometries before and after a 10 minutes rest.  Hypothesis of mechanism to explain, in a physical way, how Chinese pulsologie or modern sphygmologie are built : They relye on the same concept, despite of there are mobilizing different sensors: natural tactil finger print sensors or human built tonometers. Basic principle is changed in natural impedancemetry of vessel walls due to orthosympathic reaction facing local aggression. Keywords:<\/strong> Spectral analysis \u2013 Chinese sphygmology \u2013 Tonometry of applanation.<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Introduction <\/h2>\n\n\n\n

L\u2019abord diagnostic m\u00e9dical par les pouls n\u2019est pas nouveau. Aussi bien en Chine, depuis la dynastie des Han, attribu\u00e9e \u00e0 Bian Que [1-3] qu\u2019en occident, Praxagorus \u00e0 Alexandrie (340 A.J.C), la sphygmologie a int\u00e9ress\u00e9  les Ma\u00eetres de l\u2019\u00e9poque en tant qu\u2019outil d\u2019exploration physiopathologique et, par del\u00e0, diagnostique. La Chine a consacr\u00e9 \u00e0 cet abord m\u00e9dical du patient une telle somme d\u2019\u00e9tude que c\u2019est finalement devenu un des piliers incontournables de l\u2019examen clinique en acupuncture. En raison de sa richesse s\u00e9m\u00e9iologique, la sphygmologie orientale n\u2019a pas encore trouv\u00e9 son \u00e9quivalent en Occident. Son exploration, bilat\u00e9rale, \u00e9value la propagation de l\u2019onde sanguine art\u00e9rielle, le long du trajet de l\u2019art\u00e8re radiale, sur une zone assez \u00e9largie, quoique bien d\u00e9finie, en avant du pli du poignet. Lors de la palpation de l\u2019art\u00e8re radiale, le praticien exerce trois niveaux de pression (superficielle, moyenne, profonde), des informations sur l\u2019\u00e9tat fonctionnel des organes. Selon Wang Chou Houo [3], la diff\u00e9renciation de perception de l\u2019\u00e9tat dynamique du pouls atteindrait  28 formes (voir figure 1). Per\u00e7ues de mani\u00e8re bilat\u00e9rale, sur trois zones de perception et trois niveaux de capture, le long de l\u2019art\u00e8re radiale, on peut mesurer toute l\u2019importance s\u00e9m\u00e9iologique d\u2019un tel examen vasculaire. Cette perception ne reste plus seulement celle de l\u2019h\u00e9modynamique cardiaque, telle que nous la concevons sinon celle d\u2019un v\u00e9ritable diagnostic de l\u2019\u00e9tat fonctionnel, \u00e9nerg\u00e9tique, de certains organes, du fait de la correspondance entre zones, niveaux de pression et fonctions d\u2019organe associ\u00e9s \u00e0 chacune d\u2019elles. Il s\u2019agit donc d\u2019une perception affin\u00e9e aux prix d\u2019ann\u00e9es de pratique, d\u2019exp\u00e9riences guid\u00e9es par un Ma\u00eetre avant de garantir \u00e9ducation fiable du toucher. Selon Georges Souli\u00e9 de Morant, le c\u00f4t\u00e9 droit serait le reflet de l\u2019\u00e9tat du yang<\/em>, et le gauche, celui du yin <\/em>[ [4] ]. Quoique tr\u00e8s performante, il n\u2019est pas possible de chiffrer la valeur de cette information. Elle est du domaine du v\u00e9cu, pas du mesurable.<\/p>\n\n\n\n

Cependant, aussi qualitative et subjective qu\u2019elle soit, la sphygmologie chinoise offre une approche du diagnostic coh\u00e9rente comme semble le confirmer des analyses statistiques de r\u00e9sultats obtenus par diff\u00e9rents experts [ [5] ]. La description des pouls chinois n\u2019entre pas dans le propos de cet article. Il existe de tr\u00e8s nombres ouvrages d\u00e9di\u00e9s \u00e0 cet important outil diagnostique auquel nous renvoyons le lecteur [5].<\/p>\n\n\n\n

Pour sa part, la s\u00e9m\u00e9iologie clinique occidentale parait bien pauvre. En clinique, on recherche la pr\u00e9sence du pouls le long de trajet superficiel de certaines art\u00e8res, g\u00e9n\u00e9ralement en p\u00e9riph\u00e9rie, pour s\u2019assurer de la perm\u00e9abilit\u00e9 des voies vasculaires. Tout comme en m\u00e9decine chinoise, il existe des qualificatifs pour d\u00e9crire la force, la pr\u00e9sence du pouls, mais ils sont loin d\u2019atteindre la finesse et la pr\u00e9cision des pouls chinois. Pour compenser cette faiblesse, les ing\u00e9nieurs sont venus \u00e0 l\u2019aide  des m\u00e9decins. Des techniques de diagnostique de la sphygmologie se sont alors multipli\u00e9es : doppler vasculaire, \u00e9chographie vasculaire, la thermographie, mesurant les caract\u00e9ristiques du lit vasculaire, du flux sanguin&<\/p>\n\n\n\n

Parmi toutes celles-ci, il en existe une qui a retenu tout particuli\u00e8rement notre attention : la tonom\u00e9trie d\u2019aplanation. Cet examen permet d\u2019\u00e9tudier la forme de l\u2019onde de pression sanguine qui d\u00e9forme, au cours de son passage les parois des art\u00e8res, dans notre cas l\u2019art\u00e8re radiale. On se retrouve alors, dans les m\u00eames conditions que celle du praticien en sphygmologie chinoise, avec l\u2019avantage de pouvoir observer ce qui se passe sous le doigt en contact avec l\u2019art\u00e8re et de l\u2019enregistrer pour des analyses r\u00e9alis\u00e9es en diff\u00e9r\u00e9. Une question vient naturellement \u00e0 l\u2019esprit : muni de cet instrument, serait-il possible de retrouver en partie ou en totalit\u00e9 les informations r\u00e9v\u00e9l\u00e9es par un examen de sphygmologie chinoise ? Une question bien ambitieuse que nous explorons sous une forme beaucoup plus simplifi\u00e9e, ne pouvant rivaliser, actuellement avec la somme de connaissances accumul\u00e9es tout au long de si\u00e8cles d\u2019histoire et de recherche de la sphygmologie chinoise !<\/p>\n\n\n\n

Cependant des auteurs Fran\u00e7ais ont tent\u00e9 d\u2019\u00e9tudier la variation du pouls li\u00e9 \u00e0 la th\u00e9rapie acupuncturale. Ainsi Boutouyrie et coll. ont d\u00e9montr\u00e9 dans deux essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s en double aveugle chez dix neuf patients que l\u2019acupuncture r\u00e9elle \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une vasodilatation objective de l\u2019art\u00e8re radiale chez les patients faisant r\u00e9guli\u00e8rement de l\u2019acupuncture par rapport \u00e0 des sujets n\u2019ayant jamais fait d\u2019acupuncture. Le diam\u00e8tre de l\u2019art\u00e8re radiale augmentait suite au traitement acupunctural sp\u00e9cifique de 7,5 \u00b1 2,8 dans le groupe acupuncture v\u00e9ritable versus \u00132,9 \u00b1 2,7% (p<0,01) dans le groupe d\u2019acupuncture feinte [ [6] ].<\/p>\n\n\n\n

Le but de notre \u00e9tude est diff\u00e9rent et va essayer de diff\u00e9rencier un \u00e9tat morbide d\u2019un \u00e9tat sain aupr\u00e8s d\u2019une population de dix sept personnes et de tirer partie de la variation de la forme d\u2019onde capt\u00e9e dans la goutti\u00e8re radiale pour diff\u00e9rencier, dans une population donn\u00e9e, les sujets sains des sujets malades.<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 1.<\/strong>  Quelques exemples de repr\u00e9sentation de perception de pouls, en sphygmologie chinoise [3].<\/p>\n\n\n\n

Mat\u00e9riel et m\u00e9thode<\/h2>\n\n\n\n

Mat\u00e9riel<\/h3>\n\n\n\n

Nous avons utilis\u00e9 pour pr\u00e9lever le signal vasculaire de la goutti\u00e8re radiale un capteur \u00e9lectronique, le Sphygmocor Px, de l\u2019entreprise AtcorMedical. Il s\u2019agit d\u2019un tonom\u00e8tre d\u2019aplanation, c\u2019est-\u00e0-dire d\u2019un senseur de pression \u00e9lectro-m\u00e9canique de tr\u00e8s haute sensibilit\u00e9. Celui-ci est appliqu\u00e9 perpendiculairement au plan osseux sous la portion superficielle de l\u2019art\u00e8re radiale, sur les parois de celle-ci. Il permet d\u2019enregistrer la d\u00e9formation de la paroi art\u00e9rielle, au cours du passage de l\u2019onde vasculaire cardiaque, par rapport au temps (voir figure 2 et 3). S\u2019agissant d\u2019un signal reproductible, il est trait\u00e9 secondairement par un logiciel (Matlab) en vue  d\u2019une analyse spectrale [ [7] ], dont le but est l\u2019identification des facteurs g\u00e9n\u00e9rateurs du contour de l\u2019onde de pression.<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n
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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 2.<\/strong> Position du capteur de pression sur la paroi de l\u2019art\u00e8re radiale.<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 3.<\/strong> Courbe de pression art\u00e9rielle radiale par rapport au temps.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9thode <\/h3>\n\n\n\n

La population statistique se compose de 17 personnes, \u00e0 pr\u00e9dominance f\u00e9minine (76%) et d\u2019un \u00e2ge moyen de 53 \u00b118 ans.<\/p>\n\n\n\n

Elle se repartit en 10 personnes saines cliniquement et 7 malades (4 carcinomes intestinaux, 2 carcinomes du col ut\u00e9rin, 1 leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique).<\/p>\n\n\n\n

La sphygmologie moderne nous apprend que la courbe de variation de pression art\u00e9rielle radiale, varie avec l\u2019\u00e2ge (figure 4), ainsi qu\u2019en fonction d\u2019autres param\u00e8tres tels que la rigidit\u00e9 des parois art\u00e9rielles, art\u00e9rioscl\u00e9rose, maladies m\u00e9taboliques&etc. [ [8] ].<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Figure 4.<\/strong> Variation de la courbe de pression art\u00e9rielle radiale en fonction de l\u2019\u00e2ge [ [9] ].<\/p>\n\n\n\n

Devant l\u2019absence de courbe standard, il nous est impossible de comparer la courbe sphygmom\u00e9trique de chaque patient \u00e0 une r\u00e9f\u00e9rence, m\u00eame en fonction de l\u2019\u00e2ge. Toutes les courbes de pression art\u00e9rielle radiale ont une allure commune, mais poss\u00e8dent une individualit\u00e9 qui leur est propre.<\/p>\n\n\n\n

La dynamique du tonus de la paroi art\u00e9rielle est en grande partie due \u00e0 l\u2019action du syst\u00e8me nerveux v\u00e9g\u00e9tatif, dans son versant orthosympathique. Celui-ci est directement sollicit\u00e9 lors de tout ph\u00e9nom\u00e8ne de stress endog\u00e8ne comme exog\u00e8ne. Il r\u00e9pond par un retentissement vasculaire segmentaire local, loco-r\u00e9gional comme g\u00e9n\u00e9ral, en fonction de l\u2019importance de la perturbation. Notre hypoth\u00e8se de travail est ainsi formul\u00e9e : si les acupuncteurs, \u00e0 l\u2019aide de la palpation du pouls radial peuvent d\u00e9tecter une anomalie de fonctionnement d\u2019un organe, il serait donc logique de percevoir une anomalie de la courbe de pression art\u00e9rielle dans le compartiment circulant. La forme de la courbe de pression art\u00e9rielle provient de l\u2019interaction d\u2019un liquide sous pression (le sang), en propagation par rapport \u00e0 son contenant, la paroi vasculaire, dont le tonus est r\u00e9gl\u00e9 par l\u2019action du syst\u00e8me de r\u00e9gulation, le syst\u00e8me neurov\u00e9g\u00e9tatif. Si le trouble persiste, car non r\u00e9gul\u00e9, serait-il alors possible de noter cette perturbation sous la forme d\u2019une variation partielle de la dynamique de cette courbe. Notre \u00e9tude va donc porter sur la stabilit\u00e9 spectrale de ce signal vasculaire sur un cours laps de temps de repos. L\u2019analyse spectrale devrait nous confirmer l\u2019existence, entre deux mesures, soit d\u2019une stabilit\u00e9 du signal (reproductibilit\u00e9 lors d\u2019une r\u00e9gulation comp\u00e9tente) soit d\u2019une instabilit\u00e9, lors d\u2019une r\u00e9gulation incomp\u00e9tente, d\u00e9pass\u00e9e. Une fois enregistr\u00e9e, ces deux courbes sont transform\u00e9es dans le domaine des fr\u00e9quences par la transform\u00e9e de Fourier. Sont donc compar\u00e9es deux courbes de variation de pression dans un intervalle de temps de dix minutes. \u00c0 partir de l\u00e0, chaque signal sphygmologique appara\u00eet sous la forme d\u2019une matrice de deux colonnes et 81 lignes. La premi\u00e8re colonne repr\u00e9sente les fr\u00e9quences \u00e9chelonn\u00e9es de 0 Hz \u00e0 40 Hz, la deuxi\u00e8me, les puissances spectrales associ\u00e9es \u00e0 chacune d\u2019entre elles. Une fois obtenues ces matrices de 2 x 81, les 2 colonnes de puissance sont compar\u00e9es entre elles, initiale et finale (apr\u00e8s 10 minutes de repos). La formule de comparaison utilis\u00e9e est la suivante : [(Puissance initiale \u0013 puissance finale) \/ puissance initiale * 100]. Ce pourcentage permet \u00e0 la fois de quantifier le changement pour chacune des fr\u00e9quences et d\u2019en conna\u00eetre de mani\u00e8re individuelle, le sens (augmentation ou r\u00e9duction) par rapport au stade initial. Si le patient est en bonne sant\u00e9, il n\u2019existe ainsi pas de variation, apr\u00e8s transform\u00e9e de Fourier.<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9sultats <\/h3>\n\n\n\n

Notre population comporte dix sept personnes adultes. Le signal capt\u00e9 par le senseur est filtr\u00e9 par un programme qui ne retient comme valable que la courbe de pression \/ temps lorsqu\u2019elle est reproductible au moins dix fois de suite. Ne peuvent \u00eatre analys\u00e9es que les courbes enregistr\u00e9es selon ce crit\u00e8re de  reproductibilit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Pour l\u2019ensemble de la population, nous observons alors :<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. a) Pour les sujets sains (n=10) :<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n


    \u2013 Huit d\u2019entre eux ont une variation homog\u00e8ne pour l\u2019ensemble des puissances associ\u00e9es \u00e0 chaque fr\u00e9quence (initiales versus finales) dans le m\u00eame sens (tendance globale \u00e0 l\u2019augmentation ou \u00e0 la diminution des puissances respectives, apr\u00e8s le repos). La figure 5 repr\u00e9sente cette variation homog\u00e8ne chez quatre patients sains.<\/p>\n\n\n

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    \"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

    Figure 5.<\/strong> La variation homog\u00e8ne des puissances associ\u00e9es \u00e0 chaque fr\u00e9quence de 0 \u00e0 64 Hz chez sujets sains.<\/p>\n\n\n\n

    \u2013 Deux d\u2019entre eux pr\u00e9sentent une inversion de la tendance pour un groupe de fr\u00e9quence donn\u00e9e. Il s\u2019agit de celles s\u2019\u00e9tendant de 7 Hz \u00e0 11 Hz \u00b1 10%. Ces deux patients pr\u00e9sentaient une infection urinaire, latente le jour du protocole et r\u00e9v\u00e9l\u00e9e quelques jours apr\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. b )pour les sujets malades en r\u00e9mission de cancer ou en phase \u00e9volutive (n=7) :<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Pour chacun d\u2019eux, la comparaison entre elles des puissances associ\u00e9es affiche des valeurs assez h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes (voir figure 6). Il existe des plages de fr\u00e9quence qui montrent des signes diff\u00e9rents, contrastant avec l\u2019ensemble des autres valeurs. C\u2019est le cas d\u2019une plage de fr\u00e9quence \u00e9tendue, entre 5-15 Hz, marqu\u00e9e par une inversion de signe. L\u2019exp\u00e9rience nous a appris que cette plage de fr\u00e9quence, issue de l\u2019analyse spectrale du pouls radial, correspond \u00e0 un ph\u00e9nom\u00e8ne inflammatoire, au sein de l\u2019organisme. Plus elle est \u00e9tendue et plus nombreux sont les organes impliqu\u00e9s dans ce processus.<\/p>\n\n\n\n

      Le faible nombre de sujets a cependant permis un pas de plus dans le timide d\u00e9cryptage de la relation fr\u00e9quence \/ organe puisque la plage 24-28Hz serait en relation avec les voies urinaires et 30-32 plut\u00f4t avec l\u2019ut\u00e9rus.<\/p>\n\n\n\n

      En conclusion, apr\u00e8s analyse spectrale de la forme du pouls radial, nous pouvons dire qu\u2019il semble exister une relation plage de fr\u00e9quence versus processus physiopathologique ainsi qu\u2019une autre liant plage de fr\u00e9quence avec organe.<\/p>\n\n\n

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      \"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

      Figure 6.<\/strong> La variation h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne des puissances associ\u00e9es \u00e0 chaque fr\u00e9quence de 0 \u00e0 64 Hz chez trois sujets malades.<\/p>\n\n\n\n

      Interpr\u00e9tation \u2013 discussion<\/h3>\n\n\n\n

      Le tonom\u00e8tre d\u2019aplanation, capteur de pression, s\u2019applique sur la paroi de l\u2019art\u00e8re radiale et capte cycliquement sa d\u00e9formation, au cours du passage de l\u2019onde sanguine. Il ne peut nous fournir un signal que lorsque l\u2019art\u00e8re se trouve comprim\u00e9e entre d\u2019une part, un plan osseux, rigide, ind\u00e9formable et d\u2019autre part, le senseur qui lui peut varier dans un plan vertical. Au cours de ce protocole, il convient de pr\u00e9ciser que toutes les captures ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es sur le pouls radial gauche. La force d\u2019application de l\u2019instrumentation exerc\u00e9e sur l\u2019art\u00e8re, correspondrait \u00e0 la capture du pouls profond de la sphygmologie chinoise et la zone de capture \u00e0 la \u00ab barri\u00e8re \u00bb. La transposition sphygmologique du pouls radial entre les deux syst\u00e8mes m\u00e9dicaux, chinois traditionnel et occidental, reste difficile voire hasardeuse. En effet, il existe en sphygmologie chinoise de nombreuses \u00e9coles. La relation de cette zone de pr\u00e9l\u00e8vement du signal vasculaire, qui poss\u00e8de en Orient un lien  avec un m\u00e9ridien principal, n\u2019est pas unanime (voir tableau I). \u00c0 cela s\u2019ajoute le fait que certains auteurs font la diff\u00e9rence entre l\u2019homme et la femme, alors que d\u2019autres n\u2019en tiennent pas compte [3].<\/p>\n\n\n\n

      Tableau I.<\/strong>  Diff\u00e9rentes correspondances de la zone de capture tonom\u00e9trique selon les auteurs, pouls radial gauche au niveau de la loge \u00ab barri\u00e8re \u00bb (selon Borsarello [3]).<\/p>\n\n\n\n

      George Souli\u00e9 de Morant<\/td>Foie<\/td> <\/td> <\/td><\/tr>
      \u00c9coles Kuong Fou Tzeu<\/td>Rate<\/td> <\/td> <\/td><\/tr>
      Tchou Chang<\/td>Foie chez l\u2019homme et Rate chez la femme<\/td><\/tr>
      So Ouenn (Su wen<\/em>)<\/td>Diaphragme<\/td> <\/td> <\/td><\/tr>
      Li Tche Tchenn<\/td>Foie<\/td> <\/td> <\/td><\/tr>
      Khi Pa<\/td>Maitre du Coeur<\/td> <\/td><\/tr>
      Tsoei Kia Yen<\/td>Foie<\/td> <\/td> <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

      Quoi qu\u2019il en soit des interpr\u00e9tations sur le rattachement de cette zone \u00e0 un m\u00e9ridien pr\u00e9cis, cette zone reste, du point de vue \u00e9nerg\u00e9tique, tr\u00e8s int\u00e9ressante car elle repr\u00e9senterait, selon le Suwen<\/em>, la mutation du yin<\/em> et du yang<\/em>. C\u2019est une zone de transition \u00e9nerg\u00e9tique, facile d\u2019acc\u00e8s du point de vue anatomique et donc instrumental.<\/p>\n\n\n\n

      Il est difficile de ramener un syst\u00e8me d\u2019information tridimensionnel (chinois traditionnel : trois plans de capture et trois zones de pr\u00e9l\u00e8vements, sur deux avants bras) \u00e0 un autre de caract\u00e9ristique monodimensionnelle et partielle (tonom\u00e9trie d\u2019aplanation : plan profond de capture, barri\u00e8re, avant bras gauche). Par cons\u00e9quent, le message contenu dans la forme du pouls radial doit se transformer pour pouvoir livrer son contenu en fonction du syst\u00e8me d\u2019exploration utilis\u00e9 (pulpe digitale ou tonom\u00e8tre). C\u2019est la raison pour laquelle l\u2019analyse spectrale a \u00e9t\u00e9 choisie, car au sein d\u2019un signal unique, elle peut apporter une moisson d\u2019informations. La forme du signal d\u00e9finitif, celui per\u00e7u par la pulpe digitale, n\u2019est que la r\u00e9sultante appel\u00e9e enveloppe,  de la somme d\u2019une multitude de plages de fr\u00e9quences dot\u00e9es de puissances variables dans le temps. Il est donc hors de question de comparer une m\u00e9thodologie \u00e0 l\u2019autre, afin de vouloir \u00e9tablir un score de validit\u00e9 ou de performance. Par contre, il n\u2019est pas absurde de penser qu\u2019une partie de l\u2019information capt\u00e9e par la pulpe des doigts de l\u2019acupuncteur appliqu\u00e9e sur l\u2019art\u00e8re radiale, passe par la perception de ces diff\u00e9rentes puissances associ\u00e9es aux plages de fr\u00e9quence retrouv\u00e9es, de l\u2019ordre de quelques hertz. Ces plages de fr\u00e9quences basses (2 \u2013 40Hz) sembleraient \u00eatre en relation avec la physiologie d\u2019organes sp\u00e9cifiques. Comment peut-on relier les variations de puissance trouv\u00e9es lors de l\u2019analyse du spectre avec un trouble organique ?<\/p>\n\n\n\n

      Le tonus de la paroi vasculaire est plac\u00e9 sous le contr\u00f4le du syst\u00e8me nerveux v\u00e9g\u00e9tatif ortho-sympathique, mobilis\u00e9 lors d\u2019agression endog\u00e8ne ou exog\u00e8ne. Toute variation du tonus orthosympathique modifie l\u2019\u00e9tat de tension de la paroi vasculaire. Ceci peut se faire de mani\u00e8re locale ou loco-r\u00e9gionale, en fonction de la pathologie. L\u2019onde de pression hydraulique sanguine qui se meut dans ce circuit vasculaire provoque lors de son d\u00e9placement des vibrations, du fait du contact et des frictions entre sang et paroi vasculaire. Si l\u2019onde de pression hydraulique trouve son contenant (le vaisseau sanguin) dans un autre \u00e9tat tensionnel que celui rencontr\u00e9 tout au long de son trajet, alors se cr\u00e9e de nouvelles vibrations localement qui s\u2019ajoutent \u00e0 celles  normalement existantes. Elles sont toutes sont propag\u00e9es par le flux sanguin. C\u2019est cet ensemble de fr\u00e9quences qui  sont recueillies lors de l\u2019analyse spectrale du pouls radial. La forme d\u2019onde du pouls radial ne provient donc pas seulement de la force contractile du muscle cardiaque qui propulse l\u2019onde  sanguine qui d\u00e9forme sur son passage la paroi musculaire \u00e9lastique vasculaire. \u00c0 celles-ci s\u2019ajoutent les ondes de rebonds du d\u00e9placement sanguin pr\u00e9c\u00e8dent, g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par les bifurcations art\u00e9rielles rencontr\u00e9es, remontant \u00e0 contre courant. \u00c0 cet ensemble d\u2019ondes caract\u00e9ris\u00e9es chacune par leurs fr\u00e9quences, s\u2019ajoute maintenant un nouveau groupe d\u2019ondes : ce sont celles que nous venons de d\u00e9crire, les ondes de rebonds secondaires \u00e0 l\u2019\u00e9tat tensionnel variable des diff\u00e9rentes parois vasculaires, en contact ou voisinage d\u2019organes sains ou pathologiques, dont le tonus est augment\u00e9 ou pas par le syst\u00e8me orthosympathique. La forme d\u2019onde radiale, avec sa g\u00e9om\u00e9trie particuli\u00e8re n\u2019est qu\u2019une r\u00e9sultante de toutes ces sources vibratoires qui ont leur origine d\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019aorte (figure 7) [9,10].<\/p>\n\n\n\n

      \n
      \"\"<\/td>\"\"<\/td><\/tr>
      \"\"<\/td>\"\"<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n

      Figure 7<\/strong>. L\u2019onde radiale et ses diff\u00e9rents composants (onde systolique + onde de r\u00e9flexion, au cours d\u2019un cycle circulatoire, chez le sujet sain).<\/p>\n\n\n\n

      La variation de pression \u0394PP correspond \u00e0 l\u2019accroissement de pression art\u00e9rielle produite par les ondes de rebonds provenant de la r\u00e9sistance art\u00e9rielle et des bifurcations de l\u2019arbre vasculaire, lors du passage de flot sanguin propuls\u00e9 par le muscle cardiaque.<\/p>\n\n\n\n

      C\u2019est l\u2019ensemble de ces ph\u00e9nom\u00e8nes d\u00e9crits qui enrichissent la complexit\u00e9 des fr\u00e9quences du spectre de l\u2019onde vasculaire, le modifiant par de nouvelles \u00e9nergies associ\u00e9es, sur certaines plages de fr\u00e9quences. Ceci, en biophysique, s\u2019appelle la modification de l\u2019imp\u00e9dance d\u2019un milieu (ici le milieu sanguin et son r\u00e9seau hydraulique, l\u2019appareil circulatoire). La sp\u00e9cificit\u00e9 des caract\u00e9ristiques imp\u00e9dancem\u00e9triques du milieu garantit la sp\u00e9cificit\u00e9 du diagnostic \u00e9nerg\u00e9tique, qu\u2019il soit capt\u00e9 manuellement sur des zones de r\u00e9sonances majeures (sphygmologie chinoise avec ses plans et zones) ou localement sur une zone par l\u2019interm\u00e9diaire du spectre (sphygmologie moderne). Ce que nous retenons de cette \u00e9tude, c\u2019est que toutes deux sont apparemment bas\u00e9es sur le m\u00eame ph\u00e9nom\u00e8ne \u00e9nerg\u00e9tique : la r\u00e9sonance. C\u2019est la variation de l\u2019imp\u00e9dance du contenant, le r\u00e9seau circulatoire, qui permet le diagnostique sphygmologique traditionnel ou instrumental.<\/p>\n\n\n\n

      Il est tr\u00e8s int\u00e9ressant de voir comment, au fil du temps, l\u2019\u00eatre humain a enrichi ses sens afin de d\u00e9coder les messages de la nature. Il y a quelques milliers d\u2019ann\u00e9es avec le seul toucher, aujourd\u2019hui avec une instrumentation, la perception du message sanguin se poursuit. Chacune de ces deux m\u00e9thodologies semblent \u00eatre vou\u00e9e \u00e0 une certaine p\u00e9rennit\u00e9 car toutes deux, \u00e0 partir d\u2019une m\u00eame source, sont \u00e0 la recherche d\u2019un message tr\u00e8s fortement int\u00e9gr\u00e9, \u00e0 caract\u00e8re holistique et r\u00e9pondant \u00e0 une coh\u00e9rence informative centr\u00e9e sur la notion de r\u00e9sonance du milieu.<\/p>\n\n\n\n

      Conclusion<\/h2>\n\n\n\n

      Une \u00e9tude statistique men\u00e9e sur 17 personnes saines comme malades se propose de savoir si, au moyen de la capture de l\u2019onde du pouls radial il serait possible de diff\u00e9rencier une population saine d\u2019une malade. L\u2019analyse spectrale de l\u2019onde sanguine radiale est captur\u00e9e au moyen d\u2019un tonom\u00e8tre d\u2019aplanation, appliqu\u00e9 au niveau de la loge \u00ab barri\u00e8re \u00bb du pouls radial gauche. Les r\u00e9sultats obtenus confirment cette hypoth\u00e8se. Ceux-ci am\u00e8nent \u00e0 formuler une s\u00e9rie de consid\u00e9rations physiques qui permet de mieux comprendre les m\u00e9canismes du diagnostic par la  sphygmologie chinoise. Ceux-ci seraient communs \u00e0 ces deux m\u00e9thodologies de capture du signal vasculaire le long d\u2019un trajet art\u00e9riel reposant sur un plan dur. Il s\u2019agirait de l\u2019imp\u00e9dance vibratoire tissulaire, sp\u00e9cifique de chaque organe et du trajet vasculaire r\u00e9pondant \u00e0 cet organe. Par le jeu r\u00e9gulateur du syst\u00e8me neurov\u00e9g\u00e9tatif, branche orthosympathique, certaines portions vasculaires d\u2019organe impliqu\u00e9es dans une agression pourraient faire varier leur imp\u00e9dance vibratoire \u00e0 la suite de la variation des caract\u00e9ristiques physiques (musculo-\u00e9lastique) de leur paroi [ [10] ]. Le r\u00e9sultat de telles modifications d\u2019imp\u00e9dances locales se traduirait dans l\u2019ensemble du syst\u00e8me vasculaire sous la forme d\u2019un changement du spectre de propagation d\u2019ondes.<\/p>\n\n\n\n

      Cet abord \u00e9nerg\u00e9tique qu\u2019il soit per\u00e7u gr\u00e2ce \u00e0 la finesse des capteurs tactiles humains, et d\u00e9crypt\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 un long apprentissage ou qu\u2019il soit analys\u00e9 par un tonom\u00e8tre d\u2019aplanation montre que le corps ne cesse d\u2019envoyer des messages dont l\u2019analyse a commenc\u00e9 il y a d\u00e9j\u00e0  fort longtemps en Chine !<\/p>\n\n\n\n

      Remerciements <\/strong><\/p>\n\n\n\n

       Nous tenons \u00e0 remercier L\u2019ASMAF-EFA (Association Scientifique des M\u00e9decins Acupuncteurs de France, \u00c9cole Fran\u00e7aise d\u2019Acupuncture) qui a subventionn\u00e9 l\u2019acquisition du Tonom\u00e8tre d\u2019Aplanation SphyngoCor PX.). Ce soutien permit de mener \u00e0 terme ce projet de  recherche qui ouvre vers de nouvelles perspectives et qui enrichissent la m\u00e9decine occidentale et la M\u00e9decine Chinoise Traditionnelle.<\/p>\n\n\n

      \n
      \"Le
      Le long du fleuve Irrawady \u2013 Bagan \u2013 Birmanie (Myanmar)<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

      R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      [1] .  Duron A. Suwen<\/em>. Paris : Tredaniel;1998.<\/p>\n\n\n\n

      [2] . Shi-Ji. Biographie 45. Zhong-hua<\/em>: 1959; 2785-2820.<\/p>\n\n\n\n

      [3] .  Borsarello J. Les pouls en m\u00e9decine chinoise. Paris;Masson; 1981.<\/p>\n\n\n\n

      [4] . Souli\u00e9 de Morant G. L\u2019acupuncture chinoise. Paris:Maloine;1985.<\/p>\n\n\n\n

      [5] . King E, Cobbin D, Walsh S, Ryan D. The reliable measurement of radial pulse characteristics. Acupunct Med. 2002 Dec; 20(4):150-9.<\/p>\n\n\n\n

      [6] . Boutouyrie P, Corvisier R, Azizi M, Lemoine D, Laloux B, Hallouin M, Laurent S.  Effects of acupuncture on radial artery hemodynamics: controlled trials in sensitized and naive subjects. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2001 Feb;280(2):H628-33.<\/p>\n\n\n\n

      [7] . Auteur anonyme. Matlab. Logiciel de calcul math\u00e9matique, analyse, visualisation, d\u00e9veloppement, d\u00e9ploiement d\u2019algorithmes. [cit\u00e9 1 mars 2009]. Available from: URL: http:\/\/www.mathworks.fr\/products\/tech_computing\/..<\/p>\n\n\n\n

      [8] . Wilkinson, Ianet al, Heart Rate Dependency of Pulse Pressure Amplification and Arterial Stiffness. American Journal of Hypertension, 2002; 15:24-30 <\/p>\n\n\n\n

      [9] . Auteur Anonyme. Note technique  n\u00b014. Assuring Quality of Pulse Wave Analysis Measurements. Features of the Radial Artery Pressure Waveform that Identify a Good Quality Waveform. DCN 100502 Rev N o. 2 Atcor.<\/p>\n\n\n\n

      10. Tse Lin Hsu, Pin Tsun Chao, and col. Organ-specific ligation-induced changes in harmonic components of the pulse spectrum and regional vasoconstrictor selectivity in Wistar rats.Experimental Physiology 91(1) ;163-170<\/p>\n\n\n\n

      Piquemal M, Sautreuil P, St\u00e9phan JM. Sphygmologie moderne et chinoise. Acupuncture & Moxibustion. 2009;8(1):47-55. (Version PDF imprimable)<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Piquemal M, Sautreuil P, St\u00e9phan JM. Sphygmologie moderne et chinoise. Acupuncture & Moxibustion. 2009;8(1):47-55. (Version Globale couleur)<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      R\u00e9sum\u00e9 : Une analyse par sphygmologie moderne de l\u2019art\u00e8re radiale gauche \u00e0 l\u2019aide de tonom\u00e9trie d\u2019aplanation tente de diff\u00e9rencier un \u00e9tat morbide d\u2019un \u00e9tat sain aupr\u00e8s d\u2019une population de 17 personnes. L\u2019analyse spectrographique de l\u2019onde art\u00e9rielle radiale de deux relev\u00e9s de courbe pression \/ temps s\u00e9parant un repos montre que cela est possible. Des hypoth\u00e8ses de m\u00e9canismes […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-618","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-recherche-scientifique"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/618","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=618"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/618\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":677,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/618\/revisions\/677"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=618"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=618"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=618"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}