Le concept de Syndrome rhumatologique (bizheng)

Résumé : Le concept de Syndrome rhumatismal (bizheng) de la colonne vertébrale considère que tous ses étages sont atteints par le processus dégénératif, même si deux d’entre eux seulement manifestent la maladie. Le traitement inclut autant les mécanismes physiopathologiques généraux que locaux. Ils concernent ; d’une part, le Vent (feng), le Froid (han), l’Humidité (shi) et la Stase de Sang (xueyu) authentifiant l’Obstruction (bi) causes de Douleur (tong) ; d’autre part, les points locaux des trois étages de la colonne vertébrale. Nous présentons une observation clinique qui reprend tous ces critères. Même s’il ne guérit pas définitivement, puisque le propre du processus rhumatologique est la récidive, le traitement standard nous a toujours donné satisfaction dans les quelques cas de figure appliqués à cette pathologie. Mots-clés : Médecine chinoise (zhongyi) - acupuncture - Syndrome rhumatologique (bizheng) - colonne vertébrale - arthrose

The concept of Rheumatological Syndrome (bizheng) of the spine in acupuncture

Abstract: The concept of Rheumatic Syndrome (bizheng) of the spine considers that all levels are affected by the degenerative process, even if only two of them manifest the disease. Treatment includes both general and local pathophysiological mechanisms. These concern, on the one hand, Wind (feng), Cold (han), Dampness (shi), and Blood Stasis (xueyu), confirming the Obstruction (bi) causes of Pain (tong); on the other hand, the local points of the three levels of the spine. We present a clinical observation that incorporates all these criteria. Even though it does not provide a definitive cure, since recurrence is characteristic of the rheumatological process, the standard treatment has always been satisfactory in the few cases applied to this pathology. Keywords: Traditional Chinese Medicine (zhongyi) - acupuncture - Rheumatic Syndrome (bizheng) - spine – osteoarthritis

Introduction

Le concept de « rhumatisme » de la colonne vertébrale nous vient de l’enseignement oral du Dr Borsarello Jean-François, il date des années 1980. Avec l’expérience, nous l'avons mis au goût du jour en nous aidant des connaissances de la Médecine chinoise (zhongyi) relative aux Syndromes rhumatologiques (bizheng).

L’arthrose vertébrale touche essentiellement les zones extrêmes : lombaire et cervicale. La zone moyenne dorsale est moins atteinte et, sur le plan sémiologique, ne se manifeste pas ou peu. Cependant, quand les deux zones extrêmes sont touchées, même si aucune manifestation n’oriente sur la localisation moyenne, elle est forcément impliquée. Nous considérons que le mécanisme physiopathologique arthrosique est général, il ne « saute » pas une zone. À partir de cette constatation, nous déterminons le Syndrome rhumatologique (bizheng) de la colonne vertébrale où, en plus des mécanismes généraux qui trouveront leur solution thérapeutique, les points locaux des trois étages seront sélectionnés.

Notre argumentation est consolidée par le fait que les quelques patients chez qui nous avons pu avoir un bilan radiologique de l’ensemble de la colonne vertébrale, il a été observé que toutes les vertèbres étaient impliquées, même si la souffrance ne touchait que les cervicales et les lombaires. L’argument est d’autant plus pertinent qu’il n’y a pas de rapport anatomo-clinique : l’intensité de la douleur n’est pas corrélée au degré des lésions constatées sur la radiologie. Tel patient peut n’avoir très mal qu’aux lombes alors que sa zone cervicale est aussi impliquée. Inversement, comme dans l’observation que nous présentons, les manifestations symptomatiques cervicales sont au premier plan, tandis que l’arthrose implique aussi l’étage lombaire.

Cette réalité pose la question de l’existence du Syndrome rhumatologique (bizheng) de toute la colonne vertébrale quand une seule zone se manifeste. Faudrait-il traiter systématiquement les 3 étages ? Nous n’avons pas de réponse pour le moment.

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