![\"Bahrain](\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Bahrain-World-Trade-Center-deux-tours-jumelles-240-metres-de-haut-construite-en-2008-_Manama-Bahrein-1024x638.jpg\")
L\u2019\u00e9lectroacupuncture am\u00e9liore l\u2019hypogalactie en suites de couches<\/strong><\/h4>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/lait-de-vache-1024x285.jpg\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nDepuis l\u2019\u00e9tat des lieux r\u00e9alis\u00e9 en 2011 ( note 1<\/a>), peu d\u2019essais comparatifs randomis\u00e9s (ECR) concernant l\u2019hypogalactie sont parus dans la base de donn\u00e9es Pubmed de la National Library of Medicine am\u00e9ricaine qui r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 ce jour pr\u00e8s de 19 000 \u00e9tudes sur l\u2019acupuncture et techniques associ\u00e9es. En fait, un seul ECR est r\u00e9f\u00e9renc\u00e9 \u00e0 ce jour [1] mais aussi un protocole d\u2019un ECR pour hypogalactie post-c\u00e9sarienne [2]. Il s\u2019agit d\u2019un ECR en langue chinoise dont l\u2019objectif est d\u2019observer l\u2019effet de l\u2019\u00e9lectroacupuncture au point shaoze (1IG) sur le volume du lait maternel, la densit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique et la composition nutritive lors de l\u2019hypogalactie en post-partum.
Comme dans les pr\u00e9c\u00e9dentes \u00e9tudes d\u00e9j\u00e0 d\u00e9crites1, on retrouve deux groupes randomis\u00e9s avec un groupe t\u00e9moin (n=31) avec puncture du point shangyang (1GI), point non indiqu\u00e9 dans l\u2019hypogalactie ; et le groupe d\u2019\u00e9lectroacupuncture (n=31) avec stimulation du point shaoze (1IG). L\u2019EA, r\u00e9alis\u00e9e avec l\u2019appareil G6805 (Shanghai Medical Electronic Apparatus Co) est appliqu\u00e9e \u00e0 la fr\u00e9quence de 10 Hz (dur\u00e9e de l\u2019impulsion 500\u00b5s) pendant une dur\u00e9e de 30 minutes cinq fois par semaine durant un mois.
Les auteurs observent que par rapport aux valeurs avant le traitement d\u2019EA, le volume du lait maternel, les modifications de la composition nutritive du lait (avec davantage de lactose et de prot\u00e9ines) et la densit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique sont augment\u00e9s de mani\u00e8re statistiquement significative d\u00e8s la premi\u00e8re semaine de traitement (p<0,05). Apr\u00e8s trois semaines, on objective en plus des lipides dans la composition nutritive par rapport aux valeurs avant le traitement (p<0,05) mais aussi versus le groupe t\u00e9moin (p<0,05).
Dans le groupe t\u00e9moin, \u00e0 une puis trois semaines, seul le volume de lait maternel a \u00e9t\u00e9 augment\u00e9 par rapport \u00e0 celui observ\u00e9 avant le traitement (p <0,05).
Le taux effectif d\u2019efficacit\u00e9 \u00e9tait statistiquement significatif (p<0,05) avec un pourcentage de 92,9% (26 femmes sur 28) dans le groupe EA par rapport au groupe t\u00e9moin \u00e0 17,9% (5\/28).
On notera aussi dans une autre \u00e9tude chinoise analysant 120 \u00e9tudes cliniques sur l\u2019hypogalactie, que le point shaoze (1IG) est le point le plus couramment utilis\u00e9 dans les diff\u00e9rents protocoles et se combine souvent avec quatre autres points danzhong (17VC), rugen (18E), zusanli (36E) et taichong (3F). Ils sont consid\u00e9r\u00e9s comme le traitement de base de l\u2019hypogalactie. En ajoutant d\u2019autres points selon le principe de la diff\u00e9renciation des syndromes (zheng) qui distingue l\u2019hypogalactie de type Pl\u00e9nitude (stase du qi du Foie) de celle de type Vide (Vide de qi et de Sang), principalement due \u00e0 une carence de l\u2019Estomac et du chongmai1, on traite efficacement l\u2019hypogalactie en suites de couches [3].
Enfin pour terminer, il est possible aussi d\u2019aider ces femmes par auto-acupression des points d\u2019acupuncture comme le sugg\u00e8rent un ECR iranien de 2015 (massage trois fois par jour 2 \u00e0 5 minutes, douze jours cons\u00e9cutifs) de shaoze 1IG, hegu 4GI et jianjing 21VB) [4] et un ECR chinois de 2018 (shanzhong 17VC, rugen 18E, wuyi 15E, qimen 14F, fuliu 7R et zusanli 36E \u00e0 masser 1 mn au 3e jour et pendant cinq jours cons\u00e9cutifs) [5].<\/p>\n\n\n\nR\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- Su WW, Gao XA, Tian JS. [Effect of electroacupuncture at Shaoze (SI 1) on breast milk volume and composition in postpartum hypogalactia]. Zhongguo Zhen Jiu. 2020 Jan 12;40(1):13-6. Chinese. doi: 10.13703\/j.0255-2930.20190107-0001. PMID: 31930892.<\/li>\n\n\n\n
- Li D, Jiang Y, Ma X, Li Q, Chu X, Zhong W, Deng X, Yang X. The effect of pestle acupuncture for patients with lactation insufficiency after cesarean section: Study protocol for a randomized controlled trial. Medicine (Baltimore). 2021 Jan 22;100(3):e23808.<\/li>\n\n\n\n
- Fan ZL, Yang MF, Yin RP, Song LQ. [Exploration on the acupoint selection rule for the treatment of postpartum hypogalactia with acupuncture and moxibustion based on the set visualization analysis system]. Zhongguo Zhen Jiu. 2020 Oct 12;40(10):1138-42.<\/li>\n\n\n\n
- Esfahani MS, Berenji-Sooghe S, Valiani M, Ehsanpour S. Effect of acupressure on milk volume of breastfeeding mothers referring to selected health care centers in Tehran. Iran J Nurs Midwifery Res. 2015 Jan-Feb;20(1):7-11.<\/li>\n\n\n\n
- Zhu Y, Liu Y, Quan X. [Application of acupoint massage in postpartum hypogalactia in puerpera]. Zhongguo Zhen Jiu. 2018 Jan 12;38(1):33-7.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
[ note 1]. St\u00e9phan JM. L\u2019acupuncture en suite de couches : l\u2019hypogalactie. Acupuncture & Moxibustion. 2011;10(4):254-260. Disponible \u00e0 l\u2019URL : <\/em>https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/dixquatre\/hypogalactie.pdf<\/em>.<\/a><\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\nL\u2019acupuncture doit encore faire ses preuves dans l\u2019engorgement mammaire<\/h4>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Guasha-1024x565.jpg\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\n<\/p>\n\n\n\n
Guasha<\/em> \u522e\u75e7 en bois. C\u2019est un accessoire en bois de forme plate aux courbes douces qui offre une parfaite prise en main pour le massage. \u00ab On ex\u00e9cute un grattage par des mouvements de va-et-vient avec un racloir sur une peau enduite ou non d\u2019huile. Le but de cette technique est de lib\u00e9rer la surface des agents pathog\u00e8nes, r\u00e9tablissant ainsi la circulation de l\u2019\u00c9nergie et du Sang2 <\/sup>\u00bb.<\/p>\n\n\n\nD\u2019un point de vue historique, on a d\u00e9crit au XVIIIe<\/sup> si\u00e8cle la \u00ab fi\u00e8vre de lait \u00bb, caract\u00e9ris\u00e9e par une tension mammaire et une forte fi\u00e8vre qui survient autour du troisi\u00e8me jour suivant l\u2019accouchement lors de la \u00ab mont\u00e9e du lait \u00bb et qui peut \u00eatre le r\u00e9sultat de l\u2019\u00e9volution d\u2019une stase laiteuse r\u00e9sultant d\u2019une mauvaise \u00e9vacuation. Elle peut survenir dans un contexte d\u2019une congestion mammaire peu apr\u00e8s l\u2019accouchement, ou \u00e0 n\u2019importe quel moment, si l\u2019enfant ne t\u00e8te pas le lait produit par une partie ou l\u2019ensemble du sein. L\u2019engorgement des seins est associ\u00e9 \u00e0 des seins durs, douloureux, lancinants et sensibles qui peuvent entra\u00eener chez les femmes un besoin d\u2019analg\u00e9sie au risque de d\u00e9velopper une mammite ou d\u2019arr\u00eater temporairement ou d\u00e9finitivement l\u2019allaitement. De ce fait, bien souvent, elles ne souhaitent pas pers\u00e9v\u00e9rer au-del\u00e0 des premiers jours apr\u00e8s la naissance.<\/p>\n\n\n\nEn 2011, un \u00e9tat des lieux sur l\u2019engorgement mammaire (note 2)<\/a> avait analys\u00e9 les ECR disponibles ainsi que la m\u00e9ta-analyse Cochrane de 2010 [1]. Cette revue Cochrane avait ainsi \u00e9valu\u00e9 \u00e0 partir de huit ECR (n=774) toutes les techniques (application de froid ou de chaud, de feuilles de choux, ocytocine, ultrasons, comprim\u00e9s de complexe prot\u00e9olytiques et enfin acupuncture). Cette \u00e9tude Cochrane avait aussi le m\u00e9rite d\u2019analyser les deux ECR su\u00e9dois de Kvist [2,3] alors que l\u2019\u00e9tude Cochrane de Becker en 2016 ignorait l\u2019acupuncture [4]. On observait donc dans la Cochrane de Mangesi et coll. [1] chez les femmes recevant l\u2019acupuncture versus soins habituels une plus grande am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes \u00e0 partir du 4e<\/sup> jour (RR= 0,82 ; IC95% 0,82 [0,69-0,96], p=0,0014) et qui restait encore significative (p=0,041) au 5e<\/sup> jour. N\u00e9anmoins les auteurs concluaient qu\u2019on ne disposait pas de preuves suffisantes \u00e9manant d\u2019essais bien con\u00e7us pour justifier une large utilisation de l\u2019intervention.<\/p>\n\n\n\nUne mise \u00e0 jour de 2016 confirmait que bien que certaines interventions telles que les compresses chaudes ou froides, la th\u00e9rapie guasha<\/em>, l\u2019acupuncture, les feuilles de chou et les enzymes prot\u00e9olytiques puissent \u00eatre prometteuses pour le traitement de l\u2019engorgement mammaire pendant l\u2019allaitement, les donn\u00e9es probantes issues d\u2019\u00e9tudes publi\u00e9es sur toutes les interventions \u00e9taient encore insuffisantes pour justifier une implantation g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e [5].<\/p>\n\n\n\nPourtant, comme le signalaient Phan-Choffrut et coll. au d\u00e9cours d\u2019un s\u00e9jour \u00e0 Taiwan, la pratique de l\u2019acupuncture et des massages (surtout guasha<\/em>) est bien utilis\u00e9e dans l\u2019engorgement mammaire (note 2).<\/p>\n\n\n\nEnfin, l\u2019ultime mise \u00e0 jour de la revue de la Cochrane de 2020 sur l\u2019engorgement mammaire a inclus 21 \u00e9tudes (2170 femmes randomis\u00e9es) men\u00e9es dans diff\u00e9rents contextes. Les essais ont port\u00e9 sur un \u00e9ventail d\u2019interventions : feuilles de chou, diverses compresses \u00e0 base de plantes (gingembre, cactus et alo\u00e8s, rose tr\u00e9mi\u00e8re), massage (manuel, \u00e9lectrom\u00e9canique, Oketani), acupuncture, ultrasons, acupression, th\u00e9rapie par grattage, compresses de froid et traitements m\u00e9dicaux (serrapeptase, prot\u00e9ase, ocytocine) [6]. Il en ressort encore une fois qu\u2019il existe peu de preuves coh\u00e9rentes sur les divers types de traitements existants pratiqu\u00e9s \u00e0 ce jour, incluant l\u2019acupuncture. Pour l\u2019acupuncture, ils se basaient sur les protocoles d\u00e9taill\u00e9s de trois essais relatifs \u00e0 l\u2019acupuncture : les deux ECR su\u00e9dois [2,3] et un protocole d\u2019une \u00e9tude pilote ta\u00efwanaise [7] enregistr\u00e9e en 2017 dans ClinicalTrials.gov (essai NCT03230760) mais qui fut exclus de la m\u00e9ta-analyse. Dans les r\u00e9sultats secondaires, il \u00e9tait rapport\u00e9 encore le risque plus faible de pyrexie dans le groupe acupuncture par rapport au groupe de soins habituels (RR 0,82, IC \u00e0 95% 0,72 \u00e0 0,94 ; (n=210).<\/p>\n\n\n\n
R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- Mangesi L, Dowswell T. Treatments for breast engorgement during lactation. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Sep 8;(9).<\/li>\n\n\n\n
- Kvist LJ, Wilde Larsson B, Hall-Lord ML, Rydhstroem H. Effects of acupuncture and care interventions on the outcome of inflammatory symptoms of the breast in lactating women. Int Nurs Rev. 2004 Mar;51(1):56-64.<\/li>\n\n\n\n
- Kvist LJ, Hall-Lord ML, Rydhstroem H, Larsson BW. A randomised-controlled trial in Sweden of acupuncture and care interventions for the relief of inflammatory symptoms of the breast during lactation. Midwifery. 2007 Jun;23(2):184-195.<\/li>\n\n\n\n
- Becker GE, Smith HA, Cooney F. Methods of milk expression for lactating women. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 29;9(9):CD006170. doi: 10.1002\/14651858.CD006170.pub5. PMID: 27684560; PMCID: PMC6457747.<\/li>\n\n\n\n
- Mangesi L, Zakarija-Grkovic I. Treatments for breast engorgement during lactation. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jun 28;2016(6):CD006946. doi: 10.1002\/14651858.CD006946.pub3. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 18;9:CD006946. PMID: 27351423; PMCID: PMC7388926.<\/li>\n\n\n\n
- Zakarija-Grkovic I, Stewart F. Treatments for breast engorgement during lactation. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 18;9(9):CD006946. doi: 10.1002\/14651858.CD006946.pub4. PMID: 32944940; PMCID: PMC8094412.<\/li>\n\n\n\n
- NCT032307602017 {published data only} NCT03230760. Acupuncture for breast engorgement during lactation: a pilot study. \/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
\n\n\n\n![\"Bahrain](\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Bahrain-World-Trade-Center-by-night-Manama-Bahrein-1-1024x683.jpg\")
Bahrain World Trade Center \u2013 by night \u2013 Manama \u2013 Bahre\u00efn<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n[1]<\/a>. St\u00e9phan JM. L\u2019acupuncture dans l\u2019engorgement mammaire et la mastite. Acupuncture & Moxibustion. 2011;10(3):180-185. Disponible \u00e0 l\u2019URL : https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/dixtrois\/STEPHAN_mastite.pdf<\/a>.<\/p>\n\n\n\n[2]. Phan-Choffrut F, Chang WT. Engorgement mammaire et soins du post-partum : int\u00e9r\u00eat de la MTC. Acupuncture & Moxibustion. 2020;19(1):92.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019acupuncture peut soulager la dysphagie post-AVC<\/strong><\/h4>\n\n\n\nLa dysphagie ou trouble de la d\u00e9glutition est l\u2019une des s\u00e9quelles post-AVC les plus courantes, repr\u00e9sentant 27 \u00e0 64% des patients victimes d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Li\u00e9e \u00e0 des difficult\u00e9s du passage du bol alimentaire de la bouche au sphincter sup\u00e9rieur de l\u2019\u0153sophage, elle est souvent associ\u00e9e \u00e0 la malnutrition, la pneumonie et la d\u00e9shydratation.<\/p>\n\n\n\n
Une revue syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse visant \u00e0 \u00e9valuer la disponibilit\u00e9 potentielle et l\u2019innocuit\u00e9 de l\u2019acupuncture pour la dysphagie post-AVC a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
Cinq bases de donn\u00e9es anglo-saxonnes et quatre chinoises ont \u00e9t\u00e9 consult\u00e9es de la cr\u00e9ation \u00e0 mars 2020 pour \u00e9valuer les preuves existantes de l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019acupuncture en tant que traitement clinique de la dysphagie apr\u00e8s un AVC. Tous les ECR incorporant l\u2019acupuncture ou l\u2019acupuncture combin\u00e9e \u00e0 d\u2019autres interventions ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s par deux auteurs ind\u00e9pendants. L\u2019\u00e9valuation du risque de biais recommand\u00e9e par l\u2019outil de la Collaboration Cochrane est utilis\u00e9e pour \u00e9valuer la qualit\u00e9 des \u00e9tudes s\u00e9lectionn\u00e9es. La m\u00e9ta-analyse est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l\u2019aide de RevMan 5.3. Les analyses group\u00e9es sont calcul\u00e9es par la diff\u00e9rence moyenne (DM) et l\u2019intervalle de confiance \u00e0 95% (IC). L\u2019h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 est \u00e9valu\u00e9e par le test de Higgins I\u00b2.<\/p>\n\n\n
\n![\"\"](\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/deglutition.jpg\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\n<\/p>\n\n\n\n
Figure 1.<\/strong> Test de d\u00e9glutition d\u2019eau (DM = \u22121,21, IC \u00e0 95% : \u22121,85 \u00e0 \u22120,57 ; p= 0,0002 ; I\u00b2=99% (grande h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9).<\/p>\n\n\n\nAu total, 35 ECR portant sur 3 024 patients sont analys\u00e9s. La m\u00e9ta-analyse a montr\u00e9 que l\u2019efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique de l\u2019acupuncture associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres interventions est meilleure que celle du groupe t\u00e9moin pour le score standardis\u00e9 de la d\u00e9glutition (SSA) (DM= \u22123,78, IC \u00e0 95% : \u22124,64 \u00e0 \u22122,91 ; p< 0,00001 ; I\u00b2=80%), pour le score de l\u2019\u00e9tude vid\u00e9ofluoroscopique sur la d\u00e9glutition (DM=2,26, IC \u00e0 95% : 1,77 \u00e0 2,74 ; p< 0,00002 ; I\u00b2=81%) et pour le test de d\u00e9glutition d\u2019eau (DM = \u22121,21, IC \u00e0 95% : \u22121,85 \u00e0 \u22120,57 ; p= 0,0002 ; I\u00b2=99% (figure 1).<\/p>\n\n\n\n
La s\u00e9lection de points d\u2019acupuncture est principalement choisie en fonction des sympt\u00f4mes et de la diff\u00e9renciation des syndromes selon la MTC. Apr\u00e8s analyse des points retenus dans ces essais, les auteurs ont constat\u00e9 que fengchi<\/em> (20VB), jinjin<\/em> (EX-HN12), yuye<\/em> (EX HN13), lianquan<\/em> (23VC) et yifeng<\/em> (17TR) \u00e9taient les cinq points les plus couramment utilis\u00e9s (figure 2).<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/fengchi.jpg\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\n<\/p>\n\n\n\n
Figure 2.<\/strong> fengchi<\/em> (VB20), wangu<\/em> (12VB), yifeng<\/em> (TR17), fengfu<\/em> (DU16), et yamen<\/em> (DU15), lianquan<\/em> (VC23) et jialianquan<\/em> bilat\u00e9ral (extra).<\/p>\n\n\n\nDans les ECR ayant rapport\u00e9 des effets ind\u00e9sirables, aucun \u00e9v\u00e9nement grave n\u2019a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
D\u2019apr\u00e8s les r\u00e9sultats de cette revue syst\u00e9matique, l\u2019acupuncture peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une th\u00e9rapie efficace pour traiter la dysphagie post AVC, bien que des normes d\u2019\u00e9valuation plus strictes et des ECR rigoureusement con\u00e7us soient n\u00e9cessaires, en raison d\u2019une tr\u00e8s grande h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 et d\u2019une qualit\u00e9 m\u00e9thodologique m\u00e9diocre, d\u2019o\u00f9 le risque de biais dans chaque \u00e9tude incluse.<\/p>\n\n\n\n
Zhong L, Wang J, Li F, Bao X, Liu H, Wang P. The Effectiveness of Acupuncture for Dysphagia after Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. Jan 19;2021:8837625.<\/em><\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\nCOVID 19 avec pneumonie symptomatique : un rapport de cas trait\u00e9 par acupuncture<\/strong><\/h4>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Dingchuan-1024x149.jpg\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nLocalisations du dingchuan<\/em> \u00e0 0,5 cun<\/em> et le chuanxi<\/em> \u00e0 1 cun<\/em> en dehors du bord de l\u2019apophyse de la 7e<\/sup> vert\u00e8bre cervicale.<\/p>\n\n\n\nCette auto-publication rapporte le cas d\u2019une femme m\u00e9decin anesth\u00e9siste et acupuncteur de 37 ans, travaillant dans une unit\u00e9 de soins intensifs COVID \u00e0 New York et auparavant en bonne sant\u00e9. Le 17 avril 2020, elle a pr\u00e9sent\u00e9 une perte d\u2019odorat et de la fatigue. Le diagnostic PCR sur \u00e9couvillon nasal a confirm\u00e9 une atteinte de COVID-19.<\/p>\n\n\n\n
La patiente a d\u00e9velopp\u00e9 ensuite une pneumonie comportant des sympt\u00f4mes de douleur thoracique, une hypoxie avec essoufflement, une toux s\u00e8che, une hypotension orthostatique et des maux de t\u00eate ; une augmentation de la fr\u00e9quence respiratoire sup\u00e9rieure \u00e0 30 ; une oxym\u00e9trie de pouls \u00e0 85% au repos et de 92% \u00e0 93% en respiration forc\u00e9e douloureuse et en pronation.<\/p>\n\n\n\n
Au premier signe d\u2019anosmie, la patiente s\u2019est auto-administr\u00e9 une th\u00e9rapie par ventouse (en plastique ; 1,5 de diam\u00e8tre) \u00e0 aspiration s\u00e8che dans la zone du point 1P (zhongfu<\/em>) bilat\u00e9ralement. Ce traitement a entra\u00een\u00e9 au bout de quelques minutes un rapide afflux de sang \u00e0 la surface de la peau au niveau de la zone sous cloche (signe de contusion ou d\u2019h\u00e9matome), indiquant une atteinte vasculaire compatible \u00e0 la fois \u00e0 la pathologie COVID-19 et au ph\u00e9nom\u00e8ne de d\u00e9sengorgement de toxines selon la MTC.<\/p>\n\n\n\nA l\u2019apparition des sympt\u00f4mes pulmonaires, la patiente s\u2019est auto-administr\u00e9e pendant deux jours l\u2019acupuncture aux points 2P (yunmen<\/em>), 6P (kongzui<\/em>) et 36E (zusanli<\/em>) de fa\u00e7on bilat\u00e9rale pendant 30 minutes. Au deuxi\u00e8me jour d\u2019essoufflement, ajout de saignements aux points 11P bilat\u00e9ralement, ainsi que puncture des points 14VG et aux points hors m\u00e9ridiens dingchuan<\/em> (EX-B-1a ou M-BW-1a) et chuanxi <\/em>EX-B-1b ou M-BW-1b). Des aiguilles (0,20 mm x 30 mm) sont ins\u00e9r\u00e9es (de 1,5 \u00e0 2,5 cm selon les points) de fa\u00e7on bilat\u00e9rale et manipul\u00e9es jusqu\u2019\u00e0 obtention de la sensation de deqi<\/em>. Temps de pose : 30 minutes. Pas de recours \u00e0 la moxibustion.<\/p>\n\n\n\nLes sympt\u00f4mes pulmonaires ont subjectivement r\u00e9gress\u00e9 apr\u00e8s deux jours de traitement, avec r\u00e9solution de l\u2019anosmie (toujours pr\u00e9sente au 22 septembre 2020). Les anticorps sont encore pr\u00e9sents trois semaines apr\u00e8s la r\u00e9solution de la plupart des sympt\u00f4mes. La patiente s\u2019est ainsi r\u00e9tablie de la pneumonie COVID dans la semaine sans hospitalisation.<\/p>\n\n\n\n
D\u2019apr\u00e8s ce rapport de cas unique, l\u2019acupuncture peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme un compl\u00e9ment viable dans les soins de soutien chez les patients atteints de pneumonie symptomatique \u00e0 COVID-19 et comme le laissait \u00e9galement entendre l\u2019analyse d\u00e9taill\u00e9e de Manrique et Gracia [1].<\/p>\n\n\n\n
Cheng SI, Medical Acupuncture as a Treatment for Novel COVID-19-Related Respiratory Distress: Personal Experience from a Frontline Anesthesiologist. Med Acupunct . 2021 Feb 1;33(1):83-85. doi: 10.1089\/acu.2020.1467. Epub 2021 Feb 16.<\/em><\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\n[1]. Carrillo Manrique B, Mart\u00ednez Garc\u00eda E. COVID-19 et acupuncture : existe-t-il une nouvelle voie de recherche th\u00e9rapeutique ? Acupuncture & Moxibustion. 2020 ;19(1) :48-68.<\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\nM\u00e9canismes d\u2019action du point 36E : une \u00e9tude randomis\u00e9e d\u2019un mod\u00e8le de rat arthritique<\/strong><\/h4>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/anti1.jpg\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/meridiens.org\/meridienjmstephf\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/anti2.jpg\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\n<\/p>\n\n\n\n
L\u2019effet anti-inflammatoire et antinociceptif de l\u2019acupuncture au zusanli<\/em> 36E sur les pattes et les articulations enflamm\u00e9es des rats AIA. a) Apparition typique des articulations de la cheville en trois groupes le jour 21. (b) analyses histologiques sur les articulations droites des cheville (x100) teint\u00e9es par colorant H&E : on observe l\u2019\u00e9rosion \u00e0 diff\u00e9rents degr\u00e9s dans le cartilage articulaire et l\u2019arthrite subchondral dans les groupes des rats AIA et rats trait\u00e9s par 36E (fl\u00e8che noire). c-e) La teneur en TNF-\u03b1 et d\u2019IL-1\u03b2 mesur\u00e9e dans l\u2019\u0153d\u00e8me de la cheville droite par technique ELISA. Les donn\u00e9es obtenues sont exprim\u00e9es sous la forme de la moyenne \u00b1 SEM dans les groupes de contr\u00f4le (\u25cf), AIA (\u25a0) et 36E (\u25b2). \u25cfP < 0,05, \u25cf\u25cfP < 0,01, et \u25cf\u25cf\u25cfP < 0,001 indiquent les diff\u00e9rences statistiquement significatives par rapport au groupe t\u00e9moin ; \u2605P < 0,05 et \u2605\u2605P < 0,01 indiquent des diff\u00e9rences statistiquement significatives par rapport au groupe de l\u2019AIA.<\/p>\n\n\n\nUne suractivation des r\u00e9ponses immunitaires et inflammatoires contribue souvent au d\u00e9veloppement de maladies auto-immunes chroniques syst\u00e9miques telles que la polyarthrite rhumato\u00efde (PR). L\u2019acupuncture est recommand\u00e9e par l\u2019OMS pour traiter 16 types de maladies inflammatoires, incluant la PR.<\/p>\n\n\n\n
La PR est une maladie auto-immune chronique syst\u00e9mique caract\u00e9ris\u00e9e par l\u2019agr\u00e9gation de cellules immunitaires et la s\u00e9cr\u00e9tion de cytokines dans la synoviale articulaire.<\/p>\n\n\n\n
Le rat Wistar est le mod\u00e8le animal de PR induit par adjuvant (AIA) couramment utilis\u00e9 comme mod\u00e8le de douleur inflammatoire par injections intraplantaires soit d\u2019adjuvant complet de Freund ou soit par injection de solution saline le jour 0 afin d\u2019\u00e9tudier les actions de l\u2019acupuncture. Le point zusanli<\/em> (36E) est consid\u00e9r\u00e9 comme le point le plus courant utilis\u00e9 dans le traitement de la PR.<\/p>\n\n\n\nDans une pr\u00e9c\u00e9dente \u00e9tude, des auteurs chinois ont d\u00e9j\u00e0 d\u00e9montr\u00e9 dans le s\u00e9rum des mod\u00e8les de rat AIA que l\u2019acupuncture au point 36E peut r\u00e9guler plusieurs syst\u00e8mes de r\u00e9ponse immunitaire de cytokines.<\/p>\n\n\n\n
Dans cette pr\u00e9sente \u00e9tude, la m\u00eame \u00e9quipe utilise le mod\u00e8le exp\u00e9rimental AIA pour \u00e9tudier le point 36E en ce qui concerne les interactions entre les cellules immunitaires et les principaux m\u00e9diateurs chez trois groupes de rats, \u00e2g\u00e9s de 6 \u00e0 8 semaines : un groupe contr\u00f4le et deux groupes de rats AIA (avec et sans traitement par acupuncture).<\/p>\n\n\n\n
L\u2019\u0153d\u00e8me articulaire et la latence de retrait de la patte servent de crit\u00e8res pour observer les effets sur l\u2019inflammation. Le dosage immunologique multiplex permet de mesurer le taux de 24 cytokines, de chimiokines et de facteurs de croissance dans les articulations de la cheville pendant le traitement, aux jours 1, 7, 15 et 21.<\/p>\n\n\n\n
Les monocytes et la polarisation des macrophages dans les articulations enflamm\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s en d\u00e9tectant les populations ph\u00e9notypiques M1 et M2 et leurs cytokines.<\/p>\n\n\n\n
Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 que la puncture du point 36E r\u00e9duit l\u2019\u0153d\u00e8me de la patte et am\u00e9liore le seuil nociceptif des rats AIA. Plusieurs cytokines immunitaires sont r\u00e9gul\u00e9es par l\u2019acupuncture et les rats trait\u00e9s ont montr\u00e9 une am\u00e9lioration significative des sympt\u00f4mes compar\u00e9s aux rats AIA sans traitement au jour 21.<\/p>\n\n\n\n
Ainsi, l\u2019acupuncture module de fa\u00e7on sp\u00e9cifique les monocytes \/ macrophages dans l\u2019inflammation des articulations de la cheville des rats AIA. Elle inhibe \u00e9galement les macrophages de ph\u00e9notype M1 avec r\u00e9duction du taux d\u2019interleukines IL-1\u03b2. L\u2019inhibition de la polarisation des macrophages peut \u00eatre l\u2019un des m\u00e9canismes cl\u00e9s de l\u2019action anti-inflammatoire de l\u2019acupuncture.<\/p>\n\n\n\n
Cette recherche a mis en \u00e9vidence un paradigme de recherche syst\u00e9matique pour l\u2019\u00e9tude des m\u00e9canismes d\u2019action de l\u2019acupuncture.<\/p>\n\n\n\n
Yang F, Gong Y, Yu N, Yao L, Zhao X, Hong S, Wang S, Chen B, Xu Y, Pang G, Wang H, Guo Y, Li Y, Guo Y, Xu Z. ST36 Acupuncture Alleviates the Inflammation of Adjuvant-Induced Arthritic Rats by Targeting Monocyte\/Macrophage Modulation. Evid Based Complement Alternat Med. 2021 Feb 27;2021:9430501. doi: 10.1155\/2021\/9430501. eCollection 2021.<\/em><\/p>\n\n\n\n
\n\n\n
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nDepuis l\u2019\u00e9tat des lieux r\u00e9alis\u00e9 en 2011 ( note 1<\/a>), peu d\u2019essais comparatifs randomis\u00e9s (ECR) concernant l\u2019hypogalactie sont parus dans la base de donn\u00e9es Pubmed de la National Library of Medicine am\u00e9ricaine qui r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 ce jour pr\u00e8s de 19 000 \u00e9tudes sur l\u2019acupuncture et techniques associ\u00e9es. En fait, un seul ECR est r\u00e9f\u00e9renc\u00e9 \u00e0 ce jour [1] mais aussi un protocole d\u2019un ECR pour hypogalactie post-c\u00e9sarienne [2]. Il s\u2019agit d\u2019un ECR en langue chinoise dont l\u2019objectif est d\u2019observer l\u2019effet de l\u2019\u00e9lectroacupuncture au point shaoze (1IG) sur le volume du lait maternel, la densit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique et la composition nutritive lors de l\u2019hypogalactie en post-partum. R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n\n\n\n [ note 1]. St\u00e9phan JM. L\u2019acupuncture en suite de couches : l\u2019hypogalactie. Acupuncture & Moxibustion. 2011;10(4):254-260. Disponible \u00e0 l\u2019URL : <\/em>https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/dixquatre\/hypogalactie.pdf<\/em>.<\/a><\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Guasha<\/em> \u522e\u75e7 en bois. C\u2019est un accessoire en bois de forme plate aux courbes douces qui offre une parfaite prise en main pour le massage. \u00ab On ex\u00e9cute un grattage par des mouvements de va-et-vient avec un racloir sur une peau enduite ou non d\u2019huile. Le but de cette technique est de lib\u00e9rer la surface des agents pathog\u00e8nes, r\u00e9tablissant ainsi la circulation de l\u2019\u00c9nergie et du Sang2 <\/sup>\u00bb.<\/p>\n\n\n\n D\u2019un point de vue historique, on a d\u00e9crit au XVIIIe<\/sup> si\u00e8cle la \u00ab fi\u00e8vre de lait \u00bb, caract\u00e9ris\u00e9e par une tension mammaire et une forte fi\u00e8vre qui survient autour du troisi\u00e8me jour suivant l\u2019accouchement lors de la \u00ab mont\u00e9e du lait \u00bb et qui peut \u00eatre le r\u00e9sultat de l\u2019\u00e9volution d\u2019une stase laiteuse r\u00e9sultant d\u2019une mauvaise \u00e9vacuation. Elle peut survenir dans un contexte d\u2019une congestion mammaire peu apr\u00e8s l\u2019accouchement, ou \u00e0 n\u2019importe quel moment, si l\u2019enfant ne t\u00e8te pas le lait produit par une partie ou l\u2019ensemble du sein. L\u2019engorgement des seins est associ\u00e9 \u00e0 des seins durs, douloureux, lancinants et sensibles qui peuvent entra\u00eener chez les femmes un besoin d\u2019analg\u00e9sie au risque de d\u00e9velopper une mammite ou d\u2019arr\u00eater temporairement ou d\u00e9finitivement l\u2019allaitement. De ce fait, bien souvent, elles ne souhaitent pas pers\u00e9v\u00e9rer au-del\u00e0 des premiers jours apr\u00e8s la naissance.<\/p>\n\n\n\n En 2011, un \u00e9tat des lieux sur l\u2019engorgement mammaire (note 2)<\/a> avait analys\u00e9 les ECR disponibles ainsi que la m\u00e9ta-analyse Cochrane de 2010 [1]. Cette revue Cochrane avait ainsi \u00e9valu\u00e9 \u00e0 partir de huit ECR (n=774) toutes les techniques (application de froid ou de chaud, de feuilles de choux, ocytocine, ultrasons, comprim\u00e9s de complexe prot\u00e9olytiques et enfin acupuncture). Cette \u00e9tude Cochrane avait aussi le m\u00e9rite d\u2019analyser les deux ECR su\u00e9dois de Kvist [2,3] alors que l\u2019\u00e9tude Cochrane de Becker en 2016 ignorait l\u2019acupuncture [4]. On observait donc dans la Cochrane de Mangesi et coll. [1] chez les femmes recevant l\u2019acupuncture versus soins habituels une plus grande am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes \u00e0 partir du 4e<\/sup> jour (RR= 0,82 ; IC95% 0,82 [0,69-0,96], p=0,0014) et qui restait encore significative (p=0,041) au 5e<\/sup> jour. N\u00e9anmoins les auteurs concluaient qu\u2019on ne disposait pas de preuves suffisantes \u00e9manant d\u2019essais bien con\u00e7us pour justifier une large utilisation de l\u2019intervention.<\/p>\n\n\n\n Une mise \u00e0 jour de 2016 confirmait que bien que certaines interventions telles que les compresses chaudes ou froides, la th\u00e9rapie guasha<\/em>, l\u2019acupuncture, les feuilles de chou et les enzymes prot\u00e9olytiques puissent \u00eatre prometteuses pour le traitement de l\u2019engorgement mammaire pendant l\u2019allaitement, les donn\u00e9es probantes issues d\u2019\u00e9tudes publi\u00e9es sur toutes les interventions \u00e9taient encore insuffisantes pour justifier une implantation g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e [5].<\/p>\n\n\n\n Pourtant, comme le signalaient Phan-Choffrut et coll. au d\u00e9cours d\u2019un s\u00e9jour \u00e0 Taiwan, la pratique de l\u2019acupuncture et des massages (surtout guasha<\/em>) est bien utilis\u00e9e dans l\u2019engorgement mammaire (note 2).<\/p>\n\n\n\n Enfin, l\u2019ultime mise \u00e0 jour de la revue de la Cochrane de 2020 sur l\u2019engorgement mammaire a inclus 21 \u00e9tudes (2170 femmes randomis\u00e9es) men\u00e9es dans diff\u00e9rents contextes. Les essais ont port\u00e9 sur un \u00e9ventail d\u2019interventions : feuilles de chou, diverses compresses \u00e0 base de plantes (gingembre, cactus et alo\u00e8s, rose tr\u00e9mi\u00e8re), massage (manuel, \u00e9lectrom\u00e9canique, Oketani), acupuncture, ultrasons, acupression, th\u00e9rapie par grattage, compresses de froid et traitements m\u00e9dicaux (serrapeptase, prot\u00e9ase, ocytocine) [6]. Il en ressort encore une fois qu\u2019il existe peu de preuves coh\u00e9rentes sur les divers types de traitements existants pratiqu\u00e9s \u00e0 ce jour, incluant l\u2019acupuncture. Pour l\u2019acupuncture, ils se basaient sur les protocoles d\u00e9taill\u00e9s de trois essais relatifs \u00e0 l\u2019acupuncture : les deux ECR su\u00e9dois [2,3] et un protocole d\u2019une \u00e9tude pilote ta\u00efwanaise [7] enregistr\u00e9e en 2017 dans ClinicalTrials.gov (essai NCT03230760) mais qui fut exclus de la m\u00e9ta-analyse. Dans les r\u00e9sultats secondaires, il \u00e9tait rapport\u00e9 encore le risque plus faible de pyrexie dans le groupe acupuncture par rapport au groupe de soins habituels (RR 0,82, IC \u00e0 95% 0,72 \u00e0 0,94 ; (n=210).<\/p>\n\n\n\n R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n\n\n\n [1]<\/a>. St\u00e9phan JM. L\u2019acupuncture dans l\u2019engorgement mammaire et la mastite. Acupuncture & Moxibustion. 2011;10(3):180-185. Disponible \u00e0 l\u2019URL : https:\/\/www.meridiens.org\/acuMoxi\/dixtrois\/STEPHAN_mastite.pdf<\/a>.<\/p>\n\n\n\n [2]. Phan-Choffrut F, Chang WT. Engorgement mammaire et soins du post-partum : int\u00e9r\u00eat de la MTC. Acupuncture & Moxibustion. 2020;19(1):92.<\/p>\n\n\n\n La dysphagie ou trouble de la d\u00e9glutition est l\u2019une des s\u00e9quelles post-AVC les plus courantes, repr\u00e9sentant 27 \u00e0 64% des patients victimes d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Li\u00e9e \u00e0 des difficult\u00e9s du passage du bol alimentaire de la bouche au sphincter sup\u00e9rieur de l\u2019\u0153sophage, elle est souvent associ\u00e9e \u00e0 la malnutrition, la pneumonie et la d\u00e9shydratation.<\/p>\n\n\n\n Une revue syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse visant \u00e0 \u00e9valuer la disponibilit\u00e9 potentielle et l\u2019innocuit\u00e9 de l\u2019acupuncture pour la dysphagie post-AVC a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n Cinq bases de donn\u00e9es anglo-saxonnes et quatre chinoises ont \u00e9t\u00e9 consult\u00e9es de la cr\u00e9ation \u00e0 mars 2020 pour \u00e9valuer les preuves existantes de l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019acupuncture en tant que traitement clinique de la dysphagie apr\u00e8s un AVC. Tous les ECR incorporant l\u2019acupuncture ou l\u2019acupuncture combin\u00e9e \u00e0 d\u2019autres interventions ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s par deux auteurs ind\u00e9pendants. L\u2019\u00e9valuation du risque de biais recommand\u00e9e par l\u2019outil de la Collaboration Cochrane est utilis\u00e9e pour \u00e9valuer la qualit\u00e9 des \u00e9tudes s\u00e9lectionn\u00e9es. La m\u00e9ta-analyse est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l\u2019aide de RevMan 5.3. Les analyses group\u00e9es sont calcul\u00e9es par la diff\u00e9rence moyenne (DM) et l\u2019intervalle de confiance \u00e0 95% (IC). L\u2019h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 est \u00e9valu\u00e9e par le test de Higgins I\u00b2.<\/p>\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Figure 1.<\/strong> Test de d\u00e9glutition d\u2019eau (DM = \u22121,21, IC \u00e0 95% : \u22121,85 \u00e0 \u22120,57 ; p= 0,0002 ; I\u00b2=99% (grande h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9).<\/p>\n\n\n\n Au total, 35 ECR portant sur 3 024 patients sont analys\u00e9s. La m\u00e9ta-analyse a montr\u00e9 que l\u2019efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique de l\u2019acupuncture associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres interventions est meilleure que celle du groupe t\u00e9moin pour le score standardis\u00e9 de la d\u00e9glutition (SSA) (DM= \u22123,78, IC \u00e0 95% : \u22124,64 \u00e0 \u22122,91 ; p< 0,00001 ; I\u00b2=80%), pour le score de l\u2019\u00e9tude vid\u00e9ofluoroscopique sur la d\u00e9glutition (DM=2,26, IC \u00e0 95% : 1,77 \u00e0 2,74 ; p< 0,00002 ; I\u00b2=81%) et pour le test de d\u00e9glutition d\u2019eau (DM = \u22121,21, IC \u00e0 95% : \u22121,85 \u00e0 \u22120,57 ; p= 0,0002 ; I\u00b2=99% (figure 1).<\/p>\n\n\n\n La s\u00e9lection de points d\u2019acupuncture est principalement choisie en fonction des sympt\u00f4mes et de la diff\u00e9renciation des syndromes selon la MTC. Apr\u00e8s analyse des points retenus dans ces essais, les auteurs ont constat\u00e9 que fengchi<\/em> (20VB), jinjin<\/em> (EX-HN12), yuye<\/em> (EX HN13), lianquan<\/em> (23VC) et yifeng<\/em> (17TR) \u00e9taient les cinq points les plus couramment utilis\u00e9s (figure 2).<\/p>\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Figure 2.<\/strong> fengchi<\/em> (VB20), wangu<\/em> (12VB), yifeng<\/em> (TR17), fengfu<\/em> (DU16), et yamen<\/em> (DU15), lianquan<\/em> (VC23) et jialianquan<\/em> bilat\u00e9ral (extra).<\/p>\n\n\n\n Dans les ECR ayant rapport\u00e9 des effets ind\u00e9sirables, aucun \u00e9v\u00e9nement grave n\u2019a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9.<\/p>\n\n\n\n D\u2019apr\u00e8s les r\u00e9sultats de cette revue syst\u00e9matique, l\u2019acupuncture peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une th\u00e9rapie efficace pour traiter la dysphagie post AVC, bien que des normes d\u2019\u00e9valuation plus strictes et des ECR rigoureusement con\u00e7us soient n\u00e9cessaires, en raison d\u2019une tr\u00e8s grande h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 et d\u2019une qualit\u00e9 m\u00e9thodologique m\u00e9diocre, d\u2019o\u00f9 le risque de biais dans chaque \u00e9tude incluse.<\/p>\n\n\n\n Zhong L, Wang J, Li F, Bao X, Liu H, Wang P. The Effectiveness of Acupuncture for Dysphagia after Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. Jan 19;2021:8837625.<\/em><\/p>\n\n\n\n Localisations du dingchuan<\/em> \u00e0 0,5 cun<\/em> et le chuanxi<\/em> \u00e0 1 cun<\/em> en dehors du bord de l\u2019apophyse de la 7e<\/sup> vert\u00e8bre cervicale.<\/p>\n\n\n\n Cette auto-publication rapporte le cas d\u2019une femme m\u00e9decin anesth\u00e9siste et acupuncteur de 37 ans, travaillant dans une unit\u00e9 de soins intensifs COVID \u00e0 New York et auparavant en bonne sant\u00e9. Le 17 avril 2020, elle a pr\u00e9sent\u00e9 une perte d\u2019odorat et de la fatigue. Le diagnostic PCR sur \u00e9couvillon nasal a confirm\u00e9 une atteinte de COVID-19.<\/p>\n\n\n\n La patiente a d\u00e9velopp\u00e9 ensuite une pneumonie comportant des sympt\u00f4mes de douleur thoracique, une hypoxie avec essoufflement, une toux s\u00e8che, une hypotension orthostatique et des maux de t\u00eate ; une augmentation de la fr\u00e9quence respiratoire sup\u00e9rieure \u00e0 30 ; une oxym\u00e9trie de pouls \u00e0 85% au repos et de 92% \u00e0 93% en respiration forc\u00e9e douloureuse et en pronation.<\/p>\n\n\n\n Au premier signe d\u2019anosmie, la patiente s\u2019est auto-administr\u00e9 une th\u00e9rapie par ventouse (en plastique ; 1,5 de diam\u00e8tre) \u00e0 aspiration s\u00e8che dans la zone du point 1P (zhongfu<\/em>) bilat\u00e9ralement. Ce traitement a entra\u00een\u00e9 au bout de quelques minutes un rapide afflux de sang \u00e0 la surface de la peau au niveau de la zone sous cloche (signe de contusion ou d\u2019h\u00e9matome), indiquant une atteinte vasculaire compatible \u00e0 la fois \u00e0 la pathologie COVID-19 et au ph\u00e9nom\u00e8ne de d\u00e9sengorgement de toxines selon la MTC.<\/p>\n\n\n\n A l\u2019apparition des sympt\u00f4mes pulmonaires, la patiente s\u2019est auto-administr\u00e9e pendant deux jours l\u2019acupuncture aux points 2P (yunmen<\/em>), 6P (kongzui<\/em>) et 36E (zusanli<\/em>) de fa\u00e7on bilat\u00e9rale pendant 30 minutes. Au deuxi\u00e8me jour d\u2019essoufflement, ajout de saignements aux points 11P bilat\u00e9ralement, ainsi que puncture des points 14VG et aux points hors m\u00e9ridiens dingchuan<\/em> (EX-B-1a ou M-BW-1a) et chuanxi <\/em>EX-B-1b ou M-BW-1b). Des aiguilles (0,20 mm x 30 mm) sont ins\u00e9r\u00e9es (de 1,5 \u00e0 2,5 cm selon les points) de fa\u00e7on bilat\u00e9rale et manipul\u00e9es jusqu\u2019\u00e0 obtention de la sensation de deqi<\/em>. Temps de pose : 30 minutes. Pas de recours \u00e0 la moxibustion.<\/p>\n\n\n\n Les sympt\u00f4mes pulmonaires ont subjectivement r\u00e9gress\u00e9 apr\u00e8s deux jours de traitement, avec r\u00e9solution de l\u2019anosmie (toujours pr\u00e9sente au 22 septembre 2020). Les anticorps sont encore pr\u00e9sents trois semaines apr\u00e8s la r\u00e9solution de la plupart des sympt\u00f4mes. La patiente s\u2019est ainsi r\u00e9tablie de la pneumonie COVID dans la semaine sans hospitalisation.<\/p>\n\n\n\n D\u2019apr\u00e8s ce rapport de cas unique, l\u2019acupuncture peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme un compl\u00e9ment viable dans les soins de soutien chez les patients atteints de pneumonie symptomatique \u00e0 COVID-19 et comme le laissait \u00e9galement entendre l\u2019analyse d\u00e9taill\u00e9e de Manrique et Gracia [1].<\/p>\n\n\n\n Cheng SI, Medical Acupuncture as a Treatment for Novel COVID-19-Related Respiratory Distress: Personal Experience from a Frontline Anesthesiologist. Med Acupunct . 2021 Feb 1;33(1):83-85. doi: 10.1089\/acu.2020.1467. Epub 2021 Feb 16.<\/em><\/p>\n\n\n\n [1]. Carrillo Manrique B, Mart\u00ednez Garc\u00eda E. COVID-19 et acupuncture : existe-t-il une nouvelle voie de recherche th\u00e9rapeutique ? Acupuncture & Moxibustion. 2020 ;19(1) :48-68.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n L\u2019effet anti-inflammatoire et antinociceptif de l\u2019acupuncture au zusanli<\/em> 36E sur les pattes et les articulations enflamm\u00e9es des rats AIA. a) Apparition typique des articulations de la cheville en trois groupes le jour 21. (b) analyses histologiques sur les articulations droites des cheville (x100) teint\u00e9es par colorant H&E : on observe l\u2019\u00e9rosion \u00e0 diff\u00e9rents degr\u00e9s dans le cartilage articulaire et l\u2019arthrite subchondral dans les groupes des rats AIA et rats trait\u00e9s par 36E (fl\u00e8che noire). c-e) La teneur en TNF-\u03b1 et d\u2019IL-1\u03b2 mesur\u00e9e dans l\u2019\u0153d\u00e8me de la cheville droite par technique ELISA. Les donn\u00e9es obtenues sont exprim\u00e9es sous la forme de la moyenne \u00b1 SEM dans les groupes de contr\u00f4le (\u25cf), AIA (\u25a0) et 36E (\u25b2). \u25cfP < 0,05, \u25cf\u25cfP < 0,01, et \u25cf\u25cf\u25cfP < 0,001 indiquent les diff\u00e9rences statistiquement significatives par rapport au groupe t\u00e9moin ; \u2605P < 0,05 et \u2605\u2605P < 0,01 indiquent des diff\u00e9rences statistiquement significatives par rapport au groupe de l\u2019AIA.<\/p>\n\n\n\n Une suractivation des r\u00e9ponses immunitaires et inflammatoires contribue souvent au d\u00e9veloppement de maladies auto-immunes chroniques syst\u00e9miques telles que la polyarthrite rhumato\u00efde (PR). L\u2019acupuncture est recommand\u00e9e par l\u2019OMS pour traiter 16 types de maladies inflammatoires, incluant la PR.<\/p>\n\n\n\n La PR est une maladie auto-immune chronique syst\u00e9mique caract\u00e9ris\u00e9e par l\u2019agr\u00e9gation de cellules immunitaires et la s\u00e9cr\u00e9tion de cytokines dans la synoviale articulaire.<\/p>\n\n\n\n Le rat Wistar est le mod\u00e8le animal de PR induit par adjuvant (AIA) couramment utilis\u00e9 comme mod\u00e8le de douleur inflammatoire par injections intraplantaires soit d\u2019adjuvant complet de Freund ou soit par injection de solution saline le jour 0 afin d\u2019\u00e9tudier les actions de l\u2019acupuncture. Le point zusanli<\/em> (36E) est consid\u00e9r\u00e9 comme le point le plus courant utilis\u00e9 dans le traitement de la PR.<\/p>\n\n\n\n Dans une pr\u00e9c\u00e9dente \u00e9tude, des auteurs chinois ont d\u00e9j\u00e0 d\u00e9montr\u00e9 dans le s\u00e9rum des mod\u00e8les de rat AIA que l\u2019acupuncture au point 36E peut r\u00e9guler plusieurs syst\u00e8mes de r\u00e9ponse immunitaire de cytokines.<\/p>\n\n\n\n Dans cette pr\u00e9sente \u00e9tude, la m\u00eame \u00e9quipe utilise le mod\u00e8le exp\u00e9rimental AIA pour \u00e9tudier le point 36E en ce qui concerne les interactions entre les cellules immunitaires et les principaux m\u00e9diateurs chez trois groupes de rats, \u00e2g\u00e9s de 6 \u00e0 8 semaines : un groupe contr\u00f4le et deux groupes de rats AIA (avec et sans traitement par acupuncture).<\/p>\n\n\n\n L\u2019\u0153d\u00e8me articulaire et la latence de retrait de la patte servent de crit\u00e8res pour observer les effets sur l\u2019inflammation. Le dosage immunologique multiplex permet de mesurer le taux de 24 cytokines, de chimiokines et de facteurs de croissance dans les articulations de la cheville pendant le traitement, aux jours 1, 7, 15 et 21.<\/p>\n\n\n\n Les monocytes et la polarisation des macrophages dans les articulations enflamm\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s en d\u00e9tectant les populations ph\u00e9notypiques M1 et M2 et leurs cytokines.<\/p>\n\n\n\n Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 que la puncture du point 36E r\u00e9duit l\u2019\u0153d\u00e8me de la patte et am\u00e9liore le seuil nociceptif des rats AIA. Plusieurs cytokines immunitaires sont r\u00e9gul\u00e9es par l\u2019acupuncture et les rats trait\u00e9s ont montr\u00e9 une am\u00e9lioration significative des sympt\u00f4mes compar\u00e9s aux rats AIA sans traitement au jour 21.<\/p>\n\n\n\n Ainsi, l\u2019acupuncture module de fa\u00e7on sp\u00e9cifique les monocytes \/ macrophages dans l\u2019inflammation des articulations de la cheville des rats AIA. Elle inhibe \u00e9galement les macrophages de ph\u00e9notype M1 avec r\u00e9duction du taux d\u2019interleukines IL-1\u03b2. L\u2019inhibition de la polarisation des macrophages peut \u00eatre l\u2019un des m\u00e9canismes cl\u00e9s de l\u2019action anti-inflammatoire de l\u2019acupuncture.<\/p>\n\n\n\n Cette recherche a mis en \u00e9vidence un paradigme de recherche syst\u00e9matique pour l\u2019\u00e9tude des m\u00e9canismes d\u2019action de l\u2019acupuncture.<\/p>\n\n\n\n Yang F, Gong Y, Yu N, Yao L, Zhao X, Hong S, Wang S, Chen B, Xu Y, Pang G, Wang H, Guo Y, Li Y, Guo Y, Xu Z. ST36 Acupuncture Alleviates the Inflammation of Adjuvant-Induced Arthritic Rats by Targeting Monocyte\/Macrophage Modulation. Evid Based Complement Alternat Med. 2021 Feb 27;2021:9430501. doi: 10.1155\/2021\/9430501. eCollection 2021.<\/em><\/p>\n\n\n\n
Comme dans les pr\u00e9c\u00e9dentes \u00e9tudes d\u00e9j\u00e0 d\u00e9crites1, on retrouve deux groupes randomis\u00e9s avec un groupe t\u00e9moin (n=31) avec puncture du point shangyang (1GI), point non indiqu\u00e9 dans l\u2019hypogalactie ; et le groupe d\u2019\u00e9lectroacupuncture (n=31) avec stimulation du point shaoze (1IG). L\u2019EA, r\u00e9alis\u00e9e avec l\u2019appareil G6805 (Shanghai Medical Electronic Apparatus Co) est appliqu\u00e9e \u00e0 la fr\u00e9quence de 10 Hz (dur\u00e9e de l\u2019impulsion 500\u00b5s) pendant une dur\u00e9e de 30 minutes cinq fois par semaine durant un mois.
Les auteurs observent que par rapport aux valeurs avant le traitement d\u2019EA, le volume du lait maternel, les modifications de la composition nutritive du lait (avec davantage de lactose et de prot\u00e9ines) et la densit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique sont augment\u00e9s de mani\u00e8re statistiquement significative d\u00e8s la premi\u00e8re semaine de traitement (p<0,05). Apr\u00e8s trois semaines, on objective en plus des lipides dans la composition nutritive par rapport aux valeurs avant le traitement (p<0,05) mais aussi versus le groupe t\u00e9moin (p<0,05).
Dans le groupe t\u00e9moin, \u00e0 une puis trois semaines, seul le volume de lait maternel a \u00e9t\u00e9 augment\u00e9 par rapport \u00e0 celui observ\u00e9 avant le traitement (p <0,05).
Le taux effectif d\u2019efficacit\u00e9 \u00e9tait statistiquement significatif (p<0,05) avec un pourcentage de 92,9% (26 femmes sur 28) dans le groupe EA par rapport au groupe t\u00e9moin \u00e0 17,9% (5\/28).
On notera aussi dans une autre \u00e9tude chinoise analysant 120 \u00e9tudes cliniques sur l\u2019hypogalactie, que le point shaoze (1IG) est le point le plus couramment utilis\u00e9 dans les diff\u00e9rents protocoles et se combine souvent avec quatre autres points danzhong (17VC), rugen (18E), zusanli (36E) et taichong (3F). Ils sont consid\u00e9r\u00e9s comme le traitement de base de l\u2019hypogalactie. En ajoutant d\u2019autres points selon le principe de la diff\u00e9renciation des syndromes (zheng) qui distingue l\u2019hypogalactie de type Pl\u00e9nitude (stase du qi du Foie) de celle de type Vide (Vide de qi et de Sang), principalement due \u00e0 une carence de l\u2019Estomac et du chongmai1, on traite efficacement l\u2019hypogalactie en suites de couches [3].
Enfin pour terminer, il est possible aussi d\u2019aider ces femmes par auto-acupression des points d\u2019acupuncture comme le sugg\u00e8rent un ECR iranien de 2015 (massage trois fois par jour 2 \u00e0 5 minutes, douze jours cons\u00e9cutifs) de shaoze 1IG, hegu 4GI et jianjing 21VB) [4] et un ECR chinois de 2018 (shanzhong 17VC, rugen 18E, wuyi 15E, qimen 14F, fuliu 7R et zusanli 36E \u00e0 masser 1 mn au 3e jour et pendant cinq jours cons\u00e9cutifs) [5].<\/p>\n\n\n\n\n
\n\n\n\nL\u2019acupuncture doit encore faire ses preuves dans l\u2019engorgement mammaire<\/h4>\n\n\n
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\n\n\nL\u2019acupuncture peut soulager la dysphagie post-AVC<\/strong><\/h4>\n\n\n\n
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\n\n\n\nCOVID 19 avec pneumonie symptomatique : un rapport de cas trait\u00e9 par acupuncture<\/strong><\/h4>\n\n\n
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\n\n\n\nM\u00e9canismes d\u2019action du point 36E : une \u00e9tude randomis\u00e9e d\u2019un mod\u00e8le de rat arthritique<\/strong><\/h4>\n\n\n
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