Brèves d'acupuncture
Le prurit chronique est un trouble qui résulte d’un certain nombre de maladies de la peau telles que la dermatite atopique, ainsi que des conditions systémiques telles que l’insuffisance rénale, la cirrhose et certains cancers. Bien que les démangeaisons causées par les allergies ou les piqûres d’insectes puissent souvent être traitées avec des antihistaminiques, la plupart des formes de prurits chroniques sont résistantes au traitement antihistaminique [[1]]. La sérotonine périphérique, ou 5-hydroxytryptamine (5-HT), composant de la « soupe inflammatoire » a été identifiée comme un inducteur puissant de prurit [[2]]. Ainsi dans une étude suédoise, il a été objectivé que le stress et l’anxiété peuvent aggraver la dermatite atopique par le système sérotoninergique. L’expression sérotoninergique a été mesurée chez vingt-huit patients atteints de la dermite atopique par rapport à l’étendue de la maladie (SCORing de la dermatite atopique; SCORAD). Les biopsies ont été prélevées sur la peau de la dermite lésionnelle et non lésionnelle et étudiées pour l’expression de la sérotonine, de ses récepteurs 5-HT1A et 5-HT2AR et de la protéine de transport de la sérotonine (SERT), en utilisant l’immunohistochimie. Des corrélations positives et négatives ont été trouvées entre les marqueurs sérotoninergiques et SCORAD, l’inflammation, l’intensité du prurit, les traits d’anxiété et le score de dépression, indiquant que les mécanismes sérotoninergiques sont impliqués dans la dermite atopique [[3]] (figure 3).
Figure 3. Expression épidermique, membranaire basale et vasculaire des récepteurs 5-HT2AR, concernant (a) la peau de la dermatite atopique lésionnelle et (b) non lésionnelle. Pointes de flèche : fraction épidermique apicale positive (plus élevée en a qu’en b). Petite flèche : intensité de coloration de la membrane basale (forte en b, absente en a) ; Flèches (ordinaires) : vaisseaux positifs. Barres d’échelle : 20 μm. Figure d’après [11]
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Dr Jean-Marc Stéphan
Coordinateur du DIU d’acupuncture obstétricale Université de Lille - Faculté de Médecine
Président de l’association « Acupuncture & Moxibustion »
Président du Syndicat Nationale des Médecins Acupuncteurs de France (SNMAF)
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ORCID : 0000-0002-3377-2280
Conflit d’intérêts : aucun
Références
[1]. Mollanazar NK, Smith PK, Yosipovitch G. Mediators of Chronic Pruritus in Atopic Dermatitis: Getting the Itch Out? Clin Rev Allergy Immunol. 2016 Dec;51(3):263-292.
[2]. Bautista DM, Wilson SR, Hoon MA. Why we scratch an itch: the molecules, cells and circuits of itch. Nat Neurosci. 2014 Feb;17(2):175-82.
[3]. Rasul A, El-Nour H, Blakely RD, Lonne-Rahm SB, Forsberg J, Johansson B, Theodorsson E, Nordlind K. Effect of chronic mild stress on serotonergic markers in the skin and brain of the NC/Nga atopic-like mouse strain. Arch Dermatol Res. 2011 Nov;303(9):625-33.
[4]. Park JG, Lee H, Yeom M, Chae Y, Park HJ, Kim K. Effect of acupuncture treatment in patients with mild to moderate atopic dermatitis: a randomized, participant- and assessor-blind sham-controlled trial. BMC Complement Med Ther. 2021;21(1):132.
[5]. Goret O, Nguyen J. Traitement par acupuncture de la dermatite atopique. acupuncture & Moxibustion. 2021;20(2):209-213.
[6]. Park HJ, Ahn S, Lee H, Hahm DH, Kim K, Yeom M. Acupuncture ameliorates not only atopic dermatitis-like skin inflammation but also acute and chronic serotonergic itch possibly through blockade of 5-HT2 and 5-HT7 receptors in mice. Brain Behav Immun. 2021;93:399-408. doi: 10.1016/j.bbi.2021.01.027.
