Un peu de chinois

Nous allons rencontrer différents termes chinois dont jingmai, jingluo, luomai, bieluo, jingbie et il nous a paru important de revenir à la définition de ces termes [3].

• Luo, NR7271, 絡 [络] : filet, réseau, lier ensemble […]. En MTC : ramification des circulations ordonnées par les méridiens, jing, 經, qui se subdivisent pour se partager l’espace corporel, de la profondeur vers la superficie. Trajets spécifiques mettant en relation deux méridiens couplés, ou un méridien avec un organe ou une région corporelle. [&] Prendre une relation, resserrer les liens avec un organe, un trajet ou un territoire (spécialement en parlant d’un méridien).
• Mai, NR7966-7557, 脉-脈 [脉] : vaisseau sanguin, veine ou artère, pouls, pulsation. En MTC : réseau de l’animation perceptible des pouls, toutes les circulations du sang-et-des-souffles dont le déploiement est sous la dépendance du coeur. La partie du corps liée au coeur. Dans jingmai (經脈) [经脉] plus spécifiquement les méridiens.
• Bie, NR9005, 別 : diviser, séparer. Quitter, se séparer […]. Autre, distinct ; différent, spécial. Particulièrement, spécialement. En MTC : distinction, séparation (par exemple du clair et du trouble), détachement d’un courant depuis un méridien vers un territoire sous son autorité ou avec lequel il renforce ses relations, jingbie, 經別 ou bieluo, 別絡.
• Jing, NR2081, 經[经] : chaîne d’un tissu ; route orientée dans le sens sud-nord. En MTC : méridien, norme de la circulation des souffles et de la constitution organisée des territoires corporels ; il y a 12 zhengjing, 正經, méridiens réguliers et 8 qijing, 奇經, méridiens extraordinaires.

A la source des Textes Classiques et problématique

Le chapitre X « jingmai » du Huangdi neijing lingshu [4] et le livre II du Zhenjiu jiayijing « Les douze méridiens, les luo et les branches distinctes » [5] donnent dans une première partie une description du trajet des 12 méridiens principaux, des signes par attaque externe, des signes par atteinte interne et une description des pouls dans l’ordre de circulation de rongqi (énergie nourricière). Plus loin et dans les mêmes chapitres, il nous est dit « les 12 jingmai circulent en profondeur dans l’espace de la répartition de la chair. Ils sont invisibles, […]. Quant aux autres vaisseaux émergeants et visibles, ils appartiennent tous au groupe des luomai [&]. Les jingmai ne sont pas visibles, […] Quant aux vaisseaux décelables, ils sont tous des luomai ».

Le Zhenjiu jiayi jing II-1 explique que toute maladie s’installe d’abord dans les luo des douze méridiens après ouverture des couli. Si ce pervers ne part pas, il se propage entre les méridiens, et s’il ne part toujours pas, il se propage entre chaque entraille et s’amasse dans les intestins et l’estomac. La problématique vient de la difficulté à traduire le terme luo qui selon les auteurs peut correspondre à un jingbie.

Trajet et structures

Les trajets de 15 luobie sont décrits dans le chapitre X du Huangdi neijing lingshu et le chapitre II du Zhenjiu jiayi jing, mais ces chapitres n’abordent pas le daluo de l’estomac qui est décrit dans le Suwen XVIII et mis en relation avec zongqi. De cette description, nous pouvons en déduire que tous les points sont proches des chevilles ou poignets (tableau I).

Un commentaire du Zhenjiu jiayijing précise « qu’ici on ne dit pas luo, mais bie, ce qui veut dire séparer ou trajet séparé parce qu’au niveau de ce point (le luo) se sépare de son méridien propre pour aller au méridien voisin ». Le Zhenjiu dacheng traduit par Nguyen VN donne dans le chapitre « mouvements des 3 yin et 3 yang » les mêmes trajets que le Lingshu et utilise le terme luomai. Plus loin, le même Zhenjiu dacheng cite 3 versions de la « chanson des 15 luomai » dans lesquelles est utilisé le terme bieluo (luo distinct), les trajets sont les mêmes [1,4,-7]. On notera donc l’incohérence des diverses traductions : un jingbie dans certains cas pourra être considéré comme luo transversal ; dans d’autres cas le jingbie pourra être un luo longitudinal. Dans la traduction de Milsky et Andrès [5] les vaisseaux secondaires représentent les vaisseaux luo. De même Husson qui appelle les vaisseaux secondaires, « vaisseaux de liaison » ou « grandes liaisons » selon le cas [8]. Auteroche et Navailh appellent les grosses ramifications « bieluo » alors que les petites ramifications sont nommées « fuluo » et « sunluo », tout en les différenciant des jingbie [9].

Soulié de Morant considère que les méridiens sont couplés par les méridiens luo transversaux, y compris le renmai et dumai qu’ils nomment ligne médiane : « Ces passages sont les émissaires réguliers du flot d’énergie d’un méridien dans celui avec lequel il est couplé& On a constaté de plus qu’en agissant sur un certain point de chaque méridien, quand ce méridien était trop plein, on provoque une baisse de pression dans ce méridien et une augmentation proportionnelle dans celui avec lequel il est couplé&. Ces points de passage, et les canaux qui les relient au méridien couplé sont appelés luo ou luo-mai, terme employé pour tous les vaisseaux secondaires et canaux de retour, veines, etc.. Chaque méridien possède un point et un vaisseau secondaire de ce genre ; les deux lignes médianes en ont un chacune » [10]. Borsarello parle des maladies des méridiens profonds (jingbie). Selon lui, les maladies des jingbie provoquent des algies intermittentes que l’on traite par les points he. Par contre, il distingue les vaisseaux luo, qu’il nomme méridien de transfert. « Ce sont des liaisons qui permettent le passage entre méridiens dits « couplés » (CO-IG, VE-RE, MC-TR, VB-FO, PO-GI, ES-RA) et qui n’est pas réservé à tous les méridiens. Il n’y a pas de passage, en effet, entre IG et VE, entre GI et ES » [11].

Cobos et Vas parlent des 15 luomai correspondant aux 12 méridiens principaux, à celui du renmai, du dumai et du grand luo de Rate. D’autre part, ils les différencient en 12 luomai principaux ou longitudinaux et 12 luomai secondaires ou transversaux [12]. Les vaisseaux luo longitudinaux, sont comme les jingbie couplés en biao/li, assurant une régularisation entre le méridien principal et la profondeur (entraille ou organe : zangfu). Ils correspondent aux 12 méridiens principaux auxquels on ajoute le luo longitudinal du Vaisseau Gouverneur, du Vaisseau Conception et le Grand luo du Méridien de Rate-Pancréas qui naît au RA21 (dabao). Leurs points de départ sont situés au point luo. Le point luo est aussi le point de départ des vaisseaux luo transversaux qui est en communication avec le méridien yang ou yin couplé et vice-versa : le point luo sert alors de passage de l’énergie en excès d’un méridien perturbé vers le méridien couplé. On utilisera en même temps les points yuan (source) pour attirer l’énergie perverse dans ce méridien.

Symptomatologie

Le mécanisme d’atteinte des vaisseaux luo est clair : « Lorsque le pervers s’installe dans le corps, il loge d’abord nécessairement dans la peau et les poils. S’il reste et ne part pas, il pénètre et loge dans les sunluo ; s’il reste et ne part pas, il pénètre et loge dans les vaisseaux luo (luomai) ; s’il reste et ne part pas, il pénètre et loge dans les méridiens (jingmai), il entre à l’intérieur se joindre aux cinq organes et se diffuse dans l’estomac et les intestins. Si le yin et le yang sont affectés en totalité, les cinq organes seront finalement blessés. Tel est l’ordre de pénétration du pervers à partir de la peau (pi) et des poils jusqu’aux cinq organes, et s’il en est ainsi on traite par le méridien. Or, lorsque le pervers s’installe dans la peau et les poils, pénètre et loge dans les sunluo, reste et ne part pas, il les obstrue et empêche toute communication, mais ne peut pas pénétrer dans les méridiens jing. Il déborde dans les grands luo et donne naissance à des maladies extraordinaires (qibing). Le pervers qui s’installe dans les grands luo se déverse de gauche à droite et de droite à gauche. En haut et en bas, à gauche et à droite, il offense les méridiens (*) et se propage dans les quatre membres. Son souffle n’a pas d’endroit fixe et ne parvient pas jusqu’aux points des méridiens (jingshu). [Dans ce cas on a recours à la puncture qui] s’appelle la piqûre miu. [La grande piqûre (juci) puncture le méridien, la piqûre miu puncture les luo] (**) » [5].

(*) : Le Suwen zhuzheng fawei dit :  » en fait, il ne peut pas y pénétrer ».

(**) : Le caractère miu signifie « différent ». [&] Le Suwen zhizi dit : « Endroit miu, cela signifie endroit différent. Ceci veut dire que les douleurs des méridiens sont profondes et se situent à l’intérieur (li) et les douleurs des vaisseaux luo sont dans les ramifications et se situent horizontalement ».

Par ailleurs, le Lingshu X et le Zhenjiu jiayi jing II donnent une description des symptômes en cas d’atteinte par le Pervers et une proposition thérapeutique (tableau I). « Les 15 luo cités sont décelables en cas de plénitude et en cas de vide, ils sont cachés en profondeur, donc invisibles ». Cela signifierait que ces points luo sont décelables lorsque l’énergie perverse y est en plénitude, ils s’affaissent et deviennent invisibles lorsque l’énergie essentielle y est en vide [4,5].

Tableau I. Comparaison des symptômes et traitement selon les Textes.

Luo cité	Symptômes et traitement dans LS-X et JYI-II » Les 12 méridiens, les luo et les branches distinctes «		Symptômes et traitement dans JYI-V » La piqure miu «
Shoutaiyin	Plénitude (+) : chaleur apophyse radiale et paume de mainVide (-) : bâillement fréquents, étirement des épaules, pollakiurie.	PO7
Shoushaoyin	(+) : oppression thoraco-abdominale (-) : anarthrie	CO5
Shoujueyin	(+) : douleurs cardiaques (-) : raideur cervicale	MC6
Shoutaiyang	(+) : relâchement articulation du coude avec trouble de la motilité (-) : eczéma interdigital jusqu’à verrues	IG7
Shouyangming	(+) : douleurs dentaires, surdité (-) : froid aux dents, obstruction diaphragmatique	GI6	Si le Pervers s’installe : plénitude thorax, dyspnée.Si pervers s’installe : surdité	GI1
Shoushaoyang	(+) : contracture du coude (-) : laxité du coude	TR5	Si le Pervers s’installe : bi du larynx, enroulement de la langue, bouche sèche, anxiété, douleur bras.	TR1
Zutaiyang	(+) : obstruction nasale, céphalées, dorso-lombalgies (-) : épistaxis	VE58d’où part un vaisseau vers zushaoyin.	Si le Pervers s’installe : céphalées, nucalgie, douleurs épaules Si Pervers : spasmes, contractions dorsales et internes	VE67
				Pt ashi paraverté-bral
Zushaoyang	(+) : pieds glacés (-) : impossibilité de se mettre debout après position assise, trouble de la marche ;	VB37	Si atteinte par Pervers : douleurs latérothoraciques dyspnéisantes, sueur Pervers : coxalgie rebelle	VB44
Zuyangming	Jueni : blocage douloureux de la gorge, aphasie soudaine (+) : diankuang (folies) (-) : paralysie des membres inférieurs, atrophie jambe	ES40
Zutaiyin	Jueni : troubles gastro-intestinaux (+) : vives douleurs abdominales (-) : ballonnement abdominal	RA4	Si Pervers lombalgie à irradiation abdominale	VG2
Zushaoyin	Jueni : inquiétude (+) : rétention urinaire (-) : lombalgies	RE4	Si Pervers s’installe : douleurs au coeur, ballonnement, plénitude thorax.	RE2
			Si Pervers : dysphagie douloureuse, colère	RE1
Zujueyin	Jueni : inflammation testicules (+) : allongement de la verge (-) : prurit génital	FO5	Si Pervers s’installe : hernie douloureuse.	FO1

Proposition thérapeutique

Dans notre précédent article [2] nous avons décrit la proposition thérapeutique s’appliquant aux jingbie utilisant la piqûre miu, mais nous avions émis aussi l’hypothèse que cela pouvait s’appliquer aussi aux vaisseaux luo.

Partant du sens du terme luo-communication, des contradictions des traductions, et des textes plus modernes [13,14], nous pouvons faire les propositions thérapeutiques suivantes :

 – Transfert sur le méridien de communication (luo transverval) : les points luo traitent les troubles des régions desservies par le méridien de communication [13] et Michau [14] propose de les utiliser pour agir sur le méridien correspondant, sur le méridien controlatéral, sur le méridien controlatéral couplé en midi-minuit ; les signes justifiant cette indication sont les signes locaux (tableau 1), et c’est sans doute là que la piqûre miu a sa place. On peut aussi proposer la technique luo-yuan : utilisation du point yuan (source) couplé au point luo. Le point luo sert alors de passage de l’énergie en excès d’un méridien perturbé vers le méridien couplé. On utilisera en même temps les points yuan pour attirer l’énergie perverse dans ce méridien. Par exemple, une affection du shou shaoyin sera traitée par puncture de son point luo CO5 (tongli) et par le point yuan IG4 (wangu). Ici, le point yuan sert à favoriser le passage de l’énergie perverse du méridien du coeur vers le méridien couplé IG.

–        Communication biaoli (luo longitudinal) : les points luo permettent d’équilibrer les deux méridiens ou les deux viscères couplés en biaoli, technique luo-yuan [13,14].

–        Deadman et Al-Khafaji [13] proposent d’utiliser les points luo dans le traitement des troubles psychiques et émotionnels, car ces troubles, présents dans les indications de beaucoup de points, le sont systématiquement dans la symptomatologie des points luo.

Ces indications sont résumées dans le tableau II. Nous pouvons d’emblée remarquer que les signes attribués au méridien sont les troubles par plénitude décrits dans le tableau I.

Tableau II. Orientation décisionnelle, liste non exhaustive, certains symptômes pouvant être mis dans plusieurs colonnes [4,5,13].

	Troubles du méridien	Trouble du coupléa) biaolib) midi-minuit	Troubles psychiques
PO7	chaleur de l’apophyse radiale	a) pathologies du nez (congestion, polypes), de la gorge, douleur dentaire b) céphalées, raideur de nuque	mauvaise mémoire, propension au rire
GI6	douleur dentaire, surdité, acouphènes	a) oedèmes, ascite b) miction difficile, oedèmes, ascite	délire maniaque
ES40	jueni : blocage douloureux de la gorge, aphasie soudaine	a) diarrhée avec aliments non-digérés b) abcès du sein. Miction difficile, oedèmes, ascite, douleur entre l’annulaire et l’auriculaire	troubles maniaco-dépressifs, se déshabille et court, voit des fantômes
RA4	jueni : troubles gastro-intestinaux, vives douleurs abdominales	a) douleur épigastrique b) distension et douleur abdominale	troubles maniaco-dépressifs, insomnie, agitation
CO5	oppression thoraco-abdominale	a) raideur de la langue b) éblouissements, vomissements amers	syndrome dépressif
IG7	relâchement articulation du coude	a) troubles maniaco-dépressifs, anxiété b) sensations vertigineuses, vison trouble	troubles maniaco-dépressifs, anxiété
VE58	obstruction nasale	a) impossibilité de rester debout longtemps b) lourdeur du corps	état maniaque
RE4	rétention urinaire	a) troubles mictionnels, raideur lombaire b) constipation, ballonnement abdominal	agitation, démence, propension à la colère
MC6	douleurs cardiaques	a) douleur et distension abdominale b) douleur épigastrique, vomissements	état maniaque, insomnie
TR5	contracture du coude	a) hypertension, constriction de la poitrine b) douleur abdominale
VB37	pieds glacés	a) obstruction douloureuse des membres inférieurs b) état maniaque soudain	état maniaque soudain
FO5	allongement de la verge	a) douleur lombaire avec impossibilité de se tourner b) raideur du dos	état soucieux et oppression

Conclusion

Les méridiens principaux et secondaires sont les conducteurs de qi et xue à travers le corps entier. Les méridiens principaux sont profonds, yin. Pour leur faire équilibre, il y a un réseau superficiel dans la zone yang. Les méridiens principaux entretiennent les vaisseaux secondaires, les vaisseaux secondaires protègent les méridiens principaux. Ainsi, les jingbie (méridiens distincts), les jingjin (méridiens tendino-musculaires) [1,2] et les luo, permettent de lutter contre les énergies perverses, le choix du traitement pourra se faire sur la chronologie des symptômes : atteinte relativement superficielle (jingjin), symptôme irrégulier et unilatéral (jingbie), atteinte plus profonde et permanente (luo).

Références

1.       Stéphan JM. Les jingjin, Méridiens Tendino-Musculaires ou Muscles des Méridiens. Acupuncture & Moxibustion. 2007;6(2):177-182.

2.       Stéphan JM, Phan-Choffrut F. Les jingbie ou Méridiens Distincts. Acupuncture & Moxibustion. 2007;6(3):278-281.

3.       Dictionnaire de la langue chinoise de l’Institut Ricci. Paris Tapei: Desclée de Brouwer; 1999.

4.       Huangdi neijing lingshu. Traduction Nguyen VN, Tran VD, Recours-Nguyen C. Marseille: 1994.

5.       Huangfu Mi. Zhenjiu jiayi jing. Traduction Milsky C, Andrès G. Paris: Trédaniel; 2004.

6.       Huangdi neijing suwen. Traduction Chamfrault. Angoulême: Chamfrault; 1992.

7.       Zhenjiu dacheng. Traduction Nguyen VN, Tran VD, Recours-Nguyen C. Marseille: 1982.

8.       Huangdi neijing suwen. Traduction Husson A. Paris: éd. ASMAF; 1973.

9.       Auteroche B, Navailh P. Le diagnostic en médecine chinoise. Paris: Maloine; 1983.

10.    Soulié de Morant G. Précis de la vraie acuponcture chinoise. 2^nd ed. Paris: Editions Mercure de France; 1971.

11.    Borsarello JF. Traité d’acupuncture. Paris: Masson; 2005.

12.    Cobos R, Vas J. Manual de Acupuntura y Moxibustión (libro de Texto). Volumen 1. Beijing: ediciones Morning Glory Publishing; 2000.

13.    Deadman P, Al-Khafaji M. Manuel d’acupuncture. Bruxelles: Satas; 2003.

14.    Michau A. Les luo longitudinaux en pratique quotidienne. Revue AFA 2007;131:16-28.

Phan-Choffrut F, Stéphan JM. Les luomai ou Vaisseaux luo. Acupuncture & Moxibustion. 2008;7(2):169-174. (Version PDF)

Phan-Choffrut F, Stéphan JM. Les luomai ou Vaisseaux luo. Acupuncture & Moxibustion. 2008;7(2):169-174. (Version 2008)

A la source des Textes Classiques et problématiques

Les douze jingbie, 經別 [经别], encore dénommés méridiens distincts, se séparent des douze méridiens principaux au niveau d’une grosse articulation, deviennent intra-thoraciques ou intra-abdominaux(liaison avec la profondeur, entraille ou organe) puis émergent au cou, à la nuque ou à la face et relier exclusivement des méridiens yang. Ils assurent donc une liaison surface-intérieur (biao/li). Leurs trajets superficiels et profonds sont décrits par couple dans le Lingshu 11 (« Les méridiens et les vaisseaux secondaires ») et le Zhenjiu jiayi jing II-1 (« Les douze méridiens, les luo et les branches collatérales ») et dans l’ordre suivant : V/R, VB/F, E/RP, GI/P, IG/C, TR/MC [[1],[2]]. Le Suwen 63 décrit leur symptomatologie et traitement dans les chapitres intitulés : « De la piqûre miu » (Husson) ou « La piqûre à l’opposé du côté affecté (la piqûre fausse) » (Chamfrault) ou « Les méridiens distincts » (Chamfrault et Nguyen Van Nghi) [[3],[4],6]. On pourra ainsi constater que quatre méridiens distincts ont des trajets superficiels très courts : les jingbie d’Intestin grêle, de Coeur, de Maître du Coeur et de Poumons. « Le méridien de Chéou Taé Inn (poumons) – Son vaisseau annexe part du point Iuann Ié 22VB et rentre dans les poumons à ce point. Des poumons, il s’intègre dans le méridien de Taé Yang, remonte à la clavicule, suit la gorge et se relie à Yang Ming » (Lingshu) [1]. De ce fait, on ne connaît pas de symptomatologie propre pour ces quatre méridiens distincts à trajet essentiellement interne. Les symptômes sont ceux des méridiens principaux.

Par contre, les huit autres ont des manifestations pathologiques intermittentes, unilatérales à type de syndrome douloureux associé à des signes d’atteinte de l’organe ou de l’entraille correspondant. « Quand le xie est installé parmi les viscères, une douleur suit le trajet du vaisseau de celui qui est atteint. Si le mal est épisodique, on fait la piqûre miu (sur le point jing) au-dessus de l’angle du pied ou de la main correspondant au vaisseau du viscère malade». (Suwen 63 : « De la piqûre miu ») [3].

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Les jingbie peuvent faire l’objet de controverse.

En effet, d’après Chamfrault et Nguyen Van Nghi, le terme « vaisseau secondaire » doit être traduit par « Méridien distinct ». Ainsi la citation précédente issue cette fois-ci du tome VI devient : « Si l’énergie perverse se loge dans un des cinq organes, la douleur peut suivre le trajet du méridien principal ou du vaisseau secondaire (méridien distinct). Il faut bien reconnaître le caractère intermittent de la maladie et savoir employer le procédé du traitement à l’opposé » [[5]].

Selon le Zhenjiu jiayi jing de Huangfu Mi, chapitre: « La piqûre miu » traduit par Milsky et Andrès [2], les vaisseaux secondaires représentent les vaisseaux luo (luomai). De même Husson les appelle les vaisseaux secondaires, « vaisseaux de liaison » ou « grandes liaisons » selon le cas [3]. Ainsi donc le traitement de la piqûre miu que Chamfrault et Nguyen Van Nghi appliquaient pour les jingbie serait en fait un des traitements des vaisseaux luo. On peut alors se poser la question de savoir s’il n’y a pas incohérence dans la traduction des termes luo et bie.

Effectivement Auteroche et Navailh appellent les grosses ramifications « bie luo » alors que les petites ramifications sont nommées  « fu luo » et « sun luo », tout en les différenciant des jingbie [[6]]. Le Zhenjiu jiayi jing, chapitre 1 du livre II, reprenant intégralement le chapitre 10 du Lingshu va décrire tous les vaisseaux luo et ceux-ci seront dénommés luo bie [2]. Ce chapitre décrit également le trajet des méridiens distincts et les appellent « bie ». Plusieurs notes mettront toutefois le lecteur en garde contre les confusions. « Le luo (bie) de taiyin de main s’appelle lieque& »La note rappelle : «  Ici le luo est appelé bie, ce qui veut dire « se séparer » ou « trajet séparé ». A ce sujet Lingshu zhuzheng fawei dit : « & on ne dit pas luo mais bie parce qu’au niveau de ce point [le luo] se sépare de son méridien propre pour aller au méridien voisin. »

Ming Wong, dans sa traduction du chapitre 10 du Lingshu fera d’ailleurs l’amalgame en parlant de : Vaisseau secondaire Luo ou « méridien distinct » [[7]]. Dans le texte, il traduira d’autre part le terme « vaisseau secondaire » de Chamfrault par « embranchement distinct ». Dans le chapitre 11 du Lingshu, Ming Wong reprend le terme « méridien distinct », en parlant cette fois-ci des jingbie [5].

Giraud et Lafont, pour leur part, considèrent que l’utilisation thérapeutique de la piqûre à l’opposé concerne les affections d’origine externe localisées en biao, c’est-à-dire dans les « grandes liaisons », sans atteinte du méridien principal [[8],[9]].

Il semble donc que les Vaisseaux Secondaires soient réellement des vaisseaux luo. De ce fait, le traitement des jingbie par la piqûre miu préconisée par Chamfrault et Nguyen Van Nghi est-il erroné ? Ne s’agit-il pas uniquement d’un traitement des vaisseaux luo ?

Oui et non, serait-on tenté de répondre. Ainsi Kespi prétend que les jingbie n’ont ni symptomatologie, ni traitement [[10]]. Cependant les méridiens distincts ne sont-ils pas couplés en biao/li ?N’assurent-ils pas une régularisation entre le méridien principal et la profondeur ? Or notons que les vaisseaux luo ont également des connexions viscérales (luo longitudinal), et des connexions avec le méridien couplé (luo transversal). Mais Michau précise que ces liaisons biao-li sont différentes car les « méridiens distincts renforcent surtout les liaisons avec l’interne, les organes et les entrailles » alors que les luo « raffermissent l’union des méridiens qui se ramifient aux membres et au corps » [[11]].

« Les jingbie relient les organes et les textures du corps, au sens histologique, que n’atteignent pas les trajets des jingmai. Ils complètent l’action des jingluo, ils renforcent et harmonisent dans l’intervalle médian des méridiens ce système de liaison et de libre communication entre intérieur et extérieur… » [[12]].

Trajet et structures

Le rôle des jingbie, chargés également d’énergie wei, énergie de défense, est de permettre au même titre que les jingjin de lutter contre les énergies perverses [[13]]. Mais à la différence des jingjin, qui ont un trajet superficiel, les méridiens distincts pénètrent dans les entrailles ou les organes.

Comme les jingjin, les méridiens distincts commencent donc aux extrémités ou plutôt au niveau des grosses articulations (genou, hanche, épaule), circulent dans la profondeur, et se terminent tous à la tête, dans les méridiens yang. De là, existent des branches secondaires qui se croisent au sommet du crâne au point 20VG (baihui), encore appelé « Cent réunions ».

L’étude des trajets des jingbie permet de déduire les zones de jonction qui unissent un méridien distinct yang à un méridien distinct yin, mais aussi à un ou deux méridiens principaux yang. On aurait ainsi deux zones d’union, jonctions inférieures et supérieures [[14]] (tableau I) :

Tableau I. Zones d’union, jonctions inférieures et supérieures selon Mrejen [14].

Jingbie	Jonction inférieure	Jonction supérieure
Vessie – Rein	40V	10V
Vésicule Biliaire – Foie	2VC	1VB
Estomac – Rate Pancréas	30E	1E
Intestin grêle – Coeur	1C	1V
Triple Réchauffeur – Maître Coeur		16TR
Gros intestin – Poumon		18GI

Cependant, tous les auteurs ne sont pas d’accord. Selon Borsarello, les jingbie quittent leur méridien respectif au point he pour pénétrer dans le corps. Ainsi, le jingbie de Coeur s’enfoncerait au 3C pour ressortir au 3IG, le jingbie d’Estomac débuterait au 36E pour ressortir à la jonction supérieure du 1E, le jingbie de Foie s’enfoncerait au 8F pour ressortir au 1VB etc..[[15]]. Cobos et Vas considèrent que les jingbie se séparent du méridien principal dans une zone située généralement sur les membres et dénommée li. Ils précisent aussi que les textes antiques ne spécifient pas avec exactitude leur origine [[16]].

Enfin, il est intéressant de constater que tous les méridiens yin ou yang se terminent, selon Chamfrault, au niveau de la tête ou du cou, et que d’autre part, le 20VG est le point de passage obligé de la circulation des méridiens yang de droite vers les méridiens yang de gauche, et vice-versa [5].

Figure 1. Trajet du jingbie de Vessie (zutaiyang)

Figure 2. Trajet du jingbie de Coeur (shoushaoyin)

Symptomatologie

La symptomatologie décrite dans le chapitre 63 du Suwen, décrivant la piqûre miu [3,5]a longtemps été attribuée aux jingbie.On la retrouve attribuée aussi aux vaisseaux luo, ce qui s’explique par leur même action physiologique (Zhenjiu jiayi jing V-3) (voir tableau II).

Tableau II. Indications de la piqûre miu selon le Suwen 63 et le Zhenjiu jiayi jing V-3.

Méridien	Symptômes et traitement
Rein	Brusques douleurs au Coeur, violentes tension avec constriction thoracique : 2R,rangu (piquer au sang), puis piquer à l’opposé si les signes persistent.Mal de gorge, dysphagie, colères sans raison : 1R, yongquan [*].Si l’intérieur du gosier est enflé, empêchant d’avaler la salive : 2R, rangu [*].
Triple réchauffeur	Angine, langue rentrée, révulsée, sécheresse buccale, malaise au Coeur, douleur face externe du bras empêchant de lever la main à la tête : 9MC, zhongchong + 1TR, guanchong [*].
Foie	Vives douleurs génitales et au bas-ventre : 1F, dadun [*].
Vessie	Douleurs à la nuque et aux épaules et au cou, spasmes musculaires au dos et aux côtés du corps : 67V, zhiyin [*].Si la cessation n’est pas immédiate, on puncture trois fois 63V, jinmen.Ankylose douloureuse du dos avec irradiations thoraciques : pression des points ashi paravertébraux à partir de la nuque.
Gros intestin	Dyspnée, constriction des flancs : 1GI, shangyang [*].Surdité épisodique : 1GI, shangyang, sinon 9MC, zhongchong [*].Odontalgie [*]
Estomac	Coryza, épistaxis, froid dans les dents supérieures  :45E, lidui+44E, neiting [*].
Vésicule biliaire	Douleur thoracique empêchant la respiration et provoquant la toux puis la transpiration : 44VB, qiaoyin [*].Coxalgie permanente immobilisant la hanche : 30VB, huantiao.
Rate	Lombalgie irradiant au bas-ventre et sur les flancs, empêchant de respirer tête levée et de se pencher en arrière : 2VG, yaoshu [*].
Pour tous les méridiens ayant dans leur symptomatologie une douleur intermittente suivant le trajet du « vaisseau secondaire » ou du méridien.Traitement : point jing (ting) du côté opposé + point ashi.[*] La maladie unilatérale est traitée à l’opposé.

 Proposition thérapeutique

La piqûre miu s’applique à ces maladies irrégulières (jibing) maladies douloureuses unilatérales, d’origine externe, et sans atteinte du méridien proprement dit.

Le blocage de l’énergie perverse peut se réaliser aussi au niveau des zones de jonction et du point « Cent réunions ». Et si le xie n’est pas chassé d’un méridien distinct, il passera automatiquement dans celui opposé.

D’où la technique du traitement à l’opposé qui utilise les deux points jing (ting) ou jing distal du couple gauche de jingbie, si l’atteinte est à droite. Piquer les points jing (ting) à l’opposé permet, d’une part, de rétablir l’équilibre des deux parties du corps droite et gauche par la circulation organes/entrailles ; d’autre part, d’attirer l’ énergie wei dans le méridien distinct perturbé, afin de combattre le xie situé en profondeur.

Exemple : 1R+67V gauche pour une sciatique droite anarchique, évoluant par intermittence avec signes viscéraux associés (génito-urinaires, céphalées). Il faudra rajouter les points shu (iu)à piquer de chaque côté.

En outre les points de tonification du méridien principal et de son méridien couplé seront piqués du côté atteint. En effet, le jingbie étant en excès, le méridien principal se retrouve en déficit énergétique. Piquer aussi les points de jonction.

Enfin, ne pas oublier de disperser l’énergie perverse superficielle aux points ashi. Le tableau III résume le traitement.

Tableau III. Tableau récapitulatif du traitement des jingbie. 

Traitement d’une attaque de xie dans les jingbie  1) piquer les deux points jing (ting) du couple yin-yang du côté opposé au jingbie atteint.  2) piquer bilatéralement les points shu (iu) du couple des jingbie yin et yang.  3) piquer le point de tonification du jingbie atteint ainsi que celui du méridien couplé.  4) disperser les points « ashi » au niveau de la zone douloureuse.  5) piquer les points de jonction.  6) piquer le point « cent réunions » : 20VG (baihui)

Application thérapeutique

Toutes les affections évoluant unilatéralement par intermittence avec des signes viscéraux associés

– sciatique anarchique intermittente

– coxartrose

– céphalées et migraines

– zona thoraco-abdominal ou ophtalmique

– épicondylite

– névralgie cervico-brachiale

– hyperplasie prostatique [[17]] etc..

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Références

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