{"id":4225,"date":"2026-11-03T03:10:42","date_gmt":"2026-11-03T03:10:42","guid":{"rendered":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/?p=4225"},"modified":"2026-11-03T03:10:42","modified_gmt":"2026-11-03T03:10:42","slug":"constipation-bouffees-de-chaleur-eczema-atopique-neuropathie-diabetique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/2026\/11\/03\/constipation-bouffees-de-chaleur-eczema-atopique-neuropathie-diabetique\/","title":{"rendered":"Constipation \u2013 bouff\u00e9es de chaleur \u2013 ecz\u00e9ma atopique \u2013 neuropathie diab\u00e9tique"},"content":{"rendered":"
\n
\"Epices
Epices \u2013 Amman \u2013 Jordanie<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

L\u2019acupuncture est efficace dans la constipation fonctionnelle<\/strong><\/h3>\n\n\n
\n
\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie des patients (p<0,00001 ; SMD=\u22120,73 ; IC \u00e0 95%=\u22121,02 \u00e0 \u22120,44 ; I2<\/sup>=64%). Notons n\u00e9anmoins une h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 \u00e9lev\u00e9e avec un indice de Higgins I\u00b2 \u00e0 64%. Notons toutefois que l\u2019effet de l\u2019acupuncture est mod\u00e9r\u00e9 car la SMD est \u00e0 -0,73 et selon ce qui est couramment admis, l\u2019effet d\u2019un traitement ou d\u2019une intervention est faible si la SMD est sup\u00e9rieure \u00e0 0,2 et inf\u00e9rieure \u00e0 0,3, mod\u00e9r\u00e9 si la SMD est entre 0,3 et 0,8 ; et important ou fort si SMD > 0,8. Notons aussi qu\u2019en raison de \u200e\u200el\u2019h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 substantielle (p<0,1 ou I\u00b2\u200e>50%), la SMD (diff\u00e9rence moyenne standardis\u00e9e) \u00e0 mod\u00e8le al\u00e9atoire a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour analyser les donn\u00e9es. Dans le cas contraire, un mod\u00e8le \u00e0 effet fixe aurait \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9 (c.-\u00e0-d. si p>0,1 ou I\u200e2<\/sup>\u200a<\u200a50%).<\/p>\n\n\n\n

La constipation fonctionnelle est l\u2019un des troubles intestinaux courants qui affecte environ 14% de la population adulte dans le monde. Les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents retrouv\u00e9s sont une diminution de la fr\u00e9quence de d\u00e9f\u00e9cation, des selles difficiles, des sentiments d\u2019\u00e9vacuation incompl\u00e8te et un inconfort abdominal. Cela engendre un impact n\u00e9gatif tr\u00e8s important sur la qualit\u00e9 de vie et augmente les co\u00fbts \u00e9conomiques. Le but donc de cette \u00e9tude \u00e9tait d\u2019\u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 et l\u2019innocuit\u00e9 de l\u2019acupuncture dans la constipation fonctionnelle.<\/p>\n\n\n\n

Une recherche documentaire rigoureuse a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e en anglais (PubMed, Web of Science, Cochrane Library et EMBASE) et en chinois (China National Knowledge Infrastructure (CNKI), chinese biological medical (CBM), wanfang database, et China Science and Technology Journal (VIP)) bases de donn\u00e9es \u00e9lectroniques depuis leur cr\u00e9ation jusqu\u2019en octobre 2019. Ont \u00e9t\u00e9 inclus des essais comparatifs randomis\u00e9s (ECR) comparant l\u2019acupuncture \u00e0 l\u2019acupuncture simul\u00e9e ou aux th\u00e9rapies pharmacologiques.<\/p>\n\n\n\n

Les donn\u00e9es concernant 28 ECR (n=3525) ont objectiv\u00e9 que l\u2019acupuncture \u00e9tait efficace dans la constipation fonctionnelle en augmentant les selles spontan\u00e9es compl\u00e8tes (p<0,00001 ; diff\u00e9rence moyenne \u00e0 mod\u00e8le fixe MD=0,84 ; Intervalle de confiance IC \u00e0 95%=0,65 \u00e0 1,03 ; I2=0%) et l\u2019am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes de constipation (p=0,03; diff\u00e9rence moyenne standardis\u00e9e SMD=\u22120,4 ; IC \u00e0 95% =\u22120,78 \u00e0 \u22120,03 ; I2=74%), am\u00e9lioration de la formation des selles (p<0,00001; MD=0,24 ; IC \u00e0 95 %=0,15 \u00e0 0,34 ; I2=0%), qualit\u00e9 de vie am\u00e9lior\u00e9e \u00e9galement (p<0,00001; MD=\u22120,33 ; IC \u00e0 95%, \u22120,45 \u00e0 \u22120,21), et taux de r\u00e9ponse (p=0,02 ; risque relatif RR=2,16 ; IC \u00e0 95%, 1,1 \u00e0 4,24 ;  I2=69%) par rapport aux effets du traitement simul\u00e9. Aucun risque accru d\u2019effets ind\u00e9sirables n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 (p=0,44 ; RR=1,18 ; IC \u00e0 95%= 0,77 \u00e0 1,81 ; I2=0%). En ce qui concerne les comparaisons versus m\u00e9dicaments, les donn\u00e9es recueillies ont indiqu\u00e9 que l\u2019acupuncture \u00e9tait plus efficace pour augmenter les selles spontan\u00e9es compl\u00e8tes (p=0,004 ; MD=0,53 ; IC \u00e0 95%=0,17 \u00e0 0,88 ; I2=88%) et am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie des patients (p<0,00001 ; SMD=\u22120,73 ; IC \u00e0 95%=\u22121,02 \u00e0 \u22120,44 ; I2= 64%), avec une h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 \u00e9lev\u00e9e. Toutefois, il n\u2019y avait pas de diff\u00e9rences significatives pour le taux de r\u00e9ponse (p=0,12 ; RR=1,31 ; IC \u00e0 95%=0,94 \u00e0 1,82 ; I2=53% ; ou le score de sympt\u00f4mes de constipation (p=0,05 ; SMD=\u22120,62 ; IC \u00e0 95%=\u22121,23 \u00e0 \u22120,01 ; I2=89%). En ce qui concerne l\u2019\u00e9valuation de l\u2019innocuit\u00e9, l\u2019acupuncture \u00e9tait plus s\u00fbre que les laxatifs utilis\u00e9s (p<0,0001 ; RR=0,3 ; IC \u00e0 95%=0,18 \u00e0 0,52 ; I2\u2009=\u200930%).<\/p>\n\n\n\n

Les preuves actuelles sugg\u00e8rent que l\u2019acupuncture est un traitement efficace et s\u00fbr pour la constipation fonctionnelle. L\u2019acupuncture a augment\u00e9 la fr\u00e9quence des selles, am\u00e9lior\u00e9 la formation des selles, att\u00e9nu\u00e9 les sympt\u00f4mes de constipation et am\u00e9lior\u00e9 la qualit\u00e9 de vie. Cependant, la qualit\u00e9 des preuves est relativement faible et la relation entre l\u2019acupuncture et les m\u00e9dicaments n\u2019est pas claire. D\u2019autres essais de haute qualit\u00e9 sont recommand\u00e9s \u00e0 l\u2019avenir. <\/p>\n\n\n\n

Wang L, Xu M, Zheng Q, Zhang W, Li Y. The Effectiveness of Acupuncture in Management of Functional Constipation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2020 Jun 17;2020:6137450.<\/em><\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Bouff\u00e9es de chaleur en p\u00e9riode de m\u00e9nopause : l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019acupuncture dans la vie r\u00e9elle est sup\u00e9rieure \u00e0 celle observ\u00e9e dans les essais cliniques<\/h3>\n\n\n
\n
\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

 Aiguilles d\u2019acupuncture placebo : de gauche \u00e0 droite : Park, Takakura et Streitberger.<\/p>\n\n\n\n

La d\u00e9termination du placebo est importante dans tous les types d\u2019essais cliniques comparatifs randomis\u00e9s (ECR), afin que participants et investigateurs restent \u00ab aveugles \u00bb \u00e0 leur groupe d\u2019affectation. Un placebo est par d\u00e9finition un traitement qui est physiologiquement inerte et imite le verum afin de r\u00e9duire le risque potentiel de biais.<\/p>\n\n\n\n

La critique des contr\u00f4les simul\u00e9s d\u2019acupuncture a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 soulev\u00e9e dans le pass\u00e9 parce que l\u2019acupuncture simul\u00e9e ne serait pas neutre. Elle ne peut pas \u00eatre physiologiquement inerte, que la peau soit p\u00e9n\u00e9tr\u00e9e ou pas. Tous les types de technique d\u2019acupuncture simul\u00e9e stimulant la peau provoquent ainsi l\u2019activation d\u2019un nerf aff\u00e9rent qui pourrait induire de nombreuses r\u00e9actions, y compris une r\u00e9ponse limbique au niveau du cerveau.<\/p>\n\n\n\n

Dans cette m\u00e9ta-analyse pr\u00e9liminaire en r\u00e9seau d\u2019\u00e9tudes (Cor\u00e9e, Royaume-Uni, Norv\u00e8ge), les chercheurs ont compar\u00e9 les effets respectifs de l\u2019acupuncture verum sur les bouff\u00e9es de chaleur de la m\u00e9nopause dans des ECR utilisant les deux types de traitements factices principalement utilis\u00e9s depuis des d\u00e9cennies : aiguilles ins\u00e9r\u00e9es de fa\u00e7on superficielle sans recherche de deqi<\/em> ou dispositifs d\u2019acupuncture factices qui ne p\u00e9n\u00e8trent pas la peau.<\/p>\n\n\n\n

Les bases de donn\u00e9es incluant Medline, Embase, Cochrane Library et AMED ont \u00e9t\u00e9 consult\u00e9es jusqu\u2019en mars 2017. Huit ECR sont retenus pour la m\u00e9ta-analyse pr\u00e9liminaire. Les crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation sont les scores de gravit\u00e9 des bouff\u00e9es de chaleur. Les ECR portent sur des femmes en bonne sant\u00e9, en p\u00e9rim\u00e9nopause ou en postm\u00e9nopause souffrant de bouff\u00e9es de chaleur. Le comparateur s\u00e9lectionn\u00e9 comme comparateur commun pour le r\u00e9seau m\u00e9ta-analyse est un contr\u00f4le par rapport aux femmes inscrites sur la liste d\u2019attente. Seule l\u2019acupuncture manuelle est retenue, les \u00e9tudes utilisant l\u2019\u00e9lectroacupuncture sont exclues de la m\u00e9ta-analyse.<\/p>\n\n\n\n

Les auteurs objectivent que les ECR d\u2019acupuncture r\u00e9alis\u00e9s dans la vie r\u00e9elle versus groupe t\u00e9moin avec puncture superficielle sans deqi<\/em> pr\u00e9sentent une efficacit\u00e9 plus importante que ceux r\u00e9alis\u00e9s avec des dispositifs placebo simul\u00e9s dans le groupe t\u00e9moin (SMD : \u22127,27 : IC \u00e0 95%= -9,11 \u00e0 -5,43).<\/p>\n\n\n\n

L\u2019effet de l\u2019acupuncture placebo est beaucoup plus important que l\u2019effet d\u2019autres types d\u2019intervention placebo. L\u2019acupuncture simul\u00e9e entra\u00eene un effet au-del\u00e0 de celui d\u2019un placebo. Ainsi, l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019acupuncture est souvent sous-estim\u00e9e en raison d\u2019une diff\u00e9rence peu significative entre l\u2019acupuncture et les traitements placebo, ce qui pourrait conduire \u00e0 la conclusion erron\u00e9e de \u00ab non-effet \u00bb de l\u2019acupuncture, d\u2019o\u00f9 perte d\u2019informations sur le b\u00e9n\u00e9fice r\u00e9el de l\u2019acupuncture.<\/p>\n\n\n\n

 Kim TH, Lee MS, Alraek T, Birch S. Acupuncture in sham device controlled trials may not be as effective as acupuncture in the real world: a preliminary network meta-analysis of studies of acupuncture for hot flashes in menopausal women. Acupunct Med. 2020 Feb;38(1):37-44.<\/em><\/p>\n\n\n

\n
\"Carretera
Carretera 12 – Bogota – Colombie<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Ecz\u00e9ma atopique et acupuncture : une am\u00e9lioration globale des sympt\u00f4mes est possible<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Le but de la m\u00e9ta-analyse est d\u2019\u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 de l\u2019acupuncture chez les patients atteints d\u2019ecz\u00e9ma atopique. Treize bases de donn\u00e9es explor\u00e9es depuis leur cr\u00e9ation jusqu\u2019au 31 juillet 2018 ont permis de s\u00e9lectionner des essais comparatifs randomis\u00e9s (ECR). L\u2019acupuncture est compar\u00e9e \u00e0 : aucun traitement, acupuncture simul\u00e9e, m\u00e9decine conventionnelle, acupuncture associ\u00e9e \u00e0 la m\u00e9decine conventionnelle. Les auteurs ont exclu : moxibustion, injection de substances au niveau des points d\u2019acupuncture traditionnels, acupuncture laser, ventouses, saignements ou th\u00e9rapie combinant acupuncture et plantes chinoises. Les formes d\u2019acupuncture suivantes ont \u00e9t\u00e9 retenues pour l\u2019analyse : acupuncture corporelle, acupuncture du cuir chevelu, de l\u2019oreille, acupuncture manuelle, \u00e9lectroacupuncture, acupuncture et moxibustion, utilisation du marteau fleur de prunier, utilisation combin\u00e9e de diff\u00e9rentes formes d\u2019acupuncture.<\/p>\n\n\n\n

Un total de huit ECR a \u00e9t\u00e9 retenu pour la m\u00e9ta-analyse. L\u2019\u00e2ge des 434 participants varie de 18 \u00e0 70 ans et la dur\u00e9e d\u2019\u00e9volution de l\u2019EA de 6 mois \u00e0 35 ans. Les points d\u2019acupuncture les plus utilis\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 13V (feishu<\/em>, 3\/8 ECR, 37,5%) et 20V (pishu<\/em>, 3\/8 ECR, 37,5%). Les autres points utilis\u00e9s dans les huit ECR (dont 7 publi\u00e9s en chinois) sont d\u00e9taill\u00e9s ci-apr\u00e8s :<\/p>\n\n\n\n

ECR<\/strong><\/td>Points utilis\u00e9s pour traiter l\u2019ecz\u00e9ma atopique<\/strong><\/td><\/tr>
Pfab et coll. (2011)<\/td>11GI (quchi<\/em>), 4GI (hegu<\/em>), 36E (zusanli<\/em>), 10Rt (xuehai<\/em>)<\/td><\/tr>
Zou (2016)<\/td>Points ashi<\/em> (dans la zone de l\u2019\u00e9ruption cutan\u00e9e), 9VG (zhiyang<\/em>), 20V (pishu<\/em>)<\/td><\/tr>
Wang (2011)<\/td>Points ashi<\/em> (dans la zone de l\u2019\u00e9ruption cutan\u00e9e), 13V (feishu<\/em>), 20V (pishu<\/em>)<\/td><\/tr>
Liang (2016)<\/td>Points ashi<\/em> (dans la zone de l\u2019\u00e9ruption cutan\u00e9e), 11GI (quchi<\/em>), 36E (zusanli<\/em>), 6Rt (sanyinjiao<\/em>), 9Rt (yinlingquan<\/em>), 10Rt (xuehai<\/em>), 4GI (hegu<\/em>), 5F (ligou<\/em>), 31VB (fengshi<\/em>)<\/td><\/tr>
Liu (2017)<\/td>Points ashi<\/em> (dans la zone de l\u2019\u00e9ruption cutan\u00e9e)<\/td><\/tr>
Jiao et coll. (2015)<\/td>Points ashi<\/em> (dans la zone de l\u2019\u00e9ruption cutan\u00e9e), 13V (feishu<\/em>), 15V (xinshu<\/em>), 17V (geshu<\/em>), 18V (ganshu<\/em>), 20V (pishu<\/em>), 23V (shenshu<\/em>), 9VG (zhiyang<\/em>), 4 VC (mingmen<\/em>)<\/td><\/tr>
Jia & Jin (2016)<\/td>Points ashi<\/em> (dans la zone de l\u2019\u00e9ruption cutan\u00e9e), 25E (tianshu<\/em>), 11GI (quchi<\/em>), 10Rt (xuehai<\/em>), 13V (feishu<\/em>), 31VB (fengshi<\/em>)<\/td><\/tr>
Li et coll. (2018)<\/td>Points ashi<\/em> (dans la zone de l\u2019\u00e9ruption cutan\u00e9e), 15E (wuyi<\/em>), 67V (zhiyin<\/em>)<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

D\u2019apr\u00e8s les r\u00e9sultats combin\u00e9s de six ECR, l\u2019acupuncture est meilleure que la m\u00e9decine conventionnelle pour r\u00e9duire la zone d\u2019ecz\u00e9ma et l\u2019indice de gravit\u00e9 (MD=\u22121,89 : IC \u00e0 95% \u22123,04 \u00e0 \u22120,75 ; I2<\/sup>=78%).<\/p>\n\n\n\n

Les r\u00e9sultats combin\u00e9s de sept ECR ont montr\u00e9 que l\u2019acupuncture \u00e9tait meilleure que la m\u00e9decine conventionnelle en ce qui concerne l\u2019am\u00e9lioration globale des sympt\u00f4mes (RR=1,59 ; IC \u00e0 95% 1,20 \u00e0 2,11 ; I\u00b2= 55%). Aucun \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave li\u00e9 \u00e0 l\u2019acupuncture n\u2019a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9. N\u00e9anmoins, les donn\u00e9es disponibles sont insuffisantes pour sugg\u00e9rer que l\u2019acupuncture seule est efficace pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie et le taux de r\u00e9cidive du fait d\u2019une grande h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9. De surcro\u00eet, les ECR inclus avaient de nombreuses limitations m\u00e9thodologiques, comme le manque d\u2019acupuncteurs ou de participants en aveugle, pas de groupe t\u00e9moin, etc. Davantage d\u2019essais de haute qualit\u00e9 m\u00e9thodologique impliquant des \u00e9chantillons de plus grande taille sont n\u00e9cessaires donc pour confirmer les effets de l\u2019acupuncture dans l\u2019ecz\u00e9ma atopique.<\/p>\n\n\n\n

Jiao R, Yang Z, Wang Y, Zhou J, Zeng Y, Liu Z. The effectiveness and safety of acupuncture for patients with atopic eczema: a systematic review and meta-analysis. Acupunct Med. 2020 Feb;38(1):3-14.<\/em> <\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Pr\u00e9vention de la constipation post-partum : grande p\u00e9nurie d\u2019ECR en acupuncture <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Bien que l\u2019acupuncture selon la m\u00e9ta-analyse de Wang et coll. (Voir ci-dessus) paraisse efficace dans la constipation, cela ne peut s\u2019appliquer \u00e0 la constipation post-partum. En effet, celle-ci, entra\u00eenant douleur ou inconfort, fatigue et selles dures, est fr\u00e9quente chez les femmes venant d\u2019accoucher et peut \u00eatre aggrav\u00e9e par les hormones de grossesse, les m\u00e9dicaments utilis\u00e9s pour traiter l\u2019an\u00e9mie ferriprive, les h\u00e9morro\u00efdes, la douleur au site de l\u2019\u00e9pisiotomie. Une alimentation riche en fibres et une augmentation de l\u2019apport hydrique peuvent aider un transit paresseux.<\/p>\n\n\n\n

Dans la litt\u00e9rature, sont retrouv\u00e9s concernant la constipation post-partum, un ECR publi\u00e9 en juillet 2019 en langue chinoise [1] et une revue Cochrane mise \u00e0 jour en 2020 par des auteurs en Afrique du Sud [2]. La publication chinoise porte sur l\u2019effet post-op\u00e9ratoire de l\u2019acupuncture auriculaire sur la primipare avec c\u00e9sarienne. L\u2019ECR a inclus cent-vingt participantes r\u00e9parties de fa\u00e7on al\u00e9atoire en un groupe trait\u00e9 par acupuncture auriculaire et un groupe t\u00e9moin, soixante participantes dans chaque groupe. Le traitement de routine et les soins apr\u00e8s la chirurgie ont \u00e9t\u00e9 dispens\u00e9s dans les deux groupes.<\/p>\n\n\n\n

Les points suivants ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s : penqiang<\/em> (TF5), shenmen<\/em> (TF4), jiaogan<\/em> (AH6a), pizhixia<\/em> (AT4), neishengzhiqi<\/em> (TF2), pi<\/em> (CO13), wei<\/em> (CO4). L\u2019acupuncture a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e tous les deux jours pendant cinq jours.<\/p>\n\n\n\n

Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 que l\u2019acupuncture auriculaire permet de soulager efficacement la douleur et l\u2019\u00e9puisement post-partum chez les primipares avec c\u00e9sarienne, et raccourcir les jours d\u2019hospitalisation. Elle r\u00e9duit l\u2019incidence des complications telles que constipation, r\u00e9tention urinaire et h\u00e9morragie post-partum. Malheureusement, cette \u00e9tude est en langue chinoise, d\u2019o\u00f9 la difficult\u00e9 d\u2019\u00e9tudier la m\u00e9thodologie.<\/p>\n\n\n\n

Portant uniquement sur les interventions dans la pr\u00e9vention de la constipation post-partum, deux auteurs de la revue Cochrane [2] ont ind\u00e9pendamment examin\u00e9 les r\u00e9sultats d\u2019une recherche dans le registre des revues Cochrane sur la grossesse et l\u2019accouchement et dans le registre d\u2019essais ClinicalTrials.gov, ainsi que la plateforme d\u2019enregistrement international des essais cliniques de l\u2019OMS (ICTRP) jusqu\u2019au 7 octobre 2019. Tous les types d\u2019ECR et formes de traitement de pr\u00e9vention de la constipation post-partum ont \u00e9t\u00e9 \u00e9ligibles qu\u2019ils soient pharmacologiques (laxatifs) ou non (acupuncture, \u00e9ducation comportementale, etc.). Aucun essai relatif \u00e0 l\u2019acupuncture n\u2019a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Dans la revue Cochrane 2020, les auteurs ont inclus cinq essais sur les laxatifs (1208 m\u00e8res post-partum), dont quatre ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s il y a plus de 40 ans. Selon eux, ces essais sont mal rapport\u00e9s, et pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de biais de s\u00e9lection et d\u2019attrition.<\/p>\n\n\n\n

Comme conclusion concernant les perspectives d\u2019\u00e9tude pour les ECR \u00e0 venir, les auteurs ont insist\u00e9 sur l\u2019importance du recueil des donn\u00e9es suivantes : incidence de la constipation du post-partum, douleur ou effort de d\u00e9f\u00e9cation, intervalle de temps entre l\u2019accouchement et la premi\u00e8re selle, qualit\u00e9 de vie, naus\u00e9es, vomissements, douleur, flatulences. Nous sommes donc tous en attente d\u2019un ECR de haute qualit\u00e9 m\u00e9thodologique.<\/p>\n\n\n\n

 1.Yang GY, Chen QZ, Fu HY, Chen CH. [Effect of auricular acupuncture on postpartum rehabilitation of primipara with cesarean]. Zhongguo Zhen Jiu. 2019 Jul 12;39(7):717-20.<\/em><\/p>\n\n\n\n

2. Turawa_EB, Musekiwa_A, Rohwer_AC. Interventions for preventing postpartum constipation. Cochrane Database of Systematic. Reviews 2020, Issue 8. Art. No.: CD011625.<\/em><\/p>\n\n\n

\n
\"Temple
Temple Pashupatinath \u2013 Cr\u00e9mations au bord de la rivi\u00e8re Bagmati \u2013 Katmandou \u2013 N\u00e9pal<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Efficacit\u00e9 de la moxibustion dans le traitement de la neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique diab\u00e9tique <\/strong><\/h3>\n\n\n
\n
\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Six \u00e9tudes portant sur 461 patients ont objectiv\u00e9 une am\u00e9lioration de la vitesse de conduction nerveuse sensitive du nerf fibulaire versus groupe t\u00e9moin (MD=3,57 ; IC \u00e0 95% 2,06 \u2013 5,09, p<0,00001). Mais il existe une grande h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 I\u00b2=89% du fait sans doute de l\u2019absence de d\u00e9tails sp\u00e9cifiques sur l\u2019instrument et le type de traitement de moxibustion utilis\u00e9 dans l\u2019\u00e9tude Zheng.<\/p>\n\n\n\n

La neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique est l\u2019une des complications chroniques courantes du diab\u00e8te de type 2 du fait de l\u2019incidence croissante des diab\u00e9tiques. La pr\u00e9valence de la neuropathie chez les patients atteints de diab\u00e8te est d\u2019environ 30%. La neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique diab\u00e9tique est une polyneuropathie sym\u00e9trique distale qui est caract\u00e9ris\u00e9e par une pr\u00e9dominance sensitive des troubles (perte du tact, baisse de la vibration et de la position) et atteinte des petites fibres nerveuses (perte des sensibilit\u00e9s thermo-alg\u00e9siques et dysautonomie avec anhidrose). Les troubles sensitifs commencent sym\u00e9triquement aux pieds, puis atteignent ensuite le bout des doigts, puis toute la main pouvant s\u2019\u00e9tendre aux bras puis dans les formes s\u00e9v\u00e8res, la face ant\u00e9rieure du tronc. Les douleurs sont souvent nocturnes, avec une impression de br\u00fblures, un certain degr\u00e9 d\u2019insensibilit\u00e9 et d\u2019allodynies, etc. Cela peut facilement conduire \u00e0 des conditions telles que le pied diab\u00e9tique, ulc\u00e8re du pied, et l\u2019amputation, ajoutant un fardeau suppl\u00e9mentaire pour les soins de sant\u00e9 publique. Le contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie et des risques cardiovasculaires est maintenant consid\u00e9r\u00e9 comme vital dans la prise en charge des patients atteints de diab\u00e8te de type 2. Les traitements usuels des sympt\u00f4mes douloureux sont les antid\u00e9presseurs tricycliques qui peuvent donner de bons r\u00e9sultats, mais des effets secondaires non n\u00e9gligeables ; la gabapentine peut \u00e9galement aider dans certains cas ainsi que la pr\u00e9gabaline et la dulox\u00e9tine mais toujours avec des effets secondaires. Des opiac\u00e9s et la capsa\u00efcine topique peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9s. De fait, l\u2019efficacit\u00e9 de la m\u00e9decine occidentale est souvent faible et limit\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

La moxibustion a donc \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e dans cette m\u00e9ta-analyse en termes d\u2019efficacit\u00e9 et d\u2019innocuit\u00e9 en suivant les directives prisma.<\/p>\n\n\n\n

Huit bases de donn\u00e9es \u00e9lectroniques ont \u00e9t\u00e9 consult\u00e9es jusqu\u2019au 1er<\/sup> juin 2019. Ont \u00e9t\u00e9 inclus des essais comparatifs randomis\u00e9s (ECR) appliquant la moxibustion avec une dur\u00e9e minimale de traitement de quatorze jours chez des diab\u00e9tiques avec neuropathie compar\u00e9s \u00e0 des groupes placebo, \u00e0 aucune intervention, ou interventions conventionnelles de la neuropathie. Le crit\u00e8re de jugement principal incluait la vitesse de conduction du nerf sensitive (SNCV) et la vitesse de conduction de nerf moteur (MNCV). A \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 l\u2019outil des risques de biais de la Cochrane Collaboration afin d\u2019\u00e9valuer la qualit\u00e9 m\u00e9thodologique des ECR \u00e9ligibles.<\/p>\n\n\n\n

Au total, onze ECR ont \u00e9t\u00e9 inclus (n=927 patients). Par rapport au groupe t\u00e9moin, on observe une augmentation de la MNCV du nerf m\u00e9dian (MD=6,26 ; IC \u00e0 95% 2,64 \u00e0 9,89, p=0,0007) et de la MNCV du nerf fibulaire (MD=6,45 ; IC \u00e0 95% 5,30 \u00e0 7,61 ; p<0,00001). Il y a \u00e9galement eu une augmentation du SNCV du nerf m\u00e9dian (MD=6,64 ; IC \u00e0 95% 3,25 \u00e0 10,03, p=0,0001) et du SNCV fibulaire (MD=3, 57, IC \u00e0 95% 2,06 \u2013 5,09 ; p< 0,00001) dans les groupes de traitement versus groupe t\u00e9moin. Les groupes de moxibustion ont indiqu\u00e9 \u00e9galement une am\u00e9lioration plus significative du taux d\u2019efficacit\u00e9 total (RR=0,25 ; IC \u00e0 95% 0,18-0,37 ; p<0,00001). Dix \u00e9tudes n\u2019ont pas mentionn\u00e9 d\u2019effets ind\u00e9sirables.<\/p>\n\n\n\n

En conclusion, la moxibustion peut \u00eatre une option efficace et s\u00fbre pour des patients souffrant de neuropathie diab\u00e9tique mais doit \u00eatre confirm\u00e9 par d\u2019autres \u00e9tudes rigoureuses. <\/p>\n\n\n\n

Tan Y, Hu J, Pang B, Du L, Yang Y, Pang Q, Zhang M, Wu Q, Zhang Y, Ni Q. Moxibustion for the treatment of diabetic peripheral neuropathy: A systematic review and meta-analysis following PRISMA guidelines. Medicine (Baltimore). 2020 Sep 25;99(39):e22286.<\/em><\/p>\n\n\n\n

St\u00e9phan JM, Brignol TN. L\u2019acupuncture est efficace dans la constipation fonctionnelle. Acupuncture & Moxibustion. 2020;19(2):224-229.<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L\u2019acupuncture est efficace dans la constipation fonctionnelle Am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie des patients (p<0,00001 ; SMD=\u22120,73 ; IC \u00e0 95%=\u22121,02 \u00e0 \u22120,44 ; I2=64%). Notons n\u00e9anmoins une h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 \u00e9lev\u00e9e avec un indice de Higgins I\u00b2 \u00e0 64%. Notons toutefois que l\u2019effet de l\u2019acupuncture est mod\u00e9r\u00e9 car la SMD est \u00e0 -0,73 et selon ce qui […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[38],"tags":[],"class_list":["post-4225","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-breves"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4225","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4225"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4225\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4561,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4225\/revisions\/4561"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4225"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4225"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4225"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}