L'étude évalue la pertinence du point Lanwei dans le diagnostic de l'appendicite aiguë en médecine traditionnelle chinoise.
Contexte et objectif de l'étude
- La médecine chinoise utilise le point Lanwei pour diagnostiquer l'appendicite.
- L'étude cherche à déterminer si ce point est un critère fiable.
- 40 patients hospitalisés pour suspicion d'appendicite ont été inclus.
- La recherche a examiné la sensibilité et la spécificité du point Lanwei.
Méthodologie
- Examen du point Lanwei sur le membre inférieur droit avec pression à l'aide d'un palpeur.
- Zone délimitée par un film adhésif, avec repères osseux.
- Le point Lanwei situé à 2 cun sous ES36 (Zusanli), à 3 cun sous l'angle externe de la rotule.
- L'examen était réalisé par un personnel non formé en acupuncture, sans influence sur le chirurgien.
- La chirurgie était réalisée par voie coelioscopique, et l'histologie confirmée par analyse.
Résultats et analyses
- 32 des 40 patients avaient une appendicite confirmée (80%).
- Le point Lanwei était sensible chez 27 patients (67,5%).
- 22 patients avec point sensible avaient une appendicite vraie (55%).
- 13 patients avec point négatif, 10 avaient une appendicite vraie (25%).
- La sensibilité du point Lanwei était de 68%, la spécificité de 38%.
- La valeur prédictive positive était de 81%, la négative de 23%.
- La sensibilité et la valeur prédictive positive sont élevées, mais la spécificité et la valeur négative faibles.
Comparaison avec la littérature et conclusion
- Études chinoise et américaine sur le sujet, avec résultats contrastés.
- La littérature montre que le point Lanwei est souvent sensible en cas d'appendicite, mais peu spécifique.
- La corrélation entre sensibilité du point et diagnostic d'appendicite est faible dans cette étude.
- Le caractère semiologique du point Lanwei ne permet pas de diagnostiquer seul l'appendicite.
- La médecine traditionnelle chinoise peut apporter un complément, mais pas un critère décisif.
- Nécessité d'études à plus grande échelle pour confirmer ces résultats.
