Résumé
Les points gâchette ont été découverts en Europe au cours du 19e siècle et ce concept a été développé et systématisé dans la dernière moitié du 20e siècle par Janet Travell, un médecin orthopédiste américain. En 1977, Melzack a établi une corrélation entre points gâchette et points d'acupuncture. Cette corrélation n'était pas très précise, aussi, jusque très récemment, ce n'était pas compris ou mis en pratique par les acupuncteurs et les anesthésistes dans le monde. Au cours des dernières années, une tentative de combinaison des techniques d'acupuncture et points gâchette a été réalisée, sur la base d'une compréhension nouvelle et plus précise des points gâchette. Les divers problèmes ont été surmontés et un nouveau système de traitement a été développé. Les auteurs souhaitent introduire la thérapeutique acupuncturale des points gâchette qu'ils ont aidé à développer.
Le document traite de la découverte, de la systématisation et de l'intégration des points gâchette (PG) dans la pratique de l'acupuncture et des techniques thérapeutiques associées, notamment le massage japonais "anma".
1. Historique et développement
- Les points gâchette ont été découverts en Europe au XIXe siècle et systématisés au XXe siècle par Janet Travell, médecin orthopédiste américain.
- En 1977, Melzack a tenté de corréler les points gâchette avec les points d'acupuncture, mais cette corrélation n'était pas précise et n'a été comprise ou appliquée que récemment.
- Ces dernières années, une meilleure compréhension des PG a permis de combiner efficacement acupuncture et traitement des PG, aboutissant à un nouveau système thérapeutique.
2. Formation et caractéristiques cliniques des points gâchette
- Les PG se forment à partir d'une induration musculaire, souvent due à une élongation ou un effort.
- Trois stades sont décrits :
- Induration initiale (douleur locale à la pression)
- PG latent (douleur référée à la stimulation, tressaillement musculaire)
- PG activé (douleur spontanée, dysfonction du système nerveux autonome, contractions anormales)
- La localisation et la palpation précises des PG sont essentielles pour un traitement efficace.
3. Techniques thérapeutiques
- Massage des PG :
- Palpation et massage des indurations musculaires contenant les PG.
- Le massage est "douloureux mais fait du bien", soulage la douleur et améliore la circulation.
- L'efficacité dépend de la technique de pression, de la connaissance de l'anatomie musculaire et de la capacité à provoquer une douleur référée agréable.
- Acupuncture des PG :
- La puncture directe des PG est recommandée, en cherchant à obtenir une sensation de "deqi" (douleur référée au même endroit que le symptôme).
- L'acupuncture des PG stimule le système nerveux parasympathique, améliore la circulation périphérique et favorise la relaxation musculaire.
- Les aiguilles doivent être maintenues au moins 13 minutes pour un effet optimal, suivies d'un massage post-insertion.
4. Relation entre PG et points d'acupuncture
- Les PG partagent des caractéristiques avec les points Ahshi (points douloureux à la pression en acupuncture).
- La définition clinique des points d'acupuncture combine plusieurs caractéristiques des PG.
- L'intégration des PG dans la pratique de l'acupuncture représente une synthèse des systèmes traditionnels et une avancée thérapeutique majeure.
5. Conclusion
- L'association de l'acupuncture et du massage japonais "anma" est particulièrement efficace pour traiter les douleurs d'origine musculaire liées aux PG.
- La précision de la palpation et la collaboration avec le patient sont essentielles pour ajuster le traitement.
- L'approche conjointe renforce les moyens de soulager les patients souffrant de douleurs musculaires chroniques.
Exemple d'application : Un praticien peut, face à une douleur musculaire chronique, rechercher par palpation les indurations musculaires, identifier les PG, puis appliquer un massage spécifique suivi d'une acupuncture ciblée sur ces points, en ajustant la technique selon les réactions du patient pour maximiser le soulagement.
Mots-clés : Point gâchette, point Ahshi, acupuncture, techniques manuelles, massage japonais.
